徐颜红
目的：探讨利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗的增效作用及安全性。方法选取96例流浪精神障碍患者，根据数字法随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予利培酮治疗，研究组在对照组基础上合并丁螺环酮，8周后根据 PANSS 量表减分率及 PANSS 量表症状群评分比较两组临床疗效，同时观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗前后 PANSS 症状群评分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 PANSS 症状群评分下降更明显（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗有明显的增效作用，且安全性较好，值得推广应用。
作者：王勇健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨对糖尿病并发周围神经炎患者进行综合性护理的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月新野县中医院收治的60例糖尿病并发周围神经炎患者为研究对象，将其随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理，对两组护理措施的应用效果进行比较。结果观察组治疗有效率及护理服务满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对2型糖尿病并发周围神经炎患者行综合性护理，可提高治疗效果及护理服务满意度。
作者：杨洁 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同血液净化方式对急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择洛阳东方医院2014年10月至2015年10月收治的急性百草枯中毒者80例，随机分为两组，各40例。对照组采取单纯血液灌流治疗，观察组采用血液灌流＋连续肾脏替代治疗。比较两组疗效。结果两组病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组治疗后器官功能指标和炎症反应指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论对急性百草枯中毒者给予血液灌流＋连续肾脏替代治疗可显著提高疗效，改善器官功能，减轻炎症反应，值得推广。
作者：胡洪磊 刊期： 2016年第09期
目的：分析去除白细胞输血对非溶血性输血后发热反应（FNHTR）的预防效果。方法选择2014年1月至2016年1月南阳南石医院收治的需输血患者450例，将其随机分为对照组与观察组，各225例。分别给予未去除白细胞的普通红细胞悬液（对照组）与去除白细胞的少白细胞红细胞悬液（观察组）。对两种红细胞悬液的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等指标进行检测，并统计 FNHTR 发生率。结果观察组 PLT 数目明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组输血2～3次或3次以上的 FNHTR 发生率明显高于本组输血1次的发生率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组输血1次、2～3次、＞3次 FNHTR 发生率及总体发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论去除白细胞输血可降低 FNHTR 发生率，预防输血相关病毒传播，提高输血安全性，具有推广价值。
作者：邹宵萌 刊期： 2016年第09期
目的：分析无保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响。方法选择2014年10月至2015年8月于商丘市睢阳区妇幼保健院接受阴道分娩的60例产妇为研究对象，按入院顺序分为两组，各30例。对照组给予传统保护会阴接生法，研究组给予无保护会阴接生法。对两组产妇的会阴裂伤程度和伤口愈合率进行比较。结果研究组产妇会阴裂伤率、会阴合并水肿率较对照组明显降低，会阴伤口愈合率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无保护会阴接生可有效减轻产妇阴道裂伤程度，伤口愈合率较高，值得大力推广。
作者：范书红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈（QCC）在降低颌面部负压引流管脱管率中的效果。方法成立 QCC 小组，按照品管圈活动步骤，分析导致颌面部负压引流管滑脱的要因，针对性的拟定对策并实施。结果QCC 活动后颌面部负压引流管的脱管率由7.78％降到3.45％，与 QCC 活动前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开展品管圈活动可降低颌面部负压引流管的脱管率，同时还能提高圈员的质量管理能力和团队精神。
作者：靳利敏；李星丹；王芳新；苗金红；石巧灵；韩新光 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清 C －反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响。方法选取虞城县人民医院收治的60例急性脑梗死患者进行研究，随机分为研究组和对照组，给予对照组患者常规治疗，研究组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血清 C －反应蛋白水平变化及复发率。结果治疗后两组患者血清 C －反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清 C －反应蛋白水平降低程度明显低于研究组，复发率高于研究组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予急性脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，可明显降低患者血清 C －反应蛋白水平及复发率，改善预后。
作者：崔喜峰 刊期： 2016年第09期
目的：研究微波热凝术与常规手术切除治疗儿童口腔黏液囊肿的临床疗效。方法随机选取2011年1月到2013年1月入住焦作市五官医院并接受微波热凝术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例作为研究组，对照组为同时期接受常规手术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例。治疗半年后，回访记录两组治疗效果。结果治疗半年后，两组治愈率和复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但研究组患者术中无出血，术后未见水肿，而对照组患者术后均出现轻微出血，并在术后出现9例水肿患者。结论微波热凝术治疗儿童口腔黏液囊肿半年内的治愈率和复发率与常规手术并无差异，但具有创伤小、术后恢复快、操作简单以及术后并发症少等优点，值得临床推广。
作者：夏伟伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医药治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选择2013年2月至2015年2月禹州市第二人民医院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散联合艾灸治疗。观察两组患者的治疗效果及血清5－HT、VIP 和 SP 水平变化情况。结果治疗组总有效率（91．18％）高于对照组（73．53％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组患者血清5－HT、VIP 和 SP 水平改善情况优于对照组（P ＜0．05）。结论采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有较高的临床应用价值。
作者：张明朝 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析微生物快速培养（MRD）与快速血清学检验（RST）在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月洛宁县人民医院接诊的120例支原体肺炎患儿，均行 MRD 与 RST 检查，比较两种检测方法的诊断效果。结果MRD 与 RST 阳性率分别为84.2％、83.3％，两种检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。在0～2岁年龄段，MRD 阳性率高于 RST（P ＜0.05）；在6～10岁年龄段，MRD 阳性率低于 RST（P ＜0.05）。对于病程＜1周患儿，MRD 阳性率为75.8％（44／58），低于 RST 的93.1％（54／58），差异有统计学意义（χ2＝6.576，P ＜0.05）。结论MRD 与 RST 在儿童肺炎支原体感染诊断中均具有较高的应用价值，在临床实际应用中需根据患儿年龄与病程选择合适的诊断方法。
作者：张中民 刊期： 2016年第09期
目的：分析输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果。方法选取2013年4月至2016年1月泌阳县人民医院收治的196例肝硬化失代偿期需输血患者，随机分为对照组和观察组，各98例。对照组输血前注射苯海拉明，观察组输血前注射葡萄糖酸钙。比较两组非溶血性输血反应的发生情况及药物安全性。结果两组输血反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组低钙症状和不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论输血前给予肝病患者静脉注射葡萄糖酸钙可有效减少非溶血性输血反应的发生，药物安全性高。
作者：吴威 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合 B 超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性，为合理运用介入技术治疗 CSP 提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例 CSP 患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在 B 超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效（有效率96．87％）。1例患者栓塞后因外生型 CSP 清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术，治疗成功的31例患者术中术后均无大出血（术中出血量20～140 ml），所有病例血β－HCG 在治疗后16～42 d [平均（26．5±3．5）d]降至正常；B 超影像恢复正常时间为（34．2±3．8）d，其中19例在清宫术毕 B 超检查示宫腔无残留病灶；术后28～56 d 恢复月经，平均月经恢复时间为（32．5±3．2）d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛（23例）、发热（9例）。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性，减少切口处血供，有助于减少清宫术中出血量，UACE 联合 B 超引导下清宫术治疗 CSP 是一种安全、有效的方法，尽可能地保留了患者的生育功能。
作者：周勤；谭丽峰；李丽；杨建东 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析输尿管镜取石（URL）与经皮肾镜取石（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者，随机将其分成 URL 组和PCNL 组，各63例。URL 采用输尿管镜取石治疗，PCNL 组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0.05）；URL 组住院时间较 PCNL 组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。URL 术后发热率低于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组清石率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输尿管上段结石患者，采用 URL 与 PCNL 治疗均有明显效果；对于输尿管上段结石偏大的患者，建议采用 PCNL治疗，但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。
作者：麻志远 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
目的：研究单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月灵宝市程村卫生院收治的116例冠心病心绞痛患者，随机将其分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用常规对症治疗，对照组加用硝酸甘油治疗，治疗组同时采用单硝酸异山梨酯进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗组 IL －6水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者效果显著，可明显降低 IL －6水平。
作者：李水泉 刊期： 2016年第09期
目的：探索口腔修复学临床实习教学的新模式。方法将30名学生随机分为 PBL 教学组和传统教学组，两组教学效果通过开展试卷考核和问卷调查进行评估。结果PBL 教学组试卷考核两项成绩均高于传统教学组（P ＜0.05）；问卷调查结果显示学生对 PBL 教学法的认可程度更高，PBL 教学组学生的学习效果优于传统教学组。结论PBL教学法能够提高学生的学习兴趣并增强其发现问题、解决问题的综合能力，值得在修复学临床实习教学中推广应用。
作者：张宏晨；邱宜农；杨彦伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选择漯河市第三人民医院2013年1月至2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者68例，按照手术方法不同分为对照组和观察组，各34例。对照组仅行常规放射状切口治疗，治疗组行环乳晕切口治疗。比较两组治疗效果，术后愈合情况、并发症、复发率，对患者满意度进行评分。结果观察组患者术后愈合率及患者满意度均高于对照组（P ＜0.05），术后并发症发生率、复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的治疗效果、术后患者愈合情况较好，并发症和复发率少，且患者对美容满意度较高，值得临床推广。
作者：崔贺华；刘云贺；李永涛；关亚威；何笑雨；郑文韬 刊期： 2016年第09期
目的：分析早期关节腔内注射透明质酸对老年关节创伤后患者软骨细胞凋亡的影响。方法选取2014年11月至2016年5月内乡县人民医院收治的86例老年关节创伤患者，根据关节腔是否注射透明质酸分为两组，各43例。对照组行常规手术及抗感染治疗，观察组在此基础上给予关节腔内注射透明质酸治疗。对比观察两组软骨细胞凋亡率、细胞周期细胞比例及增殖指数。结果观察组细胞凋亡率、细胞周期细胞比例、细胞增殖指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对创伤性关节炎患者早期进行关节腔内注射透明质酸，可有效降低患者关节软骨细胞凋亡率，增加细胞增殖指数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张叶 刊期： 2016年第09期
目的：分析学龄前儿童呼吸道感染的发病类型及病原分布情况。方法选取2014年3月到2015年3月东莞市塘厦医院收治的400例呼吸道感染学龄前儿童，采用多重逆转录 PCR 法检测患儿的鼻咽分泌物标本，分析结果。结果400例呼吸道感染患儿中，肺炎123例，支气管哮喘89例，上呼吸道感染147例，其他疾病41例。呼吸道病毒阳性检出率为80．25％，其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒的检出率分别为16．25％、19．00％、20．50％、14．75％及9．75％。结论学龄前儿童患者呼吸道感染发病类型主要为肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染，病毒感染率较高，主要为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等。
作者：邝兆威 刊期： 2016年第09期
目的：分析 ICU 患者血糖波动幅度（MAGE）与炎症因子水平的相关性情况。方法选择2012年10月至2013年11月在郑州大学第四附属医院 ICU 接受治疗的患者74例设为 ICU 组，并根据 APACHE Ⅱ评分分为 A 组、B 组，各37例。A 组 APACHE Ⅱ评分低于25分，B 组 APACHE Ⅱ评分高于或等于25分。同期选择74例健康体检者作为对照组。患者入院1个月有29例死亡作为死亡组，45例未死亡作为存活组。观察血糖波动幅度情况及炎症因子水平。结果A组、B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于对照组（P ＜0．05）；B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于 A组（P ＜0．05）。死亡组的 MAGE 与 APACHE Ⅱ评分明显高于存活组（P ＜0．05）。结论在 ICU 治疗中，通过对血糖波动幅度进行检测能有效判断治疗效果，为临床医生判断病情并根据病情调整治疗方法提供可靠依据。
作者：陈刚 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
