学术投稿

微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响

刘涛

关键词:闭合性骨折, 胫骨, 微创经皮锁定加压钢板内固定术, 出血
摘要:目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响.方法 选取2014年10月至2016年12月兰考县中心医院收治的84例胫骨中下段闭合性骨折患者,根据治疗方案分为两组,各42例.对照组接受切开复位内固定术治疗,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及术后6个月优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、术后肿胀时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后6个月优良率(85.71%)高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折,可减少患者术中出血量,促进其康复.
河南医学研究杂志相关文献
  • 微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的应用效果对比

    目的 对比分析微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的应用效果.方法 回顾性分析鹤壁市人民医院收治的80例斜型内踝骨折患者的临床资料,根据手术方法将其分为观察组和对照组,给予观察组微型锁定钢板固定,给予对照组无头空心螺钉固定,对比观察两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后足与踝功能评分及手术优良率.结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后足与踝功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后足与踝功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术优良率与对照组比较(87.5%比85.0%),差异无统计学意义(P>0.05).随访两组均无伤口感染及愈合不良情况,内固定无松动、断裂等并发症.结论 微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中,均可有效进行断端加压,疗效相当.微型锁定钢板固定能有效缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,无头空心螺钉操作简便、成本较低,便于推广.

    作者:李扬 刊期: 2017年第24期

  • 辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿死亡相关因素分析

    目的 探究影响辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿死亡的临床因素,为临床干预提供科学依据.方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的81例辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿的临床资料,运用Logistic回归分析,筛选其死亡相关因素.结果 单因素Logistic回归分析:胎龄、剖宫产、窒息、新生儿酸中毒、新生儿低血糖症、呼吸衰竭、心力衰竭是影响经ART出生新生儿预后的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析:窒息、低血糖是死亡的独立危险因素,胎龄大为保护因素.结论 辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿的死亡率较高,可通过正确规范的复苏降低窒息的死亡率,及时调整血糖,对ART受孕后的母亲进行密切而细致的围产期检查,并尽量避免所有导致早产的因素,使胎龄接近足月,提高存活率.

    作者:安聪;张茜 刊期: 2017年第24期

  • 外科快速康复理念在乳腺癌术后护理中的应用

    目的 探讨外科快速康复理念在乳腺癌术后护理中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月在尉氏县人民医院行乳腺癌治疗的124例患者进行研究,按随机数表法将其分为常规组和康复组,每组62例.常规组接受传统常规护理,康复组接受外科快速康复模式护理,比较两组的护理效果.结果 康复组皮下积液、皮瓣坏死以及上肢水肿等术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组上肢功能恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外科快速康复护理模式有助于减少术后并发症发生以及促进患侧肢体功能恢复,值得推广.

    作者:王卫华 刊期: 2017年第24期

  • 腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果比较

    目的 对比分析腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选取2014年6月至2016年6月偃师市人民医院收治的102例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=60).对照组接受传统开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术相关指标以及术后并发生情况.结果 观察组手术时间、肠胃功能恢复时间以及住院时间较对照组短,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、胆管损伤以及肠粘连等并发症发生率(5.00%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果较开腹术好,可有效减少患者出血和缩短手术时间,促进其术后恢复,减少并发症发生.

    作者:白锋 刊期: 2017年第24期

  • 围手术期心理疏导对腹部疾病手术患者心理状态及术后疼痛程度的影响

    目的 研究围手术期心理疏导对腹部疾病手术患者心理状态及术后疼痛程度的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月濮阳市人民医院收治的114例拟行手术治疗的腹部疾病患者,依照入院顺序分为两组,各57例.对照组接受围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理疏导.对比两组干预前后心理状态及术后疼痛程度.结果 干预前,两组人际关系敏感、躯体化、强迫症状、焦虑等心理状态评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,两组人际关系敏感、躯体化、强迫症状、焦虑等心理状态评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组术后疼痛优良率高于对照组(89.47%比56.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期心理疏导应用于腹部疾病手术患者护理中,能改善其心理状态,缓解术后疼痛,值得推广应用.

    作者:任新敏 刊期: 2017年第24期

  • 预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果

    目的 分析预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年1月洛阳东方医院收治的84例阴道分娩产妇,将其随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组接受常规产科护理;观察组接受预见性护理干预.对比两组产妇产后出血发生率、产后住院时间及护理满意度.结果 观察组产后出血发生率低于对照组(2.4%比21.4%),产后住院时间[(3.09±0.61)d]短于对照组[(6.28±1.40)d],护理满意度高于对照组(95.3%比78.6%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 预见性护理应用于阴道分娩产妇护理中,可以降低产后出血发生风险,缩短产后住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:徐菁 刊期: 2017年第24期

  • 恩度联合顺铂对非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者血小板参数及VEGF、HIF-1α水平的影响

    目的 探讨恩度联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液患者血小板参数及血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法 选取54例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各27例.两组均于胸腔注射顺铂,观察组联合注射恩度,1次/周,连续治疗3周.比较两组临床有效率,血小板参数及VEGF、HIF-1α水平.结果 观察组治疗总有效率(55.56%)高于对照组(25.93%),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组PLT水平均下降,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组MPV低于治疗前及观察组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组治疗前后PCT及PDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组VEGF、HIF-1α 水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液效果显著,对血小板参数影响较小,同时可降低VEGF、HIF-1α水平.

    作者:冯中亚 刊期: 2017年第24期

  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致特殊部位药物疹1例报告

    头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂,舒巴坦为广谱酶抑制剂,具有较弱的抗菌活性;头孢哌酮是一个第三代头孢菌素,两者联合,对阴性杆菌具有协同抗菌活性,主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗.头孢哌酮钠舒巴坦钠具有抗菌谱广、抗菌作用力强、毒性低等优点,近年来在临床上被广泛应用[1].少数患者会产生严重不良反应,主要包括全身性损害,且以呼吸道损害为主,特殊部位药疹的报道较少见[2].

    作者:赵豪亮;宋叶霞;辛晓昌 刊期: 2017年第24期

  • 不孕症患者宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体的检测及临床意义

    目的 检测不孕症患者宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况并探讨临床意义.方法 选取2014年8月至2016年9月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的106例不孕症女性患者作为观察组,其中59例原发性不孕患者(原发性不孕组)和47例继发性不孕患者(继发性不孕组),另选同期102例已生育健康体检女性作为对照组,通过PCR法检测两组宫颈分泌物,对比分析两组沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染及混合感染情况.结果 观察组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);继发性不孕组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 UU、CT感染可能是导致不孕症影响因素,临床应及早检测UU、CT及混合感染情况,有助于临床及时诊断治疗,降低不孕症的发生风险.

    作者:宋玉美 刊期: 2017年第24期

  • 个性化护理对白内障手术患者生活质量和心理状态的影响

    目的 观察个性化护理对白内障手术患者生活质量和心理状态的影响.方法 将114例白内障手术患者按随机数表法分为A、B两组,A组接受常规护理,B组在常规护理的基础上接受个性化护理,观察两组患者护理前后WHO-QOL-BREF、SAS和SDS评分,采用医院自拟护理满意度调查问卷评价患者对护理工作的满意度,并统计两组患者住院时间和术后并发症发生情况.结果 两组患者护理后WHOQOL-BREF评分均较护理前升高(P<0.05),SAS和SDS评分降低(P<0.05),且B组评分优于A组(P<0.05);A组护理满意度评分为(71.83±6.51)分,低于B组评分(90.17±4.27)分;B组住院时间较A组短,术后不良反应发生率较A组低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 个性化护理可有效改善白内障手术患者的生活质量和心理状态,加快术后恢复,值得推广应用.

    作者:童海霞;胡嫦娥 刊期: 2017年第24期

  • 针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用

    目的 观察针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果.方法 选取2014年5月至2016年6月南阳南石医院96例病理性黄疸患儿,按随机数表法分组,各48例.对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理干预.统计对比两组治疗前后血清总胆红素水平,对比两组家属护理满意度及住院时间.结果 观察组家属护理满意度[93.75%(45/48)]高于对照组[77.08%(37/48)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清总胆红素水平[(114.28±8.15)μmol/L]低于对照组[(139.53±9.07)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[(7.25±2.13)d]短于对照组[(12.68±4.35)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对病理性黄疸患儿实施针对性护理干预可提高治疗效果和家属护理满意度,缩短住院时间,值得推广.

    作者:王晓 刊期: 2017年第24期

  • 阴道助产术和剖宫产术对足月妊娠并胎儿窘迫产妇妊娠结局的影响

    目的 对比分析阴道助产术和剖宫产术对足月妊娠并胎儿窘迫产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年12月至2017年2月武陟县妇幼保健院医院收治的50例足月妊娠并胎儿窘迫产妇,按随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).给予对照组阴道助产术进行分娩,给予观察组剖宫产术进行分娩,比较两组产妇的妊娠结局.结果 两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病及新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组母婴正常率高于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用剖宫产术应用于足月妊娠并胎儿窘迫产妇,能够降低产妇产后出血风险,改善妊娠结局,促进母婴健康.

    作者:李贵玲 刊期: 2017年第24期

  • Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的效果观察

    目的 分析Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年6月焦作市人民医院收治的90例Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组接受单边外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,观察组接受伊利扎洛夫外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,对患者进行术后随访3 a,统计对比两组患者的骨缺损长度、手术次数和外固定架去除时间及治疗效果.结果 观察组骨缺损长度较对照组长,手术次数较对照组小,外固定架去除时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者效果显著,可降低骨缺损长度,减少手术次数,缩短外固定架去除时间,值得推广应用.

    作者:韩瑞明;杜敏 刊期: 2017年第24期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果观察

    目的 观察分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果..方法 选取2014年10月至2016年6月长垣县人民医院收治的98例肥胖型T2DM患者,按随机数表法将其分为两组,各49例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,治疗周期为2个月.统计对比两组治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、体质量及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组FPG、2 h PG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组2 h PG、FPG、HbAlc水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体质量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(6.12%比26.53%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM效果显著,能有效控制血糖水平,减轻体质量,安全性高,值得推广.

    作者:杨东胜 刊期: 2017年第24期

  • 中医护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用

    目的 探究中医护理干预在冠心病心绞痛护理中的应用效果.方法 选取2011年6月至2015年5月开封市中医院收治的180例冠心病心绞痛患者,根据入院顺序将其分为研究组(98例)和对照组(82例),对照组接受常规护理,研究组接受中医护理干预,对比两组护理前后的生存质量评分.结果 护理前,两组生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康和总体健康维度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,两组生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康和总体健康维度评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 中医护理干预应用于冠心病心绞痛护理中效果显著,可提高患者生活质量,值得推广应用.

    作者:段爱娟 刊期: 2017年第24期

  • 针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

    目的 分析针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年3月南阳市第二人民医院收治的100例妊娠期糖尿病患者,按随机数表法将其分成两组,各50例.对照组接受自我常规护理,观察组接受针对性护理,对比分析两组患者的血糖水平(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)和母婴结局(包括妊娠结局和围产儿结局).结果 护理前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组患者的妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过多、早产及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率均低于对照组差异有统计学意义(P均<0.05).结论 针对性护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理中效果显著,能有效控制血糖水平,改善母婴结局,具有临床应用和推广价值.

    作者:项君艳 刊期: 2017年第24期

  • 自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复中的效果研究

    目的 研究自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复的效果.方法 选取2015年5月至2016年11月河南省中医院收治的76例拟行单膝关节置换术的患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例.给予对照组常规康复训练,观察组在对照组基础上联合自控式运动矫形器.采用膝关节功能量表(HSS)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后功能康复情况.结果 术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后2、6、12周,两组HSS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单膝关节置换术后使用自控式运动矫形器可促进膝关节功能恢复,减轻患者疼痛.

    作者:刘玉红 刊期: 2017年第24期

  • 小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会

    目的 总结小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理体会.方法 选取2015年2月至2016年3月郑州大学第三附属医院收治的接受侧脑室引流术治疗的20例化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎患儿作为研究对象,给予其术前、术后、引流管护理,观察护理满意度.结果 护理干预后,20例患儿均好转出院,患儿家属对护理工作非常满意11例(55.0%),一般满意7例(35.0%),不满意2例(10.0%),护理满意度为90.0%(18/20).结论 针对化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术患儿,给予其有效的术前、术后和引流管护理,能提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:史蒙蒙 刊期: 2017年第24期

  • 针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果

    目的 分析针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果.方法 选取济源市肿瘤医院2014年1月至2016年12月诊治的96例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院顺序分为观察组和对照组,各48例.对照组接受常规护理,研究组在此基础上接受针对性护理干预.统计对比两组术后并发症(胃瘫、吻合口瘘、胃排空障碍、营养不良)发生情况及护理前后焦虑抑郁程度.结果 研究组并发症发生率(10.42%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贲门癌根治术后行针对性护理干预可降低术后并发症发生率,改善心理状态.

    作者:张致玲 刊期: 2017年第24期

  • 自我效能干预对初产妇经阴道分娩产程进展及妊娠结局的影响

    目的 探究自我效能干预对初产妇经阴道分娩产程进展及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1—12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心140例初产妇,根据建档顺序将其分为两组,各70例.予以对照组常规围生期护理,在对照组基础上接受观察组自我效能干预.统计对比两组产程进展及妊娠结局.结果 观察组第一、二产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 自我效能干预应用于初产妇经阴道分娩,可有效缩短产程,改善妊娠结局,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:李蜀蓉 刊期: 2017年第24期

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