赵欣辉
目的 对比分析腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选取2014年6月至2016年6月偃师市人民医院收治的102例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=60).对照组接受传统开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术相关指标以及术后并发生情况.结果 观察组手术时间、肠胃功能恢复时间以及住院时间较对照组短,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、胆管损伤以及肠粘连等并发症发生率(5.00％)低于对照组(26.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果较开腹术好,可有效减少患者出血和缩短手术时间,促进其术后恢复,减少并发症发生.
作者：白锋 刊期： 2017年第24期
目的 探讨鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 选取南阳市第一人民医院2014年4月至2016年2月收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者99例,依据建档顺序分组,对照组48例接受鼻内镜手术与氟康唑鼻窦内灌注联合治疗,研究组51例接受鼻内镜与两性霉素B鼻窦内灌注联合治疗,两组均持续治疗30 d,比较两组临床治疗效果及治疗后6个月并发症发生情况和疾病复发情况.结果 研究组治疗总有效率(94.12％)高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月并发症总发生率(5.88％)与对照组(8.32％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后6个月疾病复发率(1.96％)低于对照组(20.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床效果显著,可降低疾病复发风险,安全可靠.
作者：李毅；王克 刊期： 2017年第24期
目的 分析缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年2月郑州市第九人民医院收治的98例原发性高血压患者,依照治疗方案分为两组,各49例.对照组接受吲哒帕胺治疗,观察组接受缬沙坦联合吲哒帕胺治疗,对比两组的治疗效果、治疗前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]水平、生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血钾(K+)]水平及生活质量(SF-36评分).结果 观察组治疗总有效率高于对照组(91.84％ 比69.39％),差异有统计学意义(χ2=6.376,P<0.05).治疗前,两组SBP、DBP水平及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组,两组SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TC、TG、K+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组TG高于治疗前,K+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且未发生低钾血症;治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压效果显著,能控制患者血压水平,提高其生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张祖峰；王晓红；周娜；张玉芝 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析氨酚氢可酮与羟考酮治疗急诊科中重度疼痛的有效性及安全性.方法 选取急诊科95例出现中重度疼痛的患者,将其按随机数表法分为两组,对照组47例,观察组48例.给予对照组羟考酮片10 mg/次,3次/d.给予观察组氨酚氢可酮1片,3次/d.治疗5 d后评价疼痛强度和缓解程度,并记录安全性数据比如头晕,恶心和呕吐等.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率比较(10.4％比12.8％),差异无统计学意义(P>0.05),且发生不良反应的患者停药后症状均缓解,未出现后遗症.观察组患者治疗满意度高于对照组(98.0％比94.0％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨酚氢可酮治疗急诊科中重度疼痛效果显著,镇痛效果优于羟考酮,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：翟蒙蒙；杨娜；李志刚；王凤丽；谷宁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿 α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组.A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30～300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例.另选取同期60例健康体检者作为对照组.检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率.结果 C组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用.
作者：张轲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月至2016年7月伊川县妇幼保健院收治86例孕产妇的临床资料,其中符合阴道试产的43例剖宫产导致瘢痕子宫的孕产妇作为观察组,43例非瘢痕子宫孕产妇作为对照组.两组孕产妇均接受阴道试产,阴道试产不成功即改为剖宫产手术.观察并对比两组孕产妇分娩后的阴道试产情况、改行剖宫产手术的情况及并发症的发生情况.结果 两组阴道试产成功率、产程时长及出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);分娩后观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败后,观察组改行剖宫产手术的孕产妇的手术时间、术中出血量、术后出血率及切口愈合不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 瘢痕子宫孕妇再次妊娠可采用阴道试产,医务工作者应做好术前准备,并掌握其禁忌证和适应证,严密观察病情,以保证其阴道试产的安全性.
作者：赵翌乐 刊期： 2017年第24期
目的 探讨高血压患者颈动脉内膜病变的相关危险因素.方法 选取2016年1月至2017年1月中牟县人民医院收治的200例高血压患者,根据是否伴有颈部动脉内膜病变将患者分为高血压伴有颈动脉内膜病变组即血管病变组(n=81)和单纯高血压组(n=119).记录两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常情况、C-反应蛋白(CRP)水平、体质量指数(BMI)及血清25羟维生素D 3[25(OH)D 3]水平.分析两组一般资料及各相关危险因素的差异性,并探讨其与颈动脉内膜病变的关系.结果 血管病变组患者年龄、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常、CRP水平均高于单纯高血压组,25(OH)D 3水平低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P均<0.05);高龄、有吸烟史、高血压病程长、糖尿病史、血脂异常及25(OH)D 3水平低是高血压患者颈动脉内膜病变的危险因素.结论 高龄、有吸烟史、高血压病程长、糖尿病史、血脂异常及25(OH)D 3水平的降低可增加高血压患者颈动脉内膜病变的风险.
作者：杨丽娟 刊期： 2017年第24期
目的 分析预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年1月洛阳东方医院收治的84例阴道分娩产妇,将其随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组接受常规产科护理;观察组接受预见性护理干预.对比两组产妇产后出血发生率、产后住院时间及护理满意度.结果 观察组产后出血发生率低于对照组(2.4％比21.4％),产后住院时间[(3.09±0.61)d]短于对照组[(6.28±1.40)d],护理满意度高于对照组(95.3％比78.6％),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 预见性护理应用于阴道分娩产妇护理中,可以降低产后出血发生风险,缩短产后住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：徐菁 刊期： 2017年第24期
目的 分析针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年3月南阳市第二人民医院收治的100例妊娠期糖尿病患者,按随机数表法将其分成两组,各50例.对照组接受自我常规护理,观察组接受针对性护理,对比分析两组患者的血糖水平(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)和母婴结局(包括妊娠结局和围产儿结局).结果 护理前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组患者的妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过多、早产及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率均低于对照组差异有统计学意义(P均<0.05).结论 针对性护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理中效果显著,能有效控制血糖水平,改善母婴结局,具有临床应用和推广价值.
作者：项君艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果.方法 选取2014年10月至2017年3月鹿邑真源医院收治的58例STBI患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各29例.研究组接受改良去大骨瓣减压术治疗,对照组接受标准去大骨瓣减压术治疗.统计对比两组入院时及术后第1、3、5天颅内压及术后第1天的并发症发生情况.结果 术前两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天,两组颅内压较术前均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(6.90％比31.03％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可有效降低患者颅内压及并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：李智 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析 α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例.给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果.结果 治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3％比77.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV.
作者：王俊鹤 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年2月在新野县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例.两组均在术前建立静脉通道、注射咪达唑仑等常规措施,给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉效果及术后指标.结果 对照组术后4、24 h VAS评分均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后4、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05).对照组术后苏醒及拔管时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效降低患者疼痛程度,缩短其术后苏醒及拔管时间,加快康复进程.
作者：曾凡乙 刊期： 2017年第24期
目的 探究基于血糖负荷为框架的食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局影响.方法 选取长葛市人民医院2013年5月至2016年4月收治的114例GDM孕妇,依据建档顺序分为两组,对照组56例接受传统饮食法干预,研究组58例接受基于血糖负荷为框架食物交换份法干预.比较两组干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平和妊娠结局.结果 研究组干预后TC、TG、HbA1c、FBG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 基于血糖负荷为框架食物交换份法干预GDM孕妇,可改善其糖脂代谢及妊娠结局.
作者：李红燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨恩度联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液患者血小板参数及血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法 选取54例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各27例.两组均于胸腔注射顺铂,观察组联合注射恩度,1次/周,连续治疗3周.比较两组临床有效率,血小板参数及VEGF、HIF-1α水平.结果 观察组治疗总有效率(55.56％)高于对照组(25.93％),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组PLT水平均下降,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组MPV低于治疗前及观察组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组治疗前后PCT及PDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组VEGF、HIF-1α 水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液效果显著,对血小板参数影响较小,同时可降低VEGF、HIF-1α水平.
作者：冯中亚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取长葛市人民医院2014年8月至2016年8月收治的78例BPH患者,按随机数表法分为两组,各39例.对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,治疗组接受经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗.比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间、手术时间)及并发症发生情况.结果 治疗组住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组并发症发生率(10.25％)低于对照组(30.76％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HoLEP可减少BPH患者术中出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生风险.
作者：李宁 刊期： 2017年第24期
目的 检测不孕症患者宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况并探讨临床意义.方法 选取2014年8月至2016年9月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的106例不孕症女性患者作为观察组,其中59例原发性不孕患者(原发性不孕组)和47例继发性不孕患者(继发性不孕组),另选同期102例已生育健康体检女性作为对照组,通过PCR法检测两组宫颈分泌物,对比分析两组沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染及混合感染情况.结果 观察组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);继发性不孕组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 UU、CT感染可能是导致不孕症影响因素,临床应及早检测UU、CT及混合感染情况,有助于临床及时诊断治疗,降低不孕症的发生风险.
作者：宋玉美 刊期： 2017年第24期
目的 观察有效护理干预模式在预防心脏瓣膜置换术后肺部感染中的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年12月平顶山市第一人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者72例,按随机数表法分为对照组与观察组,各36例.予以对照组常规护理干预,予以观察组有效护理干预模式.统计两组肺部感染情况和护理前后生活质量.结果 观察组肺部感染率低于对照组,护理后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心脏瓣膜置换术患者实施有效护理干预模式,可减少术后肺部感染情况,改善患者生活质量.
作者：马平均 刊期： 2017年第24期
目的 探究调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病的临床效果及各疾病类型间效果的差异.方法 选取2014年1月至2016年1月鄢陵县人民医院收治的120例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,根据疾病种类分为文身/文眉组(36例)、太田痣/褐青色斑组(25例)、雀斑/咖啡斑组(30例)、色素痣组(29例),均接受调Q开关激光治疗,对比分析4组患者经调Q开关激光治疗的临床效果.结果 调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病的总有效率为98.33％.色素痣组痊愈率高于文身/文眉组、太田痣/褐青色斑组、雀斑/咖啡斑组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病效果显著,在治疗色素痣方面具有一定优势,值得临床推广应用.
作者：胡朋雨 刊期： 2017年第24期
目的 探究3种口腔修复材料的生物相容性及其充填恒磨牙邻面龋的效果比较.方法 选取180例恒磨牙邻面龋患者为研究对象,将其按随机数表法分为A组(60例,64颗患牙)、B组(60例,65颗患牙)、C组(60例,62颗患牙),A、B、C组分别接受玻璃离子水门汀、银汞合金、P 60纳米树脂充填治疗,随访3 a.统计对比3组患者治疗前后龈沟液中IL-6、TNF-α水平变化情况及治疗后1、3 a的修复成功率.结果 治疗6个月后,A、C组患牙与对侧同名牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);B组患牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平高于对侧同名牙,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 a,B、C组修复成功率均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B、C组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 a,C组修复成功率高于B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 玻璃离子水门汀和P 60纳米树脂材料的生物相容性优于银汞合金,银汞合金、P 60纳米树脂对恒磨牙邻面龋的修复效果优于玻璃离子水门汀,且P 60纳米树脂远期修复效果佳,可作为临床充填恒磨牙邻面龋的首选材料,值得推广应用.
作者：林轩 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析卡培他滨片联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及安全性评价.方法 回顾性分析2014年3月至2016年9月淮滨县人民医院收治91例晚期胃癌患者,按照采用的化疗方案将其分为对照组(45例)和观察组(46例).对照组接受奥沙利铂联合亚盐酸盖及氟尿嘧啶方案化疗,连续化疗4个周期;观察组接受卡培他滨片联合奥沙利铂化疗,连续化疗3个周期.统计对比两组的治疗效果、毒副反应发生情况及生活质量评分.结果 观察组的治疗总有效率86.96％高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者造血系统、出血、肝功能、消化系统症状、皮疹及手足综合征等方面的化疗毒性反应发生例数比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 卡培他滨片联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,能提高治疗效果及患者的生活质量,安全性高,值得临床推广.
作者：符震宇 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
