孙倩
目的：探讨隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中的临床应用效果。方法选取2014年1月至10月郑州大学第四附属医院收治的拔除4颗前磨牙患者65例，对照组32例采用固定矫治器治疗，观察组33例采用无托槽隐形矫治器治疗，观察两组患者治疗有效率和满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者美观满意度、舒适满意度、便捷满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论固定矫治器与无托槽隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中均有显著疗效，但无托槽隐形矫治器能有效提升患者美观满意度、舒适满意度及便捷满意度。
作者：彭德志 刊期： 2016年第09期
目的：研究英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年5月至2015年1月在商丘市第三人民医院接受治疗的44例活动期炎症性肠病患者设为观察组，均接受英夫利西单抗治疗，按照疾病种类将其分为观察 A 组（溃疡性结肠炎，22例），观察 B 组（克罗恩病，22例），选取同期商丘市第三人民医院30例健康体检者为对照组。对比3组外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗前观察 A、B组的 CD3＋、NK、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察 A 组CD3＋、CD4＋与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察 B 组 CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群水平有一定影响，可显著改善免疫功能。
作者：刘柱 刊期： 2016年第09期
目的：观察经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的效果。方法选取2014年10月至2015年10月郑州市惠济区人民医院收治的疑似子宫肌瘤患者216例，所有患者先经腹彩超检查子宫，后经阴道彩超检查，对两种检查结果与病理结果进行比较。结果216例患者经病理诊断确诊205例，发现肌瘤240个。经腹彩超确诊178例，肌瘤205个；经阴道彩超确诊202例，发现238个肌瘤，两种诊断方法比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤数和诊断符合率显著高于经腹彩超诊断（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤患者采用经阴道彩超检查显著优于经腹彩超检查，值得推广应用。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第09期
目的：对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者，按治疗方法不同分为3组，各30例。A 组采用药物治疗，B 组实施期待疗法，C 组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果C 组患者输卵管通畅率高于 A、B 组，B 组输卵管通畅率高于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者子宫内妊娠率高于 A、B 组，不孕率低于 A、B 组，A 组子宫内妊娠率及不孕率优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法，其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势，可有效改善妊娠结局，值得推广。
作者：孔红丽 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的输卵管妊娠患者225例，随机分为3组，各75例。A 组采用腹腔镜手术治疗，B 组采用开腹手术治疗，C 组采用药物治疗，对比各组妊娠结局。结果A、B 组输卵管通畅率均高于 C 组（P ＜0.05）；A 组输卵管通畅率与 B 组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组宫内妊娠率高于 C 组（P ＜0.05），异位妊娠和不孕发生率低于 C 组（P ＜0.05），A 组宫内妊娠、异位妊娠以及不孕的发生率均低于 B 组（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠患者效果显著，可明显提高输卵管通畅率，腹腔镜手术效果优于开腹手术，可提高宫内妊娠率。
作者：石云英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响。方法选取河南省商电铝集团公司职工医院2015年1月至10月肛肠科收治的40例手术治疗肛肠疾病患者为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予肛肠术后换药常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组患者术后疼痛情况及对护理服务满意度。结果两组患者换药后6 h VAS 评分均明显低于1 h VAS 评分（P ＜0.05）；且观察组术后1、6 h VAS评分均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肛肠疾病术后换药实施疼痛护理干预可有效减轻患者疼痛感及对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床推广应用。
作者：张增利 刊期： 2016年第09期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative coli-tis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。目前认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关。IBD 的发病率存在地域及种族差异，欧洲、北美洲、亚洲的 UC 高发病率分别为243／10万、192／10万、63／10万，CD 高发病率分别为127／10万、202／10万、50／10万［1］。近20 a 来 IBD 在我国的发病率明显增加，UC 的患病率约为116／10万［1］，CD 患病率为14／10万［2］。IBD 的治疗方法主要有5－氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。近年研究发现维生素 D （vitamin D，VitD）对抗感染和调节免疫具有广泛作用，补充 VitD 治疗免疫相关性疾病已经成为目前研究的热点。本文就 VitD 与 IBD 发病的关系及治疗意义作一综述。
作者：王冰雪；李文静；肖剑礴；徐峰 刊期： 2016年第09期
目的：评价脑苷肌肽和依达拉奉治疗 DEACMP 的临床治疗效果。方法64例 DEACMP 患者随机分为观察组34例、对照组30例。两组均进行高压氧治疗及常规药物治疗，对照组加用依达拉奉，观察组加用脑苷肌肽和依达拉奉，治疗前及治疗后4周分别进行 MoCA 评分及 Barthel 指数评分。结果治疗后观察组 MoCA 评分及 Barthel 指数评分均优于对照组（P ＜0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论在传统治疗基础上，脑苷肌肽和依达拉奉联合治疗可显著改善 DEACMP 患者认知功能，提高日常生活能力，比单用依达拉奉效果更好。
作者：刘会星 刊期： 2016年第09期
目的：分析呼吸重症加强治疗病房（RICU）院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院 RICU 院内肺部真菌感染患者50例，回顾性分析患者临床资料。结果50例患者中，呼吸系统疾病占42％，心血管系统疾病占46％，恶性肿瘤占12％。真菌检测中，81.5％为念珠菌属感染，高于曲霉菌属感染的18.5％（P ＜0.05），念珠菌属感染中以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌，曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后，治疗有效率仅为52％。结论RICU 患者易发生院内肺部真菌感染，存在较高的病死率，以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主，需及早发现，及时采取干预治疗。
作者：刘改莲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选择西平县人民医院2011年6月至2014年6月收治的40例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组20例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗，研究组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者的治疗效果及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素指标变化情况。结果对照组总有效率为70.00％，研究组总有效率为90.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著，值得临床推广应用。
作者：张耀伟 刊期： 2016年第09期
目的：研究卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病的临床效果。方法选择2014年10月至2015年10月郑州市第一人民医院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者，随机分成 A 组、B 组和 C 组，各36例。A 组采用卡泊三醇治疗，B 组采用丙酸氟替卡松治疗，C 组采用卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗，观察3组患者治疗效果。结果C 组总有效率高于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组不良反应发生率低于 A 组和 B 组（P ＜0.05）。结论卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病患者效果明显，用药安全性高，可推广应用。
作者：周自广；梁丹宇 刊期： 2016年第09期
目的：评价倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的临床效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月收治的冠心病合并室性早搏患者70例作为研究对象，按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组，各35例。两组均给予倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合稳心颗粒治疗，比较两组患者疗效及不良反应。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未见严重不良反应，出现轻度恶心、头痛停药后均自行缓解。结论采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏可有效控制室性早搏发作，且安全性较高，疗效明显优于单用倍他乐克，适合临床借鉴推广。
作者：张桂芬 刊期： 2016年第09期
目的：分析正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形患者的效果。方法选取济源市人民医院2013年12月至2014年12月收治的90例唇腭裂术后牙颌面畸形患者，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组行正颌联合正畸矫治疗法，对照组行正颌外科手术，对比分析两组疗效。结果治疗后，观察组患者 SNA、ANB 高于对照组，U1－NA 低于对照组（P ＜0.05），两组患者 SNB 差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组并发症发生率和复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论采用正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形，可有效改善面部畸形，促进语言、呼吸等功能的恢复，减少术后并发症的发生，值得在临床治疗中大力推广。
作者：喻建设 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
急性链球菌感染后肾小球肾炎（Post －streptococcal acute glomerulonephritis，PSAGN）是指以血尿、高血压、肾小球滤过率下降为特点，与 A 组链球菌感染有关的肾小球疾病，其典型的病理表现为弥漫性增生性肾小球肾炎。尽管 PSAGN 是常见的肾小球疾病之一，但其发病机制仍不是很清楚；除以上典型临床表现外，又发现 PSAGN 具有其他非典型的临床表现，给临床上 PSAGN 的诊断与治疗带来一定的困难。
作者：宁小元；焦晓静；徐家云 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2012年2月至2016年2月周口市中医院收治的88例子宫恶性肿瘤患者，根据手术方式分为观察组与对照组，各44例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症总发生率（2.3％）明显低于对照组（18.2％）（P ＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤，可有效降低术后并发症发生率，利于患者恢复，值得推广运用。
作者：康冰 刊期： 2016年第09期
目的：研究中西医结合卒中单元治疗急性期缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选择郸城县人民医院收治的88例急性期缺血性脑卒中患者，随机分为对照组和治疗组，各44例。采用西医卒中单元模式对对照组实施治疗；采用中西医结合卒中单元模式对治疗组实施治疗。结果治疗组患者缺血性脑卒中急性期治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05），卒中疾病治疗期间不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论应用中西医结合卒中单元治疗方案对病情处于急性期阶段的缺血性脑卒中患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张卉田 刊期： 2016年第09期
支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae，MP）为学龄儿童常见的社区获得性肺炎，近几年关于肺炎支原体引起肺外表现的报道成为热点，主要集中在神经系统、消化系统、血液系统等多脏器损伤，肺外表现以肝损伤合并下肢静脉血栓表现的较为少见，若临床发现不及时可出现肺栓塞等严重后果。鉴于该病并发症的少见性，特探讨及分析该病的发病机制并复习相关文献，以期临床提高对该病及并发症的认识。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第09期
目的：通过监测脓毒性休克患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）相关指标的变化，探讨脓毒性休克患者脑钠肽水平与心功能的关系。方法选取48例脓毒性休克患者为研究对象，检测患者入 ICU第1、3、5天血浆 BNP 水平，通过 PiCCO 技术对患者进行血流动力学监测，记录反应心功能指标的 CI、CFI、GEF 和 dP／dP-max，并进行 APACHEⅡ、SOFA 评分，分析 BNP 与上述指标的相关性。结果脓毒性休克患者血浆 BNP 水平与 CI 、CFI、GE 呈负相关（r ＝－0．339、－0．25、－0．241，P ＜0．05），与 dP／dPmax 无显著相关性（P ＞0．05），与 APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关（r ＝0．509、0．565，P ＜0．05）。结论BNP 水平不能作为脓毒性休克时考察心功能障碍的指标，但是对病情发展及预后的评估具有一定意义。
作者：吴翔；陶飞；胡桂芳；邓烈华；姚华国 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
