李德谦；赵学义；李国义；郭丽君；郭耀虎
目的:观察中药综合疗法对慢性肾衰竭的疗效.方法:采用实验对照,选择广东省中医院住院及门诊血肌酐在178～707μmol/L的慢性肾衰竭患者265例,随机分组,综合措施治疗组103例在一般治疗的基础上,给予中药综合措施治疗,包括中药辨证分型治疗,口服本院制剂成药,中药辨证结肠透析,静脉滴注活血化瘀中药复方丹参注射液,疗程30天,连续两个疗程;单纯辨证治疗组82例,仅使用一般治疗及辨证分型中药治疗,西药对照组80例在一般治疗的基础上给予包醛氧淀粉,观察对比三组治疗前后临床症状、肌酐、尿素氮、血红蛋白、血浆白蛋白及血脂水平的变化情况.结果:综合措施治疗组的总有效稳定率及显效率均明显高于单纯辨证治疗组及西药对照组(P＜0.05,P＜0.005);治疗前后三组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)均保持稳定,经统计学分析三组间无显著性差异;综合措施治疗组血清TC、TG治疗后降低较其他两组明显(P＜0.05),血清HDL-C治疗前后三组均保持稳定,组间无明显差异,结论:中药综合措施对于慢性肾功能衰竭Scr在178～707 μmol/L者有较好疗效,总有效稳定率高达88.3%,同时能显著降低患者血脂水平,其综合疗效明显优于单纯中药辨证治疗组及包醛氧淀粉对照组.
作者：杨霓芝；余鹏；王立新；毛炜；徐大基；林启展；李芳；庞嶷 刊期： 2001年第08期
目的:探讨免疫复合物性肾炎的发病机理和黄芪的作用机制.方法:用牛血清白蛋白(BSA)给大鼠尾静脉注射,建立免疫复合物性肾炎模型,黄芪注射液腹腔注射治疗.流式细胞仪检测NF-кB表达率;同时测定细胞因子IL-2、IL-6、TNF及细胞免疫功能.结果:与模型对照组比较,黄芪注射液治疗组NF-кB表达率显著下降(P＜0.001),TNF含量也下降(P＜0.05),C3b花结率升高(P＜0.001).IC花结率下降(P＜0.01).结论:NF-кB的过度表达是产生免疫病理损伤的关键;黄芪通过降低NF-кB来抑制免疫反应,发挥治疗作用.
作者：王文花；戴恩来；崔笑梅 刊期： 2001年第08期
难治性肾病综合征(简称难治性肾综)(RNS)是原发性肾病综合征(PNS)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称,是肾病治疗中颇为棘手的难题.
作者：傅玉素；马青平 刊期： 2001年第08期
目的:为了探讨原发性肾病综合征(PNS)的治疗措施,提高其疗效.方法:将1995年3月～2000年3月PNS患者随机分组,进行分析研究.结果:(1)中西医结合组完全缓解63.89%,部分缓解24.44%,总有效率为88.33%,显著高于单纯西药组的42.15%、19.01%和61.16%(P＜0.01).(2)中西医结合组复发率及激素不良反应发生率分别为17.39%和18.33%,明显低于单纯西药组的68.63%和78.51%(P＜0.01).结论:中西医结合治疗PNS疗效满意.
作者：朱建宁；王宇丽 刊期： 2001年第08期
1991年,Chwal[1]等提出了具有类似生长激素和胰岛素作用的胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ),在营养不良和急性代谢应激状态下,有刺激细胞生长、分化和逆转分解代谢、增强机体免疫功能等生物学活性.目前,IGF-Ⅰ的这种作用已被更多的学者所重视.
作者：隋满姝；宋晓辉；陈晓薇；任欢；张树霞 刊期： 2001年第08期
《急性肾功能衰竭新诊治进展》一书,由首都医科大学博士生导师、北京友谊医院肾内科主任王质刚教授主编.多角度、全方位介绍了急性肾衰竭的新进展.全书共分40个专题,主要内容包括:急性肾衰竭流行病学、急性肾衰竭的病理改变、急性肾小管坏死的发病机制;ICU中多器官衰竭伴急伴性肾衰竭的诊断与处理;各种原因(感染、外伤、手术、原发肾小球疾病、妊娠、血管病变、药物、中毒、免疫、内分泌和代谢性疾病、肾移植手术后等)引起的肾衰竭以及老年和儿童急性肾衰竭的特点;急性肾衰竭的预防和治疗(预防性药物治疗、营养支持治疗以及血液净化治疗)等.预购者联系方式:北京市5216信箱(邮编:100176,电话:010-67888786,传真:010-67888786,手机:13701193938).联系人:周海林.
作者： 刊期： 2001年第08期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一,其早期改变为肾脏肥大、肾小球滤过率升高,肾小球及肾小管基底膜增厚,逐渐导致肾小球硬化,终发生肾衰竭.其发病机理尚不十分清楚,目前研究证实细胞凋亡在其发生发展中起着重要作用.
作者：薛静；汪晶华；李英 刊期： 2001年第08期
肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭(CRF)患者生活质量下降的关键[1].近几年来许多学者在中药治疗RA方面做了大量的工作,取得了一定进展,现综述如下.
作者：刘学耀 刊期： 2001年第08期
目的:观察野黄芪甙元对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、野黄芪甙元治疗组.腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,分别于4、6周测定血糖、Scr、BUN、Ucr、尿蛋白、Ccr、肾重/体重;肾小球平均面积(MGPA)、平均体积(MGV),对电镜片进行形态学观察.结果:野黄芪甙元治疗后肾脏肥大指数、尿蛋白较糖尿病组明显减少,肾功能、体视学指标明显改善.结论:中药野黄芪甙元可以改善糖尿病大鼠肾脏功能和结构的损伤,起到保护肾脏的作用.
作者：吴文清；李英；赵金彩；薛静；李荣芬；于洁；王秀芬；顾连方 刊期： 2001年第08期
血尿是常染色体显性遗传多囊性肾病(autosomaldominant polycystic kidney disease,ADPKD)常见的临床表现,一般在减少活动和卧床休息后即缓解,严重血尿不能控制时可用肾动脉栓塞术[1～3].我们应用肾动脉栓塞术成功救治1例ADPKD伴严重血尿的尿毒症血透患者,现报告如下.
作者：关天俊；梁萌；吴贵华 刊期： 2001年第08期
叶任高教授是中山医科大学内科学博士生导师、卫生部肾脏病临床重点实验室主任、中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员,是我国著名肾病专家和中西医结合专家.叶教授从事医学研究40多年,对糖尿病肾病的中西医病因、病理、诊断、治疗、调护有较深造诣[1].笔者有幸从师多年,现将跟随叶教授学习诊治糖尿病的心得体会详述如下.
作者：罗月中 刊期： 2001年第08期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症,也是其致死的重要原因之一,据报道,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病病人的21%～31%,国内报道,糖尿病肾病发病率为16.8%～23.48%,如何有效地防治糖尿病肾病,已成为当前糖尿病和肾脏病学者共同研究的重要课题.
作者：蒋文功；肖笑；郑缅华 刊期： 2001年第08期
我院自1995年1月～2001年1月共完成同种肾移植30例(其中含亲属肾移植3例),现总结如下.
作者：李德谦；赵学义；李国义；郭丽君；郭耀虎 刊期： 2001年第08期
1 血液净化术语的演变血液净化源于血液透析,伴随机械和电子技术的进展,血液透析应用日益广泛,治疗病种也逐渐增多,临床出现各种血液透析方法,统称为血液净化.但它的施用方法和技术原理远远超出传统的血液透析.大的分法可分为两类,一类为间断(日间)血液净化,另一类为床旁连续肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT).
作者：王质刚 刊期： 2001年第08期
目的:探讨诺迪康对脂质过氧化损伤大鼠肾病病变的影响.方法:采用阿霉素(Adremycin,ADR)诱导制成脂质过氧化损伤大鼠模型,观察喂服诺迪康胶囊(用圣地红景天提取制成)对丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血脂、肾功能及肾脏病理损伤的影响.结果:治疗组较损伤组血清及肾皮质MDA、NO、血脂明显降低,全血及肾皮质SOD明显上升(P＜0.01),肾脏病理损伤减轻.结论:诺迪康可明显降低大鼠ADR肾病MDA、NO及血脂水平,增加SOD活性,减轻肾脏病理损伤,其机制可能是通过减轻脂质过氧化损伤,降低血脂等作用实现的.
作者：孙波；王宏平；徐君东；阎国强；牛耀文 刊期： 2001年第08期
原发性小血管炎致急性肾衰竭与原发性新月体肾炎从临床表现上十分相似,而前者血浆抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,现将近我们以甲基强的松龙川芎嗪救治的原发性小血管炎致急性肾衰竭2例报告如下.
作者：张翥；李瑞娟；卢跃卿 刊期： 2001年第08期
目的:观察中心静脉插管(CVC)和直接动脉穿刺(AP)的透析效率,可维持透析时间及并发症并进行比较.方法:50例血透病人,22例行CVC(双腔静脉导管)单针单泵透析;28例行AP透析,于透析前,透析后不同时间采血查肾功、电解质、HCO3-浓度.结果:CVC及AP对BUN、血Ca2+、P3-浓度的影响相似(P＞0.05),而首次透析2 h后血K+、HCCO3-浓度的变化似与其相应透析前浓度测定值的水平有关,Scr浓度变化(降低),AP组大于CVC组(P＜0.05),可能由于存在通路再循环的影响,CVC常见并发症为感染,细菌为表皮葡萄球菌,AP常见并发症仍为血肿或动脉瘤.结论:CVC与AP作为临时性血管通路的短期透析效率相似,但CVC有减少穿刺,保护血管的优点.
作者：韩蜀莲；林立；李国贤；黄秀美；罗国慧 刊期： 2001年第08期
H. E. L. P.系统是英语Heparin-induceed Extracorporeal.LDL-Lp(a)-Fibringen Precipitation的字母缩写,全译为肝素诱导体外低密度脂蛋白-脂蛋白a-纤维蛋白原沉淀.于1984年由Seidsi教授创立,能迅速、有效、选择性地清除血浆、甘油三酯、低密度脂蛋白、Lp(a)和纤维蛋白原(Fg),不改变或修饰血浆脂蛋白,不影响HDL-C,体外循环所导致的补体激活及细胞因子等均被阴离子吸附柱吸附,对机体内循环无明显影响.
作者：贾志缃；陈再彬；杨诗玉；游金英 刊期： 2001年第08期
目的:探讨肾康口服液对嘌呤霉素肾病大鼠血液流变学的影响:方法:采用嘌呤霉素致大鼠肾病模型.治疗组灌服肾康口服液,正常组和模型组灌服生理盐水,对照组灌服雷公藤多甙混悬液.检测各组24 h尿蛋白定量、全血比粘度、血浆比粘度、血浆胆固醇及白蛋白水平.结果:嘌呤霉素致大鼠肾病模型呈高粘血症,肾康组全血比粘度、血浆比粘度、血浆胆固醇及24 h尿蛋白定量下降,白蛋白水平升高,明显优于模型组.结论:肾康口服液是通过升高血浆白蛋白、降低血浆胆固醇、改善嘌呤霉素致大鼠肾病模型的高粘血症而发挥其良好的肾脏保护作用.
作者：于为民；李荣山；张佩珍；卫珍梅 刊期： 2001年第08期
老年女性再发性尿路感染(urinary tract infection,UTI)及张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见而又棘手的问题.在60岁以上的女性中50%存在泌尿生殖系统症状[1],而UTI和SUI是其常见的症状.
作者：杨仁勇；徐联方；谈华明；王群；水华；李晓宁；於文丽 刊期： 2001年第08期
中国中西医结合肾病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
