张春玲；刘婉；葛蒙梁
目的 探讨人白细胞抗原DQA1 (HLA-DQA1)等位基因多态性与沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续性感染的相关性.方法 PCR和基因测序方法,对80例沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续感染患者、80例沙眼衣原体泌尿生殖道一般感染患者及80例正常人的HLA-DQA1等位基因进行检测.结果 HLA-DQA1*0102和DQA1*0501在沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续感染患者中的基因频率分别为22.5％、5.0％,在一般感染组的基因频率分别为5％、20％,而在正常人对照组的基因频率分别为2.5％、17.5％.沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续感染患者的HLA-DQA1*0102等位基因较一般感染组及正常人对照组增高,差异有统计学意义(x2=14.6286,P＜0.01)；而HLA-DQA1 *0501等位基因在持续感染患者中下降,差异有统计学意义(x2=6.2598,P＜0.05).结论 HLA-DQA1 *0102可能是沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续感染的易感基因或与易感基因相连锁.HLA-DQA1*0501等位基因可能具有阻止发生沙眼衣原体泌尿生殖道慢性持续感染的作用.
作者：刘志超；刘原君；杨秋艳；王树椿；刘全忠 刊期： 2012年第05期
年龄相关的皮肤改变既取决于遗传因素,又与饮食、日晒、吸烟等生活习惯有关.这些皮肤改变首先导致功能性的变化,同时也明显促进了面部外观的渐进性改变.皮肤松弛、皱纹形成、毛发稀疏变灰和唇线变形等改变存在着显著的个体差异.面部皮肤纹理渐进性改变的相关研究得到了很多研究者的关注.这些研究的内容涉及皱纹的类型、形成机制、通过无创性方法客观量化评定皱纹、年龄相关的改变和各种方法(药物、化妆品、物理技术)对皱纹的改善效果等.
作者：陈旭；甄雅贤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨E型标准株和细胞培养成功的沙眼衣原体E型临床株随着传代次数的增加其热休克蛋白60(HSP60)含量的改变.方法 经McCoy细胞培养法检测出的40例E型沙眼衣原体临床株,分为首次传代出现和未出现包涵体两组,通过RT-PCR方法检测1～4次传代的HSP60含量,x2检验其与对应患者疗效的关系.结果 经细胞培养成功的E型沙眼衣原体临床株传代未出现包涵体时其HSP60含量较出现包涵体时高(P＜0.05).18例首次传代出现包涵体的标本1～4次传代HSP60/16SrRNA分别为0.38±0.06、0.39±0.03、0.38±0.04、0.39±0.03；12例2次传代出现包涵体的标本1～4次传代HSP60/16SrRNA分别为1.18±0.10、0.28±0.06、0.30±0.03、0.29±0.05；10例3次传代出现包涵体的标本1～4次传代HSP60/16SrRNA分别为1.20±0.04、1.20±0.04、0.28±0.04、0.28±0.05.患者疗效对1次传代是否出现包涵体有影响,20例治疗失败患者16例1次传代未出现包涵体,1个疗程治疗后转阴患者20例中14例在1次传代出现包涵体.结论 80％治疗失败患者1次传代未见包涵体,临床株传代培养未出现包涌体时沙眼衣原体可能处于持续感染状态,其CHSP60合成增加,临床采集的衣原体标本至少应进行3次盲传以避免漏检.
作者：尤聪；刘原君；姚卫锋；王梅；江勇；邵丽丽；刘全忠 刊期： 2012年第05期
例1,男,9岁,回族.颜面、耳廓反复起红斑8年.出生7个月双颧部出现毛细血管扩张性红斑,渐累及耳廓和前臂,双小腿皮肤出现轻度鱼鳞病样外观,5岁时口唇出现水疱、糜烂,皮损夏季日光强烈时出现并渐加重,冬季自行缓解或消失.例2,例1胞弟.男,3岁,回族.颜面部反复起红斑2年.1岁时双颧部开始出现红斑,渐扩延至颊部,伴轻微瘙痒和脱屑,期间,小腿皮肤干燥、脱屑,呈鱼鳞样改变；皮损每于夏季来临时出现,且渐加重,随冬季到来皮损渐消失.2例各系统检查未发现异常,身高正常；实验室、病理及其他辅助检查无有意义的阳性发现,染色体检查正常.患儿父母为姨表近亲结婚,诊断为Bloom综合征.
作者：李向花；王昊；汪京峡；杨一飞；杨文斌；马梅；陆敏 刊期： 2012年第05期
患者女,36岁,维吾尔族.入院前3个月发现双小腿有蚕豆大小的红色结节,触之疼痛,后皮损逐渐蔓延至双大腿,当地医院治疗后皮损消退(用药不详),之后仍有新发皮疹,且累及四肢和臀部,疼痛明显,曾给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,疗效不明显.入院前10天双侧踝、膝、腕和肘关节出现肿胀,伴有发热.否认有口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.
作者：向芳；王鹏；冯艳燕 刊期： 2012年第05期
目的 参照文献建立一种快速、灵敏、准确的生殖支原体(Mg)的检测方法,并应用该方法调查生殖支原体在广西贺州暗娼中的流行情况.方法 参考文献中以生殖支原体Pa基因为靶基因设计的引物和Taqman MGB探针进行实时定量PCR,以生殖支原体标准菌株G37制备标准品,对广西贺州暗娼人群的宫颈拭子标本进行生殖支原体的检测.结果 建立的Taqman MGB实时定量PCR方法检测的线性范围好(1×10～106拷贝/μl),R2=0.993,重复性好,(批内变异系数=0.7％,批间变异系数=1.09％),敏感性高,检测限(LOD)为10拷贝/μl,定量限(LOQ)为50拷贝/μl.采用该方法检测404份拭子标本,生殖支原体的检出率为12.1％.结论 针对生殖支原体Pa基因的Taqman MGB实时PCR可以快速、灵敏地对生殖支原体进行定性及定量的检测.
作者：向志；尹跃平；施美琴；王红春；韩燕；王宝玺；陈祥生 刊期： 2012年第05期
性传播疾病不仅对患者的身体、生活、工作等方面带来许多不利影响,还可通过垂直传播方式影响患者下一代的健康,从而对家庭、下一代造成严重后果.新生儿对性病病原体的抵抗力弱,容易造成不良预后,其中以梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、淋球菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染常见.
作者：邓列华 刊期： 2012年第05期
患儿男,2月龄.因颜面、四肢浮肿2周于2011年8月22日入院.患儿系第1胎第1产,母乳喂养.出生时可见双手掌、双足趾浸润性红斑、脱屑.否认家族遗传史,患儿母亲否认既往皮疹病史.入院体检:体温37.4℃,脉搏120次,呼吸38次,体质量5 kg,神清,精神差,面色欠红润,无黄染,咽充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,颜面、双下肢轻度水肿.
作者：张英；万屏；张道军 刊期： 2012年第05期
患者女,28岁,妊娠晚期出现高血压,曾服用硝苯地平,2010年10月3日自然分娩一男婴,产后反复出现发热,下肢逐渐出现水肿,尿液检查发现大量蛋白(++),11月1日于当地医院住院检查,抗核抗体(ANA)1:640,抗双链DNA抗体(dsDNA)1:80,白细胞2.81×109/L,血红蛋白68 g/L,补体C3 520 mg/L(正常值79 ～ 1520 mg/L),红细胞沉降率79 mm/1 h.诊断:SLE.肾穿刺检查结果:狼疮肾Ⅲ型.给予甲泼尼龙40 mg/d治疗3周,仍有蛋白尿、高血压、发热.
作者：张春玲；刘婉；葛蒙梁 刊期： 2012年第05期
患儿女,出生16h.因双足水疱、脓疱伴反应差16h转入我院.系第1胎第1产,孕35周顺产.出生时Apgar评分6分,经清理呼吸道、肌内注射纳洛酮0.1 mg、维生素K1 2 mg、止血敏50 mg等处理后,10 min Apgar评分8分.转入我院时患儿反应差,哭声低微.
作者：李伟；雷山川 刊期： 2012年第05期
目的 对一个中国汉族残毁性掌跖角化病家系进行GJB2基因突变检测,以明确其致病基因.方法 收集该家系5例患者、4例正常人和100例非该家系成员外周血和家系患者临床资料.提取基因组DNA,PCR扩增包括GJB2基因整个编码序列在内的1015 bp,扩增产物纯化后应用ABI PRISM3730XL自动测序仪直接双向测序,Sequencher 4.10.1Demo软件与基因组序列进行比对分析,查找有无突变基因.结果 该家系所有患者GJB2基因均存在一个杂合错义突变196G→C,导致第一细胞外区域(El)第66位天冬氨酸被组氨酸替代(即D66H),而家系中4例正常人和100例非家系成员正常人对照的DNA测序结果均未发现此突变.结论 GJB2基因中D66H错义突变是中国汉族人群中残毁性掌跖角化伴耳聋的致病原因之一.
作者：王占想；陈楠；宋亚丽；王震英；郭小璇；张莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨热处理、中波紫外线(UVB)辐射及两者联合作用下,体外培养的人表皮黑素细胞热休克蛋白72(heat shock protein 72,HSP72)的变化.方法 热处理(42℃,1 h/d,连续3d)、UVB辐射(50 mJ/cm2,连续3d)及两者联合(首先42℃,加热1h,然后50 m J/cm2 UVB照射,连续3d)处理正常人表皮(包皮)黑素细胞2h、6h后收集细胞,用实时荧光定量PCR技术和Western印迹技术分别检测不同组别间HSP72 mRNA及蛋白表达水平的差异.结果 热处理组(6.584±0.871)及联合作用组(7.269±0.454)与对照组(0.975±0.089)相比,mRNA表达水平明显增加(P＜ 0.001);UVB辐射组(0.832±0.084)与对照组相比,mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).Western印迹结果显示,热处理组(2.022±0.058)及联合作用组(2.080±0.045 )HSP72蛋白表达水平明显高于对照组(0.532±0.033,P＜ 0.001 );UVB组(0.546±0.021)与对照组相比,表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).析因设计方差分析结果显示,热处理与UVB辐射对HSP72 mRNA和蛋白表达均无交互作用(F=2.106,1.399,P＜ 0.05).结论 热处理引起HSP72表达显著增多,可能与热处理引起黑素细胞功能增强及UVB辐射后的损伤保护作用有关.
作者：邵丽芳；赵广；牛建荣；孟如松；宋文婷；张悦；成玉；闫文厅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨C3d在石蜡包埋的大疱性类天疱疮患者皮损组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化SP法在25例大疱性类天疱疮、10例大疱性表皮松解症及10例正常成人皮肤组织标本中进行C3d、IgG、IgA进行检测,并对其在大疱性类天疱疮皮损中阳性率进行比较.结果 大疱性类天疱疮皮损中C3d、IgG、IgA的阳性率分别为96％、72％、0％.C3d、IgG在BP组织中表达阳性率的差异有统计学意义(x2=4.17,P＜ 0.05),C3d、IgA在BP组织中表达阳性率的差异有统计学意义(x2=22.04,P＜ 0.01).C3d、IgG、IgA在10例EB及正常成人皮肤组织标本中表达均为阴性.结论 免疫组化方法检测C3d的表达可以协助在石蜡组织中进行大疱性类天疱疮的诊断.
作者：郭坤；耿松梅 刊期： 2012年第05期
患者男,25岁,因双手增粗肥厚5年,前额皮肤增厚折叠、皮肤白斑、肢体肿胀3年入院.患者于5年前出现双手肥厚、皮肤粗糙,指端增粗肥大显著.常感双手胀痛不适.3年前患者前额处皮肤增厚、皱褶、脑回状,易分泌油性分泌物.右侧口角及下颌部、右颈前、右侧胸壁、右上肢曲侧片状皮肤白斑.双腕部、双踝部肿胀.患者智力正常.
作者：张瑛；唐群科；刘军；袁春萍；翟瑞静；王新刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小鼠白介素2重组质粒对沙眼衣原体E型DNA疫苗细胞免疫效果的影响.方法 以BALB/c小鼠为实验动物,采用肌内接种免疫的方式,将小鼠分为接种空质粒的阴性对照组、DNA疫苗免疫组、DNA疫苗联合小鼠白介素2重组质粒免疫组和接种灭活沙眼衣原体E型原体的阳性对照组,观察小鼠后足垫局部的肿胀情况、脾淋巴细胞增殖试验、血清IL-4和IFN-γ水平和同型沙眼衣原体生殖道攻击后局部的衣原体培养情况.结果 4组实验动物的脾淋巴细胞增殖指数分别为1.37±0.21、2.52±0.30、3.64±0.41、3.77±0.34,联合免疫组和阳性对照组比较差异无统计学意义,与另2组比较,差异有统计学意义.4组的血清IL-4分别为(25.37±18.93)、(24.75±8.49)、(21.74±6.43)、(38.49±12.24)pg/ml,灭活原体组高于其他各组；4个组的血清IFN-y分别为(310.8±160.7) pg/ml、(601.3±357.9) pg/ml、(1923.3±518.1) pg/ml、(2712.5±887.2)pg/m1,联合免疫组和阳性对照组相当,与另两组比较,差异有统计学意义.沙眼衣原体E型原体攻击后,空质粒组小鼠生殖道局部能够培养出衣原体；另3个组衣原体培养阴性.结论 白介素2基因佐剂能够增强沙眼衣原体E型DNA疫苗的细胞免疫效应,且以Th1型反应为主.
作者：齐蔓莉；王敬；刘原君；刘全忠；陈锦英 刊期： 2012年第05期
目的 检测临床标本中沙眼衣原体噬菌体Vp1基因及血清Vp1抗体.方法 收集天津性传播疾病研究所就诊患者的分泌物拭子和血清；用PCR法筛查分泌物标本中的Vp1基因；以Vp1蛋白作为抗原通过ELISA法及Western印迹法检测血清中针对Vp1抗体的存在；对PCR法结果阳性的分泌物进行细胞培养,然后免疫荧光法进行检测Vp1.结果 共筛查出36例拭子的PCR扩增产物在目的片段位置出现明显条带,及23例Vp1抗体阳性的血清.通过细胞培养及免疫荧光法,利用制备的单抗检测沙眼衣原体临床标本,尚未发现阳性标本.结论 从临床拭子及血清中成功筛查出沙眼衣原体噬菌体Vp1基因和Vp1抗体.
作者：李玲杰；刘原君；姚卫锋；侯淑萍；尤聪；田敬群；冯斌；刘全忠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨9城市男男性接触者(MSM)安全套使用情况及与性传播感染(STI)患病率的关系.方法 调查的对象是与哈尔滨、沈阳、西安、郑州、南京、上海、武汉、成都、重庆9城市MSM组织建立信任关系的MSM及其熟识的MSM,主要来自以上城市经常在酒吧消费的MSM.调查采用定向抽样(“滚雪球”)法同步开展横断面调查和采取血液样本,以匿名自填问卷方式对9个城市2250例MSM进行调查,数据采用SPSS13.0软件进行资料处理与统计.结果 STI患者和非STI者在使用安全套是否可以预防STI的认知差异上无统计学意义(P＞0.05).性交时用安全套者STI患病率(17.2％)低于未用者(24.5％),两组患病率差异有统计学意义(P＜0.05).近6个月肛交时每次都用安全套者STI患病率(14.2％)显著低于非每次用或从不用者(19.3％),两组患病率差异有统计学意义(P＜0.01).认为用安全套会让对方认为自己有STI者的患病率(34.0％)高于认为与对方是专一关系者(16.6％)、认为用安全套不利于双方亲密关系者(16.1％)和没必要使用者(11.5％),其患病率差异均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 安全套对STI/滋病传播有确切防护作用,坚持每次使用安全套者STI患病率较低,怕对方认为自己有STI而不用安全套者有更高的STI患病率.
作者：李辉；王茜茜；李秀芳；张北川 刊期： 2012年第05期
患者男,49岁,未婚,因持续性声嘶5个月入我院耳鼻喉科.患者入院(2005年10月)前5个月无明显诱因下出现声嘶.声嘶呈持续性,渐加重,但吞咽顺利,无呛咳,无咳嗽、咳血丝痰,无心悸、气促,无呼吸困难.于2005年10月5日在耳鼻喉科门诊行纤维喉镜检查,发现右侧声带肿物,以喉鳞状细胞癌?收住耳鼻喉科.
作者：陈艺宏；陈贵香；许秀宽；赖秋旋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨0.1％他克莫司软膏联合抗焦虑抑郁药帕罗西汀治疗伴失眠的神经性皮炎的临床疗效.方法 选择74例伴失眠的神经性皮炎患者,按就诊前后顺序以单双数法分为联合组和对照组,两组共同给予0.1％他克莫司软膏外用,其中联合组同时给予口服帕罗西汀10 mg/d共8周治疗,于治疗8周后分别评估两组患者神经性皮炎主要症状、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分.后共67例患者完成观察.结果 联合组与对照组痊愈率分别为54.3％(19/35)、53.1％(17/32),总有效率分别为82.9％(29/35)、81.3％(26/35),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与对照组痊愈后随访3个月的复发率分别为15.8％(3/19)、47.1％(9/17).联合组痊愈后的复发率明显降低.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).匹兹堡睡眠质量指数评分治疗8周后联合组得分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.1％他克莫司软膏可以安全用于神经性皮炎.抗焦虑治疗可降低伴失眠的神经性皮炎的复发率,同时提高患者睡眠质量.
作者：鲍迎秋；苏闻；傅裕 刊期： 2012年第05期
目的 建立不同血清型沙眼衣原体小鼠生殖道感染模型,为研究型别与毒力的关系奠定基础.方法 将6周龄BALB/c雌性小鼠分为4组,实验组经孕酮处理后接种4.0× 107沙眼衣原体,孕酮对照组接种McCoy细胞培养液,无孕酮对照组直接接种4.0×107沙眼衣原体,以及单纯小鼠的空白对照.分别于接种后4d起观察小鼠外阴变化,阴道分泌物细胞培养、直接免疫荧光法和实时荧光PCR检测沙眼衣原体.结果 实验组接种沙眼衣原体E、F、J和K型,4d后小鼠生殖道表现出轻微的感染迹象,7d后阴道分泌物培养、免疫荧光和PCR检测均检出沙眼衣原体,而对照组为阴性.感染持续时间以K型长(21 d,1/11只阳性),其次为J型(17 d,1/11只阳性)、F型(14 d,5/11只阳性)和E型(14d,2/11只阳性).结论 适龄小鼠经孕酮处理后,接种一定量的沙眼衣原体,可建立不同血清型沙眼衣原体感染模型.
作者：杨斌；周细玉；郑和平；薛耀华 刊期： 2012年第05期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
