郑宝琴
目的：评价经椎弓根椎体内植骨在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的应用效果。方法依照随机双盲法将80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为对照组与观察组，前者予以单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗，后者在此基础上联合经椎弓根椎体内植骨治疗，研究过程中对两组手术情况、骨折恢复情况进行统计学分析。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前椎体高度压缩及术前 Cobb 角差异无统计学意义（P ＞0．05），但观察组术后疼痛程度评分、术后椎体高度丢失、术后 Cobb 角及内固定物失效情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折可明显提高固定即时稳定性，术后骨折功能恢复良好，且能降低术后疼痛感，临床应用价值较高。
作者：李跃龙 刊期： 2016年第09期
目的：评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例，按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D 组，n ＝20）和咪达唑仑组（M组，n ＝20）。D 组患者全身麻醉开始前10 min 经两侧鼻腔滴入1μg／kg 右美托咪定（100μg／ml）；M组诱导时静注咪达唑仑0．05 mg／kg，其余操作两组均相同。记录麻醉操作前，麻醉诱导后，手术开始1 h，手术结束时患者血流动力学指标；术前及术后采集静脉血检测血清 S100β蛋白浓度；记录两组患者术前1 d，术后24 h、5 d MMSE 评分，计算 POCD 发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组血清 S100β浓度术后均较术前升高（P ＜0.05），M组较 D 组低（P ＜0．05）；两组术后24 h、5 d POCD 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用，对术后早期认知功能无明显影响。
作者：牛向阳；潘华 刊期： 2016年第09期
目的：分析去除白细胞输血对非溶血性输血后发热反应（FNHTR）的预防效果。方法选择2014年1月至2016年1月南阳南石医院收治的需输血患者450例，将其随机分为对照组与观察组，各225例。分别给予未去除白细胞的普通红细胞悬液（对照组）与去除白细胞的少白细胞红细胞悬液（观察组）。对两种红细胞悬液的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等指标进行检测，并统计 FNHTR 发生率。结果观察组 PLT 数目明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组输血2～3次或3次以上的 FNHTR 发生率明显高于本组输血1次的发生率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组输血1次、2～3次、＞3次 FNHTR 发生率及总体发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论去除白细胞输血可降低 FNHTR 发生率，预防输血相关病毒传播，提高输血安全性，具有推广价值。
作者：邹宵萌 刊期： 2016年第09期
目的：观察高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取洛阳市新区人民医院2014年8月至2015年2月收治的脑梗死后抑郁患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者在常规治疗基础上采用氟西汀治疗，观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。对比两组治疗前后 HAMD 评分及临床有效率。结果治疗前，对照组与观察组患者 HAMD 评分分别为（25.53±4.03）、（26.34±3.97）分，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组 HAMD 评分为（8.27±3.04）分，显著低于对照组的（16.84±3.78）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁效果显著，在临床中值得推广。
作者：高培红 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析微生物快速培养（MRD）与快速血清学检验（RST）在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月洛宁县人民医院接诊的120例支原体肺炎患儿，均行 MRD 与 RST 检查，比较两种检测方法的诊断效果。结果MRD 与 RST 阳性率分别为84.2％、83.3％，两种检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。在0～2岁年龄段，MRD 阳性率高于 RST（P ＜0.05）；在6～10岁年龄段，MRD 阳性率低于 RST（P ＜0.05）。对于病程＜1周患儿，MRD 阳性率为75.8％（44／58），低于 RST 的93.1％（54／58），差异有统计学意义（χ2＝6.576，P ＜0.05）。结论MRD 与 RST 在儿童肺炎支原体感染诊断中均具有较高的应用价值，在临床实际应用中需根据患儿年龄与病程选择合适的诊断方法。
作者：张中民 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法将杞县中医院2014年7月至2015年7月收治的140例宫外孕患者按照手术方式的不同分成腹腔镜手术组和开腹手术组，各70例。对比分析两组采用不同手术方法后的临床效果。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量明显优于开腹手术组（P ＜0.05），术后排气时间、住院时间明显短于开腹手术组（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术在宫外孕治疗中临床效果显著，手术时间、排气时间以及住院时间较开腹手术短，且出血量明显少于开腹手术组，值得在临床上推广应用。
作者：胡敏 刊期： 2016年第09期
目的：观察癫痫持续状态（SE）SD 大鼠幼鼠的海马区神经细胞的凋亡与 Caspase3和 Caspase9的表达关系，研究鼠神经生长因子（NGF）对其干预作用。方法采用氯化锂－匹罗卡品方法制备幼鼠 SE 模型，用 TUNNEL 染色观察海马区神经细胞凋亡情况，用免疫组化法分别检测 Caspase3和 Caspase9的表达。结果正常组 TUNNEL 阳性细胞在各观察点仅少量表达，SE 组在8 h 明显增加，72 h 达到高峰，NGF 组表达基本同 SE 组，但对应时间点显著减少（除4 h 外， P ＜0．05）；Caspase3和 Caspase9在正常组仅有少量表达，SE 组在4 h 仅少量增加，24 h 达到高峰，NGF 组 Caspase3、Caspase9在 SE 后24 h 及72 h 较 SE 组显著减少（P ＜0．01）。结论SE 可致幼鼠海马区神经元凋亡，随时间增加神经元凋亡加重，Caspase3和 Caspase9的激活加重神经细胞的凋亡；NGF 可减轻神经细胞的凋亡。
作者：张文乾；李振彪；罗强；和宁辛；赵琼丹；李婉婉；樊彩芳 刊期： 2016年第09期
目的：分析超声在脊椎结核合并椎旁脓肿诊断中的应用价值。方法选取夏邑县人民医院2010年6月至2015年12月收治的45例脊柱结核患者，均行彩超检查，对其检查结果进行分析。结果经术后病理及引流物细菌培养结果证实，45例脊椎结核患者中合并有椎旁脓肿者36例（80．0％），超声诊断符合率达94．7％。结论超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断及手术切口的选择有一定的参考价值。
作者：王秀景 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒后心肌的保护作用。方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组，各34例，常规治疗同时，对照组给予1、6－二磷酸果糖，观察组给予磷酸肌酸钠及血必净注射液，比较治疗前后两组心肌酶谱、cTnI 水平及心电图变化情况。结果治疗前两组LDH、CK、CK －MB、cTnI 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 LDH、CK、CK －MB 水平降低幅度明显优于对照组，cTnI 水平升高幅度明显低于对照组，心电图异常率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒患者有较好的心肌保护作用，有助于提高临床疗效，改善患者预后。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第09期
支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae，MP）为学龄儿童常见的社区获得性肺炎，近几年关于肺炎支原体引起肺外表现的报道成为热点，主要集中在神经系统、消化系统、血液系统等多脏器损伤，肺外表现以肝损伤合并下肢静脉血栓表现的较为少见，若临床发现不及时可出现肺栓塞等严重后果。鉴于该病并发症的少见性，特探讨及分析该病的发病机制并复习相关文献，以期临床提高对该病及并发症的认识。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤临床治疗效果。方法抽取2014年7月至2015年8月南乐县人民医院收治的60例 OSAHS 合并心房纤颤患者，分为两组。30例为对照组，采用常规药物保守治疗；30例为观察组，在此基础上给予持续正压通气治疗。观察比较两组患者治疗前后血氧饱和度、左室射血分数、心率以及治疗后不良反应发生情况。结果两组治疗前血氧饱和度、左室射血分数以及心率差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，患者的血氧饱和度、左室射血分数以及心率均有所改善，且观察组优于对照组（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论持续正压通气治疗 OSAHS 合并心房纤颤可以显著改善患者的缺氧状态，效果显著。
作者：王亚喜 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析保妇康栓和干扰素α2b 栓治疗高危型人乳头瘤病毒（HR －HPV －DNA）持续性感染的临床疗效。方法选取经 PCR 加导流杂交技术行基因检测，持续高危型 HPV 感染患者共120例，随机分为保妇康栓组66例，干扰素α2b 栓组54例，随访1 a，分析比较两组高危型 HPV 转阴率。结果保妇康栓组的总有效率优于干扰素α2b 栓组（P ＜0.05）；保妇康栓治疗高危型 HPV16、HPV18、HPV33、HPV58的转阴率高于干扰素α2b 栓组（P ＜0.05）；保妇康栓治疗高危型 HPV6、HPV31、HPV52的转阴率与干扰素α2b 栓组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论保妇康栓及干扰素α2b 栓临床治疗 HR －HPV －DNA 持续性感染感均有一定疗效，但保妇康栓优于干扰素α2b 栓。
作者：徐颜红 刊期： 2016年第09期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年3月河南省人民医院收治的81例肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组给予传统护理，观察组实施循证护理。记录两组护理前后心功能、呼吸频率、体温恢复时间及憋喘缓解时间并行统计分析。结果护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理应用于肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，可有效改善患儿的心肺功能，促进康复，值得临床推广应用。
作者：孙倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 MRI 平扫加增强及联合磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法选取来杞县中医院肝胆外科、肿瘤科及内科等科室进行诊治的高位胆道恶性梗阻疾病患者23例，均采取 MRI 平扫加增强成像和磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像联合检查成像方式进行检查，分析在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的临床价值。结果23例患者经 MRI 平扫或增强检查方式和磁共振胰胆水超重 T2 WI 成像方式相结合检查，胆道系统均能良好显示，左右肝管均能全部显示，胆囊部分显示，肝总管、胆总管均能良好显示。23例患者中，15例梗阻以上胆道重度度扩张，8例梗阻以上胆道轻度扩张。23例患者中，5例为肝门梗阻，其中左肝管梗阻2例，右肝管梗阻3例；13例为胆总管末端梗阻。高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率为95％（22／23），其中1例胆管炎伴随小结石患者被误诊为壶腹癌。结论磁共振胰胆管重 T2 WI 水成像检查提供的是胆道系统内部的病变，而 MRI平扫及加增强检查则能够很好地提供患者胆道系统外的病变信息，两者联合使用能显著提高高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率。
作者：马永胜 刊期： 2016年第09期
目的：探索口腔修复学临床实习教学的新模式。方法将30名学生随机分为 PBL 教学组和传统教学组，两组教学效果通过开展试卷考核和问卷调查进行评估。结果PBL 教学组试卷考核两项成绩均高于传统教学组（P ＜0.05）；问卷调查结果显示学生对 PBL 教学法的认可程度更高，PBL 教学组学生的学习效果优于传统教学组。结论PBL教学法能够提高学生的学习兴趣并增强其发现问题、解决问题的综合能力，值得在修复学临床实习教学中推广应用。
作者：张宏晨；邱宜农；杨彦伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析外固定支架＋有限内固定对老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法随机双盲法将100例老年桡骨远端骨折患者分为两组，各50例。对照组采取切开复位内固定治疗，观察组则行外固定支架结合有限内固定治疗，术后平均随访6个月，比较两组疗效。结果观察组平均手术时间及住院时间明显短于对照组（P ＜0.001）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组术后6个月桡骨远端掌倾角、尺偏角分别为（8.7±2.6）°、（16.2±6.7）°，优于对照组的（6.5±2.8）°、（12.7±4.4）°（P ＜0.05）。观察组术后6个月腕关节功能恢复优良率90.0％，显著高于对照组的68.0％（P ＜0.05）。结论外固定支架＋有限内固定治疗老年桡骨远端骨折近期疗效明显，能促进腕关节功能恢复，并发症少，值得临床推广应用。
作者：孙海滨 刊期： 2016年第09期
目的：分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例，对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中，以消化系统、皮肤损害为多，其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例（57.8％）为轻度反应，13例（28.9％）中度反应，6例（13.3％）重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理，加强监测，从而避免不良反应的发生。
作者：许明霞 刊期： 2016年第09期
目的：比较酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第四人民医院收治的82例扩张型心肌病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔具有更高的临床疗效与安全性，值得推广应用。
作者：王倩英 刊期： 2016年第09期
目的：观察对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病伴发热疗效的影响。方法选取2014年12月至2015年12月佛山市南海区第五人民医院收治的342例喘息性疾病伴发热患儿，按照数字随机法分为试验组（对乙酰氨基酚组）及对照组（布洛芬组），试验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组，试验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物，对照组使用布洛芬混悬液为退热药物，比较不同组住院时间，喘息症状评分，皮质激素使用率（静脉或口服）。结果对乙酰氨基酚组平均住院天数长于布洛芬组（P ＜0．05），且对乙酰氨基酚低剂量组平均住院天数长于高剂量组（P ＜0．05）。治疗后，高、低剂量对乙酰氨基酚组症状评分均高于布洛芬组（P ＜0．05）。对乙酰氨基酚组皮质激素使用率高于布洛芬组（P ＜0．05）。结论对乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病伴发热的严重程度，影响治疗效果。临床上选择退热药物时，需注意对乙酰氨基酚的不良影响。
作者：卢軻锋；古刘王；曹楚琼；孔宪滔 刊期： 2016年第09期
目的：探究补锌在小儿腹泻治疗中的应用效果和临床价值。方法选取宝鸡市妇幼保健院儿童医院2015年3月至2016年3月收治的腹泻患儿82例，根据随机数字法将其分为对照组和治疗组，各41例，分别给予其常规疗法和补锌联合常规疗法，对比分析两种不同治疗方法的应用效果和各项临床指标改善情况。结果治疗后治疗组治疗总有效率为100.0％，高于对照组的85.4％（P ＜0.05）。同时，治疗组患儿止吐、止泻、退热以及住院时间等均短于对照组（P ＜0.05）。结论小儿腹泻应用补锌治疗，能够有效缩短患儿止泻、止吐、退热和住院时间，提高其治疗总有效率，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：张迎旭；刘晶 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
