马爱华
目的 探讨米非司酮结合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果.方法 随机选取2013年7月至2015年1月早期异住妊娠患者100例,按照治疗药物分为两组.实验组给予米非司酮联合MTX,常规组给予MTX,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为96％,高于常规组(82％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮结合MTX可有效治疗异位妊娠,安全可靠,恢复及预后较好,对患者日后再妊娠无影响,值得临床推广应用.
作者：郭菊梅；程清华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床治疗效果.方法 选取2012年6月至2014年6月收治的82例COPD合并呼吸衰竭患者作为探讨对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予传统常规基础治疗,观察组患者在此基础上联合使用呼吸机治疗,并比较两种治疗方法的临床治疗效果.结果 经过有效治疗后,观察组治疗总有效率为92.7％,对照组总有效率为73.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ICU时间、总住院时间及血气指标改善情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等方面临床效果较好,且能有效的纠正CO2潴留以及显著降低患者治疗时间,该方法更易被患者所接受.
作者：彭玉超 刊期： 2016年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征患者接受克罗米芬+补肾活血清肝方联合治疗对其激素水平的影响.方法 选取2012年6月至2015年4月接收的多囊卵巢综合征患者64例为本次研究对象,按照抽签法将其划分为对照组和实验组,分别行单纯性克罗米芬治疗、克罗米芬+补肾活血清肝方联合治疗,对比两组疗效及激素水平改变.结果 实验组行克罗米芬+补肾活血清肝方联合治疗后临床有效率(94.12％)高于对照组(70.59％),黄体生成激素(LH)、血睾酮(T)、卵泡生成激素(FSH)水平较对照组明显下降,子宫内膜厚度较对照组明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者行克罗米芬+补肾活血清肝方联合治疗能有效改善其激素水平,保证临床疗效,值得临床积极借鉴.
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肺癌血液高凝状态的相关因素.方法 选择2014年1月至2014年12月经细胞学或病理学检测符合诊断标准的肺癌患者200例,分析其高凝状态指标与临床特征.结果 与Ⅰ～Ⅱ期患者比较,NSCLCⅢ～Ⅳ患者的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)水平显著升高(P＜0.05).与鳞癌比较,NSCLC腺癌患者的DD水平显著升高(P0.05).不同体力状况(ECOG)评分患者的DD、FIB比较差异有统计学意义(P＜0.05),ECOG ＞2分者DD、Fib高于ECOG≤2分者.结论 病理类型为腺癌有合并疾病的肺癌患者DD、Fib水平升高,更容易出现高凝状态,应对其提早干预,防止高凝状态加深,提高肺癌患者的生存质量.
作者：张国英；栾富玉；常培江 刊期： 2016年第09期
目的 分析早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者骨瓣减压后的应用价值.方法 以2012年3月至2013年12月收治的60例重型颅脑外伤患者为研究对象,均行骨瓣减压术,其中术后早期颅骨成形术40例,为早期组,术后3～6个月行颅骨成形术20例,为晚期组,术后随访1年,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barth.1)指数、格拉斯哥预后(GOS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及并发症情况.结果 早期组术后4周NIHSS评分、Barthel指数评分分别为(14.3±3.2)分、(79.0 ±31.4)分,与晚期组的(19.4 ±4.8)分、(61.6±24.0)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期组并发症发生率为10.0％,与晚期组的50.0％比较差异有统计学意义(P＜0.01).另外,两组术后1年GOS及GCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨瓣减压后早期颅骨成形术能明显减少并发症发生,促进神经功能恢复,改善患者预后,值得临床推广.
作者：郝大江 刊期： 2016年第09期
目的 分析检验妇科炎症感染中微生物的方法,并对检验方法的应用价值进行评价.方法 选取2013年8月至2014年6月进行妇科炎症感染中微生物检验的124例患者,使用培养法、镜检法和凝集法分别对其阴道内念珠菌的阳性情况进行检查,并比较三种方法的检出率,分析其优缺点.结果 124例患者分别使用培养法、镜检法、凝集法进行念珠菌检验后,其检出率分别为70.2％、71.8％、79.8％,其中凝集法对念球菌的检出率高.结论 对微生物的检验是诊断妇科炎症感染的重要环节,具有非常重要的意义,而微生物检验的三种检验方法的检出率都非常高,且凝集法高,它们在临床检验中都具有较高的价值,值得推广应用.
作者：王颖瑛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨三氧负压联合小切口在乳腺脓肿治疗中的应用意义.方法 选取2012年8月至2015年4月接收的乳腺脓肿患者64例为本次研究对象,按照抽签法将其划分为对照组(行传统脓肿切开引流术)、实验组(三氧负压联合小切口疗法),对比两组临床疗效.结果 实验组临床有效率高于对照组高,切口瘢痕长度、切口愈合时间、换药天数、疼痛程度评分及继续哺乳率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺脓肿患者行三氧负压联合小切口负压引流疗法疗效确切,值得临床积极借鉴.
作者：王建民 刊期： 2016年第09期
目的 探讨对慢性脓胸患者行电视胸腔镜手术治疗的临床效果及影响因素.方法 选取2012年5月至2015年5月接收的慢性脓胸患者74例为研究对象,按照抽签法将其划分为实验组、对照组,分别行电视胸腔镜手术治疗、常规开胸术治疗,对比两组疗效,并对疗效影响因素行Logistic回归性分析.结果 实验组手术时间(min:78.25±19.85 vs 159.62±33.63)及术后住院时间(d:14.21±1.96vs 16.35±2.82)、留置引流管时间(d:2.15±0.32 vs 4.52±0.63)均短于对照组,术中出血量(ml:106.32±25.41 vs451.32±112.82)及术后引流量(ml:521.36±52.14 vs 864.36±158.65)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归性分析发现,电视胸腔镜手术治疗效果与病程、年龄、医师手术操作熟练程度及胸膜粘连具有相关性(P＜0.05).结论 慢性脓胸患者行电视胸腔镜手术治疗具有可行性,而临床医生手术操作熟练程度、胸膜粘连与疗效密切相关,须引起足够重视.
作者：吴晓明 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不孕症患者行宫腹腔镜联合手术的临床效果.方法 随机选取2013年5月至2015年4月不孕症患者74例,依照手术方法分为两组,每组37例.宫腔镜组单用宫腔镜手术治疗,宫腹腔镜组行宫腹腔镜联合手术,比较两组疗效.结果 宫腹腔镜组输卵管通畅率为81.08％,宫内妊娠率为51.35％,高于宫腔镜组;异位妊娠率为2.70％,低于宫腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不孕症患者行宫腹腔镜联合手术疗效确切,安全性高,并能增加术后受孕率,值得临床积极借鉴.
作者：李燕 刊期： 2016年第09期
目的 对急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pmBNP)的动态变化评价患者预后.方法 选择2011年1月至2015年6月108例急诊和围术期因急性心肌梗死入住重症医学科连续治疗3～15 d的患者为研究对象,所有患者在诊断急性心肌梗死后即刻,12 h,第1、2、3、5、7、14天检测其血浆NT-proBNP浓度,结合超声心功能评价,分析NT-pro-BNP1(诊断为急性心肌梗死发病即刻、第1天血浆NT-proBNP浓度)、△NT-proB-NPl-3(急性心肌梗死第1天与第3天血NT-proBNP浓度的差值)及△NT-pro-BNP1-5(急性心肌梗死第1～3天与第5～7天血浆NT-proBNP浓度的差值)对急性心肌梗死患者预后的预测价值.结果 急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP浓度不同对患者预后差异均有统计学意义(P＜0.05),死亡组△NT-proBNP1-5显著低于存活组(P＜0.05);△NT-proBNP1-5预测患者急性心肌梗死后30 d内死亡的曲线下面积为0.78(P ＜0.05),当△NT-proBNP1-5＜458 pg/ml时,预测患者患急性心肌梗死后第30天内死亡的敏感性为80％,特异性为79.6％.结论 急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP的动态变化对预后具有较好的预测价值,48～72 h NT-proBNP持续＞5 000 pg/ml者病死率高;NT-proBNP在急性心肌梗死15 d后浓度降低较慢者预后不良,患者生活质量明显下降.
作者：侯哲；马红双；郭瑞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨急性心源性肺水肿应用呼吸机的抢救效果.方法 选取2012年12月至2014年6月心源性肺水肿患者64例,在其抢救过程中使用呼吸机,配合心理护理、体位护理以及呼吸道管理等,密切观察病情,预防和处理并发症.结果 呼吸机治疗2～5d,病情好转60例.2例因不配合使用面罩改为气管插管,2例高龄患者因排痰较差肺部感染改为气管插管辅助通气.结论 在心源性肺水肿患者抢救过程中出现低氧血症时,尽早使用呼吸机可提高治疗效果,而对患者的一系列护理则是保证呼吸机治疗的关键.
作者：马爱华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜对眼表疾病的疗效及视功能的影响.方法 选取眼表疾病患者120例,均为单眼患病,依据治疗方案分为自体组与联合组,每组60例.自体组给予单纯自体角膜缘上皮移植术,联合组给予新鲜羊膜联合角膜缘干细胞移植术,对比两组患者的角膜上皮修复时间、植片成活情况、复发率及术后视功能变化.结果 联合组较自体组角膜上皮修复时间明显缩短(P＜0.05).联合组较自体组治愈率明显提高,复发率明显降低(P＜0.05).两组患者植片全部成活,自体组术后5～7d少量羊膜下积液5例,于术后2周后吸收,无感染发生;联合组术后3d内角膜缘植片轻度水肿4例,并逐渐消除.结论 采用自体角膜缘干细胞移植术联合新鲜羊膜治疗眼表疾病的疗效显著,可以成功重建眼表,改善视功能.
作者：王红波；崔慧林 刊期： 2016年第09期
目的 观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌的临床疗效.方法 选择2011 年3月至2013年6月收治的55例符合纳入与排除标准的宫颈癌患者并随机分为两组,观察组行紫杉醇与顺铂联合(rP)方案,对照组行5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案,比较两组治疗有效率与不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为75.00％(21/28),高于对照组的59.38％ (13/27),差异有统计学意义(P＜0.05).两组厌食、脱发、骨髓抑制、恶心呕吐、过敏反应、疲乏无力等不良反应发生率比较差异均未见统计学意义(P均＜0.05).结论 紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌疗效显著,可有效控制肿瘤,不良反应较轻、患者可耐受,为晚期宫颈癌主要治疗手段,值得临床借鉴.
作者：陈亚玲 刊期： 2016年第09期
目的 研究对小儿鼾症采用低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术进行治疗的效果.方法 以2014年6月至2015年6月治疗的鼾症患儿80例为研究对象,按数字随机法分为对照组与治疗组,每组40例.治疗组给予低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术进行治疗,对照组给予扁桃体摘除联合鼻镜腺样体切除治疗.对两组治疗的总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间进行对比.结果 治疗组总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,复发情况小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿鼾症采用低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术进行治疗效果较好,止血、切除更彻底,绝大多数患儿可以不缝针,适合在临床推广应用.
作者：黄顺德；杨长君 刊期： 2016年第09期
目的 探讨恩替卡韦联合微波消融对肝癌的治疗效果.方法 选取2008年1月至2012年12月HBsAg阳性的原发性肝癌患者60例,根据治疗方法分为两组,每组30例.微波组采用微波消融疗法,联合组加服恩替卡韦.比较两组肝功能指标及预后.结果 两组肝功能指标治疗后均低于治疗前,但联合组降幅优于微波组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1～2年,微波组总复发率46.7％,高于联合组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服恩替卡韦联合微波消融疗法对HBsAg阳性肝癌的疗效确切,对改善其肝功能及免疫功能具有积极意义,值得临床推广.
作者：孟春阳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在心血管疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2012年9月至2014年9月收治的住院患者127例作为研究对象,取同期入院体检正常者40例作为正常组,均采用透射免疫比浊法检测血清Hcy水平及Hcy阳性率.结果 心血管疾病组血清Hcy为(23.94±5.87)μmol/L,高于正常组;Hcy阳性率为63.78％,高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死患者血清Hcy为(28.73±4.15) μmol/L,Hcy阳性率为83.33％,心绞痛患者血清Hcy为(20.46±6.16) μmol/L,Hcy阳性率为58.62％;无症状心肌缺血患者血清Hcy为(16.97±6.10) μmol/L,Hcy阳性率为38.46％,心肌梗死患者血清Hcy及、Hey阳性率均高于无症状心肌缺血、心绞痛患者,差异有统计学意义(P＜0.05),无症状心肌缺血、心绞痛组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平是评估心血管疾病及病情类型的重要指标之一.
作者：戴战红；田晓君；耿红梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫颈癌中人乳头瘤病毒(HPV)感染及液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV-DNA分型检测在筛查中的重要临床意义.方法 对2012年1月至2014年2月在郸城县人民医院就诊及体检的1 500例成年女性进行宫颈癌筛查,其中328例疑似宫颈病变者同时行TCT检测和HPV检测.结果 1 500例检出阳性328例,感染率为21.87％.研究发现本地区高危型多为16型,低危型多为6型.感染类型以单一型感染为主,多重感染比例稍低.在328例患者中HPV检出率高于TCT,两者联合检出率高于单独TCT或HPV检测.结论 HPV基因分型联合TCT检测在宫颈癌筛查中有重要临床价值.
作者：田敬英 刊期： 2016年第09期
目的 研究蛋白尿与肾功能损伤对妊娠高血压综合征(妊高征)患者预后的影响.方法 随机选取2013年3月至2014年3月接收的180例妊高征患者和30例正常妊娠临床患者作为研究对象,分别检测其尿蛋白定量、血清尿素氮、尿酸、肌酐、钙以及血压水平,并进行比较和分析.结果 妊高征患者和正常妊娠患者相比较,其分娩时间提前,早产儿的发生率比较高,而且血清尿素氮、尿酸、肌酐以及血压水平明显高于正常分娩患者,差异有统计学意义(P＜0.05),钙含量和尿蛋白含量明显低于正常分娩患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白尿和肾功能的变化受到妊高征患者预后的影响,在临床上有着一定的指导意义.
作者：王大伟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫腔镜在难治性功能失调性子宫出血中的应用效果.方法 选取难治性功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组行刮宫术联合安宫黄体酮治疗,观察组行宫腔镜内膜电切术治疗,记录观察两组术后月经改善有效率、贫血改善情况及卵巢激素水平变化.结果 观察组月经量改善有效率为93.33％,高于对照组(66.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血红蛋白较对照组高,贫血率较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组均处于正常范围.结论 宫腔镜内膜电切术促使患者月经减少或正常闭经,纠正贫血.
作者：王艳辉 刊期： 2016年第09期
目的 比较局限性肾肿瘤采用后腹腔镜术治疗与开放肾部分切除术治疗的临床效果.方法 选取2013年5月至2014年5月收治的局限性肾肿瘤患者100例,随机分为后腹腔镜术治疗组(对照组,n =50)与开放肾部分切除术组(观察组,n =50),比较两组疗效.结果 观察组手术时间、肾缺血时间长于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后胃肠功能恢复时间、临床住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后皮下气肿1例,对照组感染2例,均无严重并发症,两组均无复发、转移.结论 局限性肾肿瘤采用后腹腔镜保留肾单位手术,临床效果确切,出血量少,住院时间短,术后恢复快,且有较高安全性,可改善患者生活质量,值得广泛推广使用.
作者：李秀银 刊期： 2016年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
