魏广金
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
目的：分析去除白细胞输血对非溶血性输血后发热反应（FNHTR）的预防效果。方法选择2014年1月至2016年1月南阳南石医院收治的需输血患者450例，将其随机分为对照组与观察组，各225例。分别给予未去除白细胞的普通红细胞悬液（对照组）与去除白细胞的少白细胞红细胞悬液（观察组）。对两种红细胞悬液的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等指标进行检测，并统计 FNHTR 发生率。结果观察组 PLT 数目明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组输血2～3次或3次以上的 FNHTR 发生率明显高于本组输血1次的发生率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组输血1次、2～3次、＞3次 FNHTR 发生率及总体发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论去除白细胞输血可降低 FNHTR 发生率，预防输血相关病毒传播，提高输血安全性，具有推广价值。
作者：邹宵萌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年性脑梗死患者应用纳洛酮联合血塞通治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月商城县人民医院收治的老年性脑梗死患者110例，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组采用纳洛酮治疗，观察组采用纳洛酮联合血塞通治疗，对比两组疗效，治疗前后 NIHSS、ADL 评分和 BNP 水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后 NIHSS 评分、BNP 水平低于对照组，ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年性脑梗死患者应用纳洛酮联合血塞通治疗可明显提高临床效果，改善神经缺损功能，提高日常生活能力，降低血浆脑钠肽水平。
作者：余强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合 B 超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性，为合理运用介入技术治疗 CSP 提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例 CSP 患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在 B 超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效（有效率96．87％）。1例患者栓塞后因外生型 CSP 清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术，治疗成功的31例患者术中术后均无大出血（术中出血量20～140 ml），所有病例血β－HCG 在治疗后16～42 d [平均（26．5±3．5）d]降至正常；B 超影像恢复正常时间为（34．2±3．8）d，其中19例在清宫术毕 B 超检查示宫腔无残留病灶；术后28～56 d 恢复月经，平均月经恢复时间为（32．5±3．2）d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛（23例）、发热（9例）。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性，减少切口处血供，有助于减少清宫术中出血量，UACE 联合 B 超引导下清宫术治疗 CSP 是一种安全、有效的方法，尽可能地保留了患者的生育功能。
作者：周勤；谭丽峰；李丽；杨建东 刊期： 2016年第09期
支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae，MP）为学龄儿童常见的社区获得性肺炎，近几年关于肺炎支原体引起肺外表现的报道成为热点，主要集中在神经系统、消化系统、血液系统等多脏器损伤，肺外表现以肝损伤合并下肢静脉血栓表现的较为少见，若临床发现不及时可出现肺栓塞等严重后果。鉴于该病并发症的少见性，特探讨及分析该病的发病机制并复习相关文献，以期临床提高对该病及并发症的认识。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：探究无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选取登封市人民医院2011年10月至2015年10月收治的70例消化性溃疡出血患者，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组采用无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗，对照组采用大剂量洛赛克治疗。比较两组患者各项临床指标与临床疗效。结果观察组止血时间及住院时间较对照组短，输血量较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率（94．29％）高于对照组（77．14％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血患者效果显著，可快速止血，促进黏膜修复，值得临床应用。
作者：何本道；翟建欣 刊期： 2016年第09期
目的：评价脑苷肌肽和依达拉奉治疗 DEACMP 的临床治疗效果。方法64例 DEACMP 患者随机分为观察组34例、对照组30例。两组均进行高压氧治疗及常规药物治疗，对照组加用依达拉奉，观察组加用脑苷肌肽和依达拉奉，治疗前及治疗后4周分别进行 MoCA 评分及 Barthel 指数评分。结果治疗后观察组 MoCA 评分及 Barthel 指数评分均优于对照组（P ＜0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论在传统治疗基础上，脑苷肌肽和依达拉奉联合治疗可显著改善 DEACMP 患者认知功能，提高日常生活能力，比单用依达拉奉效果更好。
作者：刘会星 刊期： 2016年第09期
目的：观察他巴唑联合银甲散中药颗粒散剂治疗甲亢的临床效果。方法选取商丘市第五人民医院2012年6月至2013年2月收治的甲亢患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用他巴唑治疗，观察组采用他巴唑联合银甲散中药颗粒散剂治疗。比较两组患者治疗效果、复发率与并发症发生率。结果治疗后，对照组患者复发率与并发症发生率均高于观察组，治疗有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用他巴唑与银甲散中药颗粒散联合治疗甲亢效果显著，药效持续时间长，能促进甲亢患者功能恢复，值得临床推广使用。
作者：王娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折的临床效果，为临床医生治疗胫骨 Pilon 骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨 Pilon 骨折患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗，治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对胫骨 Pilon 骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量，且其手术时间短、术中出血量少，可推广应用。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第09期
目的：评价白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者按治疗顺序分为两组，每组30例。对照组给予复方氟米松软膏治疗，观察组给予白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，均治疗30 d，对比两组的各项临床指标。结果治疗30 d 后，观察组 PASI 评分，TNF －α、IL －2指数均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组 IL －4、IL －10指数，总有效率均高于对照组（P ＜0.05）。结论白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床优势明显，值得推广应用。
作者：王红现 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药保留灌肠治疗肝性脑病的的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月河南省传染病医院收治的76例肝性脑病患者，随机分为治疗组（39例）和对照组（37例）。对照组给予常规西药综合治疗，治疗组在此基础上给予保留灌肠治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率（82.05％）高于对照组（62.16％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药灌肠联合西药治疗肝性脑病较单纯西药效果好，值得推广应用。
作者：上官新红 刊期： 2016年第09期
目的：分析输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果。方法选取2013年4月至2016年1月泌阳县人民医院收治的196例肝硬化失代偿期需输血患者，随机分为对照组和观察组，各98例。对照组输血前注射苯海拉明，观察组输血前注射葡萄糖酸钙。比较两组非溶血性输血反应的发生情况及药物安全性。结果两组输血反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组低钙症状和不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论输血前给予肝病患者静脉注射葡萄糖酸钙可有效减少非溶血性输血反应的发生，药物安全性高。
作者：吴威 刊期： 2016年第09期
目的：探究小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法分析研究许昌市人民医院收治的77例慢性阻塞性肺疾病患者，随机划分为两组，对照组40例采用常规方法治疗，观察组37例在常规治疗基础上结合采用小剂量低分子肝素钙治疗，对比治疗后的临床疗效。结果观察组的治疗有效率、治疗后动脉血气分析优于对照组（P ＜0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果显著，值得推广应用。
作者：张福红 刊期： 2016年第09期
目的：分析 ICU 患者血糖波动幅度（MAGE）与炎症因子水平的相关性情况。方法选择2012年10月至2013年11月在郑州大学第四附属医院 ICU 接受治疗的患者74例设为 ICU 组，并根据 APACHE Ⅱ评分分为 A 组、B 组，各37例。A 组 APACHE Ⅱ评分低于25分，B 组 APACHE Ⅱ评分高于或等于25分。同期选择74例健康体检者作为对照组。患者入院1个月有29例死亡作为死亡组，45例未死亡作为存活组。观察血糖波动幅度情况及炎症因子水平。结果A组、B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于对照组（P ＜0．05）；B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于 A组（P ＜0．05）。死亡组的 MAGE 与 APACHE Ⅱ评分明显高于存活组（P ＜0．05）。结论在 ICU 治疗中，通过对血糖波动幅度进行检测能有效判断治疗效果，为临床医生判断病情并根据病情调整治疗方法提供可靠依据。
作者：陈刚 刊期： 2016年第09期
急性链球菌感染后肾小球肾炎（Post －streptococcal acute glomerulonephritis，PSAGN）是指以血尿、高血压、肾小球滤过率下降为特点，与 A 组链球菌感染有关的肾小球疾病，其典型的病理表现为弥漫性增生性肾小球肾炎。尽管 PSAGN 是常见的肾小球疾病之一，但其发病机制仍不是很清楚；除以上典型临床表现外，又发现 PSAGN 具有其他非典型的临床表现，给临床上 PSAGN 的诊断与治疗带来一定的困难。
作者：宁小元；焦晓静；徐家云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤疗效确切，能显著降低颅内压，提高术后存活率，且并发症少，值得临床推广。
作者：邢伟 刊期： 2016年第09期
目的：研究循证护理在急性肺栓塞诊治中的应用效果。方法选取急性肺栓塞患者58例作为观察组，给予循证护理，取同期入院治疗的急性肺栓塞患者40例作为对照组，给予常规护理，比较两组患者的确诊时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者平均确诊时间、平均住院时间及护理满意度均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理的应用可缩短患者确诊及治疗周期，提高护理质量，在临床中具有较高的应用价值。
作者：赵文辉 刊期： 2016年第09期
目的：对比探究经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月息县人民医院收治的鼻中隔偏曲患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用传统鼻中隔矫正术进行治疗，观察组采用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术中出血量情况。同时比较两组患者治疗后黏骨膜完整性、术后疼痛发生及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率、黏骨膜完整性高于对照组（P ＜0.05），手术时间及术中出血量均低于对照组（P ＜0.05）。另外，观察组术后疼痛发生率及并发症发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲效果显著，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，术后创伤较小，患者黏骨膜完整性高，术后疼痛率及相关并发症发生率低，值得临床推广。
作者：计学超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床治疗效果。方法选取开封市中心医院2014年10月至2015年10月期间住院治疗的帕金森病患者50例，随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组采用单一美多巴治疗，观察组采用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前，两组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组 UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分较治疗前显著降低（P ＜0．05），且观察组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床效果更好，安全性高，具有较好的临床推广意义。
作者：曹华 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
