张原；李德旭；金俊硕；何淑赛
目的：探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予行为护理干预，对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症，提高满意度。
作者：林红；黄丽辉；徐敏丹；马琳 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，各27例。观察组行一期双侧开颅手术，对照组行分期双侧开颅手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率（88．89％）高于对照组（59．26％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组残疾率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者，采用一期双侧开颅手术预后良好，能够一定程度上降低致残率和病死率，避免二次手术，值得临床推广应用。
作者：李千军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿，根据麻醉方式不同将患者随机分成3组（n ＝20）。A 组：喉罩＋骶管阻滞联合全麻；B 组：气管导管＋骶管阻滞联合全麻；C 组：气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果3组患儿 HR、MAP、SpO2的值在气腹后各时间点均高于气腹前（P ＜0．05），但3组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组苏醒时间明显短于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。A 组镇痛评分优于 B、C 组（P ＜0．05）。结论针对小儿腹腔镜疝气手术，采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉，操作简单，诱导平稳，呼吸循环稳定，可显著缩短苏醒时间，提供良好的术后镇痛，是一种安全有效的麻醉技术。
作者：赵佩君；吴开华；温清娴；陈丽青 刊期： 2016年第06期
目的：观察和评估动态心电图诊断 Wellens 综合征的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，选择2014年2月至2016年2月在江门市新会区人民医院因反复胸痛入院的患者100例，同期行选择性冠状动脉造影和十二导联24 h 动态心电图检查，对比分析两种不同检查手段的敏感性和特异性，以及对不同血管病变危度（低、中、高）的检出率。结果以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，阳性80例，阴性20例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为100.00％和100.00％。动态心电图阳性78例，阴性22例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为97.50％和90.91％。两种检查方法诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论动态心电图是诊断 Wellens 综合征较为理想的无创性检查方法，具有较好的临床应用价值。
作者：叶金枝；梁转合；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果。方法选取2012年4月至2015年4月商丘市第一人民医院收治的46例早期胸腺瘤患者，根据手术方式分为开胸组与胸腔镜组，各23例。统计并比较两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术后胸引管留置时间、及住院时间较对照组短，术中失血量、术后引流量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。胸腔镜组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔镜手术治疗早期胸腺瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，是一种安全、可行的手术方案。
作者：朱红军 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。方法选取2013年3月至2013年12月在登封市人民医院进行治疗的老年高血压患者104例，随机分为两组，各52例。对照组行一般护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，对两组自我管理能力进行比较。结果护理前，两组自我管理能力评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组自我管理能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年高血压患者实施有效的护理干预后，明显提高了自我管理能力水平，值得临床普及与应用。
作者：王红梅 刊期： 2016年第06期
目的：研究血糖波动对糖尿病大鼠神经病变的影响及氧化应激的作用。方法将 SD 大鼠随机分为3组：正常对照组（NC 组）、稳定高血糖组（DS 组）、波动高血糖组（DF 组）。采用链脲佐菌素腹腔注射诱发糖尿病，DF 组每天定时腹腔注射胰岛素及葡萄糖，建立血糖波动模型，同时 DS 组给予等体积的生理盐水建立稳定高血糖模型。12周后测定坐骨神经运动传导速度（MNCV），检测血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）。结果与 NC 组比较，DS 组和 DF 组大鼠坐骨神经 MNCV 减慢（P ＜0．05），血清 MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）；与 DS 组相比，DF 组 MNCV 进一步减慢（P ＜0．05），MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）。结论波动高血糖可使糖尿病大鼠神经病变加重，其机制可能与氧化应激水平增高有关。
作者：马香香；李亚坤；陈慧晓；赵志刚 刊期： 2016年第06期
目的：观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术，作为研究组，65例患者接受开腹囊肿剔除术，作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数差异无统计学意义（P ＞0．05）；在 T1时，研究组患者 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 T2时，研究组患者 FSH、E2水平及FSH／LH ＜1例数较本组 T1时明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响，随着时间的延长会逐渐恢复。
作者：崔云静 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻临床效果。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2012年1月至2014年6月确诊的70例粘连性小肠梗阻患者的临床病历资料，按手术方式不同分为对照组与观察组，各35例。对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组患者的治疗效果。术后随访1 a，统计两组患者的复发率。结果与对照组比较，观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间较短，切口长度、术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻具有创伤小、恢复快、风险低、术程短等优点，值得推广。
作者：段永省 刊期： 2016年第06期
目的：探讨孕前检验中行血清葡萄糖检测的临床意义。方法选取80例于2011年3月至2014年8月在长垣县中医院保健科接受孕前检查的妇女，其中40例进行常规产前检查者作为对照组，40例进行血清葡萄糖检测者为观察组。两组妊娠晚期均检查确诊为 GDM，经血清葡萄糖检测确诊为 GDM的观察组进行规范化管理，观察两组妊娠期并发症及围产儿合并症情况。结果观察组进行规范化管理后，孕妇妊娠期并发症、新生儿合并症均明显少于对照组（P ＜0.05）。结论孕前行血清糖尿病检测，及时诊断、及早干预，对减少妊娠期并发症，提高围产儿结局具有重要意义。
作者：秦健雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月封丘县人民医院胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征46例患者的临床资料。结果46例患者治愈26例，好转13例，7例无效而死亡，有效率为84.78％。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征死亡率较高，应及时诊断，积极有效治疗，提高治疗效果，改善预后，降低死亡率。
作者：李省海 刊期： 2016年第06期
目的：探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论相比于传统手术，采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳，可有效缓解患者各种症状，值得临床推广。
作者：石留伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取郑州市惠济区人民医院2014年5月至2015年5月收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察组，同时选取40例健康人作为对照组。应用心脏彩超测量两组研究对象左心射血分数（LVEF）、冠状动脉左前降支内径（LADd）、左心室舒张末期内径（LVDd）并做对比分析。结果观察组患者 LADd 和 LVDd 高于对照组（P ＜0.05），LVEF 低于对照组（P ＜0.05）。结论心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第06期
目的：研究早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法选择2014年1月至2015年1月柘城县人民医院收治的高血压性脑出血患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组患者行常规降压，治疗组患者行早期强化降压。观察两组预后效果。结果治疗组血肿量、mRS 评分、FIM评分和 Barthel 指数均优于对照组（P ＜0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对高血压性脑出血患者实施早期强化降压，能有效降低血肿增加率，改善预后，不额外增加并发症，可推广应用。
作者：宋孝福 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例，根据患儿年龄分为3组：A 组（8岁以下）、B 组（8～12岁）、C 组（12岁以上）。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光，比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响，而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。
作者：朱向红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨多索茶碱对 COPD 患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取新乡市第一人民医院2014年2月至2016年2月收治的60例 COPD 患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比分析两组治疗前后气道重塑和痰液、血清炎性指标情况。结果观察组治疗后气道重塑指标、痰液炎性指标、血清炎性指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用多索茶碱治疗 COPD 可明显改善气道重塑情况，降低痰液和血清炎性水平。
作者：司丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者，观察治疗效果。结果所有患者均获随访，时间为5～22个月，平均（11.8±2.6）个月；截骨均骨性愈合且无移位，内固定未见松动断裂，未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善，矫正角度大28°，小12°，平均矫正（19.2±3.1）°。术后半年 HSS 膝关节评分平均（86.1±7.4）分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎，能够显著改善膝关节功能，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：黄将来 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 S －DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S －DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料，应用 Kappa 统计量评价 S －DetectTM检查结果与病理结果的一致性，并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个，恶性6个；S －DetectTM检查诊断良性38个，恶性10个。S －DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0．704，S －DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为90．5％，准确率为91．7％。结论S －DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断，而且S －DetectTM技术操作简便、报告结果清晰，值得临床推广。
作者：姜海艳；刘爱玲；韩东明 刊期： 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点，是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因，包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因，同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨，包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者：卢明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同血液检验指标对冠心病的诊断价值分析。方法选取桐柏县人民医院2014年4月至2015年4月收治的60例冠心病患者作为观察组，选取同一时期体检的健康者60例作为对照组，两组患者早晨空腹抽取静脉血液进行检测，比较两组心肌肌钙蛋白（cTn）、红细胞分布的宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK －MB）、平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）以及血小板压积（PCT）。结果观察组 RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK －MB 水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血小板参数以及血液中红细胞分布情况能够对患者的康复和预后情况进行准确判定；诊断患者的心肌是否受损时，肌酸激酶同工酶以及心肌钙蛋白数值的变化能够起到重要作用。
作者：李其印 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
