李朝霞
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的效果。方法将新密市中医院2014年3月至2015年2月期间接受治疗的婴幼儿腹股沟疝患儿42例作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，分别行传统开放疝囊高位结扎术及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后，治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝效果显著，能缩短手术时间、住院时间和降低并发症发生率，值得推广。
作者：程红亮 刊期： 2016年第09期
目的：分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例，对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中，以消化系统、皮肤损害为多，其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例（57.8％）为轻度反应，13例（28.9％）中度反应，6例（13.3％）重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理，加强监测，从而避免不良反应的发生。
作者：许明霞 刊期： 2016年第09期
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折的临床效果，为临床医生治疗胫骨 Pilon 骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨 Pilon 骨折患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗，治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对胫骨 Pilon 骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量，且其手术时间短、术中出血量少，可推广应用。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第09期
目的：探究前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效差异。方法对开封市中心医院骨科2013年5月至2015年12月收治的87例脊髓型颈椎病患者行回顾性分析。根据手术入路的不同分为前路组（42例）与后路单开门组（45例）。前路组全麻后采取前路入路行椎体次全切除或病变节段椎间盘切除术，后路单开门组行椎管扩大成形与钛钢板固定联合术，两组均进行常规围手术期护理治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量与住院期间并发症发生率，电话随访及患者复诊时统计两组术前、术后 JOA 评分优良率，术前、术后1 a 内 Cobb 角及复发率。结果前路组手术时间、住院期间并发症发生率分别为（114.37±23.59）min、7.14％，与后路单开门组（118.15±20.34）min、17.78％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），前路组术中出血量为（318.32±125.79）ml，明显少于后路单开门组（452.40±174.91）ml（P ＜0.05）；前路组术后 JOA 评估优良率为76.19％，显著高于后路单开门组55.56％（P ＜0.05）；两组术后1 a 内复发率差异无统计学意义（P ＞0.05），但前路组术后1 a 内 Cobb 角为（18.12±2.36）°，较后路单开门组（16.32±1.78）°显著增加（P ＜0.05）。结论与后路单开门术式相比，前路入路治疗脊髓型颈椎病有更好的近远期疗效，但实际诊疗中仍需综合考虑多方面因素选择合适的手术方式。
作者：苏振炎 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。两组患者入院后均接受基础治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98．2％）高于对照组（87．3％）（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。
作者：樊悲腾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合 B 超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性，为合理运用介入技术治疗 CSP 提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例 CSP 患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在 B 超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效（有效率96．87％）。1例患者栓塞后因外生型 CSP 清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术，治疗成功的31例患者术中术后均无大出血（术中出血量20～140 ml），所有病例血β－HCG 在治疗后16～42 d [平均（26．5±3．5）d]降至正常；B 超影像恢复正常时间为（34．2±3．8）d，其中19例在清宫术毕 B 超检查示宫腔无残留病灶；术后28～56 d 恢复月经，平均月经恢复时间为（32．5±3．2）d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛（23例）、发热（9例）。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性，减少切口处血供，有助于减少清宫术中出血量，UACE 联合 B 超引导下清宫术治疗 CSP 是一种安全、有效的方法，尽可能地保留了患者的生育功能。
作者：周勤；谭丽峰；李丽；杨建东 刊期： 2016年第09期
目的：研究复方丹参滴丸联合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选取2010年9月至2014年10月住院确诊的96例 CHF 患者，随机分为治疗组和对照组，各48例，对照组患者给予地高辛、双氢克尿噻、β受体阻滞剂等；治疗组在上述药物基础上，加用真武汤及复方丹参滴丸，治疗2个疗程后进行疗效对比。结果治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。治疗前两组射血分数、每搏输出量差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后治疗组每搏输出量、射血分数均优于对照组（P ＜0．05）。两组均未出现不良反应。结论复方丹参滴丸联合真武汤治疗 CHF 在临床症状、体征，彩超测定的每搏输出量，射血分数等方面均有良好疗效，且临床易操作、实用性强，对改善心衰患者预后有积极的意义。
作者：赵军伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象，随机分为两组，观察组给予全肩关节镜治疗，对照组采用小切口治疗，对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著，值得推广应用。
作者：刘传芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取商丘市传染病医院2014年2月至2015年10月收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。给予对照组患者口服美沙拉嗪治疗，治疗组患者在此基础上加服双歧三联活菌胶囊治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果两组患者治疗后病情均有所改善，但对照组患者治疗有效率明显低于治疗组，不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗，可有效降低患者肠道内炎性反应，促进菌群恢复，保持菌群平衡，改善患者临床症状。
作者：蒋冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：分析呼吸重症加强治疗病房（RICU）院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院 RICU 院内肺部真菌感染患者50例，回顾性分析患者临床资料。结果50例患者中，呼吸系统疾病占42％，心血管系统疾病占46％，恶性肿瘤占12％。真菌检测中，81.5％为念珠菌属感染，高于曲霉菌属感染的18.5％（P ＜0.05），念珠菌属感染中以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌，曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后，治疗有效率仅为52％。结论RICU 患者易发生院内肺部真菌感染，存在较高的病死率，以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主，需及早发现，及时采取干预治疗。
作者：刘改莲 刊期： 2016年第09期
支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae，MP）为学龄儿童常见的社区获得性肺炎，近几年关于肺炎支原体引起肺外表现的报道成为热点，主要集中在神经系统、消化系统、血液系统等多脏器损伤，肺外表现以肝损伤合并下肢静脉血栓表现的较为少见，若临床发现不及时可出现肺栓塞等严重后果。鉴于该病并发症的少见性，特探讨及分析该病的发病机制并复习相关文献，以期临床提高对该病及并发症的认识。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第09期
目的：评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例，按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D 组，n ＝20）和咪达唑仑组（M组，n ＝20）。D 组患者全身麻醉开始前10 min 经两侧鼻腔滴入1μg／kg 右美托咪定（100μg／ml）；M组诱导时静注咪达唑仑0．05 mg／kg，其余操作两组均相同。记录麻醉操作前，麻醉诱导后，手术开始1 h，手术结束时患者血流动力学指标；术前及术后采集静脉血检测血清 S100β蛋白浓度；记录两组患者术前1 d，术后24 h、5 d MMSE 评分，计算 POCD 发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组血清 S100β浓度术后均较术前升高（P ＜0.05），M组较 D 组低（P ＜0．05）；两组术后24 h、5 d POCD 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用，对术后早期认知功能无明显影响。
作者：牛向阳；潘华 刊期： 2016年第09期
目的：研究围手术期护理在肺癌患者全肺切除术中的效果。方法选取济源市第二人民医院2014年9月至2015年10月收治的全肺切除患者48例，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组不给予干预措施，观察组采取护理干预。比较两组72 h 内排气时间、心率失常发生率、72 h 内下床活动次数。结果观察组术后72 h 内排气时间为（26.3±4.07）h，低于对照组（39.5±6.05）h（P ＜0.05）；观察组心率失常发生率为12.5％（5／24），低于对照组的83.3％（20／24）（P ＜0.05）；观察组72 h 内下床活动次数为（7.5±2.01）次，高于对照组（3.5±1.06）次（P ＜0.05）。结论围手术期护理实施能改善全肺切除患者的临床症状，加快患者恢复。
作者：谭荷艳 刊期： 2016年第09期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative coli-tis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。目前认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关。IBD 的发病率存在地域及种族差异，欧洲、北美洲、亚洲的 UC 高发病率分别为243／10万、192／10万、63／10万，CD 高发病率分别为127／10万、202／10万、50／10万［1］。近20 a 来 IBD 在我国的发病率明显增加，UC 的患病率约为116／10万［1］，CD 患病率为14／10万［2］。IBD 的治疗方法主要有5－氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。近年研究发现维生素 D （vitamin D，VitD）对抗感染和调节免疫具有广泛作用，补充 VitD 治疗免疫相关性疾病已经成为目前研究的热点。本文就 VitD 与 IBD 发病的关系及治疗意义作一综述。
作者：王冰雪；李文静；肖剑礴；徐峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，观察组采用综合疗法治疗（包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等）。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。
作者：孟庆伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 MRI 平扫加增强及联合磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法选取来杞县中医院肝胆外科、肿瘤科及内科等科室进行诊治的高位胆道恶性梗阻疾病患者23例，均采取 MRI 平扫加增强成像和磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像联合检查成像方式进行检查，分析在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的临床价值。结果23例患者经 MRI 平扫或增强检查方式和磁共振胰胆水超重 T2 WI 成像方式相结合检查，胆道系统均能良好显示，左右肝管均能全部显示，胆囊部分显示，肝总管、胆总管均能良好显示。23例患者中，15例梗阻以上胆道重度度扩张，8例梗阻以上胆道轻度扩张。23例患者中，5例为肝门梗阻，其中左肝管梗阻2例，右肝管梗阻3例；13例为胆总管末端梗阻。高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率为95％（22／23），其中1例胆管炎伴随小结石患者被误诊为壶腹癌。结论磁共振胰胆管重 T2 WI 水成像检查提供的是胆道系统内部的病变，而 MRI平扫及加增强检查则能够很好地提供患者胆道系统外的病变信息，两者联合使用能显著提高高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率。
作者：马永胜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果。方法按照随机数字表法将2014年1月至2015年1月在三门峡市中心医院骨科接受治疗的66例晚期股骨头坏死患者分为对照组和观察组，各33例。对照组采取传统人工髋关节置换术进行治疗，观察组采取微创小切口人工全髋关节置换术进行治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者优20例，良12例，可1例，其临床治疗优良率为96.9％；对照组患者优17例，良9例，可4例，差3例，其临床治疗优良率为78.8％；观察组优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论与传统人工髋关节置换术比较，微创小切口人工髋关节置换术在治疗晚期股骨头坏死方面效果明显，且能较好地促进患者髋关节功能恢复。
作者：相小刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑卒中患者康复过程中整体护理模式的应用效果。方法选取80例首次发病的脑卒中患者，随机分为两组，观察组采用科学系统的整体护理模式，对照组采用传统护理模式，将患者对护理工作的满意度和健康教育效果进行统计分析。结果观察组的患者满意率和健康教育效果均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论科学实施系统的整体护理模式，可提高患者对健康知识的认知水平和患者满意度，健康教育质量显著提升，患者对治疗依从性也得到加强，进而提升了脑卒中患者的康复效果，使其从心理－生理－功能达到大限度恢复，值得应用推广。
作者：马洪峰；王娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法选取郑州颐和医院2014年4月至2016年4月收治的98例结石梗阻性脓肾患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组实施有效的常规治疗，观察组采用腔内泌尿技术进行治疗。结果观察组有效率为95．9％（47／49），对照组有效率为81．6％（40／49）。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果显著，可有效清除结石并排除脓液，创伤小，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：魏广金 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2012年2月至2016年2月周口市中医院收治的88例子宫恶性肿瘤患者，根据手术方式分为观察组与对照组，各44例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症总发生率（2.3％）明显低于对照组（18.2％）（P ＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤，可有效降低术后并发症发生率，利于患者恢复，值得推广运用。
作者：康冰 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
