赵云；姜东亮；于法明
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响。方法选取河南省商电铝集团公司职工医院2015年1月至10月肛肠科收治的40例手术治疗肛肠疾病患者为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予肛肠术后换药常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组患者术后疼痛情况及对护理服务满意度。结果两组患者换药后6 h VAS 评分均明显低于1 h VAS 评分（P ＜0.05）；且观察组术后1、6 h VAS评分均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肛肠疾病术后换药实施疼痛护理干预可有效减轻患者疼痛感及对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床推广应用。
作者：张增利 刊期： 2016年第09期
目的：研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组单独采用瑞芬太尼，治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短，OAA ／S 评分较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。拔管后0．5、1、2 h，治疗组患者 MMSE 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间，加快认知功能恢复，值得推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第09期
目的：探讨强直性脊柱炎患者给予中医针灸综合治疗的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月信阳市第二中医院收治的强直性脊柱炎患者59例，均采用中医针灸综合治疗，观察患者治疗有效率，对比治疗前后中医症状积分、晨僵时间、脊柱活动度、胸廓活动度、ESR 和 CRP 情况。结果59例患者治疗总有效率为96.61％（57／59）；患者治疗后中医症状积分、晨僵时间、ESR、CRP 均低于治疗前，脊柱活动度和胸廓活动度高于治疗前（P ＜0.05）。结论给予强直性脊柱炎患者中医针灸综合治疗效果显著，可明显缓解临床症状，提高患者脊柱活动度和胸廓活动度。
作者：易保轩 刊期： 2016年第09期
目的：研究单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月灵宝市程村卫生院收治的116例冠心病心绞痛患者，随机将其分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用常规对症治疗，对照组加用硝酸甘油治疗，治疗组同时采用单硝酸异山梨酯进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗组 IL －6水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者效果显著，可明显降低 IL －6水平。
作者：李水泉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗的增效作用及安全性。方法选取96例流浪精神障碍患者，根据数字法随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予利培酮治疗，研究组在对照组基础上合并丁螺环酮，8周后根据 PANSS 量表减分率及 PANSS 量表症状群评分比较两组临床疗效，同时观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗前后 PANSS 症状群评分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 PANSS 症状群评分下降更明显（P ＜0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利培酮合并丁螺环酮对流浪精神障碍患者治疗有明显的增效作用，且安全性较好，值得推广应用。
作者：王勇健 刊期： 2016年第09期
目的：探究补锌在小儿腹泻治疗中的应用效果和临床价值。方法选取宝鸡市妇幼保健院儿童医院2015年3月至2016年3月收治的腹泻患儿82例，根据随机数字法将其分为对照组和治疗组，各41例，分别给予其常规疗法和补锌联合常规疗法，对比分析两种不同治疗方法的应用效果和各项临床指标改善情况。结果治疗后治疗组治疗总有效率为100.0％，高于对照组的85.4％（P ＜0.05）。同时，治疗组患儿止吐、止泻、退热以及住院时间等均短于对照组（P ＜0.05）。结论小儿腹泻应用补锌治疗，能够有效缩短患儿止泻、止吐、退热和住院时间，提高其治疗总有效率，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：张迎旭；刘晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒后心肌的保护作用。方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组，各34例，常规治疗同时，对照组给予1、6－二磷酸果糖，观察组给予磷酸肌酸钠及血必净注射液，比较治疗前后两组心肌酶谱、cTnI 水平及心电图变化情况。结果治疗前两组LDH、CK、CK －MB、cTnI 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 LDH、CK、CK －MB 水平降低幅度明显优于对照组，cTnI 水平升高幅度明显低于对照组，心电图异常率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒患者有较好的心肌保护作用，有助于提高临床疗效，改善患者预后。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑卒中患者康复过程中整体护理模式的应用效果。方法选取80例首次发病的脑卒中患者，随机分为两组，观察组采用科学系统的整体护理模式，对照组采用传统护理模式，将患者对护理工作的满意度和健康教育效果进行统计分析。结果观察组的患者满意率和健康教育效果均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论科学实施系统的整体护理模式，可提高患者对健康知识的认知水平和患者满意度，健康教育质量显著提升，患者对治疗依从性也得到加强，进而提升了脑卒中患者的康复效果，使其从心理－生理－功能达到大限度恢复，值得应用推广。
作者：马洪峰；王娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床治疗效果。方法选取开封市中心医院2014年10月至2015年10月期间住院治疗的帕金森病患者50例，随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组采用单一美多巴治疗，观察组采用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前，两组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组 UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分较治疗前显著降低（P ＜0．05），且观察组 UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ、UPDRS Ⅳ评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床效果更好，安全性高，具有较好的临床推广意义。
作者：曹华 刊期： 2016年第09期
目的：对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者，按治疗方法不同分为3组，各30例。A 组采用药物治疗，B 组实施期待疗法，C 组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果C 组患者输卵管通畅率高于 A、B 组，B 组输卵管通畅率高于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者子宫内妊娠率高于 A、B 组，不孕率低于 A、B 组，A 组子宫内妊娠率及不孕率优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法，其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势，可有效改善妊娠结局，值得推广。
作者：孔红丽 刊期： 2016年第09期
目的：评价白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者按治疗顺序分为两组，每组30例。对照组给予复方氟米松软膏治疗，观察组给予白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，均治疗30 d，对比两组的各项临床指标。结果治疗30 d 后，观察组 PASI 评分，TNF －α、IL －2指数均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组 IL －4、IL －10指数，总有效率均高于对照组（P ＜0.05）。结论白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床优势明显，值得推广应用。
作者：王红现 刊期： 2016年第09期
目的：观察他巴唑联合银甲散中药颗粒散剂治疗甲亢的临床效果。方法选取商丘市第五人民医院2012年6月至2013年2月收治的甲亢患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用他巴唑治疗，观察组采用他巴唑联合银甲散中药颗粒散剂治疗。比较两组患者治疗效果、复发率与并发症发生率。结果治疗后，对照组患者复发率与并发症发生率均高于观察组，治疗有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用他巴唑与银甲散中药颗粒散联合治疗甲亢效果显著，药效持续时间长，能促进甲亢患者功能恢复，值得临床推广使用。
作者：王娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察癫痫持续状态（SE）SD 大鼠幼鼠的海马区神经细胞的凋亡与 Caspase3和 Caspase9的表达关系，研究鼠神经生长因子（NGF）对其干预作用。方法采用氯化锂－匹罗卡品方法制备幼鼠 SE 模型，用 TUNNEL 染色观察海马区神经细胞凋亡情况，用免疫组化法分别检测 Caspase3和 Caspase9的表达。结果正常组 TUNNEL 阳性细胞在各观察点仅少量表达，SE 组在8 h 明显增加，72 h 达到高峰，NGF 组表达基本同 SE 组，但对应时间点显著减少（除4 h 外， P ＜0．05）；Caspase3和 Caspase9在正常组仅有少量表达，SE 组在4 h 仅少量增加，24 h 达到高峰，NGF 组 Caspase3、Caspase9在 SE 后24 h 及72 h 较 SE 组显著减少（P ＜0．01）。结论SE 可致幼鼠海马区神经元凋亡，随时间增加神经元凋亡加重，Caspase3和 Caspase9的激活加重神经细胞的凋亡；NGF 可减轻神经细胞的凋亡。
作者：张文乾；李振彪；罗强；和宁辛；赵琼丹；李婉婉；樊彩芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的效果。方法将新密市中医院2014年3月至2015年2月期间接受治疗的婴幼儿腹股沟疝患儿42例作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，分别行传统开放疝囊高位结扎术及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后，治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝效果显著，能缩短手术时间、住院时间和降低并发症发生率，值得推广。
作者：程红亮 刊期： 2016年第09期
目的：评价脑苷肌肽和依达拉奉治疗 DEACMP 的临床治疗效果。方法64例 DEACMP 患者随机分为观察组34例、对照组30例。两组均进行高压氧治疗及常规药物治疗，对照组加用依达拉奉，观察组加用脑苷肌肽和依达拉奉，治疗前及治疗后4周分别进行 MoCA 评分及 Barthel 指数评分。结果治疗后观察组 MoCA 评分及 Barthel 指数评分均优于对照组（P ＜0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论在传统治疗基础上，脑苷肌肽和依达拉奉联合治疗可显著改善 DEACMP 患者认知功能，提高日常生活能力，比单用依达拉奉效果更好。
作者：刘会星 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个人数字助理（PDA）在消化内科病房临床护理工作中的应用效果。方法随机选取2015年7月至2016年2月在消化内科病房应用 PDA 护理的患者100例与2014年7月至2015年2月使用原常规护理工作模式的患者100例，将两组分别设为观察组和对照组，对两组进行回顾性分析。对两组患者的护理满意度情况、7个月不良事件发生率进行比较。结果观察组的护理满意率为92.0％，高于对照组的83.0％（P ＜0.05）。观察组7个月不良事件发生率为1.0％，低于对照组的9.0％（P ＜0.05）。观察组平均医嘱执行时间为12.7 min，短于对照组的15.3 min（P ＜0.05）。结论在消化内科病房采用 PDA 进行临床护理工作可明显提高护理满意度，减少不良事件发生率，增加医嘱执行的准确度，提高护理工作效率，值得临床推广应用。
作者：雷雷；陈艳 刊期： 2016年第09期
目的：分析中晚期引产前应用米非司酮促宫颈成熟的临床效果。方法选择2012年10月至2015年11月项城市妇幼保健院收治的因各种原因需要终止妊娠的108例产妇，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组采用利凡诺及缩宫素引产，治疗组同时配合米非司酮引产前口服，观察两组产妇引产情况。结果治疗组引产成功率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组产妇宫缩开始时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、总引产时间较对照组短，产后24 h 出血量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在中晚期引产前应用米非司酮能有效提高引产成功率，缩短引产时间，减少产后出血量，降低并发症的发生率，可推广应用。
作者：鞠红 刊期： 2016年第09期
目的：探究前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效差异。方法对开封市中心医院骨科2013年5月至2015年12月收治的87例脊髓型颈椎病患者行回顾性分析。根据手术入路的不同分为前路组（42例）与后路单开门组（45例）。前路组全麻后采取前路入路行椎体次全切除或病变节段椎间盘切除术，后路单开门组行椎管扩大成形与钛钢板固定联合术，两组均进行常规围手术期护理治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量与住院期间并发症发生率，电话随访及患者复诊时统计两组术前、术后 JOA 评分优良率，术前、术后1 a 内 Cobb 角及复发率。结果前路组手术时间、住院期间并发症发生率分别为（114.37±23.59）min、7.14％，与后路单开门组（118.15±20.34）min、17.78％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），前路组术中出血量为（318.32±125.79）ml，明显少于后路单开门组（452.40±174.91）ml（P ＜0.05）；前路组术后 JOA 评估优良率为76.19％，显著高于后路单开门组55.56％（P ＜0.05）；两组术后1 a 内复发率差异无统计学意义（P ＞0.05），但前路组术后1 a 内 Cobb 角为（18.12±2.36）°，较后路单开门组（16.32±1.78）°显著增加（P ＜0.05）。结论与后路单开门术式相比，前路入路治疗脊髓型颈椎病有更好的近远期疗效，但实际诊疗中仍需综合考虑多方面因素选择合适的手术方式。
作者：苏振炎 刊期： 2016年第09期
目的：研究微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效与应用价值。方法选取2014年7月至2015年9月许昌市中心医院收治的60例非哺乳期乳腺炎患者，分成两组。30例为对照组，采用中医治疗加切开引流方式治疗；30例为观察组，应用超声引导安珂微创手术加置管冲洗引流。比较患者治疗手术、卧床与住院时间，术后疼痛程度，不良反应发生率以及复发率。结果观察组手术、卧床以及住院时间短于对照组（P ＜0.05），术后疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05），术后不良反应发生率以及疾病复发率均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论超声引导安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎创伤小、操作简单、疗效好，值得推广。
作者：金俊超 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
