易保轩
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative coli-tis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。目前认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关。IBD 的发病率存在地域及种族差异，欧洲、北美洲、亚洲的 UC 高发病率分别为243／10万、192／10万、63／10万，CD 高发病率分别为127／10万、202／10万、50／10万［1］。近20 a 来 IBD 在我国的发病率明显增加，UC 的患病率约为116／10万［1］，CD 患病率为14／10万［2］。IBD 的治疗方法主要有5－氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等。近年研究发现维生素 D （vitamin D，VitD）对抗感染和调节免疫具有广泛作用，补充 VitD 治疗免疫相关性疾病已经成为目前研究的热点。本文就 VitD 与 IBD 发病的关系及治疗意义作一综述。
作者：王冰雪；李文静；肖剑礴；徐峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2012年2月至2016年2月周口市中医院收治的88例子宫恶性肿瘤患者，根据手术方式分为观察组与对照组，各44例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症总发生率（2.3％）明显低于对照组（18.2％）（P ＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤，可有效降低术后并发症发生率，利于患者恢复，值得推广运用。
作者：康冰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈（QCC）在降低颌面部负压引流管脱管率中的效果。方法成立 QCC 小组，按照品管圈活动步骤，分析导致颌面部负压引流管滑脱的要因，针对性的拟定对策并实施。结果QCC 活动后颌面部负压引流管的脱管率由7.78％降到3.45％，与 QCC 活动前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开展品管圈活动可降低颌面部负压引流管的脱管率，同时还能提高圈员的质量管理能力和团队精神。
作者：靳利敏；李星丹；王芳新；苗金红；石巧灵；韩新光 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的输卵管妊娠患者225例，随机分为3组，各75例。A 组采用腹腔镜手术治疗，B 组采用开腹手术治疗，C 组采用药物治疗，对比各组妊娠结局。结果A、B 组输卵管通畅率均高于 C 组（P ＜0.05）；A 组输卵管通畅率与 B 组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组宫内妊娠率高于 C 组（P ＜0.05），异位妊娠和不孕发生率低于 C 组（P ＜0.05），A 组宫内妊娠、异位妊娠以及不孕的发生率均低于 B 组（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠患者效果显著，可明显提高输卵管通畅率，腹腔镜手术效果优于开腹手术，可提高宫内妊娠率。
作者：石云英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清 C －反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响。方法选取虞城县人民医院收治的60例急性脑梗死患者进行研究，随机分为研究组和对照组，给予对照组患者常规治疗，研究组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血清 C －反应蛋白水平变化及复发率。结果治疗后两组患者血清 C －反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清 C －反应蛋白水平降低程度明显低于研究组，复发率高于研究组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予急性脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，可明显降低患者血清 C －反应蛋白水平及复发率，改善预后。
作者：崔喜峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例，对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中，以消化系统、皮肤损害为多，其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例（57.8％）为轻度反应，13例（28.9％）中度反应，6例（13.3％）重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理，加强监测，从而避免不良反应的发生。
作者：许明霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析外固定支架＋有限内固定对老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法随机双盲法将100例老年桡骨远端骨折患者分为两组，各50例。对照组采取切开复位内固定治疗，观察组则行外固定支架结合有限内固定治疗，术后平均随访6个月，比较两组疗效。结果观察组平均手术时间及住院时间明显短于对照组（P ＜0.001）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组术后6个月桡骨远端掌倾角、尺偏角分别为（8.7±2.6）°、（16.2±6.7）°，优于对照组的（6.5±2.8）°、（12.7±4.4）°（P ＜0.05）。观察组术后6个月腕关节功能恢复优良率90.0％，显著高于对照组的68.0％（P ＜0.05）。结论外固定支架＋有限内固定治疗老年桡骨远端骨折近期疗效明显，能促进腕关节功能恢复，并发症少，值得临床推广应用。
作者：孙海滨 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，观察组采用综合疗法治疗（包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等）。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。
作者：孟庆伟 刊期： 2016年第09期
目的：对比探究经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月息县人民医院收治的鼻中隔偏曲患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用传统鼻中隔矫正术进行治疗，观察组采用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术中出血量情况。同时比较两组患者治疗后黏骨膜完整性、术后疼痛发生及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率、黏骨膜完整性高于对照组（P ＜0.05），手术时间及术中出血量均低于对照组（P ＜0.05）。另外，观察组术后疼痛发生率及并发症发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲效果显著，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，术后创伤较小，患者黏骨膜完整性高，术后疼痛率及相关并发症发生率低，值得临床推广。
作者：计学超 刊期： 2016年第09期
目的：研究微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效与应用价值。方法选取2014年7月至2015年9月许昌市中心医院收治的60例非哺乳期乳腺炎患者，分成两组。30例为对照组，采用中医治疗加切开引流方式治疗；30例为观察组，应用超声引导安珂微创手术加置管冲洗引流。比较患者治疗手术、卧床与住院时间，术后疼痛程度，不良反应发生率以及复发率。结果观察组手术、卧床以及住院时间短于对照组（P ＜0.05），术后疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05），术后不良反应发生率以及疾病复发率均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论超声引导安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎创伤小、操作简单、疗效好，值得推广。
作者：金俊超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经腹或经阴道超声诊断异位妊娠的准确率和超声表现。方法选取平舆县人民医院2014年8月至2015年7月收治的异位妊娠患者71例，所有患者均采用经腹部超声和经阴道超声诊断，对比两种诊断方法的准确率和超声声像图表现。结果经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声诊断准确率，对于宫外有无混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心的诊断率高于经腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经阴道超声诊断和经腹部超声诊断异位妊娠均有显著价值，而经阴道超声诊断准确率更高，且对超声声像图能够做出准确诊断，值得临床推广。
作者：杨付云 刊期： 2016年第09期
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折的临床效果，为临床医生治疗胫骨 Pilon 骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨 Pilon 骨折患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗，治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对胫骨 Pilon 骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量，且其手术时间短、术中出血量少，可推广应用。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第09期
目的：对新乡地区2009－2015年无偿献血者中 MSM人群感染 HIV 的特征进行分析，有针对性地采取措施，为无偿献血制定招募方案提供依据。方法对新乡地区2009－2015年无偿献血者63065人份标本检测结果进行回顾性分析，采用 ELISA 方法初筛，WB 方法确认。结果确认阳性结果38份（0.11‰），97.4％通过性传播感染，其中通过男男同性感染 HIV 的献血者为0.025‰；9例通过男男性传播，占 HIV 确认阳性数的23.7％。均为 HIV －I 型。结论新乡地区无偿献血队伍中存在一定数量的 MSM人群，以未婚为主，学历相对较高，年龄在18～30岁，首次献血为主，隐蔽性较强。
作者：李建伟；孟毓；王静；蒲维薇 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药保留灌肠治疗肝性脑病的的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月河南省传染病医院收治的76例肝性脑病患者，随机分为治疗组（39例）和对照组（37例）。对照组给予常规西药综合治疗，治疗组在此基础上给予保留灌肠治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率（82.05％）高于对照组（62.16％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药灌肠联合西药治疗肝性脑病较单纯西药效果好，值得推广应用。
作者：上官新红 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：研究单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月灵宝市程村卫生院收治的116例冠心病心绞痛患者，随机将其分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用常规对症治疗，对照组加用硝酸甘油治疗，治疗组同时采用单硝酸异山梨酯进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗组 IL －6水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者效果显著，可明显降低 IL －6水平。
作者：李水泉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨恩替卡韦在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月于西峡县人民医院就诊的慢性乙肝合并肺结核患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。两组均应用4HREZ ／4ER 方案治疗肺结核，观察组在上述基础上口服恩替卡韦，对照组口服拉米夫定。于治疗2周、4周评估肝功能指标，对比治疗后12周 HBV －DNA 载量，记录两组并发症发生率。结果治疗后观察组肝功能指标 TBIL、AST、ALT、HBV －DNA 载量、不良发应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用恩替卡韦治疗慢性乙肝合并肺结核可减轻肝功能损伤，提高抗结核药物疗效，不良反应少，建议推广应用。
作者：张宝柱 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腮腺腺淋巴瘤 MSCT 双期增强的特点和病理学基础，以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤 MSCT 表现，观察病灶的数目、部位、密度、边界、强化程度及方式。结果6例为单发肿块，19例为多发，其中16例（64％）为双侧发病，共64个病灶；52个（81．3％）病灶均发生于腮腺后下部；界限清楚，密度均匀（48个）或不均匀（16个），不均匀者见不同程度囊变；腺淋巴瘤实质成分动脉期均呈中度或明显强化，CT 值平均为（85．76±12．43）Hu，静脉期强化程度均呈下降趋势，CT 值平均为（62．38±13．14）Hu，呈快进快退表现。肿瘤内见丰富淋巴样组织和毛细血管网。结论腮腺腺淋巴瘤的 MSCT 双期强化方式具有特征性，结合发病年龄、数目和部位等特点可提高诊断的正确性。
作者：张广彬；徐志锋；张永辉；葛小兵 刊期： 2016年第09期
目的：探讨熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选择西平县人民医院2011年6月至2014年6月收治的40例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组20例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗，研究组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者的治疗效果及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素指标变化情况。结果对照组总有效率为70.00％，研究组总有效率为90.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著，值得临床推广应用。
作者：张耀伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果。方法选取2013年4月至2016年1月泌阳县人民医院收治的196例肝硬化失代偿期需输血患者，随机分为对照组和观察组，各98例。对照组输血前注射苯海拉明，观察组输血前注射葡萄糖酸钙。比较两组非溶血性输血反应的发生情况及药物安全性。结果两组输血反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组低钙症状和不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论输血前给予肝病患者静脉注射葡萄糖酸钙可有效减少非溶血性输血反应的发生，药物安全性高。
作者：吴威 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
