冯中亚
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜下隐睾下降固定术围手术期的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年1月在郑州大学第三附属医院行腹腔镜下隐睾下降固定术的70例患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各35例.给予对照组常规护理,给予观察组临床护理路径,比较两组患儿的术后下床时间、住院时间、住院费用及家属满意度.结果 观察组患儿术后下床时间、住院时间和住院费用均低于对照组,观察组的家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对行腹腔镜下隐睾下降固定术患儿实施临床护理路径,可以缩短住院时间,减轻家庭负担,提高家属满意度,值得推广.
作者：张亚 刊期： 2017年第24期
目的 探究PDCA循环模式的品管圈活动在输尿管上段结石患者中的应用效果.方法 选取平煤医疗集团总医院2014年2月至2016年10月收治的输尿管上段结石患者74例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各37例.对照组接受常规护理干预,观察组接受PDCA循环模式的品管圈活动.统计对比两组依从性及并发症发生情况.结果 观察组依从率(94.59％)较对照组(75.68％)高,并发症发生率(12.24％)较对照组(36.73％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环模式的品管圈活动应用于输尿管上段结石患者可有效提高患者依从性,降低并发症发生率.
作者：曹明珠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨甲磺酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果.方法 选择上蔡县妇幼保健院妇产科2015年11月至2016年12月收治的100例盆腔炎患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组常规治疗,给予观察组甲磺酸左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间部分患者出现轻微恶心、呕吐现象,经对症支持治疗后症状消失.结论 采用甲磺酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱丽叶 刊期： 2017年第24期
目的 比较纤维喉镜与支撑喉镜下声带息肉切除术的临床效果.方法 选择2016年4月至2017年2月于长征人民医院行息肉切除手术的50例声带息肉患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各25例.对照组接受纤维喉镜息肉切除手术治疗,观察组接受支撑喉镜下息肉切除治疗.观察两组手术情况、治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 对照组手术出血量、手术时间、术后并发症发生率均高于观察组,治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在支撑喉镜下行声带息肉切除治疗效果优于纤维喉镜,可减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率.
作者：李寒冰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者的效果.方法 选取2015年1月到2016年12月苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的52例老年周围型肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术,22例)和单操作孔组(单操作孔胸腔镜肺叶切除术,30例).统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后总引流量、术后住院天数、术后并发症发生情况.结果 两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05).单孔组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院天数较单操作孔组短,差异有统计学意义(P<0.05).单孔组术后第1天和术后1个月VAS评分分别为(4.86±1.04)和(1.68±0.72)分,均低于单操作孔组[(5.67±0.99)和(2.13±0.77)分],差异有统计学意义(P<0.05).单孔组术后并发症发生率为27.27％(6/22),低于单操作孔组36.67％(11/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者,创伤较小,术后疼痛程度轻,并发症少,值得临床推广应用.
作者：陈俊；李畅；徐春；丁成；赵军 刊期： 2017年第24期
目的 探讨恩度联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液患者血小板参数及血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法 选取54例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各27例.两组均于胸腔注射顺铂,观察组联合注射恩度,1次/周,连续治疗3周.比较两组临床有效率,血小板参数及VEGF、HIF-1α水平.结果 观察组治疗总有效率(55.56％)高于对照组(25.93％),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组PLT水平均下降,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组MPV低于治疗前及观察组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组治疗前后PCT及PDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组VEGF、HIF-1α 水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液效果显著,对血小板参数影响较小,同时可降低VEGF、HIF-1α水平.
作者：冯中亚 刊期： 2017年第24期
住院医师规范化培训可解决医院自发培训的非同质性问题,而规培内容精细化、考核可操作化是规培初期的工作重点和难点.本文据此提出以下观点:①结合各地疾病谱尽快完善具有地域特色的规培内容;②结合各培训基地水平进一步细化各病种的培训规范;③制定操作性强的结业考核细则;④同一考核基地考核内容及合格证颁发进行分级.住院医师规范化培训是培养合格医学人才的必由之路,是与国际医学教育接轨的重要举措.随着规培制度全面、快速的推进,在保证同质化基础上,探索具有地域及基地特色的规培道路将是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘莉；平智广；俞海洋 刊期： 2017年第24期
目的 分析经皮椎间孔镜在中央型腰椎间突出症治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月在解放军第154中心医院行经皮椎间孔治疗的60例中央型腰椎间盘突出症患者的病历资料,分析其临床效果.结果 60例患者手术均成功,术后12个月疼痛VAS评分及JOS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).根据MacNab评分标准,优20例、良31例、可6例、差3例,优良率为85.0％.结论 经皮椎间孔镜技术是一项新型的微创技术,治疗中央型腰椎间盘突出症创伤小,患者恢复快,效果确切,值得推广应用.
作者：刘洋；许兵；陈玙炫；刘祥 刊期： 2017年第24期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年1月于罗山县中医院治疗的72例支气管哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各36例.给予所有患者解痉、化痰、止咳等基础治疗,对照组在此基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能等指标.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TGF-β1、CRP水平均降低,FEV 1、FEV 1/FVC水平均升高,且观察组TGF-β1、CRP水平低于对照组,FEV 1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著,可有效改善肺功能并降低气道炎症反应.
作者：刘群 刊期： 2017年第24期
目的 观察盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果.方法 选取河南科技大学第二附属医院2014年2月至2015年2月收治的80例偏头痛患者,采用随机数表法将所选患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组接受尼莫地平治疗,观察组接受盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗.对比两组疗效、疼痛发作情况、疼痛程度以及不良反应.结果 观察组治疗后总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组发作次数减少,持续时间缩短,疼痛评分降低(P均<0.05).与对照组相比,观察组发作次数较少,持续时间较短,疼痛评分较低,差异有统计学意义(P均<0.05);两组恶心、呕吐、面色潮红等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛效果较好,可减少患者疼痛发作次数和缩短疼痛持续时间,安全性高.
作者：曹现芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选择2015年9月至2016年9月在郑州颐和医院治疗的50例子宫肌瘤患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理质量持续改进模式,比较两组生活质量及护理满意度.结果 观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在子宫肌瘤患者护理中采用护理质量持续改进模式具有显著效果,有助于促进患者康复,提高其生活质量以及对护理工作的满意度.
作者：李艳 刊期： 2017年第24期
目的 研究右美托咪定静脉泵入对急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期意识状态评分(OAAS)的影响.方法 选取2016年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的96例急性腹膜炎合并感染性休克患者,依照随机数表法分为两组,各48例,对照组接受芬太尼治疗,观察组接受右美托咪定静脉泵入治疗.比较两组麻醉前及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管前后15 min躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)以及意识状态评分(OAAS).结果 术后观察组MAP[(89.43±12.37)mm Hg]低于对照组[(112.04±11.16)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);拔管前后15 min两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前后15 min观察组RS、OAAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 右美托咪定静脉泵入能有效稳定急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期血压水平,改善其躁动状况.
作者：申茜 刊期： 2017年第24期
目的 分析健康教育护理在脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取88例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例.给予对照组临床常规康复护理干预,在对照组基础上给予观察组健康教育护理干预.对比两组患儿家属对脑瘫康复知识掌握情况、患儿配合率、护理满意度.结果 观察组患儿家属康复知识掌握率为95.45％,患儿配合率为97.73％,护理满意度为100.00％;对照组患儿家属对康复知识掌握率为79.55％,患儿配合率为79.55％,护理满意度为81.82％.观察组患儿家属康复知识掌握率、患儿配合率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对脑瘫患儿实施健康教育护理干预,可以有效提高患儿家属对脑瘫康复治疗相关知识及方法的掌握度,提高脑瘫患儿康复训练的完成度和护理服务满意度.
作者：祖君；吴跃伟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨缺血性烟雾病搭桥术后颅内出血的相关危险因素.方法 回顾性分析79例烟雾病搭桥手术患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析探讨术后颅内出血的相关危险因素.结果 79例患者中随访期间10例(12.6％)发生颅内出血.单因素分析显示,年龄、高血压和术后应用阿司匹林与患者搭桥术后颅内出血有关(P<0.05).多因素分析显示,高血压(OR=6.224,P=0.042),术后应用阿司匹林(OR=7.992,P=0.036)是烟雾病搭桥术后颅内出血的独立危险因素.结论 患有高血压及术后服用阿司匹林是缺血性烟雾病搭桥术后颅内出血的独立危险因素.
作者：李阁；申楠楠；宋来君 刊期： 2017年第24期
目的 总结输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊断治疗经验,为临床指导诊疗该类疾病提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月新乡市中心医院收治的8例输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症患者的临床资料.结果 8例尿源性脓毒血症不同程度合并尿源性脓毒血症相关危险因素,中段尿细菌培养阴性4例,阳性4例:大肠埃希菌3例、铜绿假单胞菌1例.8例均能及时诊断尿源性脓毒血症,4例白细胞计数>12×109/L,4例白细胞计数<4×109/L,PCT<0.05～22.09 ng/m,2例进展为感染性休克,无死亡病例.结论 相关危险因素的评估、预警指标的检测为脓毒血症抢救的早诊断提供指导,及时合理应用抗感染药物可提高脓毒血症抢救成功率.
作者：王华礼；孙旭东；乔庆东；郭静；任胜杰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响.方法 选取2014年10月至2016年12月兰考县中心医院收治的84例胫骨中下段闭合性骨折患者,根据治疗方案分为两组,各42例.对照组接受切开复位内固定术治疗,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及术后6个月优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、术后肿胀时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后6个月优良率(85.71％)高于对照组(61.90％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折,可减少患者术中出血量,促进其康复.
作者：刘涛 刊期： 2017年第24期
目的 探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合孕酮检测对异位妊娠的诊断价值.方法 选取2014年7月至2016年11月驻马店市第四人民医院43例异位妊娠患者作为研究组,另选取同期检查健康的正常妊娠孕妇43例作为对照组.抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,采用电化学发光法测定两组孕妇血清HCG及孕酮水平,并分析两指标单独诊断及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确度.结果 研究组血清HCG和孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮的联合诊断敏感度(90.70％)和准确度(93.02％)均高于血清HCG(60.47％、76.74％)、血清孕酮(58.14％、75.58％),差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮联合诊断的特异度(95.35％)与血清HCG(93.02％)、血清孕酮(93.02％)比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 血清HCG和孕酮联合检测可有效提高异位妊娠的诊断敏感度及准确度,减少误诊及漏诊,为临床干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.
作者：张永红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢的影响及脑保护的价值.方法 选取2015年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院收治的62例拟接受心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组(30例)与研究组(32例),对照组接受常规麻醉,在对照组的基础上给予研究组微量泵入右美托咪定,分别于体外循环前(T 0)、升主动脉开放(T 1)、体外循环结束后10 min(T 2)和术后6 h(T 3)检测颈静脉血氧饱和度(SjvO 2)、脑氧摄取率(CERO 2)和动脉血氧饱和度(PaO义(P<0.05).研究组T 2)水平.结果 两组T 1时的SjvO 2、CERO 2和PaO 1时的SjvO 2、CERO 2均高于对照组,T 2和PaO 2均高于T 0时,差异有统计学意2时上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢及脑保护具有重要价值,值得进一步研究应用.
作者：杨璐；孙振涛 刊期： 2017年第24期
目的 研究加味补阳还五汤联合双补通络丸对气虚血瘀型中风后遗症患者神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)指数的影响.方法 选取济源市精神卫生服务中心2015年1月至2017年3月收治的126例气虚血瘀型中风后遗症患者,按治疗方案分为两组,各63例.对照组接受加味补阳还五汤治疗,观察组接受加味补阳还五汤+双补通络丸治疗.比较两组治疗效果,治疗前后NIHSS评分BI指数.结果 观察组总有效率为95.23％,高于对照组的82.54％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组NIHSS评分与BI指数较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 加味补阳还五汤联合双补通络丸治疗气虚血瘀型中风后遗症效果显著,可改善患者神经功能,提高其日常生活能力.
作者：赵成巧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨整体护理在缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿护理中的应用效果.方法 选取98例HIE患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例.给予对照组常规护理,观察组于对照组基础上接受整体护理.统计对比两组并发症发生率、临床疗效,对比两组治疗前后新生儿行为神经测定(NABA)评分改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,高于对照组75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组NBNA评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24％,低于对照组30.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理联合治疗HIE患儿,可改善其神经行为,减少并发症发生.
作者：李珊珊 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
