蒋银辉
目的：对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者，按治疗方法不同分为3组，各30例。A 组采用药物治疗，B 组实施期待疗法，C 组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果C 组患者输卵管通畅率高于 A、B 组，B 组输卵管通畅率高于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者子宫内妊娠率高于 A、B 组，不孕率低于 A、B 组，A 组子宫内妊娠率及不孕率优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法，其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势，可有效改善妊娠结局，值得推广。
作者：孔红丽 刊期： 2016年第09期
目的：观察化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的临床效果。方法选取偃师市中医院2013年12月至2016年6月收治的64例风痰瘀血痹阻脉络型患者，随机分为观察组33例和对照组31例。两组均给予常规西医治疗，观察组加用化瘀祛痰熄风汤治疗，比较两组 NIHSS 评分、C 反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）指标水平。结果治疗后，观察组 NIHSS 评分低于对照组，CRP、MDA 低于对照组，SOD 高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型可显著改善患者神经功能，降低 CRP 和 MDA 含量，提升 SOD 含量，效果良好，值得推广应用。
作者：臧同升 刊期： 2016年第09期
目的：分析联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取新野县中医院2012年6月至2014年6月收治的的早期2型糖尿病肾病患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组患者联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗，对照组患者仅使用坎地沙坦治疗，连续治疗3个月，记录两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白水平，对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白改善水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论对于早期2型糖尿病肾病患者，联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊能够显著改善临床症状，值得推广应用。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例，按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D 组，n ＝20）和咪达唑仑组（M组，n ＝20）。D 组患者全身麻醉开始前10 min 经两侧鼻腔滴入1μg／kg 右美托咪定（100μg／ml）；M组诱导时静注咪达唑仑0．05 mg／kg，其余操作两组均相同。记录麻醉操作前，麻醉诱导后，手术开始1 h，手术结束时患者血流动力学指标；术前及术后采集静脉血检测血清 S100β蛋白浓度；记录两组患者术前1 d，术后24 h、5 d MMSE 评分，计算 POCD 发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组血清 S100β浓度术后均较术前升高（P ＜0.05），M组较 D 组低（P ＜0．05）；两组术后24 h、5 d POCD 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用，对术后早期认知功能无明显影响。
作者：牛向阳；潘华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗的增效作用及安全性。方法选取96例流浪精神障碍患者，根据数字法随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予利培酮治疗，研究组在对照组基础上合并丁螺环酮，8周后根据 PANSS 量表减分率及 PANSS 量表症状群评分比较两组临床疗效，同时观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗前后 PANSS 症状群评分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 PANSS 症状群评分下降更明显（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗有明显的增效作用，且安全性较好，值得推广应用。
作者：王勇健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响。方法选取河南省商电铝集团公司职工医院2015年1月至10月肛肠科收治的40例手术治疗肛肠疾病患者为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予肛肠术后换药常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组患者术后疼痛情况及对护理服务满意度。结果两组患者换药后6 h VAS 评分均明显低于1 h VAS 评分（P ＜0.05）；且观察组术后1、6 h VAS评分均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肛肠疾病术后换药实施疼痛护理干预可有效减轻患者疼痛感及对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床推广应用。
作者：张增利 刊期： 2016年第09期
目的：分析呼吸重症加强治疗病房（RICU）院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院 RICU 院内肺部真菌感染患者50例，回顾性分析患者临床资料。结果50例患者中，呼吸系统疾病占42％，心血管系统疾病占46％，恶性肿瘤占12％。真菌检测中，81.5％为念珠菌属感染，高于曲霉菌属感染的18.5％（P ＜0.05），念珠菌属感染中以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌，曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后，治疗有效率仅为52％。结论RICU 患者易发生院内肺部真菌感染，存在较高的病死率，以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主，需及早发现，及时采取干预治疗。
作者：刘改莲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清 C －反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响。方法选取虞城县人民医院收治的60例急性脑梗死患者进行研究，随机分为研究组和对照组，给予对照组患者常规治疗，研究组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血清 C －反应蛋白水平变化及复发率。结果治疗后两组患者血清 C －反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清 C －反应蛋白水平降低程度明显低于研究组，复发率高于研究组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予急性脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，可明显降低患者血清 C －反应蛋白水平及复发率，改善预后。
作者：崔喜峰 刊期： 2016年第09期
目的：观察软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床效果。方法选择60例CHB 肝纤维化患者，随机分为治疗组和对照组。对照组单用恩替卡韦分散片治疗，治疗组在此基础上加用软肝胶囊治疗，比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）及超声实时剪切波弹性成像数值（SWE）变化情况，评定治疗效果。结果治疗后，治疗组 HA、LN、ALT、SWE 改善情况优于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论软肝胶囊联合恩替卡韦分散片可显著改善 CHB 患者的肝功能，降低肝纤维化程度，值得临床推广应用。
作者：肖苗苗 刊期： 2016年第09期
目的：探讨增强 CT 联合 B 超在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选取2014年12月至2015年12月平顶山市第二人民医院收治的33例经手术病理确诊的原发性肝癌患者作为研究对象，均行 B 超及增强 CT 检查，观察误诊率、确诊率。结果增强 CT 联合 B 超检查的误诊率低于单纯 B 超检查，确诊率高于单纯 B 超检查（P ＜0.05）。结论采用增强 CT 联合 B 超诊断原发性肝癌效果理想，能清晰显示癌灶情况，为患者治疗提供影像学依据，值得推广应用。
作者：李健 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，观察组采用综合疗法治疗（包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等）。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。
作者：孟庆伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折的临床效果，为临床医生治疗胫骨 Pilon 骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨 Pilon 骨折患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗，治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对胫骨 Pilon 骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量，且其手术时间短、术中出血量少，可推广应用。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第09期
目的：观察和分析降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果。方法选择焦作市第二人民医院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组（55例）与对照组（55例），对照组患者采用传统的抗生素药物进行治疗，观察组患者应用降钙素原指导抗生素使用，比较两组治疗总有效率。结果观察组总有效率为96.4％，高于对照组的85.5％（P ＜0.05）。结论降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果显著，在慢性心力衰竭临床治疗中值得推广和应用。
作者：葛玉珍 刊期： 2016年第09期
目的：探索口腔修复学临床实习教学的新模式。方法将30名学生随机分为 PBL 教学组和传统教学组，两组教学效果通过开展试卷考核和问卷调查进行评估。结果PBL 教学组试卷考核两项成绩均高于传统教学组（P ＜0.05）；问卷调查结果显示学生对 PBL 教学法的认可程度更高，PBL 教学组学生的学习效果优于传统教学组。结论PBL教学法能够提高学生的学习兴趣并增强其发现问题、解决问题的综合能力，值得在修复学临床实习教学中推广应用。
作者：张宏晨；邱宜农；杨彦伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在巩义市人民医院接受手术治疗的30例老年肺气肿合并气胸患者，均在胸腔镜辅助下行小切口手术。随访6个月，观察治疗效果。结果手术后，患者 PaO2、PaCO2与憋气试验结果均较治疗前明显改善（P ＜0.05）。随访6个月，未见气胸复发病例。结论对于老年肺气肿合并气胸患者，胸腔镜手术能够有效减轻手术创伤，减少术后复发，值得推广。
作者：兰永超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经腹或经阴道超声诊断异位妊娠的准确率和超声表现。方法选取平舆县人民医院2014年8月至2015年7月收治的异位妊娠患者71例，所有患者均采用经腹部超声和经阴道超声诊断，对比两种诊断方法的准确率和超声声像图表现。结果经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声诊断准确率，对于宫外有无混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心的诊断率高于经腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经阴道超声诊断和经腹部超声诊断异位妊娠均有显著价值，而经阴道超声诊断准确率更高，且对超声声像图能够做出准确诊断，值得临床推广。
作者：杨付云 刊期： 2016年第09期
目的：分析华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤的临床效果。方法选取自贡市第三人民医院2013年9月至2014年9月收治的256例老年非瓣膜病性房颤患者，随机分成对照组和观察组，各128例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用华法林治疗。观察两组患者治疗过程中不良事件的发生情况。结果观察组出血事件、缺血性卒中、外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、死亡等事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤临床效果显著，不良事件发生率低，值得推广应用。
作者：夏文刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨清热养血方外用治疗斑块型银屑病的有效性。方法采用随机对照法对2015年1月至2016年1月河南科技大学第二附属医院收治的斑块型银屑病80例进行研究，分为治疗组和对照组，各40例。治疗组清热养血方湿敷；对照组卡泊三醇软膏与卤米松序贯疗法。结果治疗组总有效率为92.1％，高于对照组的80.5％（P ＜0.05）。结论清热养血方湿敷较卡泊三醇软膏、卤米松软膏序贯疗法对斑块型银屑病更有效，不良反应少，值得临床应用推广。
作者：张斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
目的：探讨隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中的临床应用效果。方法选取2014年1月至10月郑州大学第四附属医院收治的拔除4颗前磨牙患者65例，对照组32例采用固定矫治器治疗，观察组33例采用无托槽隐形矫治器治疗，观察两组患者治疗有效率和满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者美观满意度、舒适满意度、便捷满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论固定矫治器与无托槽隐形矫治器在拔除4颗前磨牙中均有显著疗效，但无托槽隐形矫治器能有效提升患者美观满意度、舒适满意度及便捷满意度。
作者：彭德志 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
