无痛性治疗性内镜检查(附20例分析)

无痛性治疗性内镜检查(附20例分析)

目的:探讨无痛性治疗性内镜检查的临床应用价值.方法:在异丙酚麻醉状态下为20例接受胃镜和结肠镜下治疗的高危患者(小儿、冠心病、高血压病、脑血管病等)施行检查.结果:异丙酚静注后3分钟内神志消失,停药5分钟内大多数苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生.结论:异丙酚麻醉下无痛性治疗性内镜检查是安全、易行的.

作者：杨玉秀；李修岭；樊晓明；张慧丽；孟凡民；秦秉玉；赵素贞 刊期： 2003年第01期

乳腺癌术后用三苯氧胺治疗导致妇科并发症的早期诊断

三苯氧胺又称他莫昔酚(tamoxifen,TAM)是自1971年Co1e[1]等首次报道以抗雌激素药物辅助治疗乳腺癌的临床试验以来,美国FDA于1978年准予首先用于治疗绝经后中晚期乳腺癌之后,目前临床用于治疗各期乳癌的常规内分泌药物.近三十年来,有关TAM的基础、临床研究及应用日益广泛.随着TAM的长期广泛应用,其副作用及潜在妇科并发症所引起相应器官的临床病理改变也越来越引起重视.本文就近年TAM治疗乳腺癌所致妇科并发症及早期诊断综述如下.

作者：邹芳；吴予红；杜亚军 刊期： 2003年第01期

2002年世界十大科技新闻

作者： 刊期： 2003年第01期

心肺复苏操作细节对预后影响很大

作者： 刊期： 2003年第01期

炎症可以触发心梗

作者： 刊期： 2003年第01期

分子生物学技术在旋毛虫属分类方面的应用

自1835年发现旋毛虫以后,一直认为旋毛虫属只有一个种,即Trichinella spiralis.1972年,国外学者根据旋毛虫的不同地理株对宿主的感染性、地理分布范围及幼虫在宿主肌肉中是否有囊包形成,提出旋毛虫属包括4个虫种.

作者：张红卫；崔晶 刊期： 2003年第01期

用机器人做心脏手术:成功修补房缺

作者： 刊期： 2003年第01期

改进ERCP后CT扫描技术对阻塞性黄疸诊断的评价

目的:探讨不同的ERCP后CT扫描技术对阻塞性黄疸的诊断价值.方法:81例病人按照一定的标准在ERCP检查后1/2～2 h内进行CT横断面扫描.53例病人采用普通CT机,后28例病人采用多层螺旋CT扫描.按四分法分别对普通CT和多层螺旋CT图象质量和对病变的显示情况进行评价.结果:普通CT图象优质的病例为34%,多层螺旋CT为57.1%,后者明显好于前者,利用多种三维重建法重建出的胆胰管树与ERCP的胆胰管树结构一致,用CT仿真内窥镜技术可以显示突向腔内的结节.普通CT图象质量较差的9例(17%)是由于造影剂星状伪影、肠道大量气体及病人闭气不严所致.普通CT及多层螺旋CT诊断正确率分别为92.7%(5l/55例)和94.4%(27/28例).结论:改进ERCP后CT扫描技术有助于改善图象质量和充分显示病变特点.

作者：梁宝松；葛英辉；程天明；杨玉秀；郭荥；朱绍成；张继良；李修岭 刊期： 2003年第01期

培氟沙星对老年肺炎患者肾功能影响

目的:研究培氟沙星在老年肺炎同时伴有肾功能不同程度障碍患者中的血、痰药浓度、临床效果及药物毒性.方法:按肾功能障碍分4组,均以培氟沙量400 mg静脉滴注,间隔12 h,疗程10 y.记录临床表现、实验室指标、生物法测定用药后血、痰药物浓度,行对比分析.结果:4组患者血及痰药物浓度依肾功能障碍程度不同而不同.肾功能正常及轻度障碍组,血药浓度与痰药浓度接近,临床有效率分别是83%及80%,细菌清除率86%,肾功能中度及重度障碍组血药及痰药浓度随肾功能加重而差距增大,临床有效率分别为66%及53%,细菌清除率分别是57%及36%,不良反应增多.该药对中、重度肾功能障碍者有肾毒性.结论:中度肾功能障碍者用该药时应改善肾功能及延长给药时间,重度肾功能障碍者应避免使用.

作者：马利军；吴纪珍；孙长义；谷学军；彭丽萍 刊期： 2003年第01期

搭桥手术的远期效果在某些患者优于支架置入

作者： 刊期： 2003年第01期

新药静注型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核远期效果观察

目的:了解新药静脉滴注型卷曲霉素对复治菌阳肺结核病人的治疗效果.方法:选复治菌阳肺结核病例,按2:1比例随机分入试验组和对照组,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案( 2CHRZE/6H3R3E3)分别进行治疗.结果:静滴型卷曲霉素试验组强化期末与满疗程结束时其痰结核菌阴转率分别为 70.5%、83.33%,卷曲霉素对照组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为 69.6%、80.82%;四年间试验组与对照组复发率分别为4.8%、5.5%,静滴型卷曲霉素组复发率低于对照组;不良反应发生比例分别为21.8%和47.1%.结论:静滴型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核临床应用效果肯定,复发率低,避免了注射部位的硬结、疼痛,减少了患者痛苦,是较好的复治菌阳结核病患者临床治疗备选药物.

作者：高三友；伍学强；王庚琴；王国斌；王伟；王国杰；王友谊 刊期： 2003年第01期

经阴道B超结合经腹B超对多囊卵巢综合征的诊断价值研究

目的:观察并对比多囊卵巢综合征(PCOS)在经腹超声(TAUS)和经阴道超声(TVUS)下的形态学特点,寻找一些客观的实用的PCOS超声诊断指标.方法:采用TVUS对38例PCOS和30例正常已婚妇女进行卵巢形态学的观察与测量,指标为:卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA),总面积(TA),及SA/TA比值,并用TAUS观察与测量NF和OV,比较与TVUS对PCOS的诊断价值.结果:PCOS组NF、OV、SV和SA/TA较对照组明显增加.两组中TAUS卵泡检出数明显少于TVUS卵泡检出数.结论:SA的测量和SA/TA比值的计算在PCOS的诊断中具有非常重要的价值,TAUS和TVUS联合应用能提高诊断准确性,减少漏诊率.

作者：张煜华；赵瑞钦；田园；于素红；任燕；程丽珍；赵晶石 刊期： 2003年第01期

Down综合征的产前筛查及产前诊断研究进展

Down综合征(Down's syndrome)亦称21三体综合征或先天愚型,是常见的一种严重的先天性智力发育不全性疾病.临床表现为严重的不可逆的智力障碍,常同时伴有心脏、消化系统、眼睛和耳朵等处的发育异常,存活者生活完全不能自理,迄今尚无有效的治疗方法.因此,不但该病患者本身的生活质量低,而且给其家庭,以及在某种程度上给社会带来的负担都很重.从预防的角度看,如果能在孕妇妊娠的早期阶段诊断出患病的胎儿,便有可能防止Down综合征胎儿的出生,这无疑具有非常重大的意义.为此,近10年来对Down综合征的产前筛查及产前诊断的研究一直受到学者们的高度重视,使得该领域的研究进展很快.

作者：廖世秀 刊期： 2003年第01期

丙型肝炎病毒RNA与血清标志物的关系

目的:探讨血清HCV RNA含量与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、HCV抗体的关系.方法:采用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测75例HCV抗体复检阳性无偿献血者、9例丙型肝炎患者的HCV RNA含量,并与HCV抗体、ALT的检测结果比较.结果:75例献血者中,HCV抗体(+)、ALT(-)组HCV RNA阳性率高于HCV抗体(+)、ALT(-)组.在9例丙型肝炎患者中,ALT与HCV RNA含量呈正相关,且相关性显著(r=0.72,P＜0.05).结论:在HCV感染的人群中,ALT的高低可间接反应HCV在体内的状态,这对安全输血和诊断有重要意义.

作者：岳维海；温涛；方建华；刘玉振；李伍升 刊期： 2003年第01期

膀胱冲洗液适宜温度的临床探讨

目的:确定适温度的膀胱冲洗液,大限度的减少膀胱痉挛的次数和强度,减少出血,提高病人生活质量.方法:采用六组不同温度冲洗液对术后病人行持续膀胱冲洗,记录膀胱痉挛次数,膀胱出血程度及体温变化的情况.结果:随着冲洗液温度升高,膀胱痉挛平均次数减少,冲洗前后患者体温差逐渐变小,20 ℃～30 ℃温度组术后冲洗液红细胞计数平均数明显低于其它温度组.结论:20 ℃～30 ℃是持续膀胱冲洗的适温度.

作者：王芦萍；李晓洁；王飞杰 刊期： 2003年第01期

三通道动态心电图对无症状性心肌缺血心率变异的检测价值

目的:探讨三通道动态心电图对无症状性心肌缺血心率变异的检测价值.方法:69例冠心病患者在日常生活状态下进行24 h三通道动态心电图监测,并详细记录日常活动和相关症状.结果:冠心病患者既存在着无症状心肌缺血与心绞痛,无症状心肌缺血与心绞痛均可引起心率变异性多个参数均低于正常对照组,无症状心肌缺血发作比较频繁,持续时间较长.结论:三通道动态心电图是检测无症状心肌缺血心率变异性的有效方法,冠心病患者既存在着无症状心肌缺血与心绞痛;无症状心肌缺血与心绞痛均可引起心率变异性多个参数减低,因无症状心肌缺血发作比较频繁,持续时间较长;且无症状心肌缺血无临床症状易被临床忽视,提示无症状心肌缺血更易引起心血管事件的发生,应引起临床的重视.

作者：杨朝宽；赵士超；王光公；徐金义；徐文静 刊期： 2003年第01期

2003年世界科技五大热点

作者： 刊期： 2003年第01期

控制线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型影响因素的探讨

线栓阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)制备的局灶性脑缺血模型(MCAO)因其具有不开颅、可重复、损伤小、效果肯定,且可以控制缺血与再灌注时间的特点得到广泛应用.但也有诸多因素影响该模型的制备,学者们对这些影响因素进行着不断的探讨和改进,以尽可能控制这些因素的影响,提高模型制备成功率.本文就控制其影响因素、优选实验条件等方面进行综述.

作者：刘敬霞；任小巧 刊期： 2003年第01期

成人急性髓性白血病中p16第二外显子的表位改变

目的:探讨成人急性髓性白血病(acute myloid leucmia,AML)中p16基因第二外显子的单核苷酸多态性及其在基因诊断中的作用.方法:用酶切-PCR技术研究31例成人急性髓性白血病及在8例正常对照中p16第二外显子HapⅡ、SacⅡ和NruⅠ位点表位改变.结果:在31例成人AML样本及在8例正常对照中,p16的E2中HapⅡ、NruⅠ、SacⅡ位点都呈现出改变与不改变两种状态.结论:p16的E2中HapⅡ、NruⅠ、SacⅡ位点在正常个体与成人AML患者中均存在个体差异性,将成为成人AML再分型诊断的依据.

作者：刘永波；王苇 刊期： 2003年第01期

胶体金免疫层析法检测HBsAg在无偿献血中的应用研究

目的:利用胶体金免疫层析法(GICA)筛查无偿献血者HBsAg,探讨GICA法的影响因素,为实验室选用胶体金试剂提供参考.方法:采用4种品牌的胶体金试剂检测献血者标本、定值HBsAg阳性血清,在不同的温度、时间、加样量下,结合其物理现象作观察,并与 ELISA法检测结果比较.结果:4种品牌的胶体金试剂质量差异较大,同时GICA法受温度、时间、加样量的影响.结论:GICA法适合献血员采血筛查,建立评价胶体金试剂的方法和室内质控的方法,可有效的提高检测质量.

作者：邢培清；温涛；方建华；刘玉振；李伍升 刊期： 2003年第01期