学术投稿

纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者治疗中的应用价值

张东旭;易明福

关键词:纤维支气管镜, 呼吸机相关性肺炎, 危重症患者, 应用价值
摘要:目的 分析纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用效果.方法 选取2012年8月至2015年8月信阳市中心医院收治的100例呼吸机相关性肺炎危重症患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,各50例.对所有患者实施常规治疗,包括抗感染、化痰等,在此基础上对照组接受常规灌洗吸痰,观察组接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的痰培养阳性率及治疗效果.结果 观察组痰培养阳性率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎危重症患者在治疗过程中采用纤维支气管镜检查,可提高病原菌的检出率,利于针对性治疗,值得推广应用.
河南医学研究杂志相关文献
  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的效果观察

    目的 探究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年8月上蔡县中医院收治的76例心律失常患者作为研究对象,根据入院顺序将其分成观察组(38例)和对照组(38例).对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受胺碘酮联合美托洛尔治疗,两组均治疗4周.比较两组患者治疗前后心率、血压情况,比较两组的治疗效果、异位心律控制情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%比94.74%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组心率、收缩压及舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组的不良反应发生率与对照组比较(10.52%比7.89%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常效果显著,能够控制血压和心率,调节异位心律,安全性较高,值得推广应用.

    作者:张宏领 刊期: 2017年第24期

  • 自我效能干预对初产妇经阴道分娩产程进展及妊娠结局的影响

    目的 探究自我效能干预对初产妇经阴道分娩产程进展及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1—12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心140例初产妇,根据建档顺序将其分为两组,各70例.予以对照组常规围生期护理,在对照组基础上接受观察组自我效能干预.统计对比两组产程进展及妊娠结局.结果 观察组第一、二产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 自我效能干预应用于初产妇经阴道分娩,可有效缩短产程,改善妊娠结局,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:李蜀蓉 刊期: 2017年第24期

  • 临床路径管理在肝癌介入手术患者护理中的应用效果

    目的 探讨临床路径管理在肝癌介入手术患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年2月灵宝市第一人民医院收治的200例肝癌介入手术患者,按照随机数表法将其分为两组,各100例.观察组接受临床路径管理;对照组接受常规护理.统计对比两组患者的治疗费用、住院时间、不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组治疗费用、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肝区疼痛、胃肠道反应、穿刺部位出血、肝肾功能损害、失眠的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径管理应用于肝癌介入手术患者护理中效果显著,可缩短住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生风险,提高护理满意度.

    作者:齐艳红;张少华;张革琴 刊期: 2017年第24期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响

    目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术中出血量及预后的影响.方法 选取2014年10月至2016年12月兰考县中心医院收治的84例胫骨中下段闭合性骨折患者,根据治疗方案分为两组,各42例.对照组接受切开复位内固定术治疗,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及术后6个月优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、术后肿胀时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后6个月优良率(85.71%)高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折,可减少患者术中出血量,促进其康复.

    作者:刘涛 刊期: 2017年第24期

  • 62例川崎病合并关节炎患儿的治疗及预后分析

    目的 分析62例川崎病(KD)合并关节炎患儿的治疗及预后情况.方法 回顾性分析2006年6月至2016年5月西平县人民医院治疗的62例KD合并关节炎患儿临床资料,患儿均接受丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林、潘生丁等药物治疗,观察患儿治疗效果及预后.结果 患儿关节活动障碍、关节肿胀均于治疗14 d后消失,且关节积液改善,急性期冠脉损伤患儿均好转,亚急性冠脉损伤患儿恢复正常,冠脉瘤患儿其冠脉扩张减轻.结论 KD合并关节炎患儿多可见大关节损伤,为KD病程中的短暂症状,实施常规KD治疗方案即可获得良好预后.

    作者:郭爱红 刊期: 2017年第24期

  • 右美托咪啶在重症监护病房中的应用

    目的 探讨右美托咪啶在重症监护病房(ICU)中的应用效果及安全性.方法 选取2015年1月至2017年1月南阳市第二人民医院收治的86例ICU患者,均行机械通气,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组接受咪达唑仑+芬太尼治疗,观察组接受右美托咪定+芬太尼治疗.对比两组镇静效果、达到满意镇静时间、药后苏醒时间、芬太尼用量及不良反应(呼吸抑制、谵妄、恶心、口干)发生情况.结果 两组镇静效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组达到满意镇静时间、药后苏醒时间均短于对照组,芬太尼用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 ICU患者采用右美托咪定复合芬太尼镇静镇痛,可减少芬太尼使用量,缩短达到满意镇静时间及药后苏醒时间,效果较佳,安全性较高.

    作者:马丹珍 刊期: 2017年第24期

  • 不同影像学检查方法在乳腺癌诊断中的应用比较

    目的 对比分析乳腺X线摄影、彩超和MRI在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年12月在中山市人民医院行乳腺癌保乳治疗的42例患者作为研究对象,患者均确诊为乳腺癌且均行乳腺X线摄影、彩超和MRI检查,观察乳腺X线摄影、彩超以及MRI的检查结果与术后病理结果的符合率.结果 乳腺X线摄影的检出率为90.24%,彩超的检出率为95.12%,MRI的检出率为100.0%.MRI的检出率高于乳腺X线摄影和彩超,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺X线摄影的诊断准确率为85.71%,彩超的诊断准确率为92.85%,MRI的诊断准确率为100%,MRI的诊断准确率高于乳腺X线摄影和彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与乳腺X线摄影、彩超检查相比,MRI在乳腺癌检出率和准确率较高.

    作者:林娇卡;刘强;姚海东 刊期: 2017年第24期

  • 辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿死亡相关因素分析

    目的 探究影响辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿死亡的临床因素,为临床干预提供科学依据.方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的81例辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿的临床资料,运用Logistic回归分析,筛选其死亡相关因素.结果 单因素Logistic回归分析:胎龄、剖宫产、窒息、新生儿酸中毒、新生儿低血糖症、呼吸衰竭、心力衰竭是影响经ART出生新生儿预后的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析:窒息、低血糖是死亡的独立危险因素,胎龄大为保护因素.结论 辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿的死亡率较高,可通过正确规范的复苏降低窒息的死亡率,及时调整血糖,对ART受孕后的母亲进行密切而细致的围产期检查,并尽量避免所有导致早产的因素,使胎龄接近足月,提高存活率.

    作者:安聪;张茜 刊期: 2017年第24期

  • 鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎效果分析

    目的 研究鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年7月新密市第一人民医院收治的74例过敏性鼻炎患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各37例.予以对照组依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上联合鼻舒适片治疗.统计对比两组症状改善情况以及血清白细胞三烯B4(LTB4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化情况.结果 治疗后观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LTB4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LTB4水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组IFN-γ 水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 鼻舒适片联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎可改善患者症状,效果显著.

    作者:张学军 刊期: 2017年第24期

  • 优质护理干预对胎盘早剥患者妊娠结局的影响

    目的 探讨优质护理干预对胎盘早剥患者妊娠结局的影响.方法 选取2014年5月2016年6月郑州市妇幼保健院106例胎盘早剥患者,根据入院时间顺序分为两组,各53例.对照组接受常规护理干预,观察组于常规护理基础上接受优质护理干预.统计对比两组的护理满意度及妊娠结局.结果 观察组护理满意度为90.57%,高于对照组71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失血性休克、大出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对胎盘早剥患者采用优质护理干预,效果较佳,能提高护理满意度,有利于妊娠结局的改善.

    作者:王红阁 刊期: 2017年第24期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

    目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年10月方城县第二人民医院收治的76例慢性充血性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各38例.予以对照组基础治疗,予以研究组美托洛尔+曲美他嗪治疗,两组均持续治疗2个月.统计两组心功能改善情况[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]及其预后效果.结果 研究组治疗有效率(92.11%)高于对照组(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEDD、LVESD低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 美托洛尔联合曲美他嗪可改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,且安全性较高.

    作者:陆相省 刊期: 2017年第24期

  • PICCO主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用

    目的 探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象.其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理.记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平.结果 治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后.

    作者:黄红军;田社民;魏莹;查新建;夏成德;李允;杨焕纳;肖宏涛 刊期: 2017年第24期

  • 果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

    目的 观察分析果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月鲁山县人民医院收治的98例病毒性心肌炎患儿,按随机数表法分为两组,各49例.对照组接受果糖二磷酸钠治疗,观察组接受果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗,治疗周期均为14 d.统计对比两组患儿的治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(95.92%比81.63%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CK-MB、CK和LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组高于对照组,两组CK-MB、CK、LDH水平均降低,且观察组低于照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 果糖二磷酸钠与黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎效果显著,可改善患儿血清心肌酶谱指标,提高其免疫功能,值得推广.

    作者:梁旭旭;徐珂佳 刊期: 2017年第24期

  • 临床护理路径在腹腔镜下隐睾下降固定术围手术期的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在腹腔镜下隐睾下降固定术围手术期的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年1月在郑州大学第三附属医院行腹腔镜下隐睾下降固定术的70例患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各35例.给予对照组常规护理,给予观察组临床护理路径,比较两组患儿的术后下床时间、住院时间、住院费用及家属满意度.结果 观察组患儿术后下床时间、住院时间和住院费用均低于对照组,观察组的家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对行腹腔镜下隐睾下降固定术患儿实施临床护理路径,可以缩短住院时间,减轻家庭负担,提高家属满意度,值得推广.

    作者:张亚 刊期: 2017年第24期

  • 血清CRP及WBC水平联合检测对新生儿急性感染性疾病的诊断价值

    目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平联合检测对新生儿急性感染性疾病的诊断价值.方法 选取新乡市妇幼保健院2015年7月至2017年5月收治的103例急性感染性疾病新生儿作为观察组,另取102例同期健康体检新生儿作为对照组,均接受血清CRP、WBC水平检测,观察比较两组血清CRP、WBC水平,并统计血清CRP、WBC各指标单一检测及联合检测结果.结果 观察组血清CRP、WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);血清CRP与WBC联合检测诊断准确率为89.27%、敏感度为88.35%、特异度为90.20%,均高于CRP、WBC单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 急性感染性疾病新生儿血清CRP、WBC水平较健康新生儿高,两者联合检测诊断准确率、敏感度及特异度均较高.

    作者:李新玲 刊期: 2017年第24期

  • 腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的近期效果观察

    目的 探究腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗进展期胃癌的近期效果.方法 选择2014年1月至2017年1月永城市人民医院收治的70例进展期胃癌患者作为研究对象,将其按随机数表法分为两组,各35例.对照组接受开腹远端胃癌D 2根治术治疗,研究组接受腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗,统计对比两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、切缘长度、死亡率.结果 研究组手术时间、下床活动时间与住院时间均短于对照组,切口长度、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组淋巴结清扫数目、切缘长度、死亡率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗进展期胃癌效果显著,可缩短手术时间和术后恢复时间,降低手术创伤,值得推广应用.

    作者:王宪中;赵迎维;李冬冬 刊期: 2017年第24期

  • 心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响

    目的 探讨心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响.方法 将2015年9月至2016年9月在邓州市人民医院进行分娩的106例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.给予对照组常规基础护理措施,给予观察组心理护理干预.比较两组产妇的各产程、总产程时间及分娩结局.结果 观察组产妇各产程及总产程时间均低于对照组,剖宫产发生率、产后2 h内出血量低于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇实施心理护理干预,可以缩短高龄产妇的产程时间,降低新生儿窒息率和减少产后出血量,对分娩结局有着积极的影响.

    作者:姚霞 刊期: 2017年第24期

  • 胸腺肽肠溶片联合膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者T淋巴细胞亚群的影响

    目的 分析胸腺肽肠溶片联合膦甲酸钠氯化钠注射液对复发性生殖器疱疹患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月郸城县人民医院收治的84例复发性生殖器疱疹患者,按随机数表法将其分为两组,各42例.对照组接受阿昔洛韦缓释片治疗,研究组接受膦甲酸钠氯化钠注射液联合胸腺肽肠溶片治疗,两组均治疗6 个月.统计对比两组治疗前与治疗6个月后T 淋巴细胞亚群水平(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并于治疗6 个月后随访对比两组的复发情况.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ / CD8+ 水平比较,差异无统计学意义(P 均>0. 05);治疗6 个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+ 均升高,且研究组高于对照组,研究组CD8+ 低于对照组,差异有统计学意义(P 均<0. 05);治疗6 个月后随访,研究组复发率低于对照组(7. 14% 比33. 33% ),差异有统计学意义(P <0. 05).结论 胸腺肽肠溶片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗复发性生殖器疱疹,可调节患者免疫功能,降低其复发风险,临床应用价值高.

    作者:任宏 刊期: 2017年第24期

  • 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果观察

    目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取长葛市人民医院2014年8月至2016年8月收治的78例BPH患者,按随机数表法分为两组,各39例.对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,治疗组接受经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗.比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间、手术时间)及并发症发生情况.结果 治疗组住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组并发症发生率(10.25%)低于对照组(30.76%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HoLEP可减少BPH患者术中出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生风险.

    作者:李宁 刊期: 2017年第24期

  • 腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

    目的 分析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者,按随机数表法将其分为对照组(n=159)和观察组(n=159),对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗,可有效改善患者的生活质量,减轻疼痛,值得临床推广.

    作者:苏亚璞 刊期: 2017年第24期

河南医学研究杂志

河南医学研究杂志

主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院