王双;艾东方
报告2例皮肤非典型纤维黄色瘤.患者均为老年人,临床表现为曝光部位的破溃性结节,周围皮肤有较为明显的日光性损伤及日光性角化病.皮损组织病理显示表皮破溃,真皮内可见单一或多形性梭形细胞、上皮样细胞,并可见多核的组织细胞.肿瘤细胞表达波形蛋白(vimentin)、平滑肌肌动蛋白(SMA)和CD10,而不表达角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、S-100蛋白、HMB45、结蛋白(desmin)、CD34、CD31.结合文献复习该病临床和组织病理表现、诊断及鉴别诊断、治疗和预后.
作者:陈浩;邵雪宝;王焱;徐秀莲;姜祎群;曾学思;孙建方 刊期: 2013年第11期
患者男,46岁.因臀部及股部红色斑块36年,加重伴发热半个月于2012年7月就诊于我科门诊.患者自10岁起无明显诱因下右侧臀部出现一黄豆大的红色角化性丘疹,无明显疼痛及瘙痒,未引起重视.
作者:倪晓静;蒋亦秀;黄池清;许经纶 刊期: 2013年第11期
皮肤平滑肌瘤较少见,病因尚不明确,多发性者更为罕见.现将武汉市协和医院皮肤科确诊1例多发性皮肤平滑肌瘤报告如下.1 病历摘要患者男,54岁.右小腿起结节20余年,渐增多,于2010年10月21日就诊.患者20年前无明显诱因于右小腿胫前出现大小不等结节,肤色或淡红色,无明显自觉症状,皮疹渐增多.近七八年渐出现疼痛感,曾在当地就诊,未明确诊断,未予处理.
作者:谢玲;朱里;陈思远;钱悦;黄长征;李家文;王椿森;涂亚庭 刊期: 2013年第11期
患者女,29岁.右侧腋前线黑色、无痛性斑丘疹20余年.初起时呈黄豆大,表面粗糙,色深,边缘清楚,无疼痛,无瘙痒,于2年前怀孕4个月期间斑丘疹增大明显,色泽较前变浅,呈椭圆形,边缘较清楚,上有毛发生长,无疼痛及瘙痒等.孕4个月后皮损变化缓慢,产后停止变化.患者于2012年7月来院就诊.
作者:施晓晓;汤諹;徐荻茹;刘巍敏;田卓;周念;匡卫安 刊期: 2013年第11期
皮肤屏障功能障碍在特应性皮炎(AD)的发病机制中有重要作用.在遗传因素和环境因素相互作用下,表皮屏障功能降低,其保持皮肤水分、维持正常生理功能的作用受到影响,引发或加重AD.与屏障功能有关的皮肤结构和成分如角质细胞、细胞间脂质、丝聚蛋白等在AD中均会发生相应的病理生理变化.因此在维持皮肤屏障完整性的同时,促使其他功能正常化是AD治疗的发展方向.
作者:王鹤飞;柏冰雪 刊期: 2013年第11期
指(趾)甲位于指端背侧,是皮肤的一个特殊分化部位,具有保护指尖,掌侧皮肤和支持脂肪组织的作用,还能增加指端的敏感度,并具有一定美观作用.由于外伤或挤压常引起指甲损伤致使甲下出血形成血肿,由于血肿压力高刺激神经末梢,引起患者剧烈疼痛.现将我科自2010年1月-2012年8月收治的36例甲下血肿患者应用CO2激光治疗效果报告如下.
作者:洪济荣;邓红柳 刊期: 2013年第11期
目的:检测体外HaCaT细胞内沙眼衣原体对大环内酯类抗生素的敏感性.方法:微量稀释法检测沙眼衣原体E型标准株和34例临床株在HaCaT细胞和McCoy细胞中对红霉素、克拉霉素及阿奇霉素在体外的敏感性.同一抗生素在两种细胞的低抑菌浓度(MIC)值进行配对t检验.结果:沙眼衣原体E型标准株在两种细胞内对红霉素、克拉霉素及阿奇霉素的MIC值一致.在HaCaT细胞和McCoy细胞中测得临床株的MIC大值,比以往报道的MIC值均有所升高.在两种细胞中红霉素、克拉霉素及阿奇霉素对临床株的MIC值经配对t检验差异有统计学意义,且在HaCaT细胞中MIC值高于McCoy细胞中的MIC值.结论:体外沙眼衣原体对大环内酯类抗生素的敏感性在不同培养细胞HaCaT细胞和McCoy细胞间存在差异.
作者:王蕊;王敬;陈立新;李卓然;刘原君;刘全忠 刊期: 2013年第11期
1 病历摘要患者男,59岁.因背部红色斑块5年,瘙痒、渗液6个月,于2012年10月25日就诊.患者5年前无明显诱因背部出现一个五分硬币大的红斑,无痛痒,皮损缓慢增大,未予治疗.6个月前皮疹瘙痒,搔抓后皮损处有淡黄色液体流出,数天后自行结痂.患者既往体健.
作者:胡亚莉;汪洋;李岩;王砚宁 刊期: 2013年第11期
患者女,42岁.双小腿胫前硬斑块、结节10年,患甲状腺功能亢进症10年.患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀,渐出现直径0.3~2.0 cm,肤色或淡红色丘疹、结节,质中,界清,无自觉症状,皮疹渐融合成斑块,质硬,表面光滑,有稀疏毳毛生长,双下肢明显肿胀,且患者自觉眼睑水肿,逐渐出现双眼突出,食欲增加,体重减轻,性格急躁,易发怒,偶感心慌,双侧甲状腺弥漫肿大,在当地医院查T3 18.34 nmol/L (正常值1.8~2.9 nmol/L,以下同),T4 421.06 nmol/L(65~155 nmol/L),诊断为甲状腺功能亢进症,行手术治疗,具体手术名称及术式不详,疗效欠佳,症状未见明显缓解,用他巴唑治疗后,甲亢症状好转且各项化验指标渐恢复正常.患者既往无其他系统性疾病病史,否认有药物与食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似疾病史.
作者:龚石;王爱民;王玲;杨先旭;吴晓强;刘巧 刊期: 2013年第11期
报告1例播散性黄瘤.患儿男,6岁.面颈部、躯干、四肢近端、外生殖器泛发黄色或黄褐色丘疹1年余,无自觉症状,尿常规、血脂正常.组织病理检查示真皮浅层组织细胞、泡沫细胞及多核巨细胞浸润,其中可见较多Touton细胞和少量嗜酸性粒细胞.免疫组化检查:CD1a(-)、S-100蛋白(-)、CD68(+).结合临床诊断:播散性黄瘤.
作者:王明;王翠彦;孙兰;陈柳青;赵云;Shuva Kant sharma gautam;陈龙;陈思远;王椿森;黄长征 刊期: 2013年第11期
患者男,18岁.主诉:右小腿紫红色结节、斑块及疣状增生18年.现病史:患者出生时发现右膝前黄豆大红褐色丘疹、结节,随年龄增长皮疹逐渐增多、增大,形成斑块,并部分融合呈疣状,沿小腿内侧向下延伸至胫前1/2的部位,大致呈带状分布.偶尔感疼痛及瘙痒,轻微外伤后易出血,未行任何处理.
作者:王明;赵云;杨珍;易圣刚;陈思远;钱悦;王椿森;黄长征 刊期: 2013年第11期
报告1例发生水疱的皮肌炎并发食管癌.患者女,64岁.因四肢肌肉疼痛、无力4个月,周身红斑、双上肢水疱2个月伴吞咽困难就诊.皮损组织病理示:表皮下水疱,直接免疫荧光阴性.胃镜检查活检发现食管癌,2个月后死亡.诊断:皮肌炎、食管癌.该文就患者的临床特点进行总结并对出现水疱的皮肌炎进行了文献复习.
作者:张宇;李红;乔树芳 刊期: 2013年第11期
患者男,18岁.因阴囊白色斑丘疹6 d,于2012年9月3日至我科门诊就诊.患者于6 d前洗澡时无意中发现阴囊出现白色斑丘疹,无明显自觉症状,患者未予重视及任何处理.其后上述皮疹逐渐增多并稍增大,患者自诉水洗后白斑可消退,但皮肤干燥后白斑可再次出现.
作者:谭欢;阎衡;兰雪梅;周村建;钟白玉;杨希川 刊期: 2013年第11期
患者男,58岁.患者因全身反复出现红斑鳞屑12年,加重半个月于2011年7月10日入院.患者12年前开始出现全身散在红色斑疹伴鳞屑,皮疹逐渐增多,曾在当地医院诊断为寻常性银屑病,予相应治疗后好转,皮疹反复发作,冬重夏轻.
作者:丁佐国 刊期: 2013年第11期
神经纤维瘤(neurofibromatosis)是一种少见的常染色体显性遗传病,母女同患且没有神经系统异常表现更为少见.现将笔者近诊断的2例报告如下.1 病历摘要例1.女,16岁.因躯干部咖啡色斑12年,全身多个结节18个月于2012年8月来我院就诊.
作者:胡婵;温海;朱红梅;谭宏月;李平;陈丽华;皇幼明;钟彬 刊期: 2013年第11期
目的:建立快速准确鉴别常见致病念珠菌菌落的PCR-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法.方法:结合直接菌落PCR检测技术,使用通用引物扩增6种念珠菌(包括白念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和季也蒙念珠菌)ITS1-ITS2区.分别用HhaⅠ、HaeⅢ、HinfⅠ、MspⅠ和Hpy F10Ⅵ等5种内切酶对PCR产物进行酶切,建立以菌落PCR为基础的RFLP方法,然后对30株临床株进行PCR-RFLP图谱分析.结果:应用MspⅠ进行酶切反应,6种念珠菌的酶切带型有明显差异,易于鉴别.结论:通过直接菌落PCR检测技术,使用MspⅠ进行酶切,可以经1次反应,简便快速鉴别出常见的6种致病念珠菌,为临床念珠菌感染的快速准确诊断赢得时间.
作者:王淼淼;张晓利;吕雪莲;蔡晴;葛一平;沈永年;吕桂霞;刘维达 刊期: 2013年第11期
外用糖皮质激素引起的面部皮炎临床表现多样,且其在国内外的名称不同,影响国内外同行对该病的认识.该文就近年来国内外学者对该病的命名、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面所做的研究进行综述.
作者:起珏;何黎 刊期: 2013年第11期
目的:探讨β-连环素(catenin)在人表皮肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化SABC(strept actividin-biotin complex)法检测81例人表皮肿瘤组织标本,包括光线性角化病(actinic keratosis,AK)18例,鲍恩样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)15例,鲍恩病(Bowen disease,BD)16例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)32例以及20例正常人包皮组织标本中β-catenin的表达水平,并分别统计分析比较其异常表达率在各临床病理学分级不同的疾病组中的差异.结果:①β-catenin在上述4组疾病组织中的异常表达率均明显高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P均< 0.01);②各组标本中随着恶性程度的增高,β-catenin的异常表达水平亦升高,但各组间β-catenin异常表达情况的差异均无统计学意义(P均> 0.05),SCCⅡ期和Ⅲ期中β-catenin的异常表达水平高于Ⅰ期,但差异无统计学意义(P > 0.05);③在SCC组中,β-catenin异常表达率与肿瘤浸润深度和肿瘤转移有明显相关性(P < 0.05).结论:β-catenin在人表皮肿瘤的发生发展过程中起重要作用,其可能成为基因治疗的一个新方向.
作者:刘晓庆;涂亚庭 刊期: 2013年第11期
化脓性卡介苗性淋巴结炎(suppurative Bacille Calmette-Guérin lymphadenitis)为接种卡介苗引起的一种局部的淋巴结异常强反应,皮肤科文献报道较少,现报告1例.
作者:房现刚;李会贤;陶书杰;王振华 刊期: 2013年第11期
报告1例大疱性类天疱疮继发银屑病.患者男,74岁.因全身水肿性红斑伴水疱、大疱2个月就诊,根据皮损组织病理和免疫荧光检查确诊为大疱性类天疱疮.经治疗后皮疹均消退.患者在2年半后出现双下肢红斑鳞屑伴瘙痒,皮损组织病理证实为寻常性银屑病.
作者:元慧杰;许人超;董娟;朱海琴;郑捷;潘萌 刊期: 2013年第11期