胡春霞
目的：探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象，随机分为两组，观察组给予全肩关节镜治疗，对照组采用小切口治疗，对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著，值得推广应用。
作者：刘传芳 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同子宫肌瘤剔除术对复发和受孕率的影响。方法选取2013年3月至2014年3月在宝丰县中医院治疗单发子宫肌瘤的70例患者，按照不同的手术方式将其分为开腹组（n ＝34）和腹腔镜组（n ＝36），开腹组予以开腹子宫肌瘤术，腹腔镜组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组治疗效果。结果开腹组术中出血量多于腹腔镜组（P ＜0.05），平均住院时间长于腹腔镜组（P ＜0.05），复发率高于腹腔镜组（P ＜0.05），受孕率低于腹腔镜组（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血量，缩短平均住院时间，降低复发率，提高受孕率，效果显著，可以推广应用。
作者：蒋银辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经腹或经阴道超声诊断异位妊娠的准确率和超声表现。方法选取平舆县人民医院2014年8月至2015年7月收治的异位妊娠患者71例，所有患者均采用经腹部超声和经阴道超声诊断，对比两种诊断方法的准确率和超声声像图表现。结果经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声诊断准确率，对于宫外有无混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心的诊断率高于经腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经阴道超声诊断和经腹部超声诊断异位妊娠均有显著价值，而经阴道超声诊断准确率更高，且对超声声像图能够做出准确诊断，值得临床推广。
作者：杨付云 刊期： 2016年第09期
目的：分析胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月郑州市第三人民医院收治的冠心病心律不齐80例患者临床资料，按不同治疗方法分为两组，对照组35例行单药胺碘酮治疗，观察组45例行胺碘酮与美托洛尔联合治疗，对比两组血压、心率与不良反应情况。结果治疗后，两组舒张压、收缩压、心率均较治疗前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐效果显著，可改善血压与心率水平，且安全性高。
作者：王蔚蔚；肖普；王建华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗的增效作用及安全性。方法选取96例流浪精神障碍患者，根据数字法随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予利培酮治疗，研究组在对照组基础上合并丁螺环酮，8周后根据 PANSS 量表减分率及 PANSS 量表症状群评分比较两组临床疗效，同时观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗前后 PANSS 症状群评分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 PANSS 症状群评分下降更明显（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗有明显的增效作用，且安全性较好，值得推广应用。
作者：王勇健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法选取2014年1月至2015年1月南石医院收治的肝硬化患者47例作为观察组，将观察组根据是否出血分为出血组（26例）与未出血组（21例）。选取同期健康体检者47例作为对照组，观察各组血小板参数和凝血酶原时间。结果观察组血小板压积、血小板计数低于对照组，平均血小板体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间多于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。出血组血小板压积、血小板计数低于未出血组，平均血小板体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间多于未出血组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论检验凝血酶原时间和血小板水平可有效判断肝硬化患者肝功能损伤及出血情况，为临床诊断提供可靠依据。
作者：卢瞧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨孕产妇重度子痫前期临床发病特点与围产结局的关系。方法选取2013年1月至2016年1月淮滨县计生服务站收治的120例重度子痫前期孕产妇，根据患者发病情况分为早发突发型组（17例）、晚发突发型组（24例）、早发渐进型组（46例）、晚发渐进型组（33例），比较4组患者临床发病类型、特点及围产结局。结果早发突发型组、晚发突发型组患者严重并发症发生率高于早发渐进型组和晚发渐进型组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。晚发渐进型组患者发病孕周及终止妊娠孕周明显晚于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。早发突发型组患者胎儿死亡率明显高于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论重度子痫前期患者临床发病类型较多，晚发渐进型患者预后佳，早发突发型患者预后差。
作者：吕亚伟；李静 刊期： 2016年第09期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative coli-tis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。目前认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关。IBD 的发病率存在地域及种族差异，欧洲、北美洲、亚洲的 UC 高发病率分别为243／10万、192／10万、63／10万，CD 高发病率分别为127／10万、202／10万、50／10万［1］。近20 a 来 IBD 在我国的发病率明显增加，UC 的患病率约为116／10万［1］，CD 患病率为14／10万［2］。IBD 的治疗方法主要有5－氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。近年研究发现维生素 D （vitamin D，VitD）对抗感染和调节免疫具有广泛作用，补充 VitD 治疗免疫相关性疾病已经成为目前研究的热点。本文就 VitD 与 IBD 发病的关系及治疗意义作一综述。
作者：王冰雪；李文静；肖剑礴；徐峰 刊期： 2016年第09期
目的：研究联合检测 cTnI 及 BNP 对老年急性心力衰竭临床预后评估的价值。方法选取2015年2月至2016年2月在郑州市中心医院就诊的63例老年急性心力衰竭患者，以治疗结局的不同进行分组，死亡27例为观察 A 组，存活36例为观察 B 组，分析两组的 BNP 与 cTnI 检测结果，另选25名同期体检老人为对照组。结果两组治疗前 BNP 与 cTnI 比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，两组指标均有所降低，但变化幅度较小，观察B 组 BNP 与 cTnI 显著低于观察 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。BNP 与 cTnI 联合检测的特异度与敏感度明显优于 BNP 检测与 cTnI 检测。结论 cTnI 与 BNP 联合检测在老年急性心力衰竭预后评估中有重要作用，具有较高的临床价值。
作者：王凌旭 刊期： 2016年第09期
目的：评价瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）的疗效及对动脉粥样硬化（AS）的影响。方法收集郑州大学第四附属医院2012年7月至2014年9月确诊的136例 EH 患者的临床病历资料，将两组患者随机分为对照组与观察组。其中对照组68例，接受常规治疗；观察组68例，在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀治疗。治疗前后记录两组各项血脂水平及 cIMT 值，并统计比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前各项血脂水平及 cIMT 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者的 TC、TG、LDL －C 水平及 cIMT 值较对照组明显降低（P ＜0.05）；观察组 HDL －C 水平较对照组显著上升（P ＜0.05）；观察组治疗有效率为91.18％（62／68），较对照组的63.24％（43／68）明显提高（P ＜0.05）。结论给予 EH 患者瑞舒伐他汀治疗，有助于改善血脂水平，控制 AS发生及发展，值得临床推广。
作者：彭娜娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法将2013年12月至2015年5月在淮阳县人民医院就诊的70例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组，各35例。两组均接受阿司匹林治疗，观察组加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂变化情况，并对神经功能缺损程度进行评估。结果观察组治疗后患者 TC、LDL －C、TG 及 HDL －C 水平较对照组均显著改善，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后2、4周患者 NIHSS 评分较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予急性缺血性脑卒中患者阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，可明显改善神经功能，降低血脂。
作者：张素玲 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
目的：描述和比较 PCS 埋入式镇痛系统对重度癌痛患者抑郁的影响。方法对于确诊罹患恶性肿瘤的重度癌痛患者，按照肿瘤姑息（缓和）治疗中癌痛规范化治疗及临床路径将其分为传统镇痛组、芬太尼透皮贴镇痛组、PCS 埋入式镇痛组。传统镇痛组以口服 WHO 三阶梯镇痛药物治疗；透皮贴镇痛组采用芬太尼透皮贴剂治疗；PCS 组给予埋入式管道镇痛系统植入治疗。治疗前和治疗4周后使用 WHO 推荐的 NRS 疼痛评估法、Hamilton 抑郁量表（HAMD）和血浆5－HT 水平进行测评。结果接受 PCS 埋入式镇痛系统治疗的重度癌痛患者与传统镇痛组、透皮贴镇痛组相比，疼痛评分、HAMD 评分均显著降低，血浆5－TH 水平明显升高（P ＜0．05）。结论PCS 植入镇痛系统治疗可明显改善重度癌痛患者的抑郁，是恶性肿瘤终末期重度癌痛患者改善生活质量的重要治疗措施。
作者：李玲；王鹏；何炜；潘娟；周丽；王晋华；司慧彬 刊期： 2016年第09期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年3月河南省人民医院收治的81例肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组给予传统护理，观察组实施循证护理。记录两组护理前后心功能、呼吸频率、体温恢复时间及憋喘缓解时间并行统计分析。结果护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理应用于肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，可有效改善患儿的心肺功能，促进康复，值得临床推广应用。
作者：孙倩 刊期： 2016年第09期
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折的临床效果，为临床医生治疗胫骨 Pilon 骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨 Pilon 骨折患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗，治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对胫骨 Pilon 骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量，且其手术时间短、术中出血量少，可推广应用。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第09期
目的：探究小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法分析研究许昌市人民医院收治的77例慢性阻塞性肺疾病患者，随机划分为两组，对照组40例采用常规方法治疗，观察组37例在常规治疗基础上结合采用小剂量低分子肝素钙治疗，对比治疗后的临床疗效。结果观察组的治疗有效率、治疗后动脉血气分析优于对照组（P ＜0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果显著，值得推广应用。
作者：张福红 刊期： 2016年第09期
目的：观察经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的效果。方法选取2014年10月至2015年10月郑州市惠济区人民医院收治的疑似子宫肌瘤患者216例，所有患者先经腹彩超检查子宫，后经阴道彩超检查，对两种检查结果与病理结果进行比较。结果216例患者经病理诊断确诊205例，发现肌瘤240个。经腹彩超确诊178例，肌瘤205个；经阴道彩超确诊202例，发现238个肌瘤，两种诊断方法比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤数和诊断符合率显著高于经腹彩超诊断（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤患者采用经阴道彩超检查显著优于经腹彩超检查，值得推广应用。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中的临床应用效果。方法选取2014年1月至10月郑州大学第四附属医院收治的拔除4颗前磨牙患者65例，对照组32例采用固定矫治器治疗，观察组33例采用无托槽隐形矫治器治疗，观察两组患者治疗有效率和满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者美观满意度、舒适满意度、便捷满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论固定矫治器与无托槽隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中均有显著疗效，但无托槽隐形矫治器能有效提升患者美观满意度、舒适满意度及便捷满意度。
作者：彭德志 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。两组患者入院后均接受基础治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98．2％）高于对照组（87．3％）（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。
作者：樊悲腾 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
