羊痘3例

关杨；肖尹；纪华安；薛丑文

关键词：羊痘

摘要：例1.男,30岁.因双下肢散在蚕豆大结节伴瘙痒半月余,于2003年9月1日来我院就诊.患者系牧羊人,半个月前穿短裤放羊后左内踝瘙痒,抓破后局部形成结节,随后右下肢也在搔抓部位出现相同皮疹.患者无发热,局部淋巴结无增大.配偶及子女未见相同皮损.皮肤科检查:左内踝围棋子大半球形结节,表面破溃,少量渗血,上覆脓痂,基底暗红;右小腿散在4个蚕豆大半球形结节,灰白色,上有少量渗出,周围绕以红晕.组织病理检查示:表皮上1/3坏死,其下棘层肥厚,皮突延长(图1),棘细胞内水肿,少数空泡化细胞胞质内可见嗜酸性包涵体.真皮内毛细血管扩张、充血,伴有大量中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润.诊断:羊痘.治疗:罗红霉素150 mg,每日2次口服;西替利嗪10 mg,每日1次口服;0.11%雷夫努尔溶液外用.1周后复诊,皮损明显好转.

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咪唑斯汀抗组胺点刺试验及治疗荨麻疹临床疗效观察

目的:评价咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效及安全性.方法:①对93例急、慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10 mg,每日1次,急性荨麻疹患者首次服药后留观2h,慢性荨麻疹患者连续用药2周.②选择10名健康志愿者作组胺点刺试验,观察咪唑斯汀对组胺诱导风团的抑制作用.结果:①61例急性荨麻疹患者首次服药后在1 h内起效49例(80.3%);32例慢性荨麻疹治疗1周后有效率为90.6%,治疗2周后有效率为100.0%.3例患者出现短暂而轻度的嗜睡反应.②健康志愿者服用咪唑斯汀1、2 h后,对组胺诱导风团的抑制率分别为40.19%和83.92%;红晕抑制率分别为49.90%和87.69%.结论:咪唑斯汀治疗急、慢性荨麻疹起效快,作用持久,不良反应少.

作者：魏志平；刘彦群；余杨林；葛碧君；黄侃刊期： 2005年第04期
梅毒性肾病综合征1例

梅毒性肾病综合征临床罕见,发生率约为0.26%[1].笔者诊治1例,现报告如下.

作者：管文辉；葛以信；赵辨刊期： 2005年第04期
类风湿关节炎继发干燥综合征及白癜风1例

患者女,47岁.因反复关节肿痛伴晨僵10余年,于2004年6月15日就诊于我院.患者10余年前无明显诱因双手近端指间、掌指、腕、肘、双膝关节出现肿痛,晨僵时间＞1 h,类风湿因子(RF)阳性,诊断为类风湿关节炎.近2年来出现口、眼干燥症状,头面部出现色素脱失斑.

作者：侯麦花；朱文元刊期： 2005年第04期
糖皮质激素联合静脉用免疫球蛋白治疗老年皮肌炎2例

采用中等剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIg)冲击治疗2例有糖皮质激素应用相对禁忌、且心肌酶谱非常高的老年皮肌炎患者.1例患者IVIg剂量为300mg/(kg·d),共5 d,1例患者IVIg剂量为400mg/(kg·d),共4 d.2例患者经治疗肌肉症状迅速缓解,心肌酶谱值在短期内降至正常,治疗中无明显不良反应.提示中等剂量糖皮质激素联合大剂量ⅣIg冲击治疗老年皮肌炎具有良好的疗效.

作者：陈洁；张爱萍；唐玲；郭志丽；阎明；顾军刊期： 2005年第04期
0.05%卤米松乳膏治疗湿疹临床疗效观察

笔者应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)外用治疗亚急性及慢性湿疹,并与地塞米松(皮炎平)软膏对比,观察其起效时间和疗效,现将结果报告如下.

作者：王曙霞；万力；郑凤兰；高顺强刊期： 2005年第04期
光疗与光化学疗法治疗寻常性银屑病临床疗效观察

笔者于2003年7月采用3S-03AB型紫外线光疗仪(上海希格玛高技术有限公司)治疗56例寻常性银屑病,并进行临床观察,现将观察结果报告如下.

作者：刘劲松；王红；王郧莲；刘菡刊期： 2005年第04期
依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

为了观察H1和H2受体拮抗剂联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效,笔者于2003年10月-2004年8月应用依巴斯汀[商品名:开思亭,卫材(中国)药业有限公司]联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹140例,现将结果报告如下.

作者：瞿军生刊期： 2005年第04期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征52例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS)是一种主要发生于婴幼儿的严重急性感染性皮肤病,由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)引起(常见的是71型),发病年龄多在6岁以内,3岁以下多见.2003-2004年间我院共收治SSSS 52例,现总结分析如下.

作者：黄轲；杨李转；贾土妹；杨振存刊期： 2005年第04期
肢端型血管角皮瘤1例

患者女,23岁.因双手背暗红色斑点、丘疹7年,于2004年3月16日来我科就诊.患者7年前双手严重冻伤,局部红肿、溃破、糜烂,愈后双手背皮肤遗留较多暗红色斑及丘疹,多数皮损压之退色.部分皮损表面逐渐角化,颜色加深,未曾治疗.现每年冬季手部皮肤仍有冻伤,但程度较轻,皮损不再增加.既往体健,自6～7岁始每年冬季手部均有冻疮.体格检查:发育良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:双手背和手指背侧密集分布数十个直径1.5～6.0 mm的暗红色斑丘疹和丘疹,部分皮损表面粗糙,角化过度,少数呈紫黑色(图1A),颜色浅的皮损多压之退色,颜色深的皮损压之多不退色.组织病理检查示:表皮角化过度,真皮浅层血管增生、扩张,乳头层毛细血管扩张明显,部分扩张的毛细血管被表皮突包绕,管壁紧贴表皮突,血管腔内充满红细胞(图1B).诊断:血管角皮瘤.

作者：刘春平；陈强；赵淑肖；金萌刊期： 2005年第04期
残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病1例

患者女,38岁.因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊.患者自幼皮肤干燥,尤以小腿胫前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑.32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾.3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄.末节手指肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,时常破溃,有恶臭味分泌物.在当地医院切开引流后,疼痛减轻.病情缓慢发展,逐渐加重,双手示指、中指的末端关节亦出现环形缩窄.患者出生时无异常,父母健在,非近亲结婚.其父皮肤粗糙、脱屑,尤以小腿伸侧为重,掌跖角化明显.兄妹5人,均皮肤干燥,其父及兄妹指、趾均无缩窄.

作者：梁作辉；冉玉平；周光平；吴红；熊琳；代亚林刊期： 2005年第04期
中药致银屑病病情加重41例临床分析

近年来,笔者在临床中发现银屑病患者在服用某些中药后,病情加重,甚至演变成红皮病性及泛发性脓疱性银屑病而危及生命.现将我科住院治疗的银屑病患者中明确由服用中药而致病情加重的41例进行回顾性分析.

作者：庞晓文；王玉颖；张红；李少坤刊期： 2005年第04期
羊痘3例

例1.男,30岁.因双下肢散在蚕豆大结节伴瘙痒半月余,于2003年9月1日来我院就诊.患者系牧羊人,半个月前穿短裤放羊后左内踝瘙痒,抓破后局部形成结节,随后右下肢也在搔抓部位出现相同皮疹.患者无发热,局部淋巴结无增大.配偶及子女未见相同皮损.皮肤科检查:左内踝围棋子大半球形结节,表面破溃,少量渗血,上覆脓痂,基底暗红;右小腿散在4个蚕豆大半球形结节,灰白色,上有少量渗出,周围绕以红晕.组织病理检查示:表皮上1/3坏死,其下棘层肥厚,皮突延长(图1),棘细胞内水肿,少数空泡化细胞胞质内可见嗜酸性包涵体.真皮内毛细血管扩张、充血,伴有大量中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润.诊断:羊痘.治疗:罗红霉素150 mg,每日2次口服;西替利嗪10 mg,每日1次口服;0.11%雷夫努尔溶液外用.1周后复诊,皮损明显好转.

作者：关杨；肖尹；纪华安；薛丑文刊期： 2005年第04期
微囊肿附属器癌1例

报告微囊肿附属器癌1例.患者女,52岁.右侧鼻唇沟的内侧结节2年.检查见右侧鼻唇沟的内侧一1.5cm×2.0cm大的结节,质硬,与皮肤粘连,与皮下组织无粘连,局部皮肤呈淡红色.组织病理检查示:肿瘤位于真皮内,部分扩展至皮下组织,主要由多数鳞状细胞或基底样细胞组成巢状或条索状团块,某些团块内可见角质囊肿或少许透明角质颗粒,有管状结构,衬以单层或双层立方形细胞,腔内含有嗜伊红性物质.部分细胞不典型,有少数核丝分裂像.免疫组化染色示导管结构癌胚抗原(CEA)阳性,瘤细胞索、角质囊肿和管状结构角蛋白染色均阳性.

作者：徐秀莲；孙建方；曾学思刊期： 2005年第04期
舒肤佳香皂和浴液对青少年轻、中度寻常痤疮的疗效观察

2004年1月10日-4月30日,我科应用舒肤佳香皂及浴液(宝洁公司)对青少年轻、中度寻常痤疮患者进行洁面、洗浴观察,其对痤疮的影响,现将结果报告如下.

作者：刘晓雁；胡瑾；刘冰刊期： 2005年第04期
角质形成细胞增生行为与p16INK4a蛋白表达和基因失活的相关性研究

目的:探讨角质形成细胞(KC)增生行为与p16INK4a蛋白表达及其基因失活的相关性.方法:对20例皮肤鳞状细胞癌、24例基底细胞癌、18例Bowen病、12例光线性角化病以及8例脂溢性角化病共计82例患者中具不同增生行为的KC,分别应用免疫组化检测其p16INK4a蛋白表达;应用聚合酶链反应(PCR)、PCR-单链构象多态性以及PCR-限制性内切酶分析方法分别检测p16INK4a基因外显子1和外显子2的缺失、突变和甲基化.结果:p16INK4a蛋白表达的阳性率和表达强度随着KC恶性程度的增加而降低,基因缺失和甲基化是皮肤癌p16INK4a基因失活的主要方式,p16INK4a蛋白失表达与其基因失活是一致的.结论:p16INK4a基因失活在KC恶性转化中起重要作用;p16INK4a基因有可能成为皮肤癌诊断与治疗的一种新靶位.

作者：王平；毕志刚；蒋静娟；何杰刊期： 2005年第04期
性病门诊患者泌尿生殖道分泌物单纯疱疹病毒的检测及临床特点分析

目的:探讨性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒(HSV)感染的临床特点.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对性病门诊患者泌尿生殖道分泌物及周围皮损渗出液和疱液进行HSV检测.结果:1848例标本应用ELISA法检测HSV.1077例男性尿道分泌物中,伴生殖器疱疹(GH)者(47.9%,227/474)HSV阳性率高于不伴GH者(27.2%,55/202);771例女性中伴GH者宫颈分泌物(34.8%,103/296)HSV阳性率高于不伴GH者(20.7%,76/367).男性尿道及女性宫颈分泌物HSV阳性率均低于皮损渗出液和疱液阳性率.皮损渗出液和疱液不同病期HSV阳性率对比,病期＜3 d者明显高于病期≥4 d者.泌尿生殖道分泌物HSV阳性78例,同时并发其他性病病原体阳性312例(39.7%).结论:在性病患者中部分无GH者的泌尿生殖道分泌物中可检测到HSV感染,且可并发其他性病病原体感染,对无GH的性病患者进行HSV检测是十分必要的.

作者：刘文力；金宁；杨琳；张颖刊期： 2005年第04期
连圈状秕糠疹2例

报告2例具有家族史的连圈状秕糠疹.2例患者的发病年龄分别为7岁和4岁,临床表现为全身散在边界清楚的大小不一的圆形、椭圆形淡褐色斑,表面有细小皱纹.结合该2例病例进行文献复习.

作者：闫言；王宝玺；刘跃华；方凯刊期： 2005年第04期
血液透析后发生腿部血管炎1例

因慢性肾功能衰竭而行血液透析后发生腿部血管炎患者临床上较为少见,现将笔者诊治的1例报告如下.

作者：郭秀军；雷鹏程刊期： 2005年第04期
痣的恶变及对策

色素痣是临床常见的皮肤病,遗传、长期光照、局部刺激是痣恶变的诱因,不同类型痣的恶变率不同,早期发现及规范治疗是影响预后的重要因素.

作者：蔡大幸；刘金耀刊期： 2005年第04期
持续性色素性紫癜性皮炎样蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)是一种向表皮性低度恶性的T淋巴细胞淋巴瘤,除典型表现外,还可有少数特殊的临床变异[1-3],如肉芽肿性MF、大疱性MF、色素异常性MF、紫癜性MF和持续性色素性紫癜性皮炎样蕈样肉芽肿(persistent pigmented purpuric dermatitis mycosis fungoides,PPPD MF).现将笔者诊治的1例PPPDMF报告如下.

作者：陈艺明；吴文育刊期： 2005年第04期