马丹珍
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法对42例LCNEC(LCNEC组)和67例肺部良性疾病患者(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平进行检测和分析.结果 LCNEC组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种肿瘤标志物联合检测敏感度高(73.8％),CEA单项检测特异度高(91.0％),3种肿瘤标志物联合检测准确度高(51.0％).Ⅲ/Ⅳ期LCNEC患者血清NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断LCNEC有较高的特异度和敏感度,NSE可为肺LCNEC的临床分期提供一定的参考依据.
作者：宁怡蒙；宋敏；孟宇；张顺同；勾贺 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析冠心病合并糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比率(MHR值)变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选取2015年5月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的219例冠心病患者,根据是否合并糖尿病将其分为单纯冠心病组117例、冠心病合并糖尿病组102例,另选取同期无冠心病、糖尿病患者89例作为对照组.MHR值通过单核细胞计数除以HDL计数计算得到,比较各组间MHR值.采用Gensini评分系统测定冠状动脉狭窄程度,比较各组间Gensini评分,并与MHR值进行相关性分析.结果 冠心病合并糖尿病组MHR值和Gensini评分均高于单纯冠心病组[(0.537±0.193)分比(0.470±0.165)分、(42.7±31.8)分比(35.4±26.4)分],且单纯冠心病组MHR值和Gensini评分均高于对照组[(0.470±0.165)分比(0.416±0.164)分、(35.4±26.4)分比(3.6±3.8)分],差异有统计学意义(P均<0.01).经直线相关分析:冠心病合并糖尿病组血清MHR值与Gensini评分呈正相关(r=0.185,P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者血清MHR值升高,且MHR值越高,冠状动脉狭窄程度越严重,MHR值可作为冠状动脉狭窄程度评估的参考指标.
作者：杨理惠；张菲斐 刊期： 2017年第24期
目的 探讨外科快速康复理念在乳腺癌术后护理中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月在尉氏县人民医院行乳腺癌治疗的124例患者进行研究,按随机数表法将其分为常规组和康复组,每组62例.常规组接受传统常规护理,康复组接受外科快速康复模式护理,比较两组的护理效果.结果 康复组皮下积液、皮瓣坏死以及上肢水肿等术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组上肢功能恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外科快速康复护理模式有助于减少术后并发症发生以及促进患侧肢体功能恢复,值得推广.
作者：王卫华 刊期： 2017年第24期
目的 分析经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果及近期随访情况.方法 选取2014年2月至2016年11月许昌市中医院收治的56例胸腰椎患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各28例.对照组患者接受经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,研究组患者接受经椎弓根植骨内固定手术治疗.比较两组临床疗效,术后6个月随访其椎体前后缘高度变化情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折可提高治疗效果,防止其椎体高度丢失,具有推广价值.
作者：张留安 刊期： 2017年第24期
目的 探究调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病的临床效果及各疾病类型间效果的差异.方法 选取2014年1月至2016年1月鄢陵县人民医院收治的120例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,根据疾病种类分为文身/文眉组(36例)、太田痣/褐青色斑组(25例)、雀斑/咖啡斑组(30例)、色素痣组(29例),均接受调Q开关激光治疗,对比分析4组患者经调Q开关激光治疗的临床效果.结果 调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病的总有效率为98.33％.色素痣组痊愈率高于文身/文眉组、太田痣/褐青色斑组、雀斑/咖啡斑组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调Q开关激光治疗色素增加性皮肤病效果显著,在治疗色素痣方面具有一定优势,值得临床推广应用.
作者：胡朋雨 刊期： 2017年第24期
目的 分析健康教育护理在脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取88例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例.给予对照组临床常规康复护理干预,在对照组基础上给予观察组健康教育护理干预.对比两组患儿家属对脑瘫康复知识掌握情况、患儿配合率、护理满意度.结果 观察组患儿家属康复知识掌握率为95.45％,患儿配合率为97.73％,护理满意度为100.00％;对照组患儿家属对康复知识掌握率为79.55％,患儿配合率为79.55％,护理满意度为81.82％.观察组患儿家属康复知识掌握率、患儿配合率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对脑瘫患儿实施健康教育护理干预,可以有效提高患儿家属对脑瘫康复治疗相关知识及方法的掌握度,提高脑瘫患儿康复训练的完成度和护理服务满意度.
作者：祖君；吴跃伟 刊期： 2017年第24期
目的 探究快速反应系统(RRS)对住院患者心脏呼吸骤停发生率和死亡率的影响.方法 检索Medline、EM-BASE和Web of Science数据库中2000年1月1日至2016年4月30日发表的文献,将数据进行汇总、归纳和统计分析.结果 共检索到354篇文献,终纳入9篇前后对照研究,包括888671例患者,Meta分析结果示:快速反应系统的实施有助于降低院内心脏呼吸骤停发生率(RR=0.59,95％CI:0.53～0.66,P<0.01)和死亡率(RR=0.89,95％CI:0.87～0.92,P<0.01),对重症监护室(ICU)入室率的结果进行异质性检验,异质性较大放弃Meta分析.结论 RRS的实施能够降低院内心脏呼吸骤停和院内死亡的发生风险.
作者：刘旭；秦历杰 刊期： 2017年第24期
目的 分析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者,按随机数表法将其分为对照组(n=159)和观察组(n=159),对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗,可有效改善患者的生活质量,减轻疼痛,值得临床推广.
作者：苏亚璞 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析两种综合治疗方案在近视性弱视治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月至2016年3月淇县人民医院收治的82例近视性弱视患儿,将其按随机数表法分为观察组和对照组,各41例.对照组接受完全遮盖+闪烁红光+近距离功能训练的综合治疗方案,观察组接受短小遮盖+闪烁红光+近距离功能训练的综合治疗方案,两组均连续治疗12周,随访1 a,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组显效22例,有效14例,无效5例,总有效率为87.8％,对照组显效19例,有效13例,无效9例,总有效率为78.0％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用短小遮盖疗法+闪烁红光+近距离功能训练治疗儿童近视性弱视效果显著,能够改善患儿视力,值得在临床上推广和应用.
作者：薄春民 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析氨酚氢可酮与羟考酮治疗急诊科中重度疼痛的有效性及安全性.方法 选取急诊科95例出现中重度疼痛的患者,将其按随机数表法分为两组,对照组47例,观察组48例.给予对照组羟考酮片10 mg/次,3次/d.给予观察组氨酚氢可酮1片,3次/d.治疗5 d后评价疼痛强度和缓解程度,并记录安全性数据比如头晕,恶心和呕吐等.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率比较(10.4％比12.8％),差异无统计学意义(P>0.05),且发生不良反应的患者停药后症状均缓解,未出现后遗症.观察组患者治疗满意度高于对照组(98.0％比94.0％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨酚氢可酮治疗急诊科中重度疼痛效果显著,镇痛效果优于羟考酮,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：翟蒙蒙；杨娜；李志刚；王凤丽；谷宁 刊期： 2017年第24期
目的 分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素并探讨相应的助产预案.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月浚县人民医院收治的48例瘢痕子宫产妇的临床资料,采用Logistic回归分析瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;另选取2016年6月至2017年3月浚县人民医院收治的180例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据子宫下段全层厚度检测结果分为两组,子宫下段全层厚度<0.3 cm为对照组,≥0.3 cm为观察组,各90例,统计对比两组的生产方式和新生儿产后窒息发生情况.结果 单因素分析结果显示,产妇的孕周是否足月、妊娠间隔时间长短和瘢痕厚度大小之间的子宫破裂发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素(P均<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿产后窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇的孕周非足月、妊娠间隔时间≤2 a和瘢痕厚度<0.3 cm是瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素;子宫下段全层厚度检测可作为瘢痕子宫产妇助产预案选择的参考指标,减少不必要的剖宫产,提升母婴质量.
作者：夏熙云 刊期： 2017年第24期
目的 探讨鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 选取南阳市第一人民医院2014年4月至2016年2月收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者99例,依据建档顺序分组,对照组48例接受鼻内镜手术与氟康唑鼻窦内灌注联合治疗,研究组51例接受鼻内镜与两性霉素B鼻窦内灌注联合治疗,两组均持续治疗30 d,比较两组临床治疗效果及治疗后6个月并发症发生情况和疾病复发情况.结果 研究组治疗总有效率(94.12％)高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月并发症总发生率(5.88％)与对照组(8.32％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后6个月疾病复发率(1.96％)低于对照组(20.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术联合两性霉素B鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床效果显著,可降低疾病复发风险,安全可靠.
作者：李毅；王克 刊期： 2017年第24期
目的 对比分析阴道助产术和剖宫产术对足月妊娠并胎儿窘迫产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年12月至2017年2月武陟县妇幼保健院医院收治的50例足月妊娠并胎儿窘迫产妇,按随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).给予对照组阴道助产术进行分娩,给予观察组剖宫产术进行分娩,比较两组产妇的妊娠结局.结果 两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病及新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组母婴正常率高于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用剖宫产术应用于足月妊娠并胎儿窘迫产妇,能够降低产妇产后出血风险,改善妊娠结局,促进母婴健康.
作者：李贵玲 刊期： 2017年第24期
住院医师规范化培训可解决医院自发培训的非同质性问题,而规培内容精细化、考核可操作化是规培初期的工作重点和难点.本文据此提出以下观点:①结合各地疾病谱尽快完善具有地域特色的规培内容;②结合各培训基地水平进一步细化各病种的培训规范;③制定操作性强的结业考核细则;④同一考核基地考核内容及合格证颁发进行分级.住院医师规范化培训是培养合格医学人才的必由之路,是与国际医学教育接轨的重要举措.随着规培制度全面、快速的推进,在保证同质化基础上,探索具有地域及基地特色的规培道路将是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘莉；平智广；俞海洋 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析肠易激综合征患者的精神心理状况,以期为进一步针对性治疗提供参考.方法 选取2015年1月至2016年12月郑州市第八人民医院收治的73例肠易激综合征患者作为研究对象,设为观察组,选取同期73名健康人员作为对照组,对比分析两组研究对象的精神状况评分.结果 观察组抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及强迫症方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 肠易激综合征患者常会表现出不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态,临床治疗时应注重根据患者情况给予心理治疗.
作者：赵鹏辉；周梦煜；袁成勇；刘秉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响.方法 选取2014年10月至2016年12月兰考县中心医院收治的84例胫骨中下段闭合性骨折患者,根据治疗方案分为两组,各42例.对照组接受切开复位内固定术治疗,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及术后6个月优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、术后肿胀时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后6个月优良率(85.71％)高于对照组(61.90％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折,可减少患者术中出血量,促进其康复.
作者：刘涛 刊期： 2017年第24期
目的 探讨心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响.方法 将2015年9月至2016年9月在邓州市人民医院进行分娩的106例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.给予对照组常规基础护理措施,给予观察组心理护理干预.比较两组产妇的各产程、总产程时间及分娩结局.结果 观察组产妇各产程及总产程时间均低于对照组,剖宫产发生率、产后2 h内出血量低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇实施心理护理干预,可以缩短高龄产妇的产程时间,降低新生儿窒息率和减少产后出血量,对分娩结局有着积极的影响.
作者：姚霞 刊期： 2017年第24期
目的 观察有效护理干预模式在预防心脏瓣膜置换术后肺部感染中的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年12月平顶山市第一人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者72例,按随机数表法分为对照组与观察组,各36例.予以对照组常规护理干预,予以观察组有效护理干预模式.统计两组肺部感染情况和护理前后生活质量.结果 观察组肺部感染率低于对照组,护理后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心脏瓣膜置换术患者实施有效护理干预模式,可减少术后肺部感染情况,改善患者生活质量.
作者：马平均 刊期： 2017年第24期
目的 研究右美托咪定静脉泵入对急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期意识状态评分(OAAS)的影响.方法 选取2016年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的96例急性腹膜炎合并感染性休克患者,依照随机数表法分为两组,各48例,对照组接受芬太尼治疗,观察组接受右美托咪定静脉泵入治疗.比较两组麻醉前及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管前后15 min躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)以及意识状态评分(OAAS).结果 术后观察组MAP[(89.43±12.37)mm Hg]低于对照组[(112.04±11.16)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);拔管前后15 min两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前后15 min观察组RS、OAAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 右美托咪定静脉泵入能有效稳定急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期血压水平,改善其躁动状况.
作者：申茜 刊期： 2017年第24期
目的 分析针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果.方法 选取济源市肿瘤医院2014年1月至2016年12月诊治的96例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院顺序分为观察组和对照组,各48例.对照组接受常规护理,研究组在此基础上接受针对性护理干预.统计对比两组术后并发症(胃瘫、吻合口瘘、胃排空障碍、营养不良)发生情况及护理前后焦虑抑郁程度.结果 研究组并发症发生率(10.42％)低于对照组(27.08％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贲门癌根治术后行针对性护理干预可降低术后并发症发生率,改善心理状态.
作者：张致玲 刊期： 2017年第24期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
