杨洁
目的：探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤疗效确切，能显著降低颅内压，提高术后存活率，且并发症少，值得临床推广。
作者：邢伟 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析微生物快速培养（MRD）与快速血清学检验（RST）在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月洛宁县人民医院接诊的120例支原体肺炎患儿，均行 MRD 与 RST 检查，比较两种检测方法的诊断效果。结果MRD 与 RST 阳性率分别为84.2％、83.3％，两种检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。在0～2岁年龄段，MRD 阳性率高于 RST（P ＜0.05）；在6～10岁年龄段，MRD 阳性率低于 RST（P ＜0.05）。对于病程＜1周患儿，MRD 阳性率为75.8％（44／58），低于 RST 的93.1％（54／58），差异有统计学意义（χ2＝6.576，P ＜0.05）。结论MRD 与 RST 在儿童肺炎支原体感染诊断中均具有较高的应用价值，在临床实际应用中需根据患儿年龄与病程选择合适的诊断方法。
作者：张中民 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉与切开复位克氏针内固定治疗的效果。方法选取深圳市光明新区人民医院收治的小儿前臂双骨折患儿伴发抑郁症状76例，随机分成对照组与观察组，各38例。对照组给予切开复位克氏针内固定治疗，观察组则使用闭合复位弹性髓内钉予以治疗。治疗后统计对比两组治疗效果。结果观察组治疗优良率显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组的住院时间、手术时间、石膏固定时间均显著短于对照组（P ＜0.05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉治疗疗效更为显著，且手术时间短、创伤小，更利于患者的肢体功能恢复，值得推广。
作者：胡雄飞 刊期： 2016年第09期
目的：分析无保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响。方法选择2014年10月至2015年8月于商丘市睢阳区妇幼保健院接受阴道分娩的60例产妇为研究对象，按入院顺序分为两组，各30例。对照组给予传统保护会阴接生法，研究组给予无保护会阴接生法。对两组产妇的会阴裂伤程度和伤口愈合率进行比较。结果研究组产妇会阴裂伤率、会阴合并水肿率较对照组明显降低，会阴伤口愈合率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无保护会阴接生可有效减轻产妇阴道裂伤程度，伤口愈合率较高，值得大力推广。
作者：范书红 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2012年2月至2016年2月周口市中医院收治的88例子宫恶性肿瘤患者，根据手术方式分为观察组与对照组，各44例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症总发生率（2.3％）明显低于对照组（18.2％）（P ＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤，可有效降低术后并发症发生率，利于患者恢复，值得推广运用。
作者：康冰 刊期： 2016年第09期
目的：对比探究经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月息县人民医院收治的鼻中隔偏曲患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用传统鼻中隔矫正术进行治疗，观察组采用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术中出血量情况。同时比较两组患者治疗后黏骨膜完整性、术后疼痛发生及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率、黏骨膜完整性高于对照组（P ＜0.05），手术时间及术中出血量均低于对照组（P ＜0.05）。另外，观察组术后疼痛发生率及并发症发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲效果显著，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，术后创伤较小，患者黏骨膜完整性高，术后疼痛率及相关并发症发生率低，值得临床推广。
作者：计学超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月濮阳市油田总医院收治的68例支气管扩张导致大咯血患者的临床资料，将其按照随机数字表法分为治疗组与对照组。给予对照组患者药物保守治疗，同时给予治疗组患者选择性支气管动脉栓塞术。对比分析两组临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为97.1％，明显高于对照组的61.8％（P ＜0.05）；治疗组不良反应发生率为5.9％，明显低于对照组的26.5％（P ＜0.05）。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血有着较好的临床效果，能提升患者治疗总有效率，且不良反应发生率低，安全性高，值得进行深入研究和推广。
作者：赵云；姜东亮；于法明 刊期： 2016年第09期
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
目的：分析 ICU 患者血糖波动幅度（MAGE）与炎症因子水平的相关性情况。方法选择2012年10月至2013年11月在郑州大学第四附属医院 ICU 接受治疗的患者74例设为 ICU 组，并根据 APACHE Ⅱ评分分为 A 组、B 组，各37例。A 组 APACHE Ⅱ评分低于25分，B 组 APACHE Ⅱ评分高于或等于25分。同期选择74例健康体检者作为对照组。患者入院1个月有29例死亡作为死亡组，45例未死亡作为存活组。观察血糖波动幅度情况及炎症因子水平。结果A组、B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于对照组（P ＜0．05）；B 组的 MAGE、CRP、TNF －α及 IL －6明显高于 A组（P ＜0．05）。死亡组的 MAGE 与 APACHE Ⅱ评分明显高于存活组（P ＜0．05）。结论在 ICU 治疗中，通过对血糖波动幅度进行检测能有效判断治疗效果，为临床医生判断病情并根据病情调整治疗方法提供可靠依据。
作者：陈刚 刊期： 2016年第09期
目的：探究无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选取登封市人民医院2011年10月至2015年10月收治的70例消化性溃疡出血患者，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组采用无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗，对照组采用大剂量洛赛克治疗。比较两组患者各项临床指标与临床疗效。结果观察组止血时间及住院时间较对照组短，输血量较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率（94．29％）高于对照组（77．14％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血患者效果显著，可快速止血，促进黏膜修复，值得临床应用。
作者：何本道；翟建欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象，随机分为两组，观察组给予全肩关节镜治疗，对照组采用小切口治疗，对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著，值得推广应用。
作者：刘传芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
目的：研究米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果。方法对项城市第一人民医院收治的100例功能性子宫出血患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者使用米非司酮治疗，观察组患者采用米非司酮联合妈富隆治疗，比较两组患者的治疗效果以及控制出血时间和完全止血时间。结果观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者控制出血时间和完全止血时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血效果确切，能显著缩短控制出血时间和完全止血时间。
作者：张凤琳 刊期： 2016年第09期
目的：对比研究输尿管软镜碎石术（F －URL）与微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例，根据其治疗方法将其分为 F －URL 组和 mPCNL 组。F －URL 组（46例）采用输尿管软镜碎石术治疗，mPCNL 组（46例）采用微通道经皮肾镜碎石术治疗，观察两组治疗效果。结果在轻中度肾积水的治疗中，F －URL 组手术前后血红蛋白降幅小于mPCNL 组（P ＜0.05）。在重度肾积水的治疗中，F －URL 组手术时间长于 mPCNL 组（P ＜0.05）。结论F －URL、mPC-NL 治疗输尿管上段结石效果均较好，F －URL 更适合治疗输尿管上段结石合并轻中度肾积水，mPCNL 适合治疗输尿管上段结石合并重度肾积水，临床医生在治疗时应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
作者：崔增林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者对血糖血脂和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月博爱县人民医院收治的糖尿病合并高脂血症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组护理前后血糖、血脂和生活质量评分情况。结果观察组护理后血糖、血脂水平均低于对照组（P ＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者可明显降低血糖血脂水平，提高生活质量。
作者：谢小平 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
目的：通过监测脓毒性休克患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）相关指标的变化，探讨脓毒性休克患者脑钠肽水平与心功能的关系。方法选取48例脓毒性休克患者为研究对象，检测患者入 ICU第1、3、5天血浆 BNP 水平，通过 PiCCO 技术对患者进行血流动力学监测，记录反应心功能指标的 CI、CFI、GEF 和 dP／dP-max，并进行 APACHEⅡ、SOFA 评分，分析 BNP 与上述指标的相关性。结果脓毒性休克患者血浆 BNP 水平与 CI 、CFI、GE 呈负相关（r ＝－0．339、－0．25、－0．241，P ＜0．05），与 dP／dPmax 无显著相关性（P ＞0．05），与 APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关（r ＝0．509、0．565，P ＜0．05）。结论BNP 水平不能作为脓毒性休克时考察心功能障碍的指标，但是对病情发展及预后的评估具有一定意义。
作者：吴翔；陶飞；胡桂芳；邓烈华；姚华国 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药保留灌肠治疗肝性脑病的的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月河南省传染病医院收治的76例肝性脑病患者，随机分为治疗组（39例）和对照组（37例）。对照组给予常规西药综合治疗，治疗组在此基础上给予保留灌肠治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率（82.05％）高于对照组（62.16％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药灌肠联合西药治疗肝性脑病较单纯西药效果好，值得推广应用。
作者：上官新红 刊期： 2016年第09期
目的：评价白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者按治疗顺序分为两组，每组30例。对照组给予复方氟米松软膏治疗，观察组给予白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，均治疗30 d，对比两组的各项临床指标。结果治疗30 d 后，观察组 PASI 评分，TNF －α、IL －2指数均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组 IL －4、IL －10指数，总有效率均高于对照组（P ＜0.05）。结论白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床优势明显，值得推广应用。
作者：王红现 刊期： 2016年第09期
目的：探讨荧光定量 PCR 在结核菌快速检测中的应用效果。方法选取安阳市结核病防治所2014年6月至2014年12月就诊的100例呼吸系统疾病患者（临床阳性痰分离株100份），应用荧光定量 PCR 技术检测。结果荧光定量 PCR 检测准确率为97％，菌种鉴定特异性实验符合率为100％。结论结核菌快速培养法如荧光定量 PCR 技术经济、简单，结果可靠，特异度和敏感性均居较高水平，鉴别诊断能力较强，实验室可据自体条件对不同的检测方法进行选择。
作者：杜安玲 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
