张轲
目的 探讨肛门内括约肌部分松解联合内扎外剥离术治疗混合痔的效果.方法 选取2015年4月至2016年12月义马市人民医院收治的95例肛肠病致脱出与便秘患者,依照治疗方案分为两组,47例对照组患者接受混合痔内扎外剥离术治疗,48例观察组患者接受肛门内括约肌部分松解联合混合痔内扎外剥离术治疗,比较两组术后24 h疼痛评分(VAS)、住院时间、创面愈合时间及并发症发生情况.结果 观察组住院时间[(6.53±1.61)d]、创面愈合时间[(11.56±1.84)d]、术后24 h VAS评分[(4.43±1.68)分]均优于对照组[(8.12±1.42)d、(15.72±2.65)d、(5.78±1.77)分],差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25％,低于对照组23.40％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛门内括约肌部分松解联合混合痔内扎外剥离术治疗肛肠病致脱出与便秘能有效减轻患者疼痛,缩短住院时间及创面愈合时间,降低并发症发生率.
作者：乔海涛 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析不同胃肠减压导管置入方式在机械性肠梗阻治疗中的效果及安全性.方法 选择2016年4月至2017年1月罗山县人民医院收治的106例机械性肠梗阻患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各53例.对照组接受鼻胃管胃肠减压治疗,观察组接受经鼻肠梗阻导管置入减压治疗,比较两组治疗效果和安全性评价.结果 观察组患者总有效率高于对照组,排气、腹痛消失、气液平面消失时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 不同胃肠减压导管置入方式均可改善机械性肠梗阻患者临床症状,经鼻肠梗阻导管置入减压临床疗效更显著,可缩短患者临床症状改善时间,安全性高.
作者：陈波 刊期： 2017年第24期
目的 分析纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用效果.方法 选取2012年8月至2015年8月信阳市中心医院收治的100例呼吸机相关性肺炎危重症患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,各50例.对所有患者实施常规治疗,包括抗感染、化痰等,在此基础上对照组接受常规灌洗吸痰,观察组接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的痰培养阳性率及治疗效果.结果 观察组痰培养阳性率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎危重症患者在治疗过程中采用纤维支气管镜检查,可提高病原菌的检出率,利于针对性治疗,值得推广应用.
作者：张东旭；易明福 刊期： 2017年第24期
目的 分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素并探讨相应的助产预案.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月浚县人民医院收治的48例瘢痕子宫产妇的临床资料,采用Logistic回归分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;另选取2016年6月至2017年3月浚县人民医院收治的180例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据子宫下段全层厚度检测结果分为两组,子宫下段全层厚度<0.3 cm为对照组,≥0.3 cm为观察组,各90例,统计对比两组的生产方式和新生儿产后窒息发生情况.结果 单因素分析结果显示,产妇的孕周是否足月、妊娠间隔时间长短和瘢痕厚度大小之间的子宫破裂发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素(P均<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿产后窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;子宫下段全层厚度检测可作为瘢痕子宫产妇助产预案选择的参考指标,减少不必要的剖宫产,提升母婴质量.
作者：夏熙云 刊期： 2017年第24期
目的 探讨依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持对老年患者血流动力学的影响.方法 将需行手术治疗的60例老年患者按照随机数表法分为研究组和对照组,各30例.对照组接受依托咪酯靶控诱导与术中维持,研究组接受依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持.比较两组患者的苏醒时间、不良反应发生情况及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 两组间患者不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者苏醒时间[(18.6±4.7)min]短于对照组[(24.5±7.2)min],差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持可缩短患者苏醒时间,麻醉安全性更高.
作者：罗黎 刊期： 2017年第24期
目的 探讨恩度联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液患者血小板参数及血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法 选取54例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各27例.两组均于胸腔注射顺铂,观察组联合注射恩度,1次/周,连续治疗3周.比较两组临床有效率,血小板参数及VEGF、HIF-1α水平.结果 观察组治疗总有效率(55.56％)高于对照组(25.93％),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组PLT水平均下降,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组MPV低于治疗前及观察组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组治疗前后PCT及PDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组VEGF、HIF-1α 水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液效果显著,对血小板参数影响较小,同时可降低VEGF、HIF-1α水平.
作者：冯中亚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用效果.方法 选择2014年5月至2016年1月郑州大学第三附属医院收治的100例尿道下裂患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组常规护理,给予观察组预防性护理干预.比较两组术后疼痛及并发症发生情况.结果 术后1 h两组患儿的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组的VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预应用于尿道下裂患儿效果较显著,可减轻患儿疼痛,降低术后并发症的发生风险.
作者：张雪杰 刊期： 2017年第24期
目的 探究基于血糖负荷为框架的食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局影响.方法 选取长葛市人民医院2013年5月至2016年4月收治的114例GDM孕妇,依据建档顺序分为两组,对照组56例接受传统饮食法干预,研究组58例接受基于血糖负荷为框架食物交换份法干预.比较两组干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平和妊娠结局.结果 研究组干预后TC、TG、HbA1c、FBG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 基于血糖负荷为框架食物交换份法干预GDM孕妇,可改善其糖脂代谢及妊娠结局.
作者：李红燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨华蟾素注射液辅助紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 选取2015年2月至2016年10月平顶山市平煤神马医疗集团总医院收治的96例晚期非小细胞肺癌患者,依照治疗方案分为两组,各48例.给予对照组紫杉醇与顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用华蟾素注射液治疗,比较两组临床疗效、生存质量和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(43.75％)高于对照组(22.92％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量(KPS)评分[(70.42±5.17)分]高于对照组[(65.47±4.19)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 华蟾素注射液辅助紫杉醇与顺铂化疗治疗NSCLC效果显著,能有效降低不良反应发生风险,提高生存质量.
作者：兰守丽 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析TC新辅助化疗方案(多西他赛+环磷酰胺)对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌的疗效及安全性评价.方法 选取2013年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的41例Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者,均接受TC新辅助化疗2～4个周期(21 d为1个周期),观察其治疗效果及毒副反应发生情况.结果 化疗后,41例患者中,病理完全缓解(pCR)2例,部分缓解(PR)26例,稳定(SD)13例,总有效率为68.3％.其中浸润性导管癌21例,总有效率为66.7％;浸润性小叶癌12例,总有效率为75.0％;其他类型乳腺癌8例,总有效率为62.5％.化疗期间,出现中性粒细胞减少32例,恶心、呕吐32例,腹泻、便秘10例,脱发39例,肝功能损害9例,经对症处理,患者均能耐受.结论 TC新辅助方案对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者近期疗效显著,安全可靠.
作者：徐慧康；李孟圈 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析冠心病合并糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比率(MHR值)变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选取2015年5月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的219例冠心病患者,根据是否合并糖尿病将其分为单纯冠心病组117例、冠心病合并糖尿病组102例,另选取同期无冠心病、糖尿病患者89例作为对照组.MHR值通过单核细胞计数除以HDL计数计算得到,比较各组间MHR值.采用Gensini评分系统测定冠状动脉狭窄程度,比较各组间Gensini评分,并与MHR值进行相关性分析.结果 冠心病合并糖尿病组MHR值和Gensini评分均高于单纯冠心病组[(0.537±0.193)分比(0.470±0.165)分、(42.7±31.8)分比(35.4±26.4)分],且单纯冠心病组MHR值和Gensini评分均高于对照组[(0.470±0.165)分比(0.416±0.164)分、(35.4±26.4)分比(3.6±3.8)分],差异有统计学意义(P均<0.01).经直线相关分析:冠心病合并糖尿病组血清MHR值与Gensini评分呈正相关(r=0.185,P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者血清MHR值升高,且MHR值越高,冠状动脉狭窄程度越严重,MHR值可作为冠状动脉狭窄程度评估的参考指标.
作者：杨理惠；张菲斐 刊期： 2017年第24期
目的 探讨心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响.方法 将2015年9月至2016年9月在邓州市人民医院进行分娩的106例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.给予对照组常规基础护理措施,给予观察组心理护理干预.比较两组产妇的各产程、总产程时间及分娩结局.结果 观察组产妇各产程及总产程时间均低于对照组,剖宫产发生率、产后2 h内出血量低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇实施心理护理干预,可以缩短高龄产妇的产程时间,降低新生儿窒息率和减少产后出血量,对分娩结局有着积极的影响.
作者：姚霞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量的影响.方法 选取开封市中医院2015年4月至2017年1月收治的PCI术后患者100例,根据护理方式分为观察组和对照组,各50例,观察组接受心脏康复综合管理干预,对照组接受常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后观察组患者6 min步行距离高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者西雅图心绞痛(SAQ)评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PCI术后患者采用心脏康复综合管理进行护理可提高患者术后运动能力,改善生存质量.
作者：李玉玲 刊期： 2017年第24期
目的 探究PDCA循环模式的品管圈活动在输尿管上段结石患者中的应用效果.方法 选取平煤医疗集团总医院2014年2月至2016年10月收治的输尿管上段结石患者74例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各37例.对照组接受常规护理干预,观察组接受PDCA循环模式的品管圈活动.统计对比两组依从性及并发症发生情况.结果 观察组依从率(94.59％)较对照组(75.68％)高,并发症发生率(12.24％)较对照组(36.73％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环模式的品管圈活动应用于输尿管上段结石患者可有效提高患者依从性,降低并发症发生率.
作者：曹明珠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨全程护理干预在肺结核并咯血患者护理中的应用效果.方法 选取商丘市第一人民医院分院2015年4月至2016年4月肺结核并咯血患者80例,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例.给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上接受全程护理干预.统计对比两组护理干预前后遵医行为及并发症发生率.结果 干预后观察组并发症发生率(12.5％)低于对照组(32.50％),且观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组遵医率(97.50％)高于对照组(77.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核并咯血患者实施全程护理干预,可有效改善患者遵医行为,降低并发症发生率.
作者：吕喜兰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨以马斯洛需要层次论为理论依据,对冠心病伴心绞痛患者实施人性化护理干预的效果.方法 选择河南省人民医院2015年1月至2017年1月收治的68例冠心病伴心绞痛患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采用常规方法护理,护理内容包括生命体征监测、服药指导和病情观察等,在此基础上给予研究组以人为本的人性化护理,干预后对两组患者的生活质量和护理满意度进行分析.结果 护理前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在马斯洛需要层次论的指导下,不但可以为冠心病合并心绞痛患者提供精细、优质的人性化护理服务,还能提升护理质量,值得在临床上积极应用.
作者：田莹 刊期： 2017年第24期
目的 观察有效护理干预模式在预防心脏瓣膜置换术后肺部感染中的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年12月平顶山市第一人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者72例,按随机数表法分为对照组与观察组,各36例.予以对照组常规护理干预,予以观察组有效护理干预模式.统计两组肺部感染情况和护理前后生活质量.结果 观察组肺部感染率低于对照组,护理后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心脏瓣膜置换术患者实施有效护理干预模式,可减少术后肺部感染情况,改善患者生活质量.
作者：马平均 刊期： 2017年第24期
目的 分析Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年6月焦作市人民医院收治的90例Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组接受单边外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,观察组接受伊利扎洛夫外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,对患者进行术后随访3 a,统计对比两组患者的骨缺损长度、手术次数和外固定架去除时间及治疗效果.结果 观察组骨缺损长度较对照组长,手术次数较对照组小,外固定架去除时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(93.33％比75.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者效果显著,可降低骨缺损长度,减少手术次数,缩短外固定架去除时间,值得推广应用.
作者：韩瑞明；杜敏 刊期： 2017年第24期
目的 比较替格瑞洛与阿司匹林治疗动脉粥样硬化性脑卒中的效果.方法 选取长垣县中医院2015年1月至2016年6月收治的87例动脉粥样硬化性脑卒中患者,依据治疗方案分为研究组(44例)和对照组(43例),给予对照组阿司匹林治疗,给予研究组替格瑞洛治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组治疗前后血小板聚集率;统计两组临床效果、不良反应发生率及心血管事件发生率.结果 治疗后,两组血小板聚集率均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为2.27％,低于对照组20.93％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管事件总发生率为9.09％,低于对照组32.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗动脉粥样硬化性脑卒中较阿司匹林疗效更显著、抗血小板作用更强、安全性更高.
作者：翟永超 刊期： 2017年第24期
目的 比较高、低位灌肠治疗重症肝炎致中毒性鼓肠的效果.方法 选取濮阳市中医医院2014年1月至2016年12月收治的65例重症肝炎致中毒性鼓肠患者,依据治疗方案分为两组.低位组(32例)接受低位灌肠治疗,高位组(33例)接受高位灌肠治疗.治疗4周后,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 高位组治疗总有效率(93.94％)高于低位组(68.75％),差异有统计学意义(P<0.05);高位组不良反应率(54.54％)与低位组(46.88％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高位灌肠治疗重症肝炎致中毒性鼓肠效果显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：刘建华；贾俊丽 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
