张红叶；王飞
银屑病是一种病因不明的常见皮肤病,虽然其主要临床表现为皮肤损害,但常可并发系统性疾病.近年来有文献报道银屑病相关性肾脏损害.我们对2009年4月-2010年4月我院确诊为银屑病且病历资料完整未应用过肾脏损害药物的832例住院患者进行了回顾性的总结分析,其中伴有肾脏损害的病例有191例.
作者：程琳；王强；魏群；李铁男 刊期： 2012年第04期
报告1例大疱性暂时性棘层松解性皮病.患者女,22岁.因全身起水疱伴瘙痒2周就诊.组织病理检查显示表皮内海绵状水疱形成,疱液中有棘层松解细胞.直接免疫荧光检查阴性.符合大疱性暂时性棘层松解性皮病的诊断.
作者：马东来；李峰；石秀艳；方凯 刊期： 2012年第04期
目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈.
作者：王志勇；王雷；廖文俊；赵建红；赵涛；高天文 刊期： 2012年第04期
目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、环氧化酶-2 (cycloxygenase-2,COX-2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与进行期寻常性银屑病的关系.方法:采用免疫组化SP方法,分别检测30例进行期寻常性银屑病患者皮损组织及10例正常皮肤组织中MIF、COX-2及VEGF的表达,并进行相关分析.结果:30例进行期寻常性银屑病患者皮损中MIF的平均吸光度(MA)值为0.32±0.03,COX-2的平均A 值为0.31±0.02,VEGF的平均A 值为0.30±0.05,以上3个因子在进行期寻常性银屑病患者皮损组织中的表达水平均显著上调,与对照组相比差异均有系统学意义(P < 0.05).以上3种因子之间存在正相关关系,相关系数r 值分别为0.82、0.81、0.78(P < 0.05).结论:进行期寻常性银屑病患者皮损中MIF、COX-2及VEGF表达水平明显改变,该3种因子可能在银屑病发病机制中起作用.
作者：赵雅兰；乌日娜；杨高云；王晓彦 刊期： 2012年第04期
患者女,46岁.因双侧乳头、乳晕黑褐色变1周,于2010年12月8日就诊.患者于1周前无明显原因出现双侧乳头、乳晕黑褐色色素沉着,伴患处轻度胀痛,无破溃,无渗液.精神,食欲正常,月经周期无异常.体格检查:各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:双侧乳头,乳晕大小对称,黑褐色色素沉着,疣状增厚,边界清,对称分布(图1A),无破溃,无压痛.
作者：陈小红；许飏 刊期： 2012年第04期
患儿女,5个月.主诉:脐窝红色丘疹4个月余.现病史:患儿出生后半个月家长发现其脐窝有一红色丘疹,偶有少量出血,未予治疗.随着年龄增大皮损逐渐增大,为明确诊断,于2010年5月21日来我科门诊就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产.既往史、个人史及家族史:无特殊.体格检查:一般情况较好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:脐窝处可见一鲜红色丘疹,约0.5 cm × 0.7 cm,表面光滑湿润,质地柔软,丘疹表面及周围有少量渗血(图1).组织病理检查:表皮不规则增生,可见细胞从复层鳞状上皮突然转变为肠型上皮,并伴有红细胞外溢和少量淋巴细胞浸润(图2A、B).诊断:脐部肠系膜导管息肉.
作者：坚哲；王雷；李凯；王志勇；高天文 刊期： 2012年第04期
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(klippel-Trenaunay syn drome,KTS)又称骨肥大静脉曲张性血管痣(noerus vafiguex os tehypertraphigue),是一种罕见的复杂性先天性血管发育异常疾病.临床上以深部和(或)浅部静脉发育畸形、皮肤血管瘤(痣)、骨骼和(或)软组织过度生长三联征为特征.太田痣(ne vus of Ota)是一种波及巩膜和同侧面部三叉神经分布区的灰蓝色皮肤斑状损害[1].2种疾病同时发生在同一患者罕见.现将笔者收治的1例KTS并发太田痣报告如下.
作者：范星；刘盛秀；范敏；杨春俊；汪洁；陈刚；杨森；张学军 刊期： 2012年第04期
报告1例以阴囊多发结节斑块为表现的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,53岁.因阴囊结节6个月就诊.体格检查:阴囊多发暗红色结节斑块,伴溃疡形成,双侧腹股沟淋巴结肿大.皮损组织病理学检查示真皮弥漫淋巴样细胞浸润,瘤细胞偏大,核不规则;免疫病理检查示CD30(+)、CD8(+)、间变型淋巴瘤激酶(ALK)-1(-).复习相关文献,发生于生殖器部位的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤国内未见报道,英文文献中仅有2例报道.
作者：徐宏俊；魏瑾；钱佳丽；潘然；陈定宝；杜娟；张建中 刊期： 2012年第04期
患者男,39岁.因阴囊多发性结节7年,2010年9月16日就诊于我院.患者7年前无明显诱因阴囊出现一个绿豆大结节,嗣后皮疹逐渐增多增大,无明显自觉症状.病程中曾有结节自行溃破,流出白色石灰样物质.既往体健,无甲状旁腺、肾脏病和骨骼疾病史,发病前局部无外伤及炎症史.体格检查:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:阴囊可见4枚淡黄色结节,黄豆至蚕豆大,半球形,突出皮肤表面(图1A),质地较硬,无压痛,活动度差.实验室检查:血、尿、粪常规及血电解质均正常.
作者：李敏；王飞；张敬东；董正邦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨雄激素性秃发患者外周血二氢睾酮(DHT)、睾酮(T)与非那雄胺治疗疗效的关系.方法:把121例男性雄激素性秃发分成外周血DHT升高组(A组)64例和DHT正常组(B组)57例,分析其临床表现的特点,并将两组患者对非那雄胺治疗疗效积分的差异和DHT、T的变化,以及性勃起功能与DHT的关系进行对比观察.结果:A组患者平均年龄为(25.64±4.25)岁,B组患者平均年龄为(29.38±6.35)岁,A组患者的年龄和发病年龄比B组早,两组患者伴发家族史、病情严重程度无差异、对非那雄胺治疗的疗效、起效时间无差异.A组DHT水平与年龄、病情严重程度呈负相关;两组DHT下降与疗效积分无关,T升高亦与疗效积分无关;DHT的下降与勃起功能障碍相关.结论:雄激素性秃发患者外周血DHT越高,发病年龄越早;对非那雄胺治疗的疗效与外周血DHT水平无关,随着其疗效的提高外周血DHT会出现下降的趋势,但与下降的幅度无关;勃起功能障碍与外周血DHT下降有关.
作者：谭凤明；张滨岳；卢浩锵；程喜平；姚海峰 刊期： 2012年第04期
患者女,62岁.因胸部出现斑丘疹并逐渐增多3年于2011年3月11日就诊于我科.患者3年前无明显诱因胸部出现一粟粒大肤色丘疹,无痒痛,未予重视,后丘疹逐渐增大变红,并常有液体渗出.近3个月来在左胸部出现一类似皮疹,伴轻度瘙痒.患者患糖尿病3年,原发性高血压5年,一直口服药物治疗,血糖和血压控制平稳.否认家族成员中有类似疾病患者.否认食物及药物过敏史.
作者：汪洋；陈曙光；王砚宁 刊期： 2012年第04期
婴幼儿湿疹是儿童常见的一种皮肤病,目前认为大多与过敏性体质有关,具有反复发作、加重和缓解的特点.明确致病的相关过敏原,对防治本病有重要的临床意义.本研究对650例婴幼儿湿疹患儿进行血清过敏原特异性IgE及总IgE定量检测,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有患儿均为在本院皮肤科门诊就诊、诊断为湿疹且排除特应性皮炎的病儿.3岁以下的患儿650例,其中男406例,女244例,＜1岁者256例,1～3岁者394例.
作者：张志红；钱秋芳 刊期： 2012年第04期
患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延.
作者：王鑫；周平；屠善庆 刊期： 2012年第04期
患儿女,12岁.因双拇指异常增生弯曲5年,于2009年3月就诊.患儿5年前出现双手拇指指甲肥厚,5年来向前向指腹生长,呈钩状,形似羊角,无自觉症状.未做任何治疗.既往身体健康,有咬指甲的不良嗜好.家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:双手拇指指甲肥厚向指腹生长而弯曲,呈钩状,似羊角,灰黄色,表面光滑,有线性条纹(图1A),其余8指指甲远端因咬甲而不齐(图1B).患指无压痛,周围皮肤无红肿.实验室检查:指甲真菌镜检未见菌丝.
作者：王海；祝向东 刊期： 2012年第04期
报告1例巨大先天性海绵状淋巴管瘤.患儿男,14岁.临床表现为左大腿及左臀部巨大疣状斑块,曾于1岁时行手术切除,效果欠佳,术后手术切口处均出现散在囊性结节状新生物,且逐渐增大融合.磁共振成像(MRI)检查示软组织内广泛异常信号病变,考虑脉管瘤可能;皮损组织病理学检查显示真皮浅层淋巴管扩张,倾向于淋巴管瘤.结合国内外文献对淋巴管瘤的病因和检查,该例患儿诊断为巨大先天性海绵状淋巴管瘤.
作者：李萌萌；郭在培；陈涛；张宇虹；焦晓燕 刊期： 2012年第04期
308 nm准分子光属于中波紫外线的范畴,从2003年被应用于治疗白癜风以来,经过数年的临床验证,发现其具有疗效肯定,见效快,疗程短,不良反应少的特点.我科于2009年4-10月,应用深圳市吉斯迪科技有限公司生产的GP908型308 nm准分子紫外光皮肤治疗仪[粤食药监械(准)字2010 第2260514号],对30例稳定期白癜风患者进行了治疗,以验证该治疗仪治疗白癜风的临床疗效和安全性,现报告如下.
作者：张勇；吴建华；顾军 刊期： 2012年第04期
人乳头瘤病毒(HPV)复制增殖与上皮细胞分化有关,尚不能在常规细胞培养条件下复制其感染过程.近年来,裸鼠异种移植模型及三维上皮细胞培养模型的出现,使部分型别HPV在人体外复制和增殖成为可能.该文综述HPV体内外培养模型研究进展.
作者：张红叶；王飞 刊期： 2012年第04期
患者男,37岁.因外阴黑褐色疣状斑块16年于2009年9月就诊.患者16年前无明显诱因发现阴阜部有一粟粒大黑褐色丘疹,无自觉症状,未就诊.此后皮损逐渐增大、增厚形成一蚕豆大斑块.大约13年前患者发现阴茎根部有两颗粟粒大黑褐色丘疹,此后上述3处皮损逐渐发展,患者仍未诊治.近1年来,阴阜部皮损增生至鸽蛋大,阴茎根部皮损逐渐突出表面呈鸡冠样,遂来我院就诊.既往无特殊疾病史,家族中无类似疾病患者及遗传病史.
作者：王惠琳；叶庆佾；何弘；徐晓迪；乔萍 刊期： 2012年第04期
患者男,40岁.因左侧胸背部丘疹2 d于2010年12月至我科就诊.患者1个多月前曾因左侧胸背部起红斑、水疱伴疼痛到我科就诊,诊断为带状疱疹,予以伐昔洛韦等药物治疗,2周后皮疹消退.2 d前原水疱消退部位出现环状分布的丘疹,微痒.体格检查:患者一般情况好,系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及.皮肤科检查:左侧胸背部原水疱消退部位可见多处环状排列的淡红色丘疹,触之较硬,有浸润感,表面有脱屑(图1A、B).
作者：伍洲炜；韩菁；孙越；宋珺；施伟民 刊期： 2012年第04期
目的:观察365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗稳定期白癜风的疗效和不良反应.方法:应用365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风患者26例,以自身未治疗皮损作为对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,试验组外涂甲氧沙林溶液后使用365 nm波长便携式紫外光治疗仪光照(即PUVA),对照组单用甲氧沙林溶液外涂.试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价,并记录不良反应.结果:试验结束时,治疗组有效率为50.00%(13/26),对照组有效率为7.69%(2/26),两组间有效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论:甲氧沙林联合365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风疗效好,局部不良反应少.
作者：潘钰蔚；张怀亮；许昌春；贾虹；吴余乐；陈正琴；孙艳 刊期： 2012年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
