喻建设
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的效果。方法将新密市中医院2014年3月至2015年2月期间接受治疗的婴幼儿腹股沟疝患儿42例作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，分别行传统开放疝囊高位结扎术及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后，治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝效果显著，能缩短手术时间、住院时间和降低并发症发生率，值得推广。
作者：程红亮 刊期： 2016年第09期
目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗支气管扩张的临床效果。方法选取2013年9月至2015年9月长葛市人民医院收治的支气管扩张患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比两组临床治疗有效率、FEV1、FVC、MMEF 和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后 FEV1、MMEF 显著高于对照组，FVC、不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管扩张的效果显著，不良反应小，值得临床推广。
作者：李朝霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床治疗效果。方法选取开封市中心医院2014年10月至2015年10月期间住院治疗的帕金森病患者50例，随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组采用单一美多巴治疗，观察组采用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前，两组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组 UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分较治疗前显著降低（P ＜0．05），且观察组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床效果更好，安全性高，具有较好的临床推广意义。
作者：曹华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨荧光定量 PCR 在结核菌快速检测中的应用效果。方法选取安阳市结核病防治所2014年6月至2014年12月就诊的100例呼吸系统疾病患者（临床阳性痰分离株100份），应用荧光定量 PCR 技术检测。结果荧光定量 PCR 检测准确率为97％，菌种鉴定特异性实验符合率为100％。结论结核菌快速培养法如荧光定量 PCR 技术经济、简单，结果可靠，特异度和敏感性均居较高水平，鉴别诊断能力较强，实验室可据自体条件对不同的检测方法进行选择。
作者：杜安玲 刊期： 2016年第09期
目的：对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者，按治疗方法不同分为3组，各30例。A 组采用药物治疗，B 组实施期待疗法，C 组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果C 组患者输卵管通畅率高于 A、B 组，B 组输卵管通畅率高于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者子宫内妊娠率高于 A、B 组，不孕率低于 A、B 组，A 组子宫内妊娠率及不孕率优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法，其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势，可有效改善妊娠结局，值得推广。
作者：孔红丽 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在巩义市人民医院接受手术治疗的30例老年肺气肿合并气胸患者，均在胸腔镜辅助下行小切口手术。随访6个月，观察治疗效果。结果手术后，患者 PaO2、PaCO2与憋气试验结果均较治疗前明显改善（P ＜0.05）。随访6个月，未见气胸复发病例。结论对于老年肺气肿合并气胸患者，胸腔镜手术能够有效减轻手术创伤，减少术后复发，值得推广。
作者：兰永超 刊期： 2016年第09期
目的：比较酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第四人民医院收治的82例扩张型心肌病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔具有更高的临床疗效与安全性，值得推广应用。
作者：王倩英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈（QCC）在降低颌面部负压引流管脱管率中的效果。方法成立 QCC 小组，按照品管圈活动步骤，分析导致颌面部负压引流管滑脱的要因，针对性的拟定对策并实施。结果QCC 活动后颌面部负压引流管的脱管率由7.78％降到3.45％，与 QCC 活动前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开展品管圈活动可降低颌面部负压引流管的脱管率，同时还能提高圈员的质量管理能力和团队精神。
作者：靳利敏；李星丹；王芳新；苗金红；石巧灵；韩新光 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取2014年4月至2015年7月鹤壁市传染病医院感染科收治的106例慢性乙肝患者作为研究对象，将2015年以前收治的53例患者设为对照组，采用阿德福韦酯治疗，将2015年收治的53例患者设为观察组，采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗，比较两组患者治疗后各项临床指标改善状况。结果治疗12周后观察组 HBsAg 滴度、HBV －DNA 与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组治疗后 HBsAg 滴度阴性率、HBV －DNA 阴性率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者治疗12周后 ALT 含量、AST 含量与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组患者治疗后 ALT 复常率、AST 复常率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者用药后淋巴细胞亚群状况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论阿德福韦酯与替比夫定联合用药能有效改善患者肝功能，提高治疗效果，用药安全性更高，可在慢性肝炎治疗中推广运用。
作者：史保生 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医药治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选择2013年2月至2015年2月禹州市第二人民医院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散联合艾灸治疗。观察两组患者的治疗效果及血清5－HT、VIP 和 SP 水平变化情况。结果治疗组总有效率（91．18％）高于对照组（73．53％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组患者血清5－HT、VIP 和 SP 水平改善情况优于对照组（P ＜0．05）。结论采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有较高的临床应用价值。
作者：张明朝 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析无创机械通气治疗慢性肺心病并发呼吸衰竭对血浆脑肽（BIVP）和内皮素（ET －1）水平的影响。方法选取2013年5月至2015年5月杞县中医院收治的慢性肺心病并发呼吸衰竭患者86例，随机分为两组，各43例。对照组行常规治疗，观察组行无创机械通气治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗后 HR、RR、MAP、PaCO2低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后 PaO2、SaO2高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后 BNP、ET －1水平低于对照组（P ＜0.05）。结论无创机械通气治疗慢性肺心病并发呼吸衰竭可明显减轻患者临床症状，改善血气指标，降低血浆脑肽和内皮素水平，值得推广。
作者：谢红伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的临床应用效果。方法选取60例老年不稳定性心绞痛，随机分为两组。对照组30例采用常规药物方式治疗；观察组30例在此基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗。比较两组患者治疗前后血流变指标水平以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗前，两组血流变指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组血流变指标水平较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛，可以有效改善患者的血流变指标水平，不良反应少，值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：描述和比较 PCS 埋入式镇痛系统对重度癌痛患者抑郁的影响。方法对于确诊罹患恶性肿瘤的重度癌痛患者，按照肿瘤姑息（缓和）治疗中癌痛规范化治疗及临床路径将其分为传统镇痛组、芬太尼透皮贴镇痛组、PCS 埋入式镇痛组。传统镇痛组以口服 WHO 三阶梯镇痛药物治疗；透皮贴镇痛组采用芬太尼透皮贴剂治疗；PCS 组给予埋入式管道镇痛系统植入治疗。治疗前和治疗4周后使用 WHO 推荐的 NRS 疼痛评估法、Hamilton 抑郁量表（HAMD）和血浆5－HT 水平进行测评。结果接受 PCS 埋入式镇痛系统治疗的重度癌痛患者与传统镇痛组、透皮贴镇痛组相比，疼痛评分、HAMD 评分均显著降低，血浆5－TH 水平明显升高（P ＜0．05）。结论PCS 植入镇痛系统治疗可明显改善重度癌痛患者的抑郁，是恶性肿瘤终末期重度癌痛患者改善生活质量的重要治疗措施。
作者：李玲；王鹏；何炜；潘娟；周丽；王晋华；司慧彬 刊期： 2016年第09期
目的：研究芒柄花素对乳腺癌细胞行为的影响及其作用机制。方法利用不同浓度（5、10、15、20μM）的芒柄花素处理 MDA －MB －231细胞，分别处理48 h。应用 qRT －PCR 法检测细胞中低氧诱导因子－1α（HIF －1α）和 CXC 趋化因子受体4（CXCR4）mRNA 的表达，利用 Western blot 方法检测细胞中 HIF －1α和 CXCR4蛋白的表达。构建pShuttle －HIF －1α过表达载体并转染 MDA －MB －231细胞。利用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，利用 Transwell 法检测细胞体外迁移。结果相比于对照组，芒柄花素显著降低 MDA －MB －231细胞中 HIF －1α和 CXCR4 mRNA 和蛋白的表达水平（P ＜0.05），并且具有剂量依赖性。过表达 HIF －1α提高芒柄花素处理后细胞中 HIF －1α和 CXCR4的表达水平（P ＜0.05），促进癌细胞增殖（P ＜0.05），并促进癌细胞体外迁移（P ＜0.05）。结论芒柄花素可能通过调控乳腺癌细胞中 HIF －1α／CXCR4信号转导影响癌细胞增殖和迁移。
作者：葛新；李林；王芳；郭广成；李靖若；谷元廷 刊期： 2016年第09期
目的：对比研究一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效。方法对在郑州市第七人民医院接受治疗的慢性根尖周炎、牙髓炎患者65例的86颗患牙进行研究，随机分成两组，各43颗患牙。对照组选用多次根管治疗术治疗，观察组选用一次根管治疗术治疗。观察两组的疗效、治疗疗程和操作次数，同时比较两组患者治疗1周后疼痛发生率。结果观察组治疗有效率为95．3％，高于对照组的81．4％（P ＜0．05）。观察组的治疗疗程短于对照组（P ＜0．05），操作次数少于对照组（P ＜0．05）。治疗1周后，观察组疼痛发生率为11．6％，对照组疼痛发生率为13.9％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与多次法根管治疗术相比，一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效更好，且能缩短治疗周期、减少操作次数，值得临床推广。
作者：吴韫慧 刊期： 2016年第09期
目的：通过监测脓毒性休克患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）相关指标的变化，探讨脓毒性休克患者脑钠肽水平与心功能的关系。方法选取48例脓毒性休克患者为研究对象，检测患者入 ICU第1、3、5天血浆 BNP 水平，通过 PiCCO 技术对患者进行血流动力学监测，记录反应心功能指标的 CI、CFI、GEF 和 dP／dP-max，并进行 APACHEⅡ、SOFA 评分，分析 BNP 与上述指标的相关性。结果脓毒性休克患者血浆 BNP 水平与 CI 、CFI、GE 呈负相关（r ＝－0．339、－0．25、－0．241，P ＜0．05），与 dP／dPmax 无显著相关性（P ＞0．05），与 APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关（r ＝0．509、0．565，P ＜0．05）。结论BNP 水平不能作为脓毒性休克时考察心功能障碍的指标，但是对病情发展及预后的评估具有一定意义。
作者：吴翔；陶飞；胡桂芳；邓烈华；姚华国 刊期： 2016年第09期
目的：评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例，按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D 组，n ＝20）和咪达唑仑组（M组，n ＝20）。D 组患者全身麻醉开始前10 min 经两侧鼻腔滴入1μg／kg 右美托咪定（100μg／ml）；M组诱导时静注咪达唑仑0．05 mg／kg，其余操作两组均相同。记录麻醉操作前，麻醉诱导后，手术开始1 h，手术结束时患者血流动力学指标；术前及术后采集静脉血检测血清 S100β蛋白浓度；记录两组患者术前1 d，术后24 h、5 d MMSE 评分，计算 POCD 发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组血清 S100β浓度术后均较术前升高（P ＜0.05），M组较 D 组低（P ＜0．05）；两组术后24 h、5 d POCD 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用，对术后早期认知功能无明显影响。
作者：牛向阳；潘华 刊期： 2016年第09期
目的：分析无保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响。方法选择2014年10月至2015年8月于商丘市睢阳区妇幼保健院接受阴道分娩的60例产妇为研究对象，按入院顺序分为两组，各30例。对照组给予传统保护会阴接生法，研究组给予无保护会阴接生法。对两组产妇的会阴裂伤程度和伤口愈合率进行比较。结果研究组产妇会阴裂伤率、会阴合并水肿率较对照组明显降低，会阴伤口愈合率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无保护会阴接生可有效减轻产妇阴道裂伤程度，伤口愈合率较高，值得大力推广。
作者：范书红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨增强 CT 联合 B 超在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选取2014年12月至2015年12月平顶山市第二人民医院收治的33例经手术病理确诊的原发性肝癌患者作为研究对象，均行 B 超及增强 CT 检查，观察误诊率、确诊率。结果增强 CT 联合 B 超检查的误诊率低于单纯 B 超检查，确诊率高于单纯 B 超检查（P ＜0.05）。结论采用增强 CT 联合 B 超诊断原发性肝癌效果理想，能清晰显示癌灶情况，为患者治疗提供影像学依据，值得推广应用。
作者：李健 刊期： 2016年第09期
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
