刘洋；许兵；陈玙炫；刘祥
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿 α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组.A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30～300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例.另选取同期60例健康体检者作为对照组.检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率.结果 C组血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血清CysC、β2-MG和尿 α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用.
作者：张轲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象.其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理.记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平.结果 治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后.
作者：黄红军；田社民；魏莹；查新建；夏成德；李允；杨焕纳；肖宏涛 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析乳腺X线摄影、彩超和MRI在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年12月在中山市人民医院行乳腺癌保乳治疗的42例患者作为研究对象,患者均确诊为乳腺癌且均行乳腺X线摄影、彩超和MRI检查,观察乳腺X线摄影、彩超以及MRI的检查结果与术后病理结果的符合率.结果 乳腺X线摄影的检出率为90.24％,彩超的检出率为95.12％,MRI的检出率为100.0％.MRI的检出率高于乳腺X线摄影和彩超,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺X线摄影的诊断准确率为85.71％,彩超的诊断准确率为92.85％,MRI的诊断准确率为100％,MRI的诊断准确率高于乳腺X线摄影和彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与乳腺X线摄影、彩超检查相比,MRI在乳腺癌检出率和准确率较高.
作者：林娇卡；刘强；姚海东 刊期： 2017年第24期
目的 探究头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年1月许昌市中心医院收治的76例HIE患儿,采用随机数表法将其分为两组,各38例.两组均接受常规治疗,对照组接受综合护理干预,观察组在对照组基础上接受头部亚低温治疗,对比两组患儿的治疗效果及护理前后神经行为情况(NBNA评分).结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(92.11％比73.68％),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NBNA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 头部亚低温联合综合护理干预应用于HIE患儿护理中,可提高其治疗效果,改善神经行为,值得临床推广.
作者：孙丽娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选择2015年9月至2016年9月在郑州颐和医院治疗的50例子宫肌瘤患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理质量持续改进模式,比较两组生活质量及护理满意度.结果 观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在子宫肌瘤患者护理中采用护理质量持续改进模式具有显著效果,有助于促进患者康复,提高其生活质量以及对护理工作的满意度.
作者：李艳 刊期： 2017年第24期
目的 研究伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 选取2013年5月至2015年6月郸城县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者,根据治疗方案分为两组,各22例.对照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗,研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗,两组均治疗8个周期.观察对比两组患者的近期疗效、生存状况及不良反应发生情况.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(77.28％比36.32％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年存活率与对照组比较(95.45％比86.36％),差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(31.81％比63.63％),差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌可有效提高治疗效果,降低复发风险,不良反应可耐受,值得推广应用.
作者：李红 刊期： 2017年第24期
目的 探究体位康复训练在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年10月在郑州市第九人民医院进行结肠癌腹腔镜手术的86例患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上接受体位康复训练.比较两组术后胃肠功能恢复及腹胀情况.结果 对照组肠鸣音恢复时间、排气时间、胃肠蠕动开始时间长于观察组,腹胀程度高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 体位康复训练可有效改善结肠癌腹腔镜手术患者术后肠胃功能,减少术后腹胀情况,缩短肠胃功能恢复时间,利于患者术后生活质量的提高.
作者：王娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年2月在新野县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例.两组均在术前建立静脉通道、注射咪达唑仑等常规措施,给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉效果及术后指标.结果 对照组术后4、24 h VAS评分均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后4、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05).对照组术后苏醒及拔管时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效降低患者疼痛程度,缩短其术后苏醒及拔管时间,加快康复进程.
作者：曾凡乙 刊期： 2017年第24期
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂,舒巴坦为广谱酶抑制剂,具有较弱的抗菌活性;头孢哌酮是一个第三代头孢菌素,两者联合,对阴性杆菌具有协同抗菌活性,主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗.头孢哌酮钠舒巴坦钠具有抗菌谱广、抗菌作用力强、毒性低等优点,近年来在临床上被广泛应用[1].少数患者会产生严重不良反应,主要包括全身性损害,且以呼吸道损害为主,特殊部位药疹的报道较少见[2].
作者：赵豪亮；宋叶霞；辛晓昌 刊期： 2017年第24期
目的 观察针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果.方法 选取2014年5月至2016年6月南阳南石医院96例病理性黄疸患儿,按随机数表法分组,各48例.对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理干预.统计对比两组治疗前后血清总胆红素水平,对比两组家属护理满意度及住院时间.结果 观察组家属护理满意度[93.75％(45/48)]高于对照组[77.08％(37/48)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清总胆红素水平[(114.28±8.15)μmol/L]低于对照组[(139.53±9.07)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[(7.25±2.13)d]短于对照组[(12.68±4.35)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对病理性黄疸患儿实施针对性护理干预可提高治疗效果和家属护理满意度,缩短住院时间,值得推广.
作者：王晓 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析不同胃肠减压导管置入方式在机械性肠梗阻治疗中的效果及安全性.方法 选择2016年4月至2017年1月罗山县人民医院收治的106例机械性肠梗阻患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各53例.对照组接受鼻胃管胃肠减压治疗,观察组接受经鼻肠梗阻导管置入减压治疗,比较两组治疗效果和安全性评价.结果 观察组患者总有效率高于对照组,排气、腹痛消失、气液平面消失时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 不同胃肠减压导管置入方式均可改善机械性肠梗阻患者临床症状,经鼻肠梗阻导管置入减压临床疗效更显著,可缩短患者临床症状改善时间,安全性高.
作者：陈波 刊期： 2017年第24期
目的 探究左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进患者的治疗效果.方法 选取2014年1月至2016年6月漯河市召陵区人民医院收治的84例妊娠期甲状腺功能亢进患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各42例.予以对照组丙基硫氧嘧啶治疗,予以观察组左甲状腺素片+丙基硫氧嘧啶治疗.统计比较两组妊娠结局及治疗前、妊娠结束时血清甲状腺激素[游离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、促甲状腺激素(TSH)]水平.结果 治疗前,两组血清FT 4、FT 3和TSH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),妊娠结束时,观察组血清FT 4、FT 3水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组胎儿畸形率与对照组比较(2.38％比7.14％),差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率、流产或早产率、胎儿宫内窘迫率均低于对照组(23.81％比57.14％、9.52％比30.95％、4.76％比28.57％),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进患者,可改善其血清甲状腺激素水平和妊娠结局,值得推广.
作者：李永琴；丁焕丽 刊期： 2017年第24期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法对42例LCNEC(LCNEC组)和67例肺部良性疾病患者(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平进行检测和分析.结果 LCNEC组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种肿瘤标志物联合检测敏感度高(73.8％),CEA单项检测特异度高(91.0％),3种肿瘤标志物联合检测准确度高(51.0％).Ⅲ/Ⅳ期LCNEC患者血清NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断LCNEC有较高的特异度和敏感度,NSE可为肺LCNEC的临床分期提供一定的参考依据.
作者：宁怡蒙；宋敏；孟宇；张顺同；勾贺 刊期： 2017年第24期
目的 探究影响辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿死亡的临床因素,为临床干预提供科学依据.方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的81例辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿的临床资料,运用Logistic回归分析,筛选其死亡相关因素.结果 单因素Logistic回归分析:胎龄、剖宫产、窒息、新生儿酸中毒、新生儿低血糖症、呼吸衰竭、心力衰竭是影响经ART出生新生儿预后的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析:窒息、低血糖是死亡的独立危险因素,胎龄大为保护因素.结论 辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿的死亡率较高,可通过正确规范的复苏降低窒息的死亡率,及时调整血糖,对ART受孕后的母亲进行密切而细致的围产期检查,并尽量避免所有导致早产的因素,使胎龄接近足月,提高存活率.
作者：安聪；张茜 刊期： 2017年第24期
目的 分析特定护理干预在肢体创伤筋膜间隙综合征患者护理中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年12月西峡县人民医院收治的64例肢体创伤筋膜间隙综合征患者,将其按随机数表法分为观察组和对照组,各32例.两组患者均接受相同的治疗方案,给予观察组特定护理干预,给予对照组外科常规护理,观察比较两组的护理满意度、住院时间及医疗费用.结果 观察组的护理满意度高于对照组,住院时间和医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 特定护理干预可有效提高肢体创伤筋膜间隙综合征患者的护理满意度,缩短住院时间,降低医疗费用,值得临床推广.
作者：李改燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨右美托咪啶在重症监护病房(ICU)中的应用效果及安全性.方法 选取2015年1月至2017年1月南阳市第二人民医院收治的86例ICU患者,均行机械通气,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组接受咪达唑仑+芬太尼治疗,观察组接受右美托咪定+芬太尼治疗.对比两组镇静效果、达到满意镇静时间、药后苏醒时间、芬太尼用量及不良反应(呼吸抑制、谵妄、恶心、口干)发生情况.结果 两组镇静效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组达到满意镇静时间、药后苏醒时间均短于对照组,芬太尼用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 ICU患者采用右美托咪定复合芬太尼镇静镇痛,可减少芬太尼使用量,缩短达到满意镇静时间及药后苏醒时间,效果较佳,安全性较高.
作者：马丹珍 刊期： 2017年第24期
目的 分析胸腺肽肠溶片联合膦甲酸钠氯化钠注射液对复发性生殖器疱疹患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月郸城县人民医院收治的84例复发性生殖器疱疹患者,按随机数表法将其分为两组,各42例.对照组接受阿昔洛韦缓释片治疗,研究组接受膦甲酸钠氯化钠注射液联合胸腺肽肠溶片治疗,两组均治疗6 个月.统计对比两组治疗前与治疗6个月后T 淋巴细胞亚群水平(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并于治疗6 个月后随访对比两组的复发情况.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ / CD8+ 水平比较,差异无统计学意义(P 均＞0. 05)；治疗6 个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+ 均升高,且研究组高于对照组,研究组CD8+ 低于对照组,差异有统计学意义(P 均＜0. 05)；治疗6 个月后随访,研究组复发率低于对照组(7. 14% 比33. 33% ),差异有统计学意义(P ＜0. 05).结论 胸腺肽肠溶片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗复发性生殖器疱疹,可调节患者免疫功能,降低其复发风险,临床应用价值高.
作者：任宏 刊期： 2017年第24期
目的 探究丹红注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗冠心病合并糖尿病的临床效果及安全性评价.方法 选取2014年2月至2016年7月驻马店市第四人民医院收治的83例冠心病合并糖尿病患者,按照建档顺序将其分为两组,对照组41例,接受盐酸拉贝洛尔治疗,研究组42例,接受盐酸拉贝洛尔与丹红注射液联合治疗,两组治疗周期均为2周.统计比较两组的治疗效果、心电图变化、治疗前后空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)水平,对比两组的不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(83.33％比63.41％),心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组FBG和PBG水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组FBG和PBG水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率与对照组比较(9.52％比7.32％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹红注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗冠心病合并糖尿病患者效果显著,可有效改善其心电图指标,控制血糖,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2017年第24期
目的 探究急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果.方法 选取2015年5月至2016年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的90例急性心肌梗死患者,将其按随机数表法分为两组,每组45例.给予对照组常规护理,给予观察组急诊护理路径,对比两组患者的抢救效果(急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间)、康复指标(疼痛缓解时间、卧床时间、住院治疗费用)以及护理满意度.结果 观察组患者的急诊分诊、急诊停留、急救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛缓解和卧床时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,护理满意度高于对照组(95.56％比77.78％),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 急诊护理路径应用于急性心肌梗死患者抢救中,可缩短其抢救时间,加快康复进程,改善护患关系.
作者：沈晓艳；杨璐；张雪芳；赵丹丹 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值.方法 收集2016年4月至2017年5月郑州大学第一附属医院收治的48例原发性肝癌患者,选择同期住院的43例良性肝病患者以及46例健康体检者,将患者分为肝癌组、良性肝病组、健康对照组.分析3组患者血清NGAL、AFP及NGAL联合AFP检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 肝癌组中血清NGAL及AFP浓度均高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),AFP和NGAL联合检测肝癌的敏感度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NGAL和AFP联合检测的诊断效果高于单独检测,可提高肝癌的检出率.
作者：张敏敏；胡秋月；余祖江 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
