李毅；王克
目的 探讨缺血性烟雾病搭桥术后颅内出血的相关危险因素.方法 回顾性分析79例烟雾病搭桥手术患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析探讨术后颅内出血的相关危险因素.结果 79例患者中随访期间10例(12.6％)发生颅内出血.单因素分析显示,年龄、高血压和术后应用阿司匹林与患者搭桥术后颅内出血有关(P<0.05).多因素分析显示,高血压(OR=6.224,P=0.042),术后应用阿司匹林(OR=7.992,P=0.036)是烟雾病搭桥术后颅内出血的独立危险因素.结论 患有高血压及术后服用阿司匹林是缺血性烟雾病搭桥术后颅内出血的独立危险因素.
作者：李阁；申楠楠；宋来君 刊期： 2017年第24期
目的 探究3种口腔修复材料的生物相容性及其充填恒磨牙邻面龋的效果比较.方法 选取180例恒磨牙邻面龋患者为研究对象,将其按随机数表法分为A组(60例,64颗患牙)、B组(60例,65颗患牙)、C组(60例,62颗患牙),A、B、C组分别接受玻璃离子水门汀、银汞合金、P 60纳米树脂充填治疗,随访3 a.统计对比3组患者治疗前后龈沟液中IL-6、TNF-α水平变化情况及治疗后1、3 a的修复成功率.结果 治疗6个月后,A、C组患牙与对侧同名牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);B组患牙龈沟液中IL-6、TNF-α水平高于对侧同名牙,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 a,B、C组修复成功率均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B、C组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 a,C组修复成功率高于B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 玻璃离子水门汀和P 60纳米树脂材料的生物相容性优于银汞合金,银汞合金、P 60纳米树脂对恒磨牙邻面龋的修复效果优于玻璃离子水门汀,且P 60纳米树脂远期修复效果佳,可作为临床充填恒磨牙邻面龋的首选材料,值得推广应用.
作者：林轩 刊期： 2017年第24期
目的 比较替格瑞洛与阿司匹林治疗动脉粥样硬化性脑卒中的效果.方法 选取长垣县中医院2015年1月至2016年6月收治的87例动脉粥样硬化性脑卒中患者,依据治疗方案分为研究组(44例)和对照组(43例),给予对照组阿司匹林治疗,给予研究组替格瑞洛治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组治疗前后血小板聚集率;统计两组临床效果、不良反应发生率及心血管事件发生率.结果 治疗后,两组血小板聚集率均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为2.27％,低于对照组20.93％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管事件总发生率为9.09％,低于对照组32.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗动脉粥样硬化性脑卒中较阿司匹林疗效更显著、抗血小板作用更强、安全性更高.
作者：翟永超 刊期： 2017年第24期
目的 研究康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取偃师市人民医院2014年2月至2017年1月收治的74例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法分为两组,各37例.对照组患儿接受康复训练干预,观察组患儿接受康复训练+家庭姿势管理干预.比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比.结果 干预前,两组ADL评分、GMFM-88评分百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练配合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿,可提高患儿日常生活活动能力,改善患儿粗大运动功能.
作者：任真真 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合护理在关节后交叉韧带(PCL)损伤患者PCL重建术后的应用效果.方法 选取获嘉县人民医院2016年3月至2017年3月收治的87例PCL损伤患者,按照入院顺序分为对照组(43例)与观察组(44例).给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组PMT理论的综合护理,护理后对比两组患者Lysholm关节功能评分及术后并发症(感染、关节僵硬、血管损伤)发生情况.结果 护理后观察组Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对关节PCL损伤患者PCL重建术后采取PMT理论的综合护理,术后并发症发生率较低,可改善患者膝关节功能.
作者：闫绪凤 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果..方法 选取2014年10月至2016年6月长垣县人民医院收治的98例肥胖型T2DM患者,按随机数表法将其分为两组,各49例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,治疗周期为2个月.统计对比两组治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、体质量及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组FPG、2 h PG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组2 h PG、FPG、HbAlc水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体质量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(6.12％比26.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM效果显著,能有效控制血糖水平,减轻体质量,安全性高,值得推广.
作者：杨东胜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿 α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组.A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30～300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例.另选取同期60例健康体检者作为对照组.检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率.结果 C组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用.
作者：张轲 刊期： 2017年第24期
目的 研究心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响.方法 选取濮阳市人民医院2015年9月至2016年12月收治的68例冠心病心绞痛患者,按随机数表法分为两组,各34例.予以对照组常规护理干预,观察组在常规基础上接受心理护理及健康教育.干预前后对比两组SF-36生活质量评分变化,并比较两组护理满意度评分.结果 干预后,观察组社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能各方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度评分[(93.34±8.46)分]高于对照组[(75.41±7.36)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者应用心理护理及健康教育,能明显改善其生活质量,提高护理满意度.
作者：李少晶 刊期： 2017年第24期
目的 探讨产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的影响.方法 选择登封市妇幼保健院产科2015年7月至2017年2月收治的100例产后盆底功能障碍性疾病患者,按照随机数表法分为两组,各50例,对照组患者接受盆底筛查,观察组患者接受盆底康复锻炼,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗3个月后盆底肌力及盆腔器官脱垂程度优于对照组,压力性尿失禁发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产后盆底康复锻炼应用于盆底功能障碍性疾病患者,可有效改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量,加快患者康复速度.
作者：王爱枝 刊期： 2017年第24期
目的 探究头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年1月许昌市中心医院收治的76例HIE患儿,采用随机数表法将其分为两组,各38例.两组均接受常规治疗,对照组接受综合护理干预,观察组在对照组基础上接受头部亚低温治疗,对比两组患儿的治疗效果及护理前后神经行为情况(NBNA评分).结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(92.11％比73.68％),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NBNA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 头部亚低温联合综合护理干预应用于HIE患儿护理中,可提高其治疗效果,改善神经行为,值得临床推广.
作者：孙丽娜 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析两种综合治疗方案在近视性弱视治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月至2016年3月淇县人民医院收治的82例近视性弱视患儿,将其按随机数表法分为观察组和对照组,各41例.对照组接受完全遮盖+闪烁红光+近距离功能训练的综合治疗方案,观察组接受短小遮盖+闪烁红光+近距离功能训练的综合治疗方案,两组均连续治疗12周,随访1 a,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组显效22例,有效14例,无效5例,总有效率为87.8％,对照组显效19例,有效13例,无效9例,总有效率为78.0％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用短小遮盖疗法+闪烁红光+近距离功能训练治疗儿童近视性弱视效果显著,能够改善患儿视力,值得在临床上推广和应用.
作者：薄春民 刊期： 2017年第24期
目的 探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合孕酮检测对异位妊娠的诊断价值.方法 选取2014年7月至2016年11月驻马店市第四人民医院43例异位妊娠患者作为研究组,另选取同期检查健康的正常妊娠孕妇43例作为对照组.抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,采用电化学发光法测定两组孕妇血清HCG及孕酮水平,并分析两指标单独诊断及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确度.结果 研究组血清HCG和孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮的联合诊断敏感度(90.70％)和准确度(93.02％)均高于血清HCG(60.47％、76.74％)、血清孕酮(58.14％、75.58％),差异有统计学意义(P均<0.05);血清HCG和孕酮联合诊断的特异度(95.35％)与血清HCG(93.02％)、血清孕酮(93.02％)比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 血清HCG和孕酮联合检测可有效提高异位妊娠的诊断敏感度及准确度,减少误诊及漏诊,为临床干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.
作者：张永红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 选取南阳市第一人民医院2014年4月至2016年2月收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者99例,依据建档顺序分组,对照组48例接受鼻内镜手术与氟康唑鼻窦内灌注联合治疗,研究组51例接受鼻内镜与两性霉素B鼻窦内灌注联合治疗,两组均持续治疗30 d,比较两组临床治疗效果及治疗后6个月并发症发生情况和疾病复发情况.结果 研究组治疗总有效率(94.12％)高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月并发症总发生率(5.88％)与对照组(8.32％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后6个月疾病复发率(1.96％)低于对照组(20.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床效果显著,可降低疾病复发风险,安全可靠.
作者：李毅；王克 刊期： 2017年第24期
住院医师规范化培训可解决医院自发培训的非同质性问题,而规培内容精细化、考核可操作化是规培初期的工作重点和难点.本文据此提出以下观点:①结合各地疾病谱尽快完善具有地域特色的规培内容;②结合各培训基地水平进一步细化各病种的培训规范;③制定操作性强的结业考核细则;④同一考核基地考核内容及合格证颁发进行分级.住院医师规范化培训是培养合格医学人才的必由之路,是与国际医学教育接轨的重要举措.随着规培制度全面、快速的推进,在保证同质化基础上,探索具有地域及基地特色的规培道路将是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘莉；平智广；俞海洋 刊期： 2017年第24期
目的 分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素并探讨相应的助产预案.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月浚县人民医院收治的48例瘢痕子宫产妇的临床资料,采用Logistic回归分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;另选取2016年6月至2017年3月浚县人民医院收治的180例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据子宫下段全层厚度检测结果分为两组,子宫下段全层厚度<0.3 cm为对照组,≥0.3 cm为观察组,各90例,统计对比两组的生产方式和新生儿产后窒息发生情况.结果 单因素分析结果显示,产妇的孕周是否足月、妊娠间隔时间长短和瘢痕厚度大小之间的子宫破裂发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素(P均<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿产后窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;子宫下段全层厚度检测可作为瘢痕子宫产妇助产预案选择的参考指标,减少不必要的剖宫产,提升母婴质量.
作者：夏熙云 刊期： 2017年第24期
目的 探究体位康复训练在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年10月在郑州市第九人民医院进行结肠癌腹腔镜手术的86例患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上接受体位康复训练.比较两组术后胃肠功能恢复及腹胀情况.结果 对照组肠鸣音恢复时间、排气时间、胃肠蠕动开始时间长于观察组,腹胀程度高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 体位康复训练可有效改善结肠癌腹腔镜手术患者术后肠胃功能,减少术后腹胀情况,缩短肠胃功能恢复时间,利于患者术后生活质量的提高.
作者：王娜 刊期： 2017年第24期
目的 总结输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊断治疗经验,为临床指导诊疗该类疾病提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月新乡市中心医院收治的8例输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症患者的临床资料.结果 8例尿源性脓毒血症不同程度合并尿源性脓毒血症相关危险因素,中段尿细菌培养阴性4例,阳性4例:大肠埃希菌3例、铜绿假单胞菌1例.8例均能及时诊断尿源性脓毒血症,4例白细胞计数>12×109/L,4例白细胞计数<4×109/L,PCT<0.05～22.09 ng/m,2例进展为感染性休克,无死亡病例.结论 相关危险因素的评估、预警指标的检测为脓毒血症抢救的早诊断提供指导,及时合理应用抗感染药物可提高脓毒血症抢救成功率.
作者：王华礼；孙旭东；乔庆东；郭静；任胜杰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月至2016年7月伊川县妇幼保健院收治86例孕产妇的临床资料,其中符合阴道试产的43例剖宫产导致瘢痕子宫的孕产妇作为观察组,43例非瘢痕子宫孕产妇作为对照组.两组孕产妇均接受阴道试产,阴道试产不成功即改为剖宫产手术.观察并对比两组孕产妇分娩后的阴道试产情况、改行剖宫产手术的情况及并发症的发生情况.结果 两组阴道试产成功率、产程时长及出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);分娩后观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败后,观察组改行剖宫产手术的孕产妇的手术时间、术中出血量、术后出血率及切口愈合不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 瘢痕子宫孕妇再次妊娠可采用阴道试产,医务工作者应做好术前准备,并掌握其禁忌证和适应证,严密观察病情,以保证其阴道试产的安全性.
作者：赵翌乐 刊期： 2017年第24期
目的 探讨护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选择2015年9月至2016年9月在郑州颐和医院治疗的50例子宫肌瘤患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理质量持续改进模式,比较两组生活质量及护理满意度.结果 观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在子宫肌瘤患者护理中采用护理质量持续改进模式具有显著效果,有助于促进患者康复,提高其生活质量以及对护理工作的满意度.
作者：李艳 刊期： 2017年第24期
目的 研究替勃龙片联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的临床效果.方法 选取安阳市妇幼保健院2015年3月至2017年2月收治的96例老年性阴道炎患者,依照治疗方案分为对照组(n=48)和观察组(n=48).给予对照组替勃龙片治疗,给予观察组替勃龙片联合替硝唑泡腾片治疗.比较两组疗效、症状改善情况及复发率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,阴道健康状况评分高于对照组,阴道炎症状况评分小于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 勃龙片联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎效果显著,能改善患者症状,降低复发率.
作者：管建英 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
