郭海龙
目的：分析正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形患者的效果。方法选取济源市人民医院2013年12月至2014年12月收治的90例唇腭裂术后牙颌面畸形患者，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组行正颌联合正畸矫治疗法，对照组行正颌外科手术，对比分析两组疗效。结果治疗后，观察组患者 SNA、ANB 高于对照组，U1－NA 低于对照组（P ＜0.05），两组患者 SNB 差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组并发症发生率和复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论采用正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形，可有效改善面部畸形，促进语言、呼吸等功能的恢复，减少术后并发症的发生，值得在临床治疗中大力推广。
作者：喻建设 刊期： 2016年第09期
目的：研究芒柄花素对乳腺癌细胞行为的影响及其作用机制。方法利用不同浓度（5、10、15、20μM）的芒柄花素处理 MDA －MB －231细胞，分别处理48 h。应用 qRT －PCR 法检测细胞中低氧诱导因子－1α（HIF －1α）和 CXC 趋化因子受体4（CXCR4）mRNA 的表达，利用 Western blot 方法检测细胞中 HIF －1α和 CXCR4蛋白的表达。构建pShuttle －HIF －1α过表达载体并转染 MDA －MB －231细胞。利用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，利用 Transwell 法检测细胞体外迁移。结果相比于对照组，芒柄花素显著降低 MDA －MB －231细胞中 HIF －1α和 CXCR4 mRNA 和蛋白的表达水平（P ＜0.05），并且具有剂量依赖性。过表达 HIF －1α提高芒柄花素处理后细胞中 HIF －1α和 CXCR4的表达水平（P ＜0.05），促进癌细胞增殖（P ＜0.05），并促进癌细胞体外迁移（P ＜0.05）。结论芒柄花素可能通过调控乳腺癌细胞中 HIF －1α／CXCR4信号转导影响癌细胞增殖和迁移。
作者：葛新；李林；王芳；郭广成；李靖若；谷元廷 刊期： 2016年第09期
目的：分析联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取新野县中医院2012年6月至2014年6月收治的的早期2型糖尿病肾病患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组患者联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗，对照组患者仅使用坎地沙坦治疗，连续治疗3个月，记录两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白水平，对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白改善水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论对于早期2型糖尿病肾病患者，联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊能够显著改善临床症状，值得推广应用。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选择漯河市第三人民医院2013年1月至2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者68例，按照手术方法不同分为对照组和观察组，各34例。对照组仅行常规放射状切口治疗，治疗组行环乳晕切口治疗。比较两组治疗效果，术后愈合情况、并发症、复发率，对患者满意度进行评分。结果观察组患者术后愈合率及患者满意度均高于对照组（P ＜0.05），术后并发症发生率、复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的治疗效果、术后患者愈合情况较好，并发症和复发率少，且患者对美容满意度较高，值得临床推广。
作者：崔贺华；刘云贺；李永涛；关亚威；何笑雨；郑文韬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合 B 超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性，为合理运用介入技术治疗 CSP 提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例 CSP 患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在 B 超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效（有效率96．87％）。1例患者栓塞后因外生型 CSP 清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术，治疗成功的31例患者术中术后均无大出血（术中出血量20～140 ml），所有病例血β－HCG 在治疗后16～42 d [平均（26．5±3．5）d]降至正常；B 超影像恢复正常时间为（34．2±3．8）d，其中19例在清宫术毕 B 超检查示宫腔无残留病灶；术后28～56 d 恢复月经，平均月经恢复时间为（32．5±3．2）d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛（23例）、发热（9例）。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性，减少切口处血供，有助于减少清宫术中出血量，UACE 联合 B 超引导下清宫术治疗 CSP 是一种安全、有效的方法，尽可能地保留了患者的生育功能。
作者：周勤；谭丽峰；李丽；杨建东 刊期： 2016年第09期
目的：对郑州大学附属肿瘤医院2013年住院患者抗菌药物的用药情况及感染病原菌的检出及耐药性进行分析，了解抗菌药物的用药现状及主要病原菌及多重耐药菌现状。方法对2013年全年住院患者人均使用抗菌药物费用、品种数及抗菌药物用药频度（DDDs）等进行统计，并对该年度临床送检标本细菌培养和药物敏感度实验结果进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率24.44％，人均使用抗菌药物费用为1878.91元，人均使用抗菌药物品种数为1.87，抗菌药物使用强度每百人15.60 DDDs；头孢菌素类 DDDs 构成比48.29％，其次唑类抗真菌药 DDDs 构成比16.27％，氟喹诺酮类 DDDs 构成比6.79％；常用围手术期预防用药品种（头孢唑林、头孢呋辛和头孢曲松）DDDs 构成比28.26％；全年临床分离菌共4810株。细菌检出率前两位分别为大肠埃希菌占23.7％，肺炎克雷伯菌占11.8％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为11.9％和63.1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、和产酸克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为75.8％、47.0％和51.0％。结论医院抗菌药物临床应用总体指标合理，抗菌药物用药频度与细菌检出比例相一致。
作者：林晓贞；张文周；赵秀莉；王卫国；王素娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法选取偃师市人民医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者，随机分成两组，各30例。对照组采用等速肌力训练治疗，观察组在此基础上联合温针灸阳陵泉穴治疗。比较两组患者治疗前后膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度以及临床效果。结果治疗前，两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著，可以有效改善患者膝关节的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度，值得推广应用。
作者：王晓莉 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同子宫肌瘤剔除术对复发和受孕率的影响。方法选取2013年3月至2014年3月在宝丰县中医院治疗单发子宫肌瘤的70例患者，按照不同的手术方式将其分为开腹组（n ＝34）和腹腔镜组（n ＝36），开腹组予以开腹子宫肌瘤术，腹腔镜组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组治疗效果。结果开腹组术中出血量多于腹腔镜组（P ＜0.05），平均住院时间长于腹腔镜组（P ＜0.05），复发率高于腹腔镜组（P ＜0.05），受孕率低于腹腔镜组（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血量，缩短平均住院时间，降低复发率，提高受孕率，效果显著，可以推广应用。
作者：蒋银辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取2014年4月至2015年7月鹤壁市传染病医院感染科收治的106例慢性乙肝患者作为研究对象，将2015年以前收治的53例患者设为对照组，采用阿德福韦酯治疗，将2015年收治的53例患者设为观察组，采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗，比较两组患者治疗后各项临床指标改善状况。结果治疗12周后观察组 HBsAg 滴度、HBV －DNA 与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组治疗后 HBsAg 滴度阴性率、HBV －DNA 阴性率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者治疗12周后 ALT 含量、AST 含量与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组患者治疗后 ALT 复常率、AST 复常率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者用药后淋巴细胞亚群状况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论阿德福韦酯与替比夫定联合用药能有效改善患者肝功能，提高治疗效果，用药安全性更高，可在慢性肝炎治疗中推广运用。
作者：史保生 刊期： 2016年第09期
目的：描述和比较 PCS 埋入式镇痛系统对重度癌痛患者抑郁的影响。方法对于确诊罹患恶性肿瘤的重度癌痛患者，按照肿瘤姑息（缓和）治疗中癌痛规范化治疗及临床路径将其分为传统镇痛组、芬太尼透皮贴镇痛组、PCS 埋入式镇痛组。传统镇痛组以口服 WHO 三阶梯镇痛药物治疗；透皮贴镇痛组采用芬太尼透皮贴剂治疗；PCS 组给予埋入式管道镇痛系统植入治疗。治疗前和治疗4周后使用 WHO 推荐的 NRS 疼痛评估法、Hamilton 抑郁量表（HAMD）和血浆5－HT 水平进行测评。结果接受 PCS 埋入式镇痛系统治疗的重度癌痛患者与传统镇痛组、透皮贴镇痛组相比，疼痛评分、HAMD 评分均显著降低，血浆5－TH 水平明显升高（P ＜0．05）。结论PCS 植入镇痛系统治疗可明显改善重度癌痛患者的抑郁，是恶性肿瘤终末期重度癌痛患者改善生活质量的重要治疗措施。
作者：李玲；王鹏；何炜；潘娟；周丽；王晋华；司慧彬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期临床诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年12月在中山市中医院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究组，以及70例体检的健康者为对照组，对两组患者在入院不同时间（1、4、6、8、12 h）内进行超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测。结果研究组超敏肌钙蛋白Ⅰ以及肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的应用价值，对提高急性心肌梗死的诊断准确性具有十分积极的意义。
作者：黄国强 刊期： 2016年第09期
目的：对新乡地区2009－2015年无偿献血者中 MSM人群感染 HIV 的特征进行分析，有针对性地采取措施，为无偿献血制定招募方案提供依据。方法对新乡地区2009－2015年无偿献血者63065人份标本检测结果进行回顾性分析，采用 ELISA 方法初筛，WB 方法确认。结果确认阳性结果38份（0.11‰），97.4％通过性传播感染，其中通过男男同性感染 HIV 的献血者为0.025‰；9例通过男男性传播，占 HIV 确认阳性数的23.7％。均为 HIV －I 型。结论新乡地区无偿献血队伍中存在一定数量的 MSM人群，以未婚为主，学历相对较高，年龄在18～30岁，首次献血为主，隐蔽性较强。
作者：李建伟；孟毓；王静；蒲维薇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和分析参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的临床效果以及安全性。方法选择虞城县人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组给予参松养心胶囊治疗，观察组则在对照组的基础上给予环磷腺苷注射液治疗。对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论参松养心胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病室性早搏能够显著提高治疗效果，且无严重不良反应，安全性高，在临床中值得推广。
作者：聂世亚 刊期： 2016年第09期
目的：研究微波热凝术与常规手术切除治疗儿童口腔黏液囊肿的临床疗效。方法随机选取2011年1月到2013年1月入住焦作市五官医院并接受微波热凝术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例作为研究组，对照组为同时期接受常规手术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例。治疗半年后，回访记录两组治疗效果。结果治疗半年后，两组治愈率和复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但研究组患者术中无出血，术后未见水肿，而对照组患者术后均出现轻微出血，并在术后出现9例水肿患者。结论微波热凝术治疗儿童口腔黏液囊肿半年内的治愈率和复发率与常规手术并无差异，但具有创伤小、术后恢复快、操作简单以及术后并发症少等优点，值得临床推广。
作者：夏伟伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腮腺腺淋巴瘤 MSCT 双期增强的特点和病理学基础，以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤 MSCT 表现，观察病灶的数目、部位、密度、边界、强化程度及方式。结果6例为单发肿块，19例为多发，其中16例（64％）为双侧发病，共64个病灶；52个（81．3％）病灶均发生于腮腺后下部；界限清楚，密度均匀（48个）或不均匀（16个），不均匀者见不同程度囊变；腺淋巴瘤实质成分动脉期均呈中度或明显强化，CT 值平均为（85．76±12．43）Hu，静脉期强化程度均呈下降趋势，CT 值平均为（62．38±13．14）Hu，呈快进快退表现。肿瘤内见丰富淋巴样组织和毛细血管网。结论腮腺腺淋巴瘤的 MSCT 双期强化方式具有特征性，结合发病年龄、数目和部位等特点可提高诊断的正确性。
作者：张广彬；徐志锋；张永辉；葛小兵 刊期： 2016年第09期
目的：研究复方丹参滴丸联合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选取2010年9月至2014年10月住院确诊的96例 CHF 患者，随机分为治疗组和对照组，各48例，对照组患者给予地高辛、双氢克尿噻、β受体阻滞剂等；治疗组在上述药物基础上，加用真武汤及复方丹参滴丸，治疗2个疗程后进行疗效对比。结果治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。治疗前两组射血分数、每搏输出量差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后治疗组每搏输出量、射血分数均优于对照组（P ＜0．05）。两组均未出现不良反应。结论复方丹参滴丸联合真武汤治疗 CHF 在临床症状、体征，彩超测定的每搏输出量，射血分数等方面均有良好疗效，且临床易操作、实用性强，对改善心衰患者预后有积极的意义。
作者：赵军伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床治疗效果。方法选取开封市中心医院2014年10月至2015年10月期间住院治疗的帕金森病患者50例，随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组采用单一美多巴治疗，观察组采用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前，两组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组 UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分较治疗前显著降低（P ＜0．05），且观察组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床效果更好，安全性高，具有较好的临床推广意义。
作者：曹华 刊期： 2016年第09期
目的：分析超声引导下美兰定位在触诊阴性乳腺结节切除术中的应用价值。方法临床不可触及或触诊不满意，但高频超声提示的178例共263个乳腺结节，采用超声引导下美兰染色定位后手术切除。观察美兰术中染色标识率，评价其临床应用价值。结果263个结节，美兰均准确定位并完整切除病变，准确定位标识率100％。术后病理良性病变259个，浸润性导管癌2例，导管内癌1例，髓样癌1例。结论美兰染色定位对触诊阴性乳腺结节具有定位准确、标识率高、简单、经济等优点，可缩短手术时间，减少腺体损伤，值得基层推广应用。
作者：张桦；韩金利；崔志英 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
