樊悲腾
目的：研究改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染的临床效果。方法随机选择虞城县人民医院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的70例慢性骨及软组织感染患者，分为观察组和对照组，各35例。对照组予以常规治疗，观察组以改良负压封闭引流为主要方案展开各项救治活动，评价两组治疗效果。结果观察组有效率达到94.29％，高于对照组的74.29％（P ＜0.05）。观察组未出现再次感染情况出现，对照组中有5例患者再次感染，感染率14.29％，观察组再次感染率低于对照组（P ＜0.05）。结论对慢性骨及软组织感染患者来说，以改良负压封闭引流展开各项救治活动可以减轻患者痛苦，同时还能防止再次感染等情况出现，可推广。
作者：包中民 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合 B 超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性，为合理运用介入技术治疗 CSP 提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例 CSP 患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在 B 超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效（有效率96．87％）。1例患者栓塞后因外生型 CSP 清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术，治疗成功的31例患者术中术后均无大出血（术中出血量20～140 ml），所有病例血β－HCG 在治疗后16～42 d [平均（26．5±3．5）d]降至正常；B 超影像恢复正常时间为（34．2±3．8）d，其中19例在清宫术毕 B 超检查示宫腔无残留病灶；术后28～56 d 恢复月经，平均月经恢复时间为（32．5±3．2）d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛（23例）、发热（9例）。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性，减少切口处血供，有助于减少清宫术中出血量，UACE 联合 B 超引导下清宫术治疗 CSP 是一种安全、有效的方法，尽可能地保留了患者的生育功能。
作者：周勤；谭丽峰；李丽；杨建东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取2014年4月至2015年7月鹤壁市传染病医院感染科收治的106例慢性乙肝患者作为研究对象，将2015年以前收治的53例患者设为对照组，采用阿德福韦酯治疗，将2015年收治的53例患者设为观察组，采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗，比较两组患者治疗后各项临床指标改善状况。结果治疗12周后观察组 HBsAg 滴度、HBV －DNA 与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组治疗后 HBsAg 滴度阴性率、HBV －DNA 阴性率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者治疗12周后 ALT 含量、AST 含量与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组患者治疗后 ALT 复常率、AST 复常率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者用药后淋巴细胞亚群状况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论阿德福韦酯与替比夫定联合用药能有效改善患者肝功能，提高治疗效果，用药安全性更高，可在慢性肝炎治疗中推广运用。
作者：史保生 刊期： 2016年第09期
目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗支气管扩张的临床效果。方法选取2013年9月至2015年9月长葛市人民医院收治的支气管扩张患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比两组临床治疗有效率、FEV1、FVC、MMEF 和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后 FEV1、MMEF 显著高于对照组，FVC、不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管扩张的效果显著，不良反应小，值得临床推广。
作者：李朝霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇直肠给药与口服给药治疗产后出血的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2013年4月至2015年5月产科收治的顺产产妇60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组产妇口服米索前列醇，观察组产妇采取直肠给药米索前列醇。比较两组产妇产后出血量及不良反应发生率。结果治疗后观察组产妇的产时、产后2 h 及产后24 h 出血量均少于对照组，不良发应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用米索前列醇直肠给药治疗产妇产后出血效果优于口服给药，可明显降低产妇产妇出血量，值得临床推广使用。
作者：黄晓华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系。方法选取2013年8月至2015年8月收治的稳定期慢阻肺患者71例，另选同期收治的肺炎治愈、日间血氧饱和度（SaO2）正常、FEV1／FVC ＞70患者71例作为对照组，对所有患者的夜间睡眠、日间肺功能和血气指标进行检测。结果FEV1预计值越低，TB90发生率越高；日间 PaO2越高，TB90发生率越低；FEV1预计值越低，MSaO2、LSaO2越低；日间 PaO2越高，MSaO2、LSaO2越高。结论轻中度慢阻肺患者可出现夜间低氧，临床不能仅通过患者肺功能情况判断是否需要夜间氧疗，患者日间 PaO2指标对于决定患者是否需要夜间氧疗具有重要作用。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第09期
目的：比较宫腔镜与开腹手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月周口市中医院收治的子宫黏膜下肌瘤患者168例，分为研究组（宫腔镜手术）与对照组（开腹手术），各84例。对比两组患者手术情况及术后优良率。结果研究组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论开腹手术与宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤均安全可靠，但宫腔镜手术能减少患者手术时间、术中出血量及住院时间，因此治疗时，需综合考虑两种术式的优劣。
作者：王莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期临床诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年12月在中山市中医院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究组，以及70例体检的健康者为对照组，对两组患者在入院不同时间（1、4、6、8、12 h）内进行超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测。结果研究组超敏肌钙蛋白Ⅰ以及肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的应用价值，对提高急性心肌梗死的诊断准确性具有十分积极的意义。
作者：黄国强 刊期： 2016年第09期
目的：研究微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效与应用价值。方法选取2014年7月至2015年9月许昌市中心医院收治的60例非哺乳期乳腺炎患者，分成两组。30例为对照组，采用中医治疗加切开引流方式治疗；30例为观察组，应用超声引导安珂微创手术加置管冲洗引流。比较患者治疗手术、卧床与住院时间，术后疼痛程度，不良反应发生率以及复发率。结果观察组手术、卧床以及住院时间短于对照组（P ＜0.05），术后疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05），术后不良反应发生率以及疾病复发率均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论超声引导安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎创伤小、操作简单、疗效好，值得推广。
作者：金俊超 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
作者：董秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：分析早期关节腔内注射透明质酸对老年关节创伤后患者软骨细胞凋亡的影响。方法选取2014年11月至2016年5月内乡县人民医院收治的86例老年关节创伤患者，根据关节腔是否注射透明质酸分为两组，各43例。对照组行常规手术及抗感染治疗，观察组在此基础上给予关节腔内注射透明质酸治疗。对比观察两组软骨细胞凋亡率、细胞周期细胞比例及增殖指数。结果观察组细胞凋亡率、细胞周期细胞比例、细胞增殖指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对创伤性关节炎患者早期进行关节腔内注射透明质酸，可有效降低患者关节软骨细胞凋亡率，增加细胞增殖指数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张叶 刊期： 2016年第09期
目的：对新乡地区2009－2015年无偿献血者中 MSM人群感染 HIV 的特征进行分析，有针对性地采取措施，为无偿献血制定招募方案提供依据。方法对新乡地区2009－2015年无偿献血者63065人份标本检测结果进行回顾性分析，采用 ELISA 方法初筛，WB 方法确认。结果确认阳性结果38份（0.11‰），97.4％通过性传播感染，其中通过男男同性感染 HIV 的献血者为0.025‰；9例通过男男性传播，占 HIV 确认阳性数的23.7％。均为 HIV －I 型。结论新乡地区无偿献血队伍中存在一定数量的 MSM人群，以未婚为主，学历相对较高，年龄在18～30岁，首次献血为主，隐蔽性较强。
作者：李建伟；孟毓；王静；蒲维薇 刊期： 2016年第09期
目的：探究轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年6月商丘市第三人民医院收治的50例腹股沟疝患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各25例。对照组使用传统补片，观察组采用轻量型补片予以修补，对比分析两组治疗效果。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组皮肤感觉异常、射精痛及睾丸萎缩等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组局部慢性疼痛及僵硬异物感发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹股沟疝无张力修补术中，采用轻量型补片可有效减少患者术后慢性疼痛感及异物不适感，治疗安全可靠，可有效改善患者的生存质量，值得推广应用。
作者：李士勇 刊期： 2016年第09期
目的：对郑州大学附属肿瘤医院2013年住院患者抗菌药物的用药情况及感染病原菌的检出及耐药性进行分析，了解抗菌药物的用药现状及主要病原菌及多重耐药菌现状。方法对2013年全年住院患者人均使用抗菌药物费用、品种数及抗菌药物用药频度（DDDs）等进行统计，并对该年度临床送检标本细菌培养和药物敏感度实验结果进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率24.44％，人均使用抗菌药物费用为1878.91元，人均使用抗菌药物品种数为1.87，抗菌药物使用强度每百人15.60 DDDs；头孢菌素类 DDDs 构成比48.29％，其次唑类抗真菌药 DDDs 构成比16.27％，氟喹诺酮类 DDDs 构成比6.79％；常用围手术期预防用药品种（头孢唑林、头孢呋辛和头孢曲松）DDDs 构成比28.26％；全年临床分离菌共4810株。细菌检出率前两位分别为大肠埃希菌占23.7％，肺炎克雷伯菌占11.8％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为11.9％和63.1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、和产酸克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为75.8％、47.0％和51.0％。结论医院抗菌药物临床应用总体指标合理，抗菌药物用药频度与细菌检出比例相一致。
作者：林晓贞；张文周；赵秀莉；王卫国；王素娟 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者，随机分为观察组和对照组，各55例。两组患者入院后均接受基础治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98．2％）高于对照组（87．3％）（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论与硝苯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好，安全性更高，值得临床推广。
作者：樊悲腾 刊期： 2016年第09期
目的：分析呼吸重症加强治疗病房（RICU）院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院 RICU 院内肺部真菌感染患者50例，回顾性分析患者临床资料。结果50例患者中，呼吸系统疾病占42％，心血管系统疾病占46％，恶性肿瘤占12％。真菌检测中，81.5％为念珠菌属感染，高于曲霉菌属感染的18.5％（P ＜0.05），念珠菌属感染中以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌，曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后，治疗有效率仅为52％。结论RICU 患者易发生院内肺部真菌感染，存在较高的病死率，以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主，需及早发现，及时采取干预治疗。
作者：刘改莲 刊期： 2016年第09期
目的：观察和分析降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果。方法选择焦作市第二人民医院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组（55例）与对照组（55例），对照组患者采用传统的抗生素药物进行治疗，观察组患者应用降钙素原指导抗生素使用，比较两组治疗总有效率。结果观察组总有效率为96.4％，高于对照组的85.5％（P ＜0.05）。结论降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果显著，在慢性心力衰竭临床治疗中值得推广和应用。
作者：葛玉珍 刊期： 2016年第09期
目的：探索口腔修复学临床实习教学的新模式。方法将30名学生随机分为 PBL 教学组和传统教学组，两组教学效果通过开展试卷考核和问卷调查进行评估。结果PBL 教学组试卷考核两项成绩均高于传统教学组（P ＜0.05）；问卷调查结果显示学生对 PBL 教学法的认可程度更高，PBL 教学组学生的学习效果优于传统教学组。结论PBL教学法能够提高学生的学习兴趣并增强其发现问题、解决问题的综合能力，值得在修复学临床实习教学中推广应用。
作者：张宏晨；邱宜农；杨彦伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例，对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中，以消化系统、皮肤损害为多，其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例（57.8％）为轻度反应，13例（28.9％）中度反应，6例（13.3％）重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理，加强监测，从而避免不良反应的发生。
作者：许明霞 刊期： 2016年第09期
目的：研究芒柄花素对乳腺癌细胞行为的影响及其作用机制。方法利用不同浓度（5、10、15、20μM）的芒柄花素处理 MDA －MB －231细胞，分别处理48 h。应用 qRT －PCR 法检测细胞中低氧诱导因子－1α（HIF －1α）和 CXC 趋化因子受体4（CXCR4）mRNA 的表达，利用 Western blot 方法检测细胞中 HIF －1α和 CXCR4蛋白的表达。构建pShuttle －HIF －1α过表达载体并转染 MDA －MB －231细胞。利用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，利用 Transwell 法检测细胞体外迁移。结果相比于对照组，芒柄花素显著降低 MDA －MB －231细胞中 HIF －1α和 CXCR4 mRNA 和蛋白的表达水平（P ＜0.05），并且具有剂量依赖性。过表达 HIF －1α提高芒柄花素处理后细胞中 HIF －1α和 CXCR4的表达水平（P ＜0.05），促进癌细胞增殖（P ＜0.05），并促进癌细胞体外迁移（P ＜0.05）。结论芒柄花素可能通过调控乳腺癌细胞中 HIF －1α／CXCR4信号转导影响癌细胞增殖和迁移。
作者：葛新；李林；王芳；郭广成；李靖若；谷元廷 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
