张广彬；徐志锋；张永辉；葛小兵
目的：对比分析输尿管镜取石（URL）与经皮肾镜取石（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者，随机将其分成 URL 组和PCNL 组，各63例。URL 采用输尿管镜取石治疗，PCNL 组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0.05）；URL 组住院时间较 PCNL 组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。URL 术后发热率低于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组清石率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输尿管上段结石患者，采用 URL 与 PCNL 治疗均有明显效果；对于输尿管上段结石偏大的患者，建议采用 PCNL治疗，但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。
作者：麻志远 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同子宫肌瘤剔除术对复发和受孕率的影响。方法选取2013年3月至2014年3月在宝丰县中医院治疗单发子宫肌瘤的70例患者，按照不同的手术方式将其分为开腹组（n ＝34）和腹腔镜组（n ＝36），开腹组予以开腹子宫肌瘤术，腹腔镜组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组治疗效果。结果开腹组术中出血量多于腹腔镜组（P ＜0.05），平均住院时间长于腹腔镜组（P ＜0.05），复发率高于腹腔镜组（P ＜0.05），受孕率低于腹腔镜组（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血量，缩短平均住院时间，降低复发率，提高受孕率，效果显著，可以推广应用。
作者：蒋银辉 刊期： 2016年第09期
目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗支气管扩张的临床效果。方法选取2013年9月至2015年9月长葛市人民医院收治的支气管扩张患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比两组临床治疗有效率、FEV1、FVC、MMEF 和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后 FEV1、MMEF 显著高于对照组，FVC、不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管扩张的效果显著，不良反应小，值得临床推广。
作者：李朝霞 刊期： 2016年第09期
目的：研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组单独采用瑞芬太尼，治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短，OAA ／S 评分较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。拔管后0．5、1、2 h，治疗组患者 MMSE 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间，加快认知功能恢复，值得推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第09期
目的：探究前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效差异。方法对开封市中心医院骨科2013年5月至2015年12月收治的87例脊髓型颈椎病患者行回顾性分析。根据手术入路的不同分为前路组（42例）与后路单开门组（45例）。前路组全麻后采取前路入路行椎体次全切除或病变节段椎间盘切除术，后路单开门组行椎管扩大成形与钛钢板固定联合术，两组均进行常规围手术期护理治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量与住院期间并发症发生率，电话随访及患者复诊时统计两组术前、术后 JOA 评分优良率，术前、术后1 a 内 Cobb 角及复发率。结果前路组手术时间、住院期间并发症发生率分别为（114.37±23.59）min、7.14％，与后路单开门组（118.15±20.34）min、17.78％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），前路组术中出血量为（318.32±125.79）ml，明显少于后路单开门组（452.40±174.91）ml（P ＜0.05）；前路组术后 JOA 评估优良率为76.19％，显著高于后路单开门组55.56％（P ＜0.05）；两组术后1 a 内复发率差异无统计学意义（P ＞0.05），但前路组术后1 a 内 Cobb 角为（18.12±2.36）°，较后路单开门组（16.32±1.78）°显著增加（P ＜0.05）。结论与后路单开门术式相比，前路入路治疗脊髓型颈椎病有更好的近远期疗效，但实际诊疗中仍需综合考虑多方面因素选择合适的手术方式。
作者：苏振炎 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒后心肌的保护作用。方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组，各34例，常规治疗同时，对照组给予1、6－二磷酸果糖，观察组给予磷酸肌酸钠及血必净注射液，比较治疗前后两组心肌酶谱、cTnI 水平及心电图变化情况。结果治疗前两组LDH、CK、CK －MB、cTnI 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 LDH、CK、CK －MB 水平降低幅度明显优于对照组，cTnI 水平升高幅度明显低于对照组，心电图异常率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒患者有较好的心肌保护作用，有助于提高临床疗效，改善患者预后。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月灵宝市程村卫生院收治的116例冠心病心绞痛患者，随机将其分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用常规对症治疗，对照组加用硝酸甘油治疗，治疗组同时采用单硝酸异山梨酯进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗组 IL －6水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者效果显著，可明显降低 IL －6水平。
作者：李水泉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨荧光定量 PCR 在结核菌快速检测中的应用效果。方法选取安阳市结核病防治所2014年6月至2014年12月就诊的100例呼吸系统疾病患者（临床阳性痰分离株100份），应用荧光定量 PCR 技术检测。结果荧光定量 PCR 检测准确率为97％，菌种鉴定特异性实验符合率为100％。结论结核菌快速培养法如荧光定量 PCR 技术经济、简单，结果可靠，特异度和敏感性均居较高水平，鉴别诊断能力较强，实验室可据自体条件对不同的检测方法进行选择。
作者：杜安玲 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。两组患者入院后均接受基础治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98．2％）高于对照组（87．3％）（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。
作者：樊悲腾 刊期： 2016年第09期
目的：观察经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的效果。方法选取2014年10月至2015年10月郑州市惠济区人民医院收治的疑似子宫肌瘤患者216例，所有患者先经腹彩超检查子宫，后经阴道彩超检查，对两种检查结果与病理结果进行比较。结果216例患者经病理诊断确诊205例，发现肌瘤240个。经腹彩超确诊178例，肌瘤205个；经阴道彩超确诊202例，发现238个肌瘤，两种诊断方法比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤数和诊断符合率显著高于经腹彩超诊断（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤患者采用经阴道彩超检查显著优于经腹彩超检查，值得推广应用。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第09期
目的：分析超声在脊椎结核合并椎旁脓肿诊断中的应用价值。方法选取夏邑县人民医院2010年6月至2015年12月收治的45例脊柱结核患者，均行彩超检查，对其检查结果进行分析。结果经术后病理及引流物细菌培养结果证实，45例脊椎结核患者中合并有椎旁脓肿者36例（80．0％），超声诊断符合率达94．7％。结论超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断及手术切口的选择有一定的参考价值。
作者：王秀景 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的输卵管妊娠患者225例，随机分为3组，各75例。A 组采用腹腔镜手术治疗，B 组采用开腹手术治疗，C 组采用药物治疗，对比各组妊娠结局。结果A、B 组输卵管通畅率均高于 C 组（P ＜0.05）；A 组输卵管通畅率与 B 组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组宫内妊娠率高于 C 组（P ＜0.05），异位妊娠和不孕发生率低于 C 组（P ＜0.05），A 组宫内妊娠、异位妊娠以及不孕的发生率均低于 B 组（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠患者效果显著，可明显提高输卵管通畅率，腹腔镜手术效果优于开腹手术，可提高宫内妊娠率。
作者：石云英 刊期： 2016年第09期
目的：观察对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病伴发热疗效的影响。方法选取2014年12月至2015年12月佛山市南海区第五人民医院收治的342例喘息性疾病伴发热患儿，按照数字随机法分为试验组（对乙酰氨基酚组）及对照组（布洛芬组），试验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组，试验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物，对照组使用布洛芬混悬液为退热药物，比较不同组住院时间，喘息症状评分，皮质激素使用率（静脉或口服）。结果对乙酰氨基酚组平均住院天数长于布洛芬组（P ＜0．05），且对乙酰氨基酚低剂量组平均住院天数长于高剂量组（P ＜0．05）。治疗后，高、低剂量对乙酰氨基酚组症状评分均高于布洛芬组（P ＜0．05）。对乙酰氨基酚组皮质激素使用率高于布洛芬组（P ＜0．05）。结论对乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病伴发热的严重程度，影响治疗效果。临床上选择退热药物时，需注意对乙酰氨基酚的不良影响。
作者：卢軻锋；古刘王；曹楚琼；孔宪滔 刊期： 2016年第09期
目的：研究联合检测 cTnI 及 BNP 对老年急性心力衰竭临床预后评估的价值。方法选取2015年2月至2016年2月在郑州市中心医院就诊的63例老年急性心力衰竭患者，以治疗结局的不同进行分组，死亡27例为观察 A 组，存活36例为观察 B 组，分析两组的 BNP 与 cTnI 检测结果，另选25名同期体检老人为对照组。结果两组治疗前 BNP 与 cTnI 比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，两组指标均有所降低，但变化幅度较小，观察B 组 BNP 与 cTnI 显著低于观察 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。BNP 与 cTnI 联合检测的特异度与敏感度明显优于 BNP 检测与 cTnI 检测。结论 cTnI 与 BNP 联合检测在老年急性心力衰竭预后评估中有重要作用，具有较高的临床价值。
作者：王凌旭 刊期： 2016年第09期
目的：观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗对早期2型糖尿病肾病患者血清 Cys －C 水平。方法选取100例2型糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，各50例，另选取50例单纯糖尿病患者作为空白组。观察组在常规降糖治疗基础上联合应用胰激肽原酶注射液和缬沙坦片，对照组和空白组单用常规糖尿病降糖治疗方案。观察各组患者血清 Cys －C 水平的变化情况。结果观察组血清 Cys －C 水平随时间推移呈下降趋势（P ＜0．05）；对照组血清 Cys －C 水平无明显变化（P ＞0．05）；观察组血清 Cys －C 水平在治疗后3周及1个月后趋于稳定且接近于正常。结论在常规降糖治疗基础上联合应用胰激肽原酶和缬沙坦可改善糖尿病肾病早期 Cys －C 水平，值得临床推广应用。
作者：胡晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者，按治疗方法不同分为3组，各30例。A 组采用药物治疗，B 组实施期待疗法，C 组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果C 组患者输卵管通畅率高于 A、B 组，B 组输卵管通畅率高于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者子宫内妊娠率高于 A、B 组，不孕率低于 A、B 组，A 组子宫内妊娠率及不孕率优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术（P ＜0.05）。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法，其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势，可有效改善妊娠结局，值得推广。
作者：孔红丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇直肠给药与口服给药治疗产后出血的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2013年4月至2015年5月产科收治的顺产产妇60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组产妇口服米索前列醇，观察组产妇采取直肠给药米索前列醇。比较两组产妇产后出血量及不良反应发生率。结果治疗后观察组产妇的产时、产后2 h 及产后24 h 出血量均少于对照组，不良发应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用米索前列醇直肠给药治疗产妇产后出血效果优于口服给药，可明显降低产妇产妇出血量，值得临床推广使用。
作者：黄晓华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉与切开复位克氏针内固定治疗的效果。方法选取深圳市光明新区人民医院收治的小儿前臂双骨折患儿伴发抑郁症状76例，随机分成对照组与观察组，各38例。对照组给予切开复位克氏针内固定治疗，观察组则使用闭合复位弹性髓内钉予以治疗。治疗后统计对比两组治疗效果。结果观察组治疗优良率显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组的住院时间、手术时间、石膏固定时间均显著短于对照组（P ＜0.05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉治疗疗效更为显著，且手术时间短、创伤小，更利于患者的肢体功能恢复，值得推广。
作者：胡雄飞 刊期： 2016年第09期
目的：分析早期关节腔内注射透明质酸对老年关节创伤后患者软骨细胞凋亡的影响。方法选取2014年11月至2016年5月内乡县人民医院收治的86例老年关节创伤患者，根据关节腔是否注射透明质酸分为两组，各43例。对照组行常规手术及抗感染治疗，观察组在此基础上给予关节腔内注射透明质酸治疗。对比观察两组软骨细胞凋亡率、细胞周期细胞比例及增殖指数。结果观察组细胞凋亡率、细胞周期细胞比例、细胞增殖指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对创伤性关节炎患者早期进行关节腔内注射透明质酸，可有效降低患者关节软骨细胞凋亡率，增加细胞增殖指数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张叶 刊期： 2016年第09期
急性链球菌感染后肾小球肾炎（Post －streptococcal acute glomerulonephritis，PSAGN）是指以血尿、高血压、肾小球滤过率下降为特点，与 A 组链球菌感染有关的肾小球疾病，其典型的病理表现为弥漫性增生性肾小球肾炎。尽管 PSAGN 是常见的肾小球疾病之一，但其发病机制仍不是很清楚；除以上典型临床表现外，又发现 PSAGN 具有其他非典型的临床表现，给临床上 PSAGN 的诊断与治疗带来一定的困难。
作者：宁小元；焦晓静；徐家云 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
