变应性亚败血症性红斑2例报告

一家3代6人同患遗传性对称性色素异常症

患者,男,18岁,四肢末端呈网状色素斑来院就诊.患者自幼双手足伸侧末端出现针尖大色素斑,随着年龄增长,色素斑逐年增多、增大,近年来色素加深,皮损逐渐向手足伸侧上方发展.体检:一般情况良好,系统检查未见异常,专科情况:四肢末端手足背部对称性针尖至绿豆大色素脱失斑,其中心有小岛状色素增加的褐黑色斑,其边缘亦有色素增加且呈网状.多项实验室检查均正常.患者拒作病理检查.患者之母亲、哥哥、姨妈、姨表弟、外婆6人同患此病,家系谱见图1.

作者：王守军；刘杰；嵇静芳 刊期： 2001年第06期

SLE患者血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平及关系

为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPI)抗体水平及其相互关系,采集活动期SLE患者血液标本35例,采用ELISA法测定血清中ACA及抗β2GPI抗体水平.SLE患者ACA及抗β2GPI抗体水平明显升高,ACA阳性率为57.14%(20/35),抗β2GPI抗体阳性率为94.29%(33/35).结果示抗β2GPI抗体与SLE的相关性比ACA更密切,可能成为SLE诊断及研究分析的重要实验室指标.

作者：熊艳；崔天盆；吴健民 刊期： 2001年第06期

左旋咪唑致大疱性表皮坏死松解型药疹2例

2例均为女性,年龄分别为36岁、65岁,原发病分别为SLE及变应性亚败血症,后者有青霉素过敏史.当时原发病情稳定,准备出院.当时为了调节免疫功能,服左旋咪唑片50mg每日3次,连服2周以上.服药6～10天出现高热,全身皮肤出现红斑伴瘙痒,实验室检查:例1:ANA阳性,1:320,血沉41mm/1h.例2:ALT 11636nmol@S-1/L,AST 18387nmol@S-1/L,乳酸脱氢酶56μmol@S-1/L.皮肤科情况:双眼球结膜充血,轻度水肿,上腭粘膜糜烂充血.颜面、躯干、两上肢可见弥漫性红斑,间有少量黄豆至蚕豆大张力性水疱,Nikolsky征阳性.皮损约占体表总面积的60%～70%.

作者：吕俊元 刊期： 2001年第06期

49例早期梅毒临床分析

近年来,梅毒的发病率呈上升趋势,且大多为早期梅毒.现将49例早期梅毒临床分析如下.1 一般资料:49例患者中,男31例,女18例,平均年龄32岁(17～70岁).其中胎传梅毒1例.2 临床表现:全部为一期与二期梅毒.一期梅毒患者中男性22例.主要表现为外生殖器部位的硬下疳及腹股沟淋巴结肿大.女性4例,其中外阴及大阴唇有硬下疳3例,口唇硬下疳1例.二期梅毒患者中男性8例,女性15例,皮损表现呈多种形态泛发、对称.

作者：吕涛；梁亚双；付东杰；方雅娟；刘宇 刊期： 2001年第06期

系统性硬化症肺部损害与肺部肿瘤的关系

为了解系统性硬化症(SSc)肺部损害与肺部肿瘤的关系,我们检查了226例SSc患者的X线胸片、肺断层CT及肺功能.结果显示:胸片异常者186例(80.08%),11例作肺断层CT,其中3例确诊肺癌,1例恶性肿瘤转移.肺功能测定异常者143例(71.86%).结果提示:SSc患者应通过胸片、CT及肺功能测定及早了解肺部损害.

作者：钮斌 刊期： 2001年第06期

征文通知

作者： 刊期： 2001年第06期

乙双吗啉诱发急性白血病2例

2例均为青年男性,患银屑病8～10年.其中1例口服乙双吗啉2片/次,3次/日,连续应用5个月;另1例口服剂量不详,连续应用6个月.其中1例因发现白细胞降低而停药,2例均感到头晕、全身乏力,同时发现皮肤有散在出血斑点来院就诊.查体:贫血貌,全身皮肤有散在出血斑点.实验室检查:WBC(2.3～2.6)×109/L,Hb 86～90g/L,PLT(38～56)×109/L,分类中可见早幼粒细胞.骨髓穿刺检查:增生极度活跃,原始粒细胞2%,病理性早幼粒细胞分别占65%～71%,其中早幼粒细胞多形、多变,核形多不规则.核染色质呈粗粒状,浆内充满粗细不等的紫红色嗜天青颗粒,胞浆中偶见Auers小体.过氧化酶染色强阳性.均确诊为早幼粒细胞白血病(M3型).

作者：陈贺英；刘玉伟；任莉 刊期： 2001年第06期

白色萎缩1例

患者女性,28岁,临床表现为小腿下段早期紫癜性损害伴疼痛,以后变成溃疡,溃疡愈合后,留下白色萎缩性瘢痕,并有青斑样色素沉着.组织学检查示真皮血管节段性,透明变性,内皮细胞肿胀及血栓形成,血管周围不等量淋巴细胞浸润.

作者：陈新囡；史元培 刊期： 2001年第06期

新生儿一过性脓疱性黑变病1例

患儿出生时即发现前额、前胸、背部、上臂、臀部、大腿、掌跖部散在分布直径1～3mm脓疱及黑褐色痂,脓疱易破周围无红晕,脓疱破裂后周围有领口状鳞屑,1～2天后脓疱干枯、结黑褐色痂.无全身症状.脓液涂片革蓝氏染色:未找到细菌,可见较多中性白细胞.脓液细菌培养:无细菌生长.组织病理学检查:角化过度、角质层内及角质层下裂隙,角质层内可见变性坏死的中性粒细胞和角蛋白碎屑,棘层细胞及真皮乳头层轻度水肿,嗜酸性粒细胞少见.

作者：周平；昌红；孙黎明 刊期： 2001年第06期

脂溢性皮炎患者血清中抗马拉色菌抗体检测

为了探讨马拉色菌在脂溢性皮炎发病中的作用和意义,我们采用病例对照设计,以马拉色菌(原卵形糠秕孢子菌P.ovale整菌(WPO)、胞外提取物(ECE)、胞壁提取物(CWE)、胞浆提取物(CPE)为抗原,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测37例脂溢性皮炎患者和正常人血清中的抗P.ovale抗体.脂溢性皮炎患者血清中抗WPO和抗CPE IgG抗体高于正常对照组(P＜0.01),其平均OD值约为正常对照组的1.6～1.8倍,而抗ECE、CWE IgG抗体与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);4个抗原的IgGSD均有不同程度上升,上升明显且具有统计学意义的是抗ECE、CPE的IgA(P＜0.01,P＜0.05);除抗WPO IgM升高外,余IgM抗体均有不同程度的下降.结果提示脂溢性皮炎的发病可能与马拉色菌相关,脂溢性皮炎患者可能存在某些分子水平上免疫调节方面的缺陷.

作者：王群；吴勤学；陈小红；靳培英 刊期： 2001年第06期

2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议论文综述

2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议,收到来自全国各地的文章500余篇.其中有关银屑病的论文185篇,感染性皮肤病132篇,非感染性皮肤病209篇.内容详尽、丰富,包括基础研究、临床观察、中西药物内服外用治疗经验、流行病学统计、误诊分析、个案报道等.反映了我国中西医结合研究和治疗皮肤病已越来越受到重视,水平正在不断提高和发展,部分已接近国际水平,上了一个新台阶.现从以下三方面进行综述.1 银屑病银屑病与细胞因子的关系研究较多.在银屑病皮损中,IL-1α、TNF-α、IL-2、IL6、IFN-v、IL-12增多,IL-15及IL-15结合活性增高,IL-8和IL-8受体增多,表皮生长因子受体(EGF)及其配体TGF-α和amphiregulin的表达均增高,IL10及其受体表达下降.银屑病血清中IL6增多.鳞屑和皮损吸疱液中,GM-CSF增多.然而,银屑病的发病不单单与个别细胞因子有关,主要是网络作用.由于角质形成细胞(KC)和皮肤浸润的T细胞可视为银屑病的主角,他们产生的各种细胞因子会形成一个特殊的网络.鉴于上述理论,提出了银屑病治疗对策:补充Th2或抗炎细胞因子;抑制或阻断促炎症细胞因子.CTLA4Ig是采用基因重组法构建的一种可溶性嵌合蛋白,可以下调Th1类细胞因子,上调Th2类细胞因子,因此,可以用CTLA4Ig治疗银屑病.

作者：毛玲娥；徐金华；吴建华 刊期： 2001年第06期

辣椒辣素霜治疗冬季皮肤瘙痒症33例的疗效观察

我们选用0.075%的辣椒辣素霜与1%尿囊素霜,经单盲自体对照,治疗了36例冬季瘙痒症患者,完成33例(男17例,女16例,年龄平均59岁).结果:治疗第3天治疗组痊愈率为15.2%,总有效率为78.8%;第4周治疗组痊愈率为63.6%,总有效率为81.8%,但与对照组无统计学差异.治疗的起效时间治疗组(中位数为1天)明显短于对照组(中位数为3天).本组不良反应发生率为烧灼感66.7%、刺痛感36.4%,红斑15.2%.但多发生于治疗初期,经一般时间治疗都能耐受.本观察结果表明用辣椒辣素霜治疗冬季瘙痒症起效快,疗效肯定.

作者：张国毅；申国庆；龚向东；马鹏程 刊期： 2001年第06期

雄激素性脱发的发病机理和治疗进展

雄激素性脱发是临床的常见病,其病因还不完全清楚,治疗上也一直没有一个有效的方法.近在脱发的发病机理和治疗方面有了一些新的进展.本文就雄激素性脱发的发病机理和治疗进展做一综述.

作者：范卫新 刊期： 2001年第06期

硝酸咪康唑霜治疗体股癣865例

865例体癣和股癣患者用硝酸咪康唑霜治疗21天,痊愈736例(85.1%),有效126例(14.6%),无效3例(0.3%),总有效率99.7%.真菌清除率93.9%.不良反应的发生率为3%.

作者：蔡茂庆；张裕坤；许礼宾；褚国弟；龚四妹；朱小枫 刊期： 2001年第06期

耳带状疱疹并发面瘫14例临床分析

14例耳带状疱疹并发面瘫患者中,男10例,女4例;年龄30～75岁,其中40岁以下4例,其余均在50岁以上.开始的症状、体征均为一侧眼睑不能闭合,口角向对侧偏斜,伴有流口水.出现首发症状至发疹时间1～5天,疱疹发生部位:左耳4例,右耳10例.除4例无明显不适外,其余10例均有不同程度头痛、麻木,患者烦燥、夜间痛甚、难以入睡.系统体格检查未见异常,个别患者头痛、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、味觉异常.6例做头颅CT扫描检查,结果4例正常,2例伴有轻度脑萎缩.转归:经综合治疗,所有患者4～1 2天疱疹干涸、结痂;面瘫,6例经15天治疗后痊愈,4例1个月后痊愈,4例3个月后痊愈.

作者：赵俊；孟清秀 刊期： 2001年第06期

老人皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是以朗格汉斯细胞增生为特征的多系统侵犯的反应性增生性疾病,小儿多见,成人少见,老人罕见.对1例62岁老人的红皮病样损害伴明显瘙痒患者行临床、皮肤和淋巴结病理及免疫组化等检查,诊断LCH.该患者经合理治疗,取得满意疗效.

作者：汪晨；张晶；何静文；李艳柳；贺良德；潘德海 刊期： 2001年第06期

硬红斑皮损中结核杆菌DNA的检测

为了探讨皮肤血管炎和结核杆菌的关系,应用PCR技术对硬红斑病理组织进行了结核杆菌DNA的检测.结果显示4例作为阳性对照的淋巴结结核中3例呈阳性,正常皮肤组织及5例硬红斑均呈阴性.表明完整的结核杆菌在硬红斑并不多见,可能部分由其产生的蛋白或细菌碎片引起的变态反应所致.

作者：李保强；张春梅；于立勤；陆洁；段昕所；齐保权 刊期： 2001年第06期

98例青春期后痤疮临床分析

为了探讨青春期后痤疮可能的病因因素,对98例25岁以上痤疮患者的临床特征进行了分析.女86例,男12例.多数患者为持续性痤疮,仅31例(31.63%)患迟发性痤疮(25岁后发病).痤疮多为轻度或中度.外界因素似乎没有明显的致病作用.精神紧张可能是一种有意义的病因因素.87.5%女性患者月经前痤疮突发或加重.24例(24.49%)患者有青春期后痤疮阳性家族史.19例(22.09%)女性患者伴有多毛症或脱发等雄激素过多症的特征.

作者：王爱民 刊期： 2001年第06期

1%喷昔洛韦乳膏治疗单纯疱疹30例疗效观察

采用1%喷昔洛韦乳膏和3%无环鸟苷软膏分别外用治疗单纯疱疹,结果:1%喷昔洛韦乳膏外用治疗单纯疱疹的治愈率、总有效率、治愈时间等指标均显著优于3%无环鸟苷软膏.

作者：吴瑞斌；陆正中；王国利；陆建云；陈凌 刊期： 2001年第06期

鲍温样丘疹病并发尖锐湿疣2例

鲍温样丘疹病同时并发尖锐湿疣者国内报道尚少,我科今年2月及6月各发现1例,现报告如下.例1.女,25岁,已孕6个月.因外阴部灰褐色扁平丘疹及赘生物伴有瘙痒1月,于2000年3月12日来我院皮肤科就诊.否认有婚外性交史.皮肤科检查:右侧大阴唇有6个绿豆至黄豆大灰褐色丘疹,排列呈线状,略高出皮面,表面呈天鹅绒样外观,触之柔软.部分表面轻度角化呈疣状,醋酸白试验(-).阴道口左侧有数个绿豆至黄豆大小灰白色菜花样赘生物,醋酸白试验(+).取不同部位两类皮损分别做常规病理检查:大阴唇皮损组织病理改变示表皮轻度角化过度,棘层肥厚,表皮突延长增宽,棘细胞排列紊乱,并有异形性,可见角化不良细胞及核分裂,基底膜完整,真皮浅层有单一核细胞浸润.病理诊断:鲍温样丘疹病.阴道口皮损组织病理改变示:表皮轻度角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,在棘层上部可见较多大小不等灶状空泡化细胞.病理诊断:尖锐湿疣.

作者：陈玲玲 刊期： 2001年第06期