崔增林
目的：探讨环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选择漯河市第三人民医院2013年1月至2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者68例，按照手术方法不同分为对照组和观察组，各34例。对照组仅行常规放射状切口治疗，治疗组行环乳晕切口治疗。比较两组治疗效果，术后愈合情况、并发症、复发率，对患者满意度进行评分。结果观察组患者术后愈合率及患者满意度均高于对照组（P ＜0.05），术后并发症发生率、复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的治疗效果、术后患者愈合情况较好，并发症和复发率少，且患者对美容满意度较高，值得临床推广。
作者：崔贺华；刘云贺；李永涛；关亚威；何笑雨；郑文韬 刊期： 2016年第09期
目的：分析氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的临床应用效果。方法选取60例老年不稳定性心绞痛，随机分为两组。对照组30例采用常规药物方式治疗；观察组30例在此基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗。比较两组患者治疗前后血流变指标水平以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗前，两组血流变指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组血流变指标水平较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛，可以有效改善患者的血流变指标水平，不良反应少，值得推广应用。
作者：张雪然 刊期： 2016年第09期
目的：比较宫腔镜与开腹手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月周口市中医院收治的子宫黏膜下肌瘤患者168例，分为研究组（宫腔镜手术）与对照组（开腹手术），各84例。对比两组患者手术情况及术后优良率。结果研究组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论开腹手术与宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤均安全可靠，但宫腔镜手术能减少患者手术时间、术中出血量及住院时间，因此治疗时，需综合考虑两种术式的优劣。
作者：王莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年性脑梗死患者应用纳洛酮联合血塞通治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月商城县人民医院收治的老年性脑梗死患者110例，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组采用纳洛酮治疗，观察组采用纳洛酮联合血塞通治疗，对比两组疗效，治疗前后 NIHSS、ADL 评分和 BNP 水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后 NIHSS 评分、BNP 水平低于对照组，ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年性脑梗死患者应用纳洛酮联合血塞通治疗可明显提高临床效果，改善神经缺损功能，提高日常生活能力，降低血浆脑钠肽水平。
作者：余强 刊期： 2016年第09期
目的：观察和分析降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果。方法选择焦作市第二人民医院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组（55例）与对照组（55例），对照组患者采用传统的抗生素药物进行治疗，观察组患者应用降钙素原指导抗生素使用，比较两组治疗总有效率。结果观察组总有效率为96.4％，高于对照组的85.5％（P ＜0.05）。结论降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果显著，在慢性心力衰竭临床治疗中值得推广和应用。
作者：葛玉珍 刊期： 2016年第09期
目的：研究卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病的临床效果。方法选择2014年10月至2015年10月郑州市第一人民医院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者，随机分成 A 组、B 组和 C 组，各36例。A 组采用卡泊三醇治疗，B 组采用丙酸氟替卡松治疗，C 组采用卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗，观察3组患者治疗效果。结果C 组总有效率高于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组不良反应发生率低于 A 组和 B 组（P ＜0.05）。结论卡泊三醇联合丙酸氟替卡松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病患者效果明显，用药安全性高，可推广应用。
作者：周自广；梁丹宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期临床诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年12月在中山市中医院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究组，以及70例体检的健康者为对照组，对两组患者在入院不同时间（1、4、6、8、12 h）内进行超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测。结果研究组超敏肌钙蛋白Ⅰ以及肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的应用价值，对提高急性心肌梗死的诊断准确性具有十分积极的意义。
作者：黄国强 刊期： 2016年第09期
目的：观察经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的效果。方法选取2014年10月至2015年10月郑州市惠济区人民医院收治的疑似子宫肌瘤患者216例，所有患者先经腹彩超检查子宫，后经阴道彩超检查，对两种检查结果与病理结果进行比较。结果216例患者经病理诊断确诊205例，发现肌瘤240个。经腹彩超确诊178例，肌瘤205个；经阴道彩超确诊202例，发现238个肌瘤，两种诊断方法比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤数和诊断符合率显著高于经腹彩超诊断（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤患者采用经阴道彩超检查显著优于经腹彩超检查，值得推广应用。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第09期
目的：观察对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病伴发热疗效的影响。方法选取2014年12月至2015年12月佛山市南海区第五人民医院收治的342例喘息性疾病伴发热患儿，按照数字随机法分为试验组（对乙酰氨基酚组）及对照组（布洛芬组），试验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组，试验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物，对照组使用布洛芬混悬液为退热药物，比较不同组住院时间，喘息症状评分，皮质激素使用率（静脉或口服）。结果对乙酰氨基酚组平均住院天数长于布洛芬组（P ＜0．05），且对乙酰氨基酚低剂量组平均住院天数长于高剂量组（P ＜0．05）。治疗后，高、低剂量对乙酰氨基酚组症状评分均高于布洛芬组（P ＜0．05）。对乙酰氨基酚组皮质激素使用率高于布洛芬组（P ＜0．05）。结论对乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病伴发热的严重程度，影响治疗效果。临床上选择退热药物时，需注意对乙酰氨基酚的不良影响。
作者：卢軻锋；古刘王；曹楚琼；孔宪滔 刊期： 2016年第09期
目的：比较酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第四人民医院收治的82例扩张型心肌病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔具有更高的临床疗效与安全性，值得推广应用。
作者：王倩英 刊期： 2016年第09期
目的：研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组单独采用瑞芬太尼，治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短，OAA ／S 评分较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。拔管后0．5、1、2 h，治疗组患者 MMSE 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间，加快认知功能恢复，值得推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第09期
目的：探究前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效差异。方法对开封市中心医院骨科2013年5月至2015年12月收治的87例脊髓型颈椎病患者行回顾性分析。根据手术入路的不同分为前路组（42例）与后路单开门组（45例）。前路组全麻后采取前路入路行椎体次全切除或病变节段椎间盘切除术，后路单开门组行椎管扩大成形与钛钢板固定联合术，两组均进行常规围手术期护理治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量与住院期间并发症发生率，电话随访及患者复诊时统计两组术前、术后 JOA 评分优良率，术前、术后1 a 内 Cobb 角及复发率。结果前路组手术时间、住院期间并发症发生率分别为（114.37±23.59）min、7.14％，与后路单开门组（118.15±20.34）min、17.78％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），前路组术中出血量为（318.32±125.79）ml，明显少于后路单开门组（452.40±174.91）ml（P ＜0.05）；前路组术后 JOA 评估优良率为76.19％，显著高于后路单开门组55.56％（P ＜0.05）；两组术后1 a 内复发率差异无统计学意义（P ＞0.05），但前路组术后1 a 内 Cobb 角为（18.12±2.36）°，较后路单开门组（16.32±1.78）°显著增加（P ＜0.05）。结论与后路单开门术式相比，前路入路治疗脊髓型颈椎病有更好的近远期疗效，但实际诊疗中仍需综合考虑多方面因素选择合适的手术方式。
作者：苏振炎 刊期： 2016年第09期
目的：分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，观察组采用综合疗法治疗（包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等）。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。
作者：孟庆伟 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术的临床效果。方法选取2012年3月至2014年1月商丘市第四人民医院收治的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用保乳根治术治疗，观察组采用乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对比分析两组患者术后上肢感觉异常及淋巴水肿发生率、无病生存时间。结果观察组术后淋巴水肿和感觉异常发生率低于对照组（P ＜0．05）。观察组无病生存时间较对照组长（P ＜0．05）。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果优于保乳根治术，可明显改善患者的预后，在临床应用中具有较高的推广价值。
作者：陈守华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉与切开复位克氏针内固定治疗的效果。方法选取深圳市光明新区人民医院收治的小儿前臂双骨折患儿伴发抑郁症状76例，随机分成对照组与观察组，各38例。对照组给予切开复位克氏针内固定治疗，观察组则使用闭合复位弹性髓内钉予以治疗。治疗后统计对比两组治疗效果。结果观察组治疗优良率显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组的住院时间、手术时间、石膏固定时间均显著短于对照组（P ＜0.05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论小儿前臂双骨折应用闭合复位弹性髓内钉治疗疗效更为显著，且手术时间短、创伤小，更利于患者的肢体功能恢复，值得推广。
作者：胡雄飞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
目的：对比研究一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效。方法对在郑州市第七人民医院接受治疗的慢性根尖周炎、牙髓炎患者65例的86颗患牙进行研究，随机分成两组，各43颗患牙。对照组选用多次根管治疗术治疗，观察组选用一次根管治疗术治疗。观察两组的疗效、治疗疗程和操作次数，同时比较两组患者治疗1周后疼痛发生率。结果观察组治疗有效率为95．3％，高于对照组的81．4％（P ＜0．05）。观察组的治疗疗程短于对照组（P ＜0．05），操作次数少于对照组（P ＜0．05）。治疗1周后，观察组疼痛发生率为11．6％，对照组疼痛发生率为13.9％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与多次法根管治疗术相比，一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效更好，且能缩短治疗周期、减少操作次数，值得临床推广。
作者：吴韫慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤疗效确切，能显著降低颅内压，提高术后存活率，且并发症少，值得临床推广。
作者：邢伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取2014年4月至2015年7月鹤壁市传染病医院感染科收治的106例慢性乙肝患者作为研究对象，将2015年以前收治的53例患者设为对照组，采用阿德福韦酯治疗，将2015年收治的53例患者设为观察组，采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗，比较两组患者治疗后各项临床指标改善状况。结果治疗12周后观察组 HBsAg 滴度、HBV －DNA 与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组治疗后 HBsAg 滴度阴性率、HBV －DNA 阴性率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者治疗12周后 ALT 含量、AST 含量与对照组相比明显较低（P ＜0.05）。观察组患者治疗后 ALT 复常率、AST 复常率与对照组相比明显较高（P ＜0.05）。观察组患者用药后淋巴细胞亚群状况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论阿德福韦酯与替比夫定联合用药能有效改善患者肝功能，提高治疗效果，用药安全性更高，可在慢性肝炎治疗中推广运用。
作者：史保生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月濮阳市油田总医院收治的68例支气管扩张导致大咯血患者的临床资料，将其按照随机数字表法分为治疗组与对照组。给予对照组患者药物保守治疗，同时给予治疗组患者选择性支气管动脉栓塞术。对比分析两组临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为97.1％，明显高于对照组的61.8％（P ＜0.05）；治疗组不良反应发生率为5.9％，明显低于对照组的26.5％（P ＜0.05）。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血有着较好的临床效果，能提升患者治疗总有效率，且不良反应发生率低，安全性高，值得进行深入研究和推广。
作者：赵云；姜东亮；于法明 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
