奉孝荣；蒋铭
患者男,73岁.10d前无明显诱因左侧腰腹部皮肤出现疼痛,继而出现红斑,上有簇集绿豆大水疱,疼痛明显,遂来我院就诊,以带状疱疹收住院.入院3d后患者自述腹胀、腹痛进行性加重,不排便,不排气.
作者：苏有明；丛林；杨蓉娅；薛洋；赵志力；常冬青；王文岭 刊期： 2008年第04期
目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.
作者：何亚丽；郭在培 刊期： 2008年第04期
2003年5月-2007年6月我科收治蜘蛛咬伤患者58例,笔者在诊治过程中取得一些经验,现报告如下.
作者：熊心猜；林茂；黄世融；彭才真；徐国林；熊芬；陈燕；陈星；眭维耻 刊期： 2008年第04期
报告1例脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.患者女,60岁.鼻右侧出现新生物2个月,无痛痒.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴角囊肿形成,增生表皮由鳞状细胞和基底样细胞组成,其基底部与两侧正常表皮位于同一平面上;真皮浅层有基底样细胞形成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏状排列.依据临床和组织病理学改变,确诊为脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.
作者：陈旭娥；孟赤；岳青；李家文 刊期： 2008年第04期
患者男,58岁,矿工.因左前臂环状沟纹、肿胀及疼痛10d,于2005年12月31日收入院.10d前,患者左前臂中上段不慎被拐杖击伤,当时即感局部疼痛,但未予仔细检查,亦未治疗.3d后左手腕及手背肿胀,左小指麻木,检查发现左前臂中上段有一横形环状收缩沟纹,似被细绳勒过,胀痛明显,遂来我院求治.既往史:23年前先后2次因车祸致左、右髋关节骨折,经治疗后痊愈:16年前患类风湿关节炎致手指关节及踝关节僵直;14年前因右膝关节滑膜积液行滑膜切除术;否认有传染病史,无输血史;家族中无遗传病史.
作者：孙丽萍 刊期： 2008年第04期
患者女,64岁.因头皮溃疡并逐渐扩大5年余,于2005年7月来我院皮肤科就诊.5年前患者无意间发现头顶正中部有一指甲大、隆起的斑片,触之光滑,无自觉症状,未予诊治.此后皮损渐增大,至2分硬币大时自行破溃,仍无不适感.在当地诊所间断口服或外用抗菌药物(具体用药情况不详),虽暂时有效,但停药后皮损继续扩大.皮肤科检查:头顶部皮损面积约20cm×20cm,中央有3处大小及深度不等的溃疡,面积分别为3cm×3cm、1cm×1cm、0.5cm×0.5 cm,深度0.3～1cm,深处接近颅骨骨膜,溃疡周围为光滑萎缩的瘢痕,病灶边缘可见褐黑色、米粒大珍珠样丘疹(图1).
作者：何弘；岳新华 刊期： 2008年第04期
皮肤镜图像技术可将皮肤病学的临床宏观图像与组织病理学的微观图像科学地联系起来.近年来该项技术得到不断发展,该文对一些常见的和特殊解剖部位的色素性皮损的皮肤镜特征、临床诊断的敏感性和特异性,以及图像定量分析技术进行简要阐述.
作者：孟如松；赵广 刊期： 2008年第04期
患儿女,6岁8个月.因头皮结节2年余,渐增大,于2006年6月10日入院.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:枕部可见直径1cm的深褐色结节,质中,边界清楚(图1),与表皮粘连,有触痛.实验室及辅助检查:全血生化、乙肝5项、丙肝、凝血3项、血常规、尿常规、抗HIV抗体、快速血浆反应素试验(RPR)及胸部X线片、心电图检查均无明显异常.入院后行枕部结节切除.术后组织病理检查:真皮及皮下见大量增生的细胞,细胞呈梭形、椭圆形,核呈椭圆形、圆形,可见核仁,并可见多核细胞及异形核(图2A).免疫组化染色:波形蛋白(+)(图2B),CD68(+)(图2C),SMA(-),CD34(-),Ⅷ因子(-),HMB45(-),S-100蛋白(-).结合免疫组化染色结果考虑为纤维组织细胞瘤,但部分细胞有异形性,故1周后再次行枕部结节扩大切除术.
作者：李丽；张立新；马琳 刊期： 2008年第04期
1病历摘要患者女,51岁.因左下丘疹20年余、加重伴疼痛6年于2007年4月9日来空军总医院皮肤科就诊.患者20多年前无明诱因左大腿外侧出现数个米粒大红色丘疹,逐渐增多,无不适,未曾诊治.
作者：赵庆利；赵学堂；王毅侠 刊期： 2008年第04期
类脂质渐进性坏死是一种代谢障碍性疾病,由于多并发糖尿病,故又名糖尿病性类脂质渐进性坏死.笔者诊治1例非糖尿病性类脂质渐进性坏死,现报告如下.
作者：蒋亦秀；黄池清；刘冬梅；付学锋 刊期： 2008年第04期
扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁平苔藓少见的特殊类型.现将笔者诊治的1例报告如下.
作者：徐晨；王琳；万川；王婷婷 刊期： 2008年第04期
1 资料和方法1.1 临床资料选择2005年1月-2007年7月在我院疼痛科和皮肤科门诊就诊的早期带状疱疹患者84例,平均年龄(48.6±17.6)岁(22～73岁).将其分为两组,试验组46例,男29例,女17例;发病部位:头面部4例,胸背部31例,上肢4例,下肢5例,骶部2例;对照组38例,男21例,女17例;发病部位:头面部2例,胸背部29例,上肢3例,下肢4例.两组在性别、年龄、皮损严重程度上差异无统计学意义,均有典型的皮损及神经痛,且出现皮损时间<72h.
作者：金文哲；金哲虎；康吉龙；李少岩；房明 刊期： 2008年第04期
胃癌皮肤转移多见于腹前壁,脐周皮肤,转移至头皮者少见.笔者报告1例以头皮转移为首发症的胃癌.
作者：奉孝荣；蒋铭 刊期： 2008年第04期
报告1例呈双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病.患儿男,14岁.8年前左侧颈肩交界处出现淡黄褐色色素沉着斑,逐渐向左肩胛、胸部、上肢扩展,中央毳毛增多、增粗.5年前右乳房处出现类似皮损.半年前左侧躯体皮损处陆续出现散在的白色丘疹.皮肤科检查:胸部皮损面积约20cm×20cm,肩胛约10cm×15cm,其上密集分布长约2cm粗的黑体毛.以右侧乳头为中心的皮损面积约10cm×10cm,呈褐色.左颈侧皮损散在的圆形、黄白色丘疹,左侧乳房无丘疹.皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,基底层黑素增加.真皮中上部胶原明显增生、致密.立毛肌数量增多.
作者：李敏；高洁；朱文元；骆丹 刊期： 2008年第04期
患者男,16岁.2006年4月因感染疥疮,剧痒难忍,外涂皮火平霜效果不佳,其家长采用当地民间验方,采集鹇蛇床茎叶(图1A)煎水外海鲜,每次用本品1kg.加水3kg左右煎后滤液,稍凉后用毛巾浸湿(除面部外)涂擦全身.于4月6日涂擦第1次后无明显不适,自觉瘙痒明显减轻,4月8日上午行第2次涂擦后立即穿短裤在平房顶上看书,在10:00～12:00的强光下暴露2h,于当晚19:00左右躯干、四肝出现红斑,灼热感,23:00左右开始出现绿豆至黄豆大水疱,很快发展成大疱,给以炉甘石洗剂外涂效果不佳,患者出现轻度呼吸困难,疼痛难妒忍,于4月9日8:00转入我科.
作者：李思明；李永辉 刊期： 2008年第04期
报告1例大疱性类天疱疮并发原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.患者男,80岁.全身水肿性红斑伴水疱、大疱,诊断为大疱性类天疱疮.在发病7个月后,右胫前出现多个暗紫红色结节,逐渐增多、增大,并扩展至右股内侧和背部.皮损组织病理检查示真皮全层及皮下脂肪小叶弥漫致密的淋巴细胞浸润,可见多数淋巴细胞体积增大,形态不规则,核大深染,可见核分裂相.免疫组化染色:CD20(+),bcl-2(+),bcl-6(+).诊断:原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.在肿瘤出现后1个月,患者大疱性类天疱疮的病情出现反复,通过CHOP方案治疗,病情明显好转.
作者：钟珊；王娣；欧晋平；陈喜雪 刊期： 2008年第04期
报告1例眼周皮脂腺癌.患者女,86岁.右眼内眦部肿物6周,无自觉症状.皮肤科检查可见右眼内眦及上、下眼睑内侧有2个直径约2.4cm的半球形暗红色肿物,并相互融合,边界清楚,表面光滑,触痛明显.经皮损组织病理检查确诊为眼周皮脂腺癌.
作者：李妍；涂平；李天成；朱学骏 刊期： 2008年第04期
报告1例播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移.患者男,23岁.躯干、头面部、四肢出现黄豆至鸽卵大结节2个半月,无自觉症状.皮损组织病理检查:真皮胶原纤维间及皮下组织内肿瘤细胞弥漫性浸润,真皮胶原纤维被破坏,肿瘤细胞体积较大,胞质略空,并见瘤巨细胞.免疫组化染色示LCA、CK7、CD138均(-),CK20(+).诊断:低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移.患者于皮肤转移癌出现后8个月死亡.
作者：夏建新；高洪文；杨凌伟；姜萍；张民夫 刊期： 2008年第04期
1 病历摘要患者男,49岁.因左大腿棕黄色斑2年余,于2006年5月就诊.2年前,患者左大腿出现一棕黄色斑,压之不退色,无自觉症状,后皮损逐渐增大,曾诊断为硬化萎缩性苔藓,给予相关治疗(具体治疗情况不详),皮损从未消退,故来我院就诊.患者既往体健,无肝炎、结核及血液病病史,起病前无明显服药史,局部无创伤或蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病患者.体格检查:患者一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左大腿见一8cm×8cm棕黄色斑,界限清楚,皮损中央可见针尖至粟粒大铁锈色斑疹,边缘散在粟粒大棕黄色斑疹,压之不退色,皮损表面有少许有鳞屑基底无浸润(图1A).
作者：孟赤；陈旭娥；岳青；吴艳；黄长征；李家文 刊期： 2008年第04期
目的:研究中波紫外线(UVB)诱导人皮肤成纤维细胞(FB)表达基质金属蛋白酶(MMP)-1和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)及c-Jun氨基端激酶(JNK)抑制剂SP600125对该诱导的保护作用.方法:以30 mJ/cm2 UVB及12.5μg/mL EGCG处理FB.同时以SP600125为对照,照光和(或)加药后于相应时间点提取上清及总RNA,以ELISA法检测MMP-1表达,反转录(RT)-PCR法检测细胞中MMP-1 mRNA含量.结果:30 mJ/cm2 UVB照射FB后24h MMP-1表达为对照组的3.1倍,12h及24h时MMP-1 mRNA表达分别增加至对照组的2.60倍及2.66倍(P均<0.05).UVB照射前、后加EGCG及SP600125组较单纯UVB照射组显著抑制MMP-1的表达,MMP-1 mRNA含量分别为单纯照射组的71.9%及40.4%,MMP-1蛋白表达量分别为单纯照射组的61.8%及48.9%.结论:UVB照射FB后MMP-1 mRNA及MMP-1表达水平均显著增加,EGCG可抑制UVB所致的MMP-1 mRNA及MMP-1高表达.
作者：潘敏；骆丹；林向飞；曹妍 刊期： 2008年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
