计学超
目的：对郑州大学附属肿瘤医院2013年住院患者抗菌药物的用药情况及感染病原菌的检出及耐药性进行分析，了解抗菌药物的用药现状及主要病原菌及多重耐药菌现状。方法对2013年全年住院患者人均使用抗菌药物费用、品种数及抗菌药物用药频度（DDDs）等进行统计，并对该年度临床送检标本细菌培养和药物敏感度实验结果进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率24.44％，人均使用抗菌药物费用为1878.91元，人均使用抗菌药物品种数为1.87，抗菌药物使用强度每百人15.60 DDDs；头孢菌素类 DDDs 构成比48.29％，其次唑类抗真菌药 DDDs 构成比16.27％，氟喹诺酮类 DDDs 构成比6.79％；常用围手术期预防用药品种（头孢唑林、头孢呋辛和头孢曲松）DDDs 构成比28.26％；全年临床分离菌共4810株。细菌检出率前两位分别为大肠埃希菌占23.7％，肺炎克雷伯菌占11.8％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为11.9％和63.1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、和产酸克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为75.8％、47.0％和51.0％。结论医院抗菌药物临床应用总体指标合理，抗菌药物用药频度与细菌检出比例相一致。
作者：林晓贞；张文周；赵秀莉；王卫国；王素娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法选取郑州颐和医院2014年4月至2016年4月收治的98例结石梗阻性脓肾患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组实施有效的常规治疗，观察组采用腔内泌尿技术进行治疗。结果观察组有效率为95．9％（47／49），对照组有效率为81．6％（40／49）。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果显著，可有效清除结石并排除脓液，创伤小，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：魏广金 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者对血糖血脂和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月博爱县人民医院收治的糖尿病合并高脂血症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组护理前后血糖、血脂和生活质量评分情况。结果观察组护理后血糖、血脂水平均低于对照组（P ＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者可明显降低血糖血脂水平，提高生活质量。
作者：谢小平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系。方法选取2013年8月至2015年8月收治的稳定期慢阻肺患者71例，另选同期收治的肺炎治愈、日间血氧饱和度（SaO2）正常、FEV1／FVC ＞70患者71例作为对照组，对所有患者的夜间睡眠、日间肺功能和血气指标进行检测。结果FEV1预计值越低，TB90发生率越高；日间 PaO2越高，TB90发生率越低；FEV1预计值越低，MSaO2、LSaO2越低；日间 PaO2越高，MSaO2、LSaO2越高。结论轻中度慢阻肺患者可出现夜间低氧，临床不能仅通过患者肺功能情况判断是否需要夜间氧疗，患者日间 PaO2指标对于决定患者是否需要夜间氧疗具有重要作用。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第09期
目的：分析 ICU 患者血糖波动幅度（MAGE）与炎症因子水平的相关性情况。方法选择2012年10月至2013年11月在郑州大学第四附属医院 ICU 接受治疗的患者74例设为 ICU 组，并根据 APACHE Ⅱ评分分为 A 组、B 组，各37例。A 组 APACHE Ⅱ评分低于25分，B 组 APACHE Ⅱ评分高于或等于25分。同期选择74例健康体检者作为对照组。患者入院1个月有29例死亡作为死亡组，45例未死亡作为存活组。观察血糖波动幅度情况及炎症因子水平。结果A组、B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于对照组（P ＜0．05）；B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于 A组（P ＜0．05）。死亡组的 MAGE 与 APACHE Ⅱ评分明显高于存活组（P ＜0．05）。结论在 ICU 治疗中，通过对血糖波动幅度进行检测能有效判断治疗效果，为临床医生判断病情并根据病情调整治疗方法提供可靠依据。
作者：陈刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的效果。方法将新密市中医院2014年3月至2015年2月期间接受治疗的婴幼儿腹股沟疝患儿42例作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，分别行传统开放疝囊高位结扎术及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后，治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝效果显著，能缩短手术时间、住院时间和降低并发症发生率，值得推广。
作者：程红亮 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同血液净化方式对急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择洛阳东方医院2014年10月至2015年10月收治的急性百草枯中毒者80例，随机分为两组，各40例。对照组采取单纯血液灌流治疗，观察组采用血液灌流＋连续肾脏替代治疗。比较两组疗效。结果两组病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组治疗后器官功能指标和炎症反应指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论对急性百草枯中毒者给予血液灌流＋连续肾脏替代治疗可显著提高疗效，改善器官功能，减轻炎症反应，值得推广。
作者：胡洪磊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗的增效作用及安全性。方法选取96例流浪精神障碍患者，根据数字法随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予利培酮治疗，研究组在对照组基础上合并丁螺环酮，8周后根据 PANSS 量表减分率及 PANSS 量表症状群评分比较两组临床疗效，同时观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗前后 PANSS 症状群评分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 PANSS 症状群评分下降更明显（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗有明显的增效作用，且安全性较好，值得推广应用。
作者：王勇健 刊期： 2016年第09期
目的：分析早期关节腔内注射透明质酸对老年关节创伤后患者软骨细胞凋亡的影响。方法选取2014年11月至2016年5月内乡县人民医院收治的86例老年关节创伤患者，根据关节腔是否注射透明质酸分为两组，各43例。对照组行常规手术及抗感染治疗，观察组在此基础上给予关节腔内注射透明质酸治疗。对比观察两组软骨细胞凋亡率、细胞周期细胞比例及增殖指数。结果观察组细胞凋亡率、细胞周期细胞比例、细胞增殖指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对创伤性关节炎患者早期进行关节腔内注射透明质酸，可有效降低患者关节软骨细胞凋亡率，增加细胞增殖指数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张叶 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨对糖尿病并发周围神经炎患者进行综合性护理的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月新野县中医院收治的60例糖尿病并发周围神经炎患者为研究对象，将其随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理，对两组护理措施的应用效果进行比较。结果观察组治疗有效率及护理服务满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对2型糖尿病并发周围神经炎患者行综合性护理，可提高治疗效果及护理服务满意度。
作者：杨洁 刊期： 2016年第09期
目的：分析胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月郑州市第三人民医院收治的冠心病心律不齐80例患者临床资料，按不同治疗方法分为两组，对照组35例行单药胺碘酮治疗，观察组45例行胺碘酮与美托洛尔联合治疗，对比两组血压、心率与不良反应情况。结果治疗后，两组舒张压、收缩压、心率均较治疗前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐效果显著，可改善血压与心率水平，且安全性高。
作者：王蔚蔚；肖普；王建华 刊期： 2016年第09期
目的：比较酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第四人民医院收治的82例扩张型心肌病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔具有更高的临床疗效与安全性，值得推广应用。
作者：王倩英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨荧光定量 PCR 在结核菌快速检测中的应用效果。方法选取安阳市结核病防治所2014年6月至2014年12月就诊的100例呼吸系统疾病患者（临床阳性痰分离株100份），应用荧光定量 PCR 技术检测。结果荧光定量 PCR 检测准确率为97％，菌种鉴定特异性实验符合率为100％。结论结核菌快速培养法如荧光定量 PCR 技术经济、简单，结果可靠，特异度和敏感性均居较高水平，鉴别诊断能力较强，实验室可据自体条件对不同的检测方法进行选择。
作者：杜安玲 刊期： 2016年第09期
目的：评价白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者按治疗顺序分为两组，每组30例。对照组给予复方氟米松软膏治疗，观察组给予白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，均治疗30 d，对比两组的各项临床指标。结果治疗30 d 后，观察组 PASI 评分，TNF －α、IL －2指数均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组 IL －4、IL －10指数，总有效率均高于对照组（P ＜0.05）。结论白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床优势明显，值得推广应用。
作者：王红现 刊期： 2016年第09期
目的：研究联合检测 cTnI 及 BNP 对老年急性心力衰竭临床预后评估的价值。方法选取2015年2月至2016年2月在郑州市中心医院就诊的63例老年急性心力衰竭患者，以治疗结局的不同进行分组，死亡27例为观察 A 组，存活36例为观察 B 组，分析两组的 BNP 与 cTnI 检测结果，另选25名同期体检老人为对照组。结果两组治疗前 BNP 与 cTnI 比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，两组指标均有所降低，但变化幅度较小，观察B 组 BNP 与 cTnI 显著低于观察 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。BNP 与 cTnI 联合检测的特异度与敏感度明显优于 BNP 检测与 cTnI 检测。结论 cTnI 与 BNP 联合检测在老年急性心力衰竭预后评估中有重要作用，具有较高的临床价值。
作者：王凌旭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨清热养血方外用治疗斑块型银屑病的有效性。方法采用随机对照法对2015年1月至2016年1月河南科技大学第二附属医院收治的斑块型银屑病80例进行研究，分为治疗组和对照组，各40例。治疗组清热养血方湿敷；对照组卡泊三醇软膏与卤米松序贯疗法。结果治疗组总有效率为92.1％，高于对照组的80.5％（P ＜0.05）。结论清热养血方湿敷较卡泊三醇软膏、卤米松软膏序贯疗法对斑块型银屑病更有效，不良反应少，值得临床应用推广。
作者：张斌 刊期： 2016年第09期
目的：分析去除白细胞输血对非溶血性输血后发热反应（FNHTR）的预防效果。方法选择2014年1月至2016年1月南阳南石医院收治的需输血患者450例，将其随机分为对照组与观察组，各225例。分别给予未去除白细胞的普通红细胞悬液（对照组）与去除白细胞的少白细胞红细胞悬液（观察组）。对两种红细胞悬液的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等指标进行检测，并统计 FNHTR 发生率。结果观察组 PLT 数目明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组输血2～3次或3次以上的 FNHTR 发生率明显高于本组输血1次的发生率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组输血1次、2～3次、＞3次 FNHTR 发生率及总体发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论去除白细胞输血可降低 FNHTR 发生率，预防输血相关病毒传播，提高输血安全性，具有推广价值。
作者：邹宵萌 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤临床治疗效果。方法抽取2014年7月至2015年8月南乐县人民医院收治的60例 OSAHS 合并心房纤颤患者，分为两组。30例为对照组，采用常规药物保守治疗；30例为观察组，在此基础上给予持续正压通气治疗。观察比较两组患者治疗前后血氧饱和度、左室射血分数、心率以及治疗后不良反应发生情况。结果两组治疗前血氧饱和度、左室射血分数以及心率差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，患者的血氧饱和度、左室射血分数以及心率均有所改善，且观察组优于对照组（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤可以显著改善患者的缺氧状态，效果显著。
作者：王亚喜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
