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以肛周皮损为首发表现的成人朗格汉斯组织细胞增生症

陈浩;薛燕宁;许昌春;李承让;曾学思;孙建方

关键词:朗格汉斯细胞组织细胞增生症, 皮损, 肛周
摘要:报告2例以肛周损害为首发表现的朗格汉斯组织细胞增生症.患者均为中年男性,表现为肛周斑块、糜烂,组织病理及免疫组化检查符合朗格汉斯组织细胞增生症.朗格汉斯组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增殖为特征的一组多系统疾病,临床表现多样,皮疹仅位于肛周时极易误诊.该文结合患者特点复习了该病的临床、组织病理学、免疫表型及鉴别诊断要点.
临床皮肤科杂志相关文献
  • 先天性厚甲症1例

    患儿男,15岁.因自幼指(趾)甲变硬增厚,全身丘疹10 余年,于2010 年7 月6 日到我科就诊.患儿出生后2 个月即发现指(趾)甲对称性变硬、增厚呈褐色.2 岁后起每年天气炎热时,患儿自额部、颈项部起针头至绿豆大的灰白色小水疱,稍痒,继而蔓延到躯干、四肢,天气转凉后自愈.之后,双侧腰部、臀部、双膝关节伸侧逐渐起褐色角化性丘疹,部分有角栓,可自行脱落,残留褐色斑丘疹.

    作者:黄清华;林敏;杨阳;陈玲玲;刘旖旎 刊期: 2012年第01期

  • 皮肤粒细胞肉瘤

    报告1例皮肤粒细胞肉瘤.患者男,50 岁.3 年前不慎被竹片刺伤,皮损处出现结节,逐渐增大、增多,沿淋巴管方向分布于双上肢.曾行外周血常规及骨髓穿刺检查均正常.入院行组织病理检查示低分化髓细胞髓外(皮肤和皮下脂肪组织)浸润.免疫病理示髓过氧化物酶(MPO)(++)、Ki67(++)、CD43(+).组织病理诊断为皮肤粒细胞肉瘤.确诊后行骨髓穿刺提示急性粒细胞白血病(AML,M2).转血液科接受化疗,化疗无效很快死亡.

    作者:王雪连;王高峰;孔庆涛;刘芳;邓德权;桑红 刊期: 2012年第01期

  • 以肛周皮损为首发表现的成人朗格汉斯组织细胞增生症

    报告2例以肛周损害为首发表现的朗格汉斯组织细胞增生症.患者均为中年男性,表现为肛周斑块、糜烂,组织病理及免疫组化检查符合朗格汉斯组织细胞增生症.朗格汉斯组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增殖为特征的一组多系统疾病,临床表现多样,皮疹仅位于肛周时极易误诊.该文结合患者特点复习了该病的临床、组织病理学、免疫表型及鉴别诊断要点.

    作者:陈浩;薛燕宁;许昌春;李承让;曾学思;孙建方 刊期: 2012年第01期

  • 调Q激光治愈太田痣后复发病例分析

    目的:研究调Q激光治愈太田痣后复发情况,了解复发可能存在的原因.方法:对经治愈的1 510 例太田痣患者进行随访,对24例复发的太田痣病例进行回顾性分析.结果:太田痣复发患者中,女性居多,均为育龄期妇女,大部分复发前有妊娠史,另一部分患者复发前有过度日晒史.男性患者中,复发前有过度日晒病史.女性患者复发率较男性高,差异具有统计学意义.Ⅲ型太田痣复发率高,各型复发率相比差异均有统计学意义.初次就诊并开始治疗的年龄大多数在青少年时期,治愈后平均经过6.5 年出现复发.复发患者再次治疗仍有效.结论:复发是太田痣激光治疗后的一个并发症,其发生与性激素、日晒及治疗次数不足有关.

    作者:翁伟丽;李勤;余文林 刊期: 2012年第01期

  • 特发性皮肤钙质沉着症1例

    患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史.

    作者:张秀春;杜丽霞;李玉湘;傅强 刊期: 2012年第01期

  • CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮

    报告1例CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮.患者男,77 岁.因躯干四肢皮疹伴偶痒3 个月入院.皮损和淋巴结组织病理及免疫组化检查提示CD30+皮肤T细胞淋巴瘤.患者在入院期间出现局限性水疱,组织病理及免疫荧光检查证实为大疱性类天疱疮.给予泼尼松30 mg/d 口服;重组人干扰素α-2b 300万U 肌内注射,隔日1 次,皮损较前减轻.

    作者:王明悦;徐辉;张凡;陈喜雪;涂平 刊期: 2012年第01期

  • 急性泛发性扁平苔藓1例

    患者男,33 岁.因全身暗红色斑丘疹2 个月,于2010 年6月29 日来我院皮肤科就诊.患者2 个月前无明显诱因胸背部皮肤出现红色丘疹,数天后四肢出现相同皮疹,1 周后胸背部皮疹颜色从淡红转为紫红色,部分融合成斑块.因无明显瘙痒,患者未就诊,1周曾因皮疹前轻度瘙痒而来我院皮肤科就诊.患者发病以来,精神、食欲、睡眠正常,二便正常,平素体健,患者否认有非婚性接触史.否认有家属遗传病史,否认药物过敏史,发病前否认有药物使用史,从未检查丙型肝炎病毒(HCV),单纯疱疹病毒(HSV).患者父亲罹患肺癌.

    作者:季梅;顾军 刊期: 2012年第01期

  • 外阴与宫颈HPV感染型别分析

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染已被公认为多种疾病发生的必要病因.现已鉴定出HPV 约有100 余种型别[1],目前国内外对HPV 致病性有了广泛的研究,但在外阴与宫颈的联合研究较少见,我院皮肤科联合妇产科对门诊外阴和宫颈疑似HPV 感染就诊者进行了HPV-DNA 型别联合分析,现报告如下.

    作者:黄熙;姚军;李曼;严文杰 刊期: 2012年第01期

  • 植物抗光损伤、光致癌作用机制的研究进展

    紫外线照射特别是中波紫外线(UVB)可引起皮肤光损伤、光致癌,如何对其防护是目前皮肤科研究的一个热点问题.近年来发现来源于植物或食物的光化学防护剂能预防及减少皮肤光损伤及皮肤癌的发生.该文就主要植物光化学防护剂抗光损伤、光致癌的作用机制进行综述.

    作者:邓丹琪;刘流 刊期: 2012年第01期

  • 硬斑病样型基底细胞癌

    报告1例硬斑病样型基底细胞癌.患者女,46 岁.上唇左上方淡黄色质硬斑块缓慢增大40 余年,无自觉症状,表面发生浅溃疡半年.皮损组织病理检查示真皮内由基底样细胞组成的肿瘤团块,周围细胞呈栅栏状排列,并见收缩间隙,团块周围间质胶原纤维增生.诊断为硬斑病样型基底细胞癌.

    作者:杨义成;吴凤;钱悦;朱里;涂亚庭;黄长征;陈思远 刊期: 2012年第01期

  • 毛囊漏斗部肿瘤

    组织病理特征图1 中表皮角化过度,棘层肥厚,表皮下方可见细胞条索相互交织,并与表皮相连,部分与毛囊相连.肿瘤细胞主要为基底样细胞,胞质呈嗜碱性,肿瘤细胞未见有明显的异形性.

    作者:常建民 刊期: 2012年第01期

  • 白塞综合征128例临床分析

    目的:总结白塞综合征的临床特点,提高对白塞综合征的认识.方法:对收集的128例白塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床表现、实验室检查、男女间的差异进行比较.结果:128例患者中男女比例约1.5:1,发病年龄多为20~39岁(78.3%).平均发病年龄(32.0±12.1)岁,病程1~22 年,平均病程5 年.其中不完全型80例(62.5%),完全型48例(37.5%).口腔溃疡是常见的临床表现(128 例,100%),其次为皮肤损害(115 例,89.8%),生殖器溃疡(92 例,71.9%),针刺反应阳性(70例,54.7%),眼部损害(38 例,29.7%).人白细胞抗原(HLA)-B51 阳性率为29.5%(18/61).口腔溃疡为常见的首发表现(91例,71.1%),其次为皮肤损害(69 例,53.9%),外阴溃疡(61 例,30.9%),眼部损害(15例,11.7%).男女间在发病率、皮损类型、眼部损害、神经系统损害及相关实验室检查差异显著.结论:白塞综合征累及多系统,临床表现多变,男女间差异明显.

    作者:李晓建;史玉玲;顾俊瑛;陈明华;郑志忠 刊期: 2012年第01期

  • 硬化性脂膜炎1例

    硬化性脂膜炎(sclerosing panniculitis)是一种皮下脂肪的炎症性疾病,由于局部缺血导致皮下脂肪小叶坏死,继发间隔纤维化,临床上主要表现为下肢皮肤结节[1].笔者诊治1 例,现报告如下.

    作者:刘辉;史晓蔚;胡楠;张芳芳;罗平 刊期: 2012年第01期

  • Moulin线状皮肤萎缩

    报告1例Moulin 线状皮肤萎缩.患者女,43 岁.左下肢褐色斑伴萎缩20 余年.左臀部至左足踝带状淡褐色萎缩斑,沿Blaschko线分布,触之无硬化.皮损组织病理检查示表皮大致正常,部分基底层色素增加,真皮胶原纤维无增粗、硬化及萎缩,部分浅层毛细血管扩张充血,周围无明显炎性细胞浸润,皮下脂肪未见明显萎缩.

    作者:关杨;陶小华;张芸;杨帆 刊期: 2012年第01期

  • 羟氯喹联合他克莫司外用治愈皮肤假性淋巴瘤1例

    患者女,63 岁.因鼻部暗红色结节1 个月于2010 年4 月6日就诊.患者1个月前鼻部无明显诱因出现2 个红色米粒大丘疹,此后丘疹渐增大并融合为一红色结节,无不适,发病前否认有蚊虫叮咬或外伤史.既往体健,无慢性病及服药史.

    作者:徐宏俊;刘盈;刘艳;张建中 刊期: 2012年第01期

  • 弥漫性体部血管角皮瘤1例

    患者男,30 岁.因间断发热20 年,臀部针尖大红色丘疹18年于2010年7 月至我院门诊就诊.患者20年前无明显诱因出现间断发热, 运动后或环境温度升高时体温升高, 高体温37.8 ℃,伴有双指、趾末端麻木、疼痛,热退后疼痛消失.至当地医院就诊,予退热药口服.

    作者:姜桂仙;崔炳南;李理 刊期: 2012年第01期

  • 疱疹样皮炎15例临床及病理学分析

    目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似.

    作者:林燕;周桂芝;卢宪梅;陈学超;陈声利;张福仁 刊期: 2012年第01期

  • 疱疹样天疱疮42例临床分析

    疱疹样天疱疮(herpetiform pemphigus, HP)是天疱疮的一种少见变型, 笔者通过对我科的42 例HP 患者进行回顾性研究,为临床上合理地处置疱疹样天疱疮提供依据.1 资料与方法

    作者:李薇薇;陈喜雪;涂平;赵俊郁;朱学骏 刊期: 2012年第01期

  • 结节性类天疱疮1例

    结节性类天疱疮是大疱性类天疱疮的一种特殊类型,皮损多表现为泛发的角化过度的结节或斑块,有时结节的顶部可见小的水疱,好发于四肢伸侧,临床类似结节性痒疹.本病临床相对少见,笔者诊治1 例,现报告如下.

    作者:谢作刚;吴凤;钱悦;朱里;涂亚庭;黄长征;陈思远 刊期: 2012年第01期

  • 溃疡残毁型寻常狼疮继发感染1例

    患者女,66 岁.因面部斑丘疹15 年,加重1年于2009年6月来我科门诊就诊.患者15 年前左侧眉弓上方出现甲盖大红色丘疹,略高出皮面,渐增大并向面部、头皮、颈、耳郭部发展,表面出现破溃、结痂,伴疼痛.近1 年来加重,腋下、背部、臀部散在暗红褐色斑疹,略高出皮面,部分表面破溃,头面部呈弥漫性暗红褐色浸润性肿胀,双侧鼻唇沟及下颌部破溃、渗出,触痛明显,张口受限.近1 年来午后低热,无明显咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、关节痛,无明显盗汗、消瘦.否认外伤史.否认亲属中有类似疾病.患原发性高血压病5 年.

    作者:林尽染;陈国梁;杜娟;杨永生;黄琼;陈明华;方丽 刊期: 2012年第01期

临床皮肤科杂志

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主办:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)