学术投稿

头孢米诺静脉滴注致过敏性喉头水肿一例

邓彧斐;王晓丹;赵吟;曾洪富

关键词:
摘要:患者,女,44岁,园“下腹隐痛3d,加重6h”于2016年10月7日来医院急诊就诊.体格检查:体温39.0℃,血压152/96 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),腹部稍隆,压痛及反跳痛明显.妇科体检:子宫及双附件触痛明显,余无阳性体征.辅助检查:白细胞计数13.4 × 109/L,中性粒细胞比例92.6%,血红蛋白98.0 g/L;阴道彩色多普勒超声提示左侧附件见混合回声区,大小83 mm×47 mm.拟诊“腹痛待查:1.输卵管积脓?2.卵巢囊肿扭转?”收住入院.患者否认食物及药物过敏史,入院后行头孢米诺皮试为阴性,予头孢米诺2 g,每8h1次,静脉滴注;联合奥硝唑0.5g,2次/d,静脉滴注,抗感染,补液能量支持治疗.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 不同缝合方式在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的应用

    目的 探讨不同缝合方式在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的应用效果.方法 选择78例行前置胎盘剖宫产术治疗并发宫颈管顽固性出血患者,根据止血方法分为观察组和对照组,每组39例.对照组行宫颈间断缝合治疗,观察组给予宫颈提拉式缝合,比较两组临床相关指标及止血成功、子宫切除、产褥感染发生情况.结果 观察组出血量、术中输血量、手术时间、止血时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产褥感染、子宫切除发生率(2.56%、0)均低于对照组(20.51%、1 0.26%),止血成功率(100%)高于对照组(82.05%),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 给予前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者宫颈提拉式缝合,可有效减少术后出血量,缩短止血时间及手术时间,提高止血成功率,降低子宫切除及产褥感染发生率,值得临床推广.

    作者:陈文玲 刊期: 2017年第23期

  • CA153、CA125、CA199及CEA检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值

    目的 探讨糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选择75例早期卵巢癌患者为卵巢癌组,45例同期卵巢良性疾病患者为良性组,接受健康体检的健康人45例为对照组.分别采集三组空腹静脉血,检测血清CA153、CA125、CA199及CEA水平,分析CA153、CA125、CA199、CEA单项检测与联合检测的应用价值.结果 卵巢癌组CA153、CA125、CA199、CEA水平高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和良性组CA153、CA125、CA199、CEA水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);CA153、CA125、CA199及CEA联合检测特异度、敏感度、准确性均高于CA153、CA125、CA199、CEA单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA153、CA125、CA199及CEA单项检测对早期卵巢癌诊断能力较差,联合检测能有效提高敏感度、特异度、准确度,值得临床推广.

    作者:李亚设 刊期: 2017年第23期

  • 铋剂四联疗法加益生菌对幽门螺杆菌根除率及不良反应的影响

    目的 探讨铋剂四联疗法加益生菌对幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应的影响.方法 选取Hp感染患者93例,依据治疗方案分为两组.对照组46例予以铋剂四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)治疗,观察组47例予以铋剂四联疗法加益生菌(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+双歧杆菌三联活菌胶囊)治疗.统计治疗后两组Hp根除率、不良反应发生率及药物耐受程度,并对比治疗前后两组症状缓解情况.结果 治疗后,观察组Hp根除率[95.74% (45/47)]优于对照组[73.91% (34/46)],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前嗳气、腹胀、返酸、上腹痛评分及总记分比较,差异均未见统计学意义(P均> 0.05);治疗后,两组症状评分均明显降低,且观察组嗳气、腹胀、反酸、上腹痛评分及总记分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率[14.90%(7/47)]低于对照组[39.14% (18/46)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铋剂四联疗法加益生菌治疗Hp感染,可显著提高Hp清除率,有效缓解患者临床症状,降低不良反应发生率,提高患者对药物的耐受程度,在临床治疗中具有重要意义.

    作者:杨立丽;李巧圣 刊期: 2017年第23期

  • 青少年高度近视患眼眼底特征与屈光度、佳矫正视力的相关性

    目的 分析青少年高度近视患眼眼底特征与屈光度、佳矫正视力(BCVA)的相关性.方法 选取101例(195眼)青少年高度近视患者,年龄≤18岁,且屈光度均>-6D,对其临床资料进行回顾性分析,分析患眼眼底特征与屈光度、BCVA的相关性.结果 屈光度与后极部视网膜脉络膜萎缩灶、豹纹状眼底、视盘旁β区萎缩弧、倾斜视盘均呈正相关(r =0.886、0.533、0.544、0.691,P=0.000、0.030、0.028、0.009).BCVA与后极部视网膜脉络膜萎缩灶、豹纹状眼底、视盘旁β区萎缩弧、倾斜视盘均呈正相关(r =0.816、0.483、0.537、0.711,P=0.000、0.041、0.030、0.002).结论 豹纹状眼底、后极部视网膜脉络萎缩、视盘旁β区萎缩弧及倾斜视盘均与近视患者屈光度、佳矫正视力相关,其中后极部病变会严重影响患者视力水平.

    作者:邓晓;余兆敏 刊期: 2017年第23期

  • 脑性瘫痪高危新生儿早期干预疗效研究

    目的 探讨针对脑性瘫痪高危新生儿开展早期干预治疗的临床可行性.方法 选取104例脑性瘫痪高危新生儿作为观察组,并以105例脑性瘫痪高危新生儿作为对照组,对照组新生儿仅接受基础育儿指导,观察组新生儿均接受早期干预治疗.观察两组新生儿脑性瘫痪的发生率,分析其主要风险因素.结果 观察组高危新生儿脑性瘫痪总发生率为3.9%,对照组为18.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有各项高危因素的新生儿脑性瘫痪发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 针对脑性瘫痪高危新生儿采用早期干预治疗措施可显著降低脑性瘫痪的发生率;早产、窒息、缺氧缺血性脑病等因素的致病风险基本相当,临床针对该类新生儿需给予充分重视.

    作者:林良烽;汪勇芬;王鲤珍 刊期: 2017年第23期

  • 脂联素与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关性研究

    目的 分析血浆脂联素(APN)水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度有无相关性及其临床意义.方法 选取80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为急性ST段抬高型心肌梗死组,另选择20例同期体检健康者为健康组.于入院次日清晨空腹测定两组APN水平,观察并分析冠状动脉病变程度与APN水平的相关性,比较不同梗死部位的APN水平.结果 ST段抬高型心肌梗死组APN水平高于健康组(P<0.05);血浆APN水平与冠状动脉病变评分呈正相关,相关系数r=0.695,P<0.05.结论 排除心力衰竭因素后,APN水平越高,急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度越重.APN测定有助于急性心肌梗死患者的危险分层及预后判断.

    作者:师静梅;廉秋芳;梁引红;刘富强;王显利;张会琴 刊期: 2017年第23期

  • 胃癌组织中p53、PTEN蛋白表达与胃癌术后复发及预后的相关性研究

    目的 探讨胃癌(GC)组织中p53、PTEN蛋白表达与胃癌根治术后复发和预后的关系.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测108例胃癌组织标本和30例癌旁组织及30例非胃癌胃组织中p53、PTEN蛋白的表达,结合临床病理指标及随访资料,分析其与肿瘤术后复发和预后的关系.结果 p53蛋白表达与胃癌根治术后5年生存率相关(P =0.002),阳性表达组5年生存率低;PTEN蛋白与胃癌根治术后1年复发率(P=0.02)及5年生存率(P=0.022)相关,1年复发组阳性表达率低,PTEN阳性表达组术后5年生存率高.Cox回归多因素分析显示:p53与PTEN蛋白联合阳性表达是影响胃癌根治术后5年生存率的独立预后因素.结论 p53、PTEN蛋白联合检测可以作为胃癌根治术后预测复发和生存率的指标.

    作者:郭天华;赵琨;庞世刚;李波;李延海 刊期: 2017年第23期

  • 前列地尔剂量差异对糖尿病肾病患者肾功能、炎性细胞因子及氧化应激水平的影响

    目的 探讨前列地尔剂量差异对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、炎性细胞因子及氧化应激水平的影响.方法 选取确诊的DN患者108例,依据前列地尔使用剂量分为观察组(n=54)和对照组(n=54).观察组给予大剂量(20 μg/d)前列地尔注射液治疗,对照组给予常规剂量(10 μg/d)前列地尔注射液治疗,两组均连续治疗2周.检测并比较两组患者肾功能、炎性细胞因子及氧化应激水平变化,统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)及尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组较对照组下降更为显著(P<0.01).治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,白细胞介素-4(IL-4)水平明显升高(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组血浆丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)水平下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).两组间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对DN患者实施大剂量前列地尔注射液治疗有助于改善其临床特征,减轻机体炎症反应和氧化应激反应,对肾功能的恢复效果确切.

    作者:杨平安 刊期: 2017年第23期

  • 标准外伤大骨瓣减压术及常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果观察

    目的 探讨并比较标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例给予常规骨瓣开颅术,实验组40例给予标准外伤大骨瓣减压术.比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压(ICP)水平、总体预后情况与并发症发生情况.结果 实验组治疗后7 d GCS评分[(8.94±1.22)分]高于对照组[(6.87±1.17)分],ICP水平[(162.88±28.69) mmH2O(1 mmH2O =0.0098 kPa)]低于对照组[(190.37±30.28) mmH2O];实验组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组并发症发生率(25%)低于对照组(45%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果更为显著,安全性更高.

    作者:张杰 刊期: 2017年第23期

  • 热毒宁对老年重症肺炎患者肺功能及免疫功能的影响

    目的 探讨热毒宁对老年重症肺炎患者肺功能及免疫功能的影响.方法 选取100例重症肺炎患者为研究对象,随机分成两组,每组50例.对照组予以静脉滴注抗生素等常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用热毒宁.比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、肺功能指标[用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1实测值占预计值的百分比(FEV1% pre)及FEV1/FVC]及免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)].结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能指标均显著升高,且观察组FEV1、FEV1%pre、FVC等指标升高趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前各项免疫学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+等指标水平均较高,而IgA水平较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组体温恢复时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及炎症消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年重症肺炎患者采用热毒宁治疗可显著提高治疗效果,恢复细胞免疫调节功能的平衡,提高肺功能,对改善预后具有积极作用.

    作者:丁锋 刊期: 2017年第23期

  • 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

    目的 探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响.方法 选取脑梗死患者68例,按数字表法随机分为对照组和研究组,每组34例.对照组采用常规治疗措施,研究组在对照组用药基础上加用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊,两组均持续治疗3个月.统计对比两组入院时及疗程结束后神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平变化情况、临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗前研究组NIHSS评分及ADL评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分及ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗有效率91.18% (31/34)高于对照组67.65% (23/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前研究组血清Hcy、ANGⅡ、NSE水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率[11.76% (4/34)]与对照组[8.82% (3/34)]比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊治疗脑梗死效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,提高治疗效果,且安全性较高.

    作者:于广周;谭文刚;刘丹;高立功 刊期: 2017年第23期

  • 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

    目的 探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预效果.方法 随机抽取门诊药物处方2 000张作为研究对象,实施药学干预前(2015年1月至2015年12月)和实施药学干预后(2016年1月至2016年12月)各1 000张,分别对干预前后的不合理用药率、药物使用依从性、不良反应发生率、用药时间、药物利用指数及药物花费等指标进行比较,并对抗生素类药物的使用情况进行具体分析.结果 临床药师实施药学干预前后,患者的不合理用药率分别为29.4%和2.9%,药物使用依从性分别为78.7%和90.2%,不良反应发生率分别为33.2%和23.1%,用药时间分别为(24.17±2.68)d和(20.55±2.04)d,药物利用指数分别为9.89±2.84和5.15±0.86,药物花费分别为(1 812 ±265)元和(1 135±184)元;抗生素使用方面,实施药学干预前后药物使用不合理率分别为7.1%和0.7%,用药前菌检或药敏试验比例分别为20.4%和45.4%,药物联用比例分别为36.0%和16.1%,耐药率分别为31.3%和18.9%,干预后和干预前各项指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 加强临床药师的药学干预,不仅有利于药物使用合理率的提升,而且能确保患者用药期间的安全性、有效性和经济性,是医院、家庭、社会效益的三赢,值得临床推广应用.

    作者:张随师 刊期: 2017年第23期

  • 纳米炭淋巴示踪剂在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值

    目的 评价纳米炭淋巴示踪剂在腹腔镜结肠癌根治术中的示踪作用.方法 将46例接受腹腔镜结肠癌根治术的患者按照是否行淋巴结示踪分成淋巴结示踪组23例和对照组23例,淋巴结示踪组在肿瘤周缘注射纳米炭淋巴示踪剂,对照组注射相同剂量氯化钠注射液,记录两组淋巴结清扫数目、大小、时间、转移及黑染等数据.结果 淋巴结示踪组每例患者清扫淋巴结数目为(19.6±4.1)枚,明显高于对照组的(14.4±2.0)枚(P<0.05);淋巴结示踪组检获前12枚淋巴结时间[(10.1±2.3)min]、淋巴结转移率(40.6%)、小淋巴结检荻率(18.2%)均优于对照组[(15.3±3.6)nin、32.4%、8.8%,P<0.05].结论 纳米炭淋巴示踪剂在腹腔镜结肠癌根治术中显示出良好的示踪效果,能够显著提高总淋巴结、转移淋巴结及小淋巴结的检获率,对淋巴结清扫具有重要价值.

    作者:肖士琪;董新华 刊期: 2017年第23期

  • 全视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼效果观察

    目的 观察全视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的效临床效果.方法 回顾性分析新生血管性青光眼患者21例21眼的临床资料.入院治疗的第3天行前房穿刺放液联合玻璃体腔注射雷珠单抗,注射后3~5d眼压下降至正常者行全视网膜激光光凝.眼压不能控制者行小梁切除术,术中联合或不联合白内障手术,术后5~7d行全视网膜激光光凝.记录治疗前后视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及手术并发症情况.结果 治疗后6眼视力提高,15眼视力不变,治疗前后视力比较差异未见统计学意义(P>0.o5).治疗后各时间点眼压均下降,治疗前后眼压比较差异有统计学意(P<0.05).18眼虹膜表面新生血管明显消退,另3眼虹膜表面可见少许新生血管.结论 全视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼是一种有效的治疗方法.

    作者:张桂;刘军;李中凯 刊期: 2017年第23期

  • 内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效比较

    目的 比较切开复位锁定板内固定术及半肩关节置换术治疗老年肱骨近段复杂性骨折的临床治疗效果.方法 选取40例60岁以上的肱骨近段3、4部分复杂性骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为采用内固定术治疗的内固定组(20例)与采用半肩关节置换术治疗的置换组(20例).术后随访1年,观察并比较两组术后肩功能恢复、生活质量及术后并发症发生情况.结果 内固定组Constant-Merley肩功能总平均分为(64.42±10.58)分,置换组为(66.26±9.74)分,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).内固定组出现并发症2例,分别为螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死,并发症发生率为10.0%;置换组无术后并发症,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组疼痛感觉、功能恢复、心理状态等生存质量比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 内固定术与半肩关节置换术均是老年肱骨近段复杂性骨折的有效治疗手段,但半肩关节置换术的术后并发症发生率相对较低,安全性更高.

    作者:薛兆学;杨斯媛 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后血清脂氧素A4、白细胞计数及并发症发生率的影响

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后血清脂氧素A4(LXA4)及白细胞计数(WBC)水平变化及并发症发生率的影响.方法 选取急性阑尾炎患者74例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组37例.对照组采用传统开腹阑尾切除术,研究组采用腹腔镜阑尾切除术.统计对比两组手术情况[手术用时、术中失血量、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分]、术后机体恢复情况(下床活动时间、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间)、并发症发生率、术前及术后血清LXA4及WBC水平变化情况.结果 研究组手术用时、术中失血量、术后VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前血清LXA4及WBC水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后两组血清LXA4及WBC水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[10.81% (4/37)]低于对照组[35.13% (13/37)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,可有效减少手术用时及术中失血量,术后疼痛感较轻,机体功能恢复用时较少,且能明显降低血清LXA4及WBC水平,减少术后并发症,安全性较高,具有临床推广价值.

    作者:朱壮红 刊期: 2017年第23期

  • 环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转率及血清T细胞亚群、γ-干扰素水平的影响

    目的 探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转率及血清T细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化的影响.方法 选取耐多药肺结核患者79例,按照随机数字表法分组,对照组39例予以环丝氨酸治疗,观察组40例予以环丝氨酸+胸腺肽治疗,观察比较两组痰菌阴转率及血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CI4+/CD8+)、IFN-γ水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后1年观察组痰菌阴转率为87.50% (35/40),高于对照组的58.97%(23/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年观察组CD4+、CD4+/CD8+及血清IFN-γ水平均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.50%(7/40),对照组为10.26% (4/39),差异未见统计学意义(P>0.05).结论 环丝氨酸与胸腺肽联合治疗可提高耐多药肺结核痰菌阴转率及血清IFN-γ水平,改善血清T细胞亚群,且安全性高.

    作者:张国红 刊期: 2017年第23期

  • 血浆NT-proBNP、D-D及血清Lp(a)动态检测在急性缺血性脑卒中疾病诊断及病情评估中的应用

    目的 探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]动态检测在急性缺血性脑卒中的应用价值.方法 选取78例急性缺血性脑卒中患者设为研究组,另选取同期体检健康者31例设为对照组.根据病理类型将研究组分为腔隙性脑梗死组(n=36)与非腔隙性脑梗死组(n=42),按NIHSS评分将研究组分为轻度组(n=25)、中度组(n=28)及重度组(n=25).抽取所有受检者空腹静脉血,分别以免疫分析仪及全自动生化分析仪测定各组血浆D-D、NT-proBNP及Lp(a)水平.结果 研究组血浆NT-proBNP、D-D及血清Lp(a)水平高于对照组,差并有统计学意义(P<0.05).研究组中非腔隙性脑梗死组血浆NT-proBNP、D-D及血清Lp(a)水平高于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度组血浆NT-proBNP、D-D及血清Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且各指标水平在轻度、中度、重度组中呈上升趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血浆NT-proBNP、D-D、血清Lp(a)水平可为急性缺血性脑卒中临床诊断提供可靠依据,且有助于病情程度评估及病理类型鉴别.

    作者:王爱英 刊期: 2017年第23期

  • 阿托伐他汀钙片治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢和肾功能的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢和肾功能的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 收集120例糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分为三组:对照组(40例)给予缬沙坦治疗,在对照组治疗的基础上,观察1组(40例)、观察2组(40例)分别给予20、40 mg/d阿托伐他汀钙片治疗.比较三组治疗后3个月的临床疗效及血脂、肾功能、炎性因子水平.结果 治疗后3个月,观察1组、观察2组总有效率均高于对照组(P均<0.05);观察1组、观察2组尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P均<0.05),观察2组UAER、24 h Pro、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于观察1组(P均<0.05).结论 阿托伐他汀钙片可显著提高糖尿病肾病的治疗效果,改善患者血脂代谢、肾功能及微炎症状态,且呈剂量依赖性.

    作者:宋风华 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

    目的 研究糖尿病周围神经病变(DPN)的电生理特点与相关因素.方法 选取210例2型糖尿病合并DPN患者作为DPN组,并取同期210例2型糖尿病未合并DPN患者作为NDPN组,所有患者均接受皮肤交感反应(SSR)及神经传导速度(NCV)检测,比较两组一般资料、各项生化指标,总结DPN相关影响因素.结果 NCV与SSR联合检测显示,210例DPN组患者神经传导异常中感觉神经传导障碍172例(81.90%),运动神经传导障碍38例(18.10%);波幅异常176例(83.81%),传导速度异常34例(16.19%);下肢神经异常181例(86.19%),上肢神经异常29例(13.81%).两组性别构成、吸烟史、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)及餐后1h血糖(1 hPG)比较差异未见统计学意义(P >0.05);DPN组年龄、糖尿病病程、餐后2h血糖(2 h PG)水平、糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)发生率高于NDPN组(P<0.05);年龄、糖尿病病程、DR及2 hPG属于DPN的独立危险因素(P<0.05).结论 DPN患者电生理表现主要是感觉神经受损,联合使用SSR和NCV检测方法,能增加DPN检出率,伴随DR、高龄、2hPG水平升高及病程延长均能增加2型糖尿病患者发生DPN的风险.

    作者:任保仙;田德增;朱华伟;闫晓海 刊期: 2017年第23期

中国实用医刊杂志

中国实用医刊杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会