赵豪亮；宋叶霞；辛晓昌
目的 研究聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果.方法 选取南阳市第一人民医院2014年3月至2017年3月收治的102例直肠癌术后结肠造口患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各51例.对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受聚焦解决模式的心理干预.比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量(SF-36)评分、护理满意度.结果 干预前,两组HAMD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式的心理干预策略应用于直肠癌术后结肠造口患者中可减轻抑郁程度,改善生活质量,提高护理满意度.
作者：赵欣辉 刊期： 2017年第24期
目的 探究丹红注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗冠心病合并糖尿病的临床效果及安全性评价.方法 选取2014年2月至2016年7月驻马店市第四人民医院收治的83例冠心病合并糖尿病患者,按照建档顺序将其分为两组,对照组41例,接受盐酸拉贝洛尔治疗,研究组42例,接受盐酸拉贝洛尔与丹红注射液联合治疗,两组治疗周期均为2周.统计比较两组的治疗效果、心电图变化、治疗前后空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)水平,对比两组的不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(83.33％比63.41％),心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组FBG和PBG水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组FBG和PBG水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率与对照组比较(9.52％比7.32％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹红注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗冠心病合并糖尿病患者效果显著,可有效改善其心电图指标,控制血糖,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床路径管理在肝癌介入手术患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年2月灵宝市第一人民医院收治的200例肝癌介入手术患者,按照随机数表法将其分为两组,各100例.观察组接受临床路径管理;对照组接受常规护理.统计对比两组患者的治疗费用、住院时间、不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组治疗费用、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肝区疼痛、胃肠道反应、穿刺部位出血、肝肾功能损害、失眠的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径管理应用于肝癌介入手术患者护理中效果显著,可缩短住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生风险,提高护理满意度.
作者：齐艳红；张少华；张革琴 刊期： 2017年第24期
目的 探究健康管理理念在体检服务中的应用效果.方法 选取2016年5—10月在河南省人民医院接受体检的400名体检者为研究对象,体检后给予其针对性的锻炼指导、人文关怀、健康教育等进行健康管理,1 a后观察记录体检人员的肥胖、高血压、糖尿病、心电图异常、尿蛋白阳性等的改善情况.结果 体检人员接受健康管理干预后的肥胖、心电图异常、尿蛋白阳性、亚健康发生率均低于干预前,差异有统计学意义(P均<0.05).体检人员接受健康管理前后高血压、糖尿病的发病率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 健康管理理念应用于体检服务中,可以提升人们的健康意识,预防和控制疾病的发生,值得推广应用.
作者：郭慧丽 刊期： 2017年第24期
住院医师规范化培训可解决医院自发培训的非同质性问题,而规培内容精细化、考核可操作化是规培初期的工作重点和难点.本文据此提出以下观点:①结合各地疾病谱尽快完善具有地域特色的规培内容;②结合各培训基地水平进一步细化各病种的培训规范;③制定操作性强的结业考核细则;④同一考核基地考核内容及合格证颁发进行分级.住院医师规范化培训是培养合格医学人才的必由之路,是与国际医学教育接轨的重要举措.随着规培制度全面、快速的推进,在保证同质化基础上,探索具有地域及基地特色的规培道路将是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘莉；平智广；俞海洋 刊期： 2017年第24期
目的 观察信息管理系统防控输血不良反应的价值.方法 选取商丘市中心血站2015年6月至2017年2月接受输血治疗的50例患者作为观察组,选取2013年6月至2015年5月接受输血治疗的50例患者作为对照组.对照组未采用信息管理系统,观察组采用信息管理系统,比较两组输血不良反应、投诉发生情况及患者输血满意度.结果 观察组输血不良反应发生率低于对照组,输血总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院输血治疗采用信息管理系统可减少患者输血不良反应发生,输血安全性提高,输血治疗满意度高.
作者：周明慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨脑卒中康复治疗效果的影响因素.方法 选取168例接受康复治疗的脑卒中患者,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表和Barthel指数评分量表对康复治疗的近期效果进行评价,采用Logistic回归分析脑卒中康复治疗效果的影响因素.结果 脑卒中患者治疗后Fugl-Meyer评分与Bathel评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、生活规律与否、受教育程度、焦虑及抑郁与否和康复治疗效果有关,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、生活不规律和受教育时间<12 a是康复治疗效果的独立危险因素.结论 脑卒中康复治疗效果与患者年龄、生活规律和受教育程度有关,临床应结合患者实际情况开展康复治疗.
作者：张婷婷 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析肱骨远端C型骨折术后不同时期功能锻炼及不同制动体位的康复效果.方法 采用随机数表法将60例肱骨远端C型骨折术后患者分为A、B、C组,每组20例.A组术后即刻接受功能锻炼治疗,B、C组术后分别采用石膏外固定于屈肘90°位、30°位,并于术后1周接受功能锻炼治疗,3组患者的功能锻炼时间均为4周.对比分析3组患者治疗后2周、6个月的肘关节活动度及前臂旋转活动度.结果 治疗后2周,3组肘关节活动度、前臂旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,3组前臂旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),B、C组肘关节活动度均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 肱骨远端C型骨折术后制动1周行功能锻炼可促进患者的肘关节功能恢复,值得临床推广应用.
作者：吴崇颖；王灿键；林晓琪 刊期： 2017年第24期
目的 探讨预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用效果.方法 选择2014年5月至2016年1月郑州大学第三附属医院收治的100例尿道下裂患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各50例.给予对照组常规护理,给予观察组预防性护理干预.比较两组术后疼痛及并发症发生情况.结果 术后1 h两组患儿的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组的VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预应用于尿道下裂患儿效果较显著,可减轻患儿疼痛,降低术后并发症的发生风险.
作者：张雪杰 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗进展期胃癌的近期效果.方法 选择2014年1月至2017年1月永城市人民医院收治的70例进展期胃癌患者作为研究对象,将其按随机数表法分为两组,各35例.对照组接受开腹远端胃癌D 2根治术治疗,研究组接受腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗,统计对比两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、切缘长度、死亡率.结果 研究组手术时间、下床活动时间与住院时间均短于对照组,切口长度、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组淋巴结清扫数目、切缘长度、死亡率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗进展期胃癌效果显著,可缩短手术时间和术后恢复时间,降低手术创伤,值得推广应用.
作者：王宪中；赵迎维；李冬冬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合护理在关节后交叉韧带(PCL)损伤患者PCL重建术后的应用效果.方法 选取获嘉县人民医院2016年3月至2017年3月收治的87例PCL损伤患者,按照入院顺序分为对照组(43例)与观察组(44例).给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组PMT理论的综合护理,护理后对比两组患者Lysholm关节功能评分及术后并发症(感染、关节僵硬、血管损伤)发生情况.结果 护理后观察组Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对关节PCL损伤患者PCL重建术后采取PMT理论的综合护理,术后并发症发生率较低,可改善患者膝关节功能.
作者：闫绪凤 刊期： 2017年第24期
目的 探讨依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持对老年患者血流动力学的影响.方法 将需行手术治疗的60例老年患者按照随机数表法分为研究组和对照组,各30例.对照组接受依托咪酯靶控诱导与术中维持,研究组接受依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持.比较两组患者的苏醒时间、不良反应发生情况及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 两组间患者不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者苏醒时间[(18.6±4.7)min]短于对照组[(24.5±7.2)min],差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持可缩短患者苏醒时间,麻醉安全性更高.
作者：罗黎 刊期： 2017年第24期
目的 探究3种口腔修复材料的生物相容性及其充填恒磨牙邻面龋的效果比较.方法 选取180例恒磨牙邻面龋患者为研究对象,将其按随机数表法分为A组(60例,64颗患牙)、B组(60例,65颗患牙)、C组(60例,62颗患牙),A、B、C组分别接受玻璃离子水门汀、银汞合金、P 60纳米树脂充填治疗,随访3 a.统计对比3组患者治疗前后龈沟液中IL-6、TNF-α水平变化情况及治疗后1、3 a的修复成功率.结果 治疗6个月后,A、C组患牙与对侧同名牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);B组患牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平高于对侧同名牙,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 a,B、C组修复成功率均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B、C组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 a,C组修复成功率高于B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 玻璃离子水门汀和P 60纳米树脂材料的生物相容性优于银汞合金,银汞合金、P 60纳米树脂对恒磨牙邻面龋的修复效果优于玻璃离子水门汀,且P 60纳米树脂远期修复效果佳,可作为临床充填恒磨牙邻面龋的首选材料,值得推广应用.
作者：林轩 刊期： 2017年第24期
目的 探讨整体护理在缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿护理中的应用效果.方法 选取98例HIE患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例.给予对照组常规护理,观察组于对照组基础上接受整体护理.统计对比两组并发症发生率、临床疗效,对比两组治疗前后新生儿行为神经测定(NABA)评分改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,高于对照组75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组NBNA评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24％,低于对照组30.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理联合治疗HIE患儿,可改善其神经行为,减少并发症发生.
作者：李珊珊 刊期： 2017年第24期
目的 探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合孕酮检测对异位妊娠的诊断价值.方法 选取2014年7月至2016年11月驻马店市第四人民医院43例异位妊娠患者作为研究组,另选取同期检查健康的正常妊娠孕妇43例作为对照组.抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,采用电化学发光法测定两组孕妇血清HCG及孕酮水平,并分析两指标单独诊断及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确度.结果 研究组血清HCG和孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮的联合诊断敏感度(90.70％)和准确度(93.02％)均高于血清HCG(60.47％、76.74％)、血清孕酮(58.14％、75.58％),差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮联合诊断的特异度(95.35％)与血清HCG(93.02％)、血清孕酮(93.02％)比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 血清HCG和孕酮联合检测可有效提高异位妊娠的诊断敏感度及准确度,减少误诊及漏诊,为临床干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.
作者：张永红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者的效果.方法 选取2015年1月到2016年12月苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的52例老年周围型肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术,22例)和单操作孔组(单操作孔胸腔镜肺叶切除术,30例).统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后总引流量、术后住院天数、术后并发症发生情况.结果 两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05).单孔组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院天数较单操作孔组短,差异有统计学意义(P<0.05).单孔组术后第1天和术后1个月VAS评分分别为(4.86±1.04)和(1.68±0.72)分,均低于单操作孔组[(5.67±0.99)和(2.13±0.77)分],差异有统计学意义(P<0.05).单孔组术后并发症发生率为27.27％(6/22),低于单操作孔组36.67％(11/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者,创伤较小,术后疼痛程度轻,并发症少,值得临床推广应用.
作者：陈俊；李畅；徐春；丁成；赵军 刊期： 2017年第24期
目的 分析健康教育护理在脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取88例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例.给予对照组临床常规康复护理干预,在对照组基础上给予观察组健康教育护理干预.对比两组患儿家属对脑瘫康复知识掌握情况、患儿配合率、护理满意度.结果 观察组患儿家属康复知识掌握率为95.45％,患儿配合率为97.73％,护理满意度为100.00％;对照组患儿家属对康复知识掌握率为79.55％,患儿配合率为79.55％,护理满意度为81.82％.观察组患儿家属康复知识掌握率、患儿配合率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对脑瘫患儿实施健康教育护理干预,可以有效提高患儿家属对脑瘫康复治疗相关知识及方法的掌握度,提高脑瘫患儿康复训练的完成度和护理服务满意度.
作者：祖君；吴跃伟 刊期： 2017年第24期
目的 研究鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年7月新密市第一人民医院收治的74例过敏性鼻炎患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各37例.予以对照组依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上联合鼻舒适片治疗.统计对比两组症状改善情况以及血清白细胞三烯B4(LTB4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化情况.结果 治疗后观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LTB4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LTB4水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组IFN-γ 水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎可改善患者症状,效果显著.
作者：张学军 刊期： 2017年第24期
目的 探究分析心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值.方法 选取经超声心动图确诊为心肌肥厚的患者45例作为研究组,其中因高血压导致的左心室肥厚(LVH)27例,肥厚型心肌病(HCM)18例;根据后期是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组,另选取同期心脏结构正常者45例作为对照组,均经心电图检查,比较两组的Tp-e间期和Tp-e/QT比值.结果 研究组心电图胸前V 2、V 3导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组心电图胸前V 4导联的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05).研究组中因高血压导致的左心室肥厚患者与肥厚型心肌病患者胸导联V 2～V4的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05).研究组中,心律失常组胸前V 2、V 3导联的Tp-e间期高于无心律失常组,胸前V 2～V4导联的Tp-e/QT比值均高于无心律失常组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值可作为诊断心肌肥厚的参考指标,也可作为预测心肌肥厚患者出现心律失常的敏感指标之一,不能鉴别不同因素导致的心肌肥厚,值得临床推广应用.
作者：邓园园；龚帆影；陶炜伟 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析TC新辅助化疗方案(多西他赛+环磷酰胺)对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌的疗效及安全性评价.方法 选取2013年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的41例Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者,均接受TC新辅助化疗2～4个周期(21 d为1个周期),观察其治疗效果及毒副反应发生情况.结果 化疗后,41例患者中,病理完全缓解(pCR)2例,部分缓解(PR)26例,稳定(SD)13例,总有效率为68.3％.其中浸润性导管癌21例,总有效率为66.7％;浸润性小叶癌12例,总有效率为75.0％;其他类型乳腺癌8例,总有效率为62.5％.化疗期间,出现中性粒细胞减少32例,恶心、呕吐32例,腹泻、便秘10例,脱发39例,肝功能损害9例,经对症处理,患者均能耐受.结论 TC新辅助方案对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者近期疗效显著,安全可靠.
作者：徐慧康；李孟圈 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
