周勤；谭丽峰；李丽；杨建东
目的：研究分析持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤临床治疗效果。方法抽取2014年7月至2015年8月南乐县人民医院收治的60例 OSAHS 合并心房纤颤患者，分为两组。30例为对照组，采用常规药物保守治疗；30例为观察组，在此基础上给予持续正压通气治疗。观察比较两组患者治疗前后血氧饱和度、左室射血分数、心率以及治疗后不良反应发生情况。结果两组治疗前血氧饱和度、左室射血分数以及心率差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，患者的血氧饱和度、左室射血分数以及心率均有所改善，且观察组优于对照组（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤可以显著改善患者的缺氧状态，效果显著。
作者：王亚喜 刊期： 2016年第09期
目的：观察软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床效果。方法选择60例CHB 肝纤维化患者，随机分为治疗组和对照组。对照组单用恩替卡韦分散片治疗，治疗组在此基础上加用软肝胶囊治疗，比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）及超声实时剪切波弹性成像数值（SWE）变化情况，评定治疗效果。结果治疗后，治疗组 HA、LN、ALT、SWE 改善情况优于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论软肝胶囊联合恩替卡韦分散片可显著改善 CHB 患者的肝功能，降低肝纤维化程度，值得临床推广应用。
作者：肖苗苗 刊期： 2016年第09期
目的：观察经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的效果。方法选取2014年10月至2015年10月郑州市惠济区人民医院收治的疑似子宫肌瘤患者216例，所有患者先经腹彩超检查子宫，后经阴道彩超检查，对两种检查结果与病理结果进行比较。结果216例患者经病理诊断确诊205例，发现肌瘤240个。经腹彩超确诊178例，肌瘤205个；经阴道彩超确诊202例，发现238个肌瘤，两种诊断方法比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤数和诊断符合率显著高于经腹彩超诊断（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤患者采用经阴道彩超检查显著优于经腹彩超检查，值得推广应用。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在巩义市人民医院接受手术治疗的30例老年肺气肿合并气胸患者，均在胸腔镜辅助下行小切口手术。随访6个月，观察治疗效果。结果手术后，患者 PaO2、PaCO2与憋气试验结果均较治疗前明显改善（P ＜0.05）。随访6个月，未见气胸复发病例。结论对于老年肺气肿合并气胸患者，胸腔镜手术能够有效减轻手术创伤，减少术后复发，值得推广。
作者：兰永超 刊期： 2016年第09期
目的：分析 ICU 患者血糖波动幅度（MAGE）与炎症因子水平的相关性情况。方法选择2012年10月至2013年11月在郑州大学第四附属医院 ICU 接受治疗的患者74例设为 ICU 组，并根据 APACHE Ⅱ评分分为 A 组、B 组，各37例。A 组 APACHE Ⅱ评分低于25分，B 组 APACHE Ⅱ评分高于或等于25分。同期选择74例健康体检者作为对照组。患者入院1个月有29例死亡作为死亡组，45例未死亡作为存活组。观察血糖波动幅度情况及炎症因子水平。结果A组、B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于对照组（P ＜0．05）；B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于 A组（P ＜0．05）。死亡组的 MAGE 与 APACHE Ⅱ评分明显高于存活组（P ＜0．05）。结论在 ICU 治疗中，通过对血糖波动幅度进行检测能有效判断治疗效果，为临床医生判断病情并根据病情调整治疗方法提供可靠依据。
作者：陈刚 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医药治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选择2013年2月至2015年2月禹州市第二人民医院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散联合艾灸治疗。观察两组患者的治疗效果及血清5－HT、VIP 和 SP 水平变化情况。结果治疗组总有效率（91．18％）高于对照组（73．53％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组患者血清5－HT、VIP 和 SP 水平改善情况优于对照组（P ＜0．05）。结论采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有较高的临床应用价值。
作者：张明朝 刊期： 2016年第09期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年3月河南省人民医院收治的81例肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组给予传统护理，观察组实施循证护理。记录两组护理前后心功能、呼吸频率、体温恢复时间及憋喘缓解时间并行统计分析。结果护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理应用于肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，可有效改善患儿的心肺功能，促进康复，值得临床推广应用。
作者：孙倩 刊期： 2016年第09期
目的：对比观察激光联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法对周口市眼科医院2013年2月至2016年1月收治的100例糖尿病视网膜病变患者进行研究，平均分为对照组和观察组，对照组采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，观察组在对照组基础上增加激光治疗，对比两组治前后的视力水平以及黄斑中心凹厚度。结果两组治疗前视力水平以及黄斑中凹厚度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组视力水平显著优于对照组（P ＜0.05），黄斑中心凹厚度远低于对照组（P ＜0.05）。结论激光联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变能够显著改善患者的视力水平以及黄斑中心凹厚度，疗效更加确切，值得进一步推广与运用。
作者：丁莉娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和分析参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的临床效果以及安全性。方法选择虞城县人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组给予参松养心胶囊治疗，观察组则在对照组的基础上给予环磷腺苷注射液治疗。对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论参松养心胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病室性早搏能够显著提高治疗效果，且无严重不良反应，安全性高，在临床中值得推广。
作者：聂世亚 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2012年2月至2016年2月周口市中医院收治的88例子宫恶性肿瘤患者，根据手术方式分为观察组与对照组，各44例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症总发生率（2.3％）明显低于对照组（18.2％）（P ＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤，可有效降低术后并发症发生率，利于患者恢复，值得推广运用。
作者：康冰 刊期： 2016年第09期
目的：研究复方丹参滴丸联合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选取2010年9月至2014年10月住院确诊的96例 CHF 患者，随机分为治疗组和对照组，各48例，对照组患者给予地高辛、双氢克尿噻、β受体阻滞剂等；治疗组在上述药物基础上，加用真武汤及复方丹参滴丸，治疗2个疗程后进行疗效对比。结果治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。治疗前两组射血分数、每搏输出量差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后治疗组每搏输出量、射血分数均优于对照组（P ＜0．05）。两组均未出现不良反应。结论复方丹参滴丸联合真武汤治疗 CHF 在临床症状、体征，彩超测定的每搏输出量，射血分数等方面均有良好疗效，且临床易操作、实用性强，对改善心衰患者预后有积极的意义。
作者：赵军伟 刊期： 2016年第09期
目的：研究卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病的临床效果。方法选择2014年10月至2015年10月郑州市第一人民医院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者，随机分成 A 组、B 组和 C 组，各36例。A 组采用卡泊三醇治疗，B 组采用丙酸氟替卡松治疗，C 组采用卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗，观察3组患者治疗效果。结果C 组总有效率高于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组不良反应发生率低于 A 组和 B 组（P ＜0.05）。结论卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病患者效果明显，用药安全性高，可推广应用。
作者：周自广；梁丹宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 PDCA 护理管理模式对消化内科病区护理质量的影响。方法选取2013年4月至2015年6月获嘉县人民医院消化内科收治的82例患者，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上引入 PDCA 护理管理模式，对比分析两组患者的临床护理质量。结果观察组护理满意度（87.8％）高于对照组（61.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理文书及消毒隔离管理合格率高于对照组（P ＜0.05）。结论PDCA 护理管理模式可提高消化内科病区护理质量，值得推广应用。
作者：汪春芳 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析超声乳化联合房角分离术与超声乳化联合小梁切除术对闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法选取31例（31眼）闭角型青光眼合并白内障患者，其中行超声乳化联合房角分离术的17例设为房角分离组，行超声乳化联合小梁切除术的14例设为小梁切除组。分别观测两组患者手术前后眼压、视力、前房深度及房角，同时记录两组术后并发症的发生情况，并对结果进行统计分析。结果手术前后组内眼压、视力、房角差异有统计学意义（P ＜0．05）。手术前后组间的眼压、视力、房角差异无统计学意义（P ＞0．05），房角分离组并发症发生率低于小梁切除组（P ＜0．05）。结论超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一种快捷、安全有效的手术方式。
作者：冯雨；贾新萍；赵庆新 刊期： 2016年第09期
目的：分析无保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响。方法选择2014年10月至2015年8月于商丘市睢阳区妇幼保健院接受阴道分娩的60例产妇为研究对象，按入院顺序分为两组，各30例。对照组给予传统保护会阴接生法，研究组给予无保护会阴接生法。对两组产妇的会阴裂伤程度和伤口愈合率进行比较。结果研究组产妇会阴裂伤率、会阴合并水肿率较对照组明显降低，会阴伤口愈合率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无保护会阴接生可有效减轻产妇阴道裂伤程度，伤口愈合率较高，值得大力推广。
作者：范书红 刊期： 2016年第09期
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑卒中患者康复过程中整体护理模式的应用效果。方法选取80例首次发病的脑卒中患者，随机分为两组，观察组采用科学系统的整体护理模式，对照组采用传统护理模式，将患者对护理工作的满意度和健康教育效果进行统计分析。结果观察组的患者满意率和健康教育效果均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论科学实施系统的整体护理模式，可提高患者对健康知识的认知水平和患者满意度，健康教育质量显著提升，患者对治疗依从性也得到加强，进而提升了脑卒中患者的康复效果，使其从心理－生理－功能达到大限度恢复，值得应用推广。
作者：马洪峰；王娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨孕产妇重度子痫前期临床发病特点与围产结局的关系。方法选取2013年1月至2016年1月淮滨县计生服务站收治的120例重度子痫前期孕产妇，根据患者发病情况分为早发突发型组（17例）、晚发突发型组（24例）、早发渐进型组（46例）、晚发渐进型组（33例），比较4组患者临床发病类型、特点及围产结局。结果早发突发型组、晚发突发型组患者严重并发症发生率高于早发渐进型组和晚发渐进型组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。晚发渐进型组患者发病孕周及终止妊娠孕周明显晚于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。早发突发型组患者胎儿死亡率明显高于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论重度子痫前期患者临床发病类型较多，晚发渐进型患者预后佳，早发突发型患者预后差。
作者：吕亚伟；李静 刊期： 2016年第09期
目的：分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例，对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中，以消化系统、皮肤损害为多，其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例（57.8％）为轻度反应，13例（28.9％）中度反应，6例（13.3％）重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理，加强监测，从而避免不良反应的发生。
作者：许明霞 刊期： 2016年第09期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative coli-tis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。目前认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关。IBD 的发病率存在地域及种族差异，欧洲、北美洲、亚洲的 UC 高发病率分别为243／10万、192／10万、63／10万，CD 高发病率分别为127／10万、202／10万、50／10万［1］。近20 a 来 IBD 在我国的发病率明显增加，UC 的患病率约为116／10万［1］，CD 患病率为14／10万［2］。IBD 的治疗方法主要有5－氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。近年研究发现维生素 D （vitamin D，VitD）对抗感染和调节免疫具有广泛作用，补充 VitD 治疗免疫相关性疾病已经成为目前研究的热点。本文就 VitD 与 IBD 发病的关系及治疗意义作一综述。
作者：王冰雪；李文静；肖剑礴；徐峰 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
