任海云
目的 探讨儿童期阵发性室上性心动过速急救治疗方法.方法 根据18例阵发性室上性心动过速患儿入院时症状及体征、心电图、心脏彩色多普勒超声检查进行临床诊断并给予药物复律.结果 17例阵发性室上性心动过速患儿成功药物复律.阵发性室上性心动过速患儿首次或反复发作给予三磷酸腺苷(ATP)成功复律,年长儿或ATP无法复律患儿普罗帕酮有效.结论 仔细查体联合常规心电图可明确诊断,心脏彩色多普勒超声心动图可估计病情及预后,ATP快速静脉推注可有效、成功地复律.年长儿或ATP无法复律者普罗帕酮更有效.频繁发作或难以药物控制者应考虑射频消融术.
作者：王新芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰大池引流在神经外科中的应用价值.方法 回顾性分析经腰大池引流治疗神经外科36例患者的临床资料,其中蛛网膜下腔出血12例,脑室出血8例,交通性脑积水6例,脑脊液漏5例,颅内感染5例.结果 34例患者达到预期目的,治愈率94.44％,其中1例丘脑出血破入脑室患者因四脑室堵塞病情加重而改为双侧脑室钻孔,1例颅内感染患者家属放弃治疗出院.结论 腰大池引流具有简单、安全、有效、创伤小的特点,可用于蛛网膜下腔出血、脑室出血、交通性脑积水、脑脊液漏、颅内感染等疾病的治疗.
作者：宗庆华；娄永利；郭德伟；张辉；姜羽；吕国伟；梁阿铭；闵有会 刊期： 2014年第01期
目的 探讨非手术治疗胎盘植入的临床效果.方法 将120例胎盘植入患者随机分为两组,每组60例,两组患者均行非手术治疗,其中观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 两组治疗前B-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均明显下降(P＜0.01),但治疗后同期观察组较对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前宫腔残留组织大小比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均有明显缩小(P＜0.01),但治疗后同期观察组比对照组缩小更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非手术治疗胎盘植入疗效显著,尤其是配合中药治疗效果更佳,值得临床推广应用.
作者：陈雪莲 刊期： 2014年第01期
目的 观察Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响,并探讨其作用机制.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用法舒地尔注射液,对照组给予常规治疗.结果 两组患者治疗后与治疗前肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)比较均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组SPAP、MPAP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Rho激酶抑制剂(法舒地尔)可明显降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压,改善肺血管重构.对慢性肺源性心脏病患者的治疗具有积极意义.
作者：帖永新；徐震 刊期： 2014年第01期
目的 探讨多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法 将87例肺源性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上给予多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗.结果 观察组总有效44例,占93.62％,对照组总有效30例,占75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺源性心脏病患者,有利于改善心功能和血流动力学,达到治疗目的,值得临床推广应用.
作者：鲍军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨急性前壁心肌梗死发病6h内的溶栓与介入治疗效果.方法 将60例急性前壁心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,每组30例,分别采用溶栓治疗和介入治疗,对比上述两组患者的临床疗效,包括心电图ST段回落＞50 mV,1个月内患者心血管疾病的发生率以及1个月后左室舒张末径、左室射血分数等指标.结果 观察组患者心电图ST段回落＞50 mV明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月内两组患者心血管疾病发生率差异无统计学意义(P＞0.05);1个月后患者左室舒张末径与左室射血分数等指标,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性前壁心肌梗死发病6h的患者采用介入治疗效果确切,临床疗效优于急诊溶栓治疗,值得临床推广应用.
作者：刘振玉 刊期： 2014年第01期
目的 观察辛伐他汀联合胺碘酮对心房颤动转复后维持窦性心律的用法及临床效果.方法 回顾性分析2008年8月至2012年10月收治的74例阵发性心房颤动患者的临床资料,心房颤动转复后随机分为对照组及观察组各47例,对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组同时给予辛伐他汀.比较两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平,治疗后6个月及1年内房颤复发例数及不良反应发生情况.结果 用药6个月后观察组患者CRP水平明显低于对照组;治疗6个月、12个月后观察组患者窦性心律维持率分别为94.6％、89.2％,对照组分别为78.4％、70.3％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 辛伐他汀联合胺碘酮对心房颤动患者转复后维持窦性心律效果明显优于单用胺碘酮,临床应用安全、有效.
作者：万新立 刊期： 2014年第01期
目的 探讨福莫特罗、舒弗关及孟鲁司特治疗中度支气管哮喘的临床疗效及安全性,并对三种治疗方案的治疗费用进行评价.方法 选择驻马店市中心医院2011年3月至2013年3月收治的122例中度支气管哮喘患者(排除存在治疗中断或并发心、脑、肾等重要脏器疾病者),在给予布地奈德气雾剂治疗的基础上,分别联合应用富马酸福莫特罗粉吸入剂(福莫特罗组,40例)、茶碱缓释片(舒弗美组,40例)及孟鲁司特钠片(孟鲁司特组,42例)进行治疗,随访6个月后,对三组患者的哮喘控制情况、治疗效果、治疗费用及不良反应情况进行评价及分析.结果 孟鲁司特组患者的ACT评分显著高于其他两组(P＜0.05),而福莫特罗组和舒弗美组间的ACT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).孟鲁司特组患者的总有效率显著高于其他两组(P＜0.05),而福莫特罗组和舒弗美组间的总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).舒弗美组患者的临床治疗费用显著低于其他两组(P＜0.05);而孟鲁司特组治疗费用显著高于福莫特罗组(P＜0.05).福莫特罗组患者的不良反应率显著高于其余两组(P＜0.05),而舒弗美组患者及孟鲁司特组患者的不良反应率较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中度支气管哮喘患者在应用布地奈德气雾剂治疗的基础上,联合应用孟鲁司特钠片临床疗效佳,但从不良反应率及治疗费用上来考虑,应首选联合应用茶碱缓释片.
作者：王运 刊期： 2014年第01期
目的 观察替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 通过对196例原发性高血压患者采用替米沙坦联合氢氯噻嗪口服治疗,观察其临床疗效.结果 降压总有效率达93.67％,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用替米沙坦治疗原发性高血压显效快、不良反应小、降压效果稳定.
作者：普华 刊期： 2014年第01期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效.方法 60例高脂血症患者给予阿托伐他汀钙片治疗,比较治疗前后血脂水平的变化.结果 60例患者治疗后总有效率达81.3％,所有患者的血脂水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效满意,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：兰莉 刊期： 2014年第01期
目的 观察中西医结合疗法治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将125例突发性耳聋患者随机分为治疗组65例70耳,对照组60例65耳,治疗组在西医常规治疗的基础上加用针灸治疗,对照组单用西医常规治疗.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率85.2％,对照组总有效率64％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 西医常规疗法联合针灸治疗突发性耳聋优于单纯西医常规治疗.
作者：张春丽 刊期： 2014年第01期
目的 分析急性肺栓塞(APE)的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法,以提高确诊率,改善预后.方法 选择2009年1月至2012年12月间天门市第一人民医院确诊的急性肺栓塞患者47例,对其危险因素、临床表现、实验室检查、误诊原因及治疗情况进行统计学分析,并根据发病年限分为两组,比较两组的确诊时间及预后.结果 APE患者大多有危险因素,占66.0％,临床表现多样化,化验检查结果及心电图缺乏特异性,极易导致误诊,首诊误诊情况依次为心力衰竭10例(21.3％),肺部感染8例(17.0％),急性冠状动脉综合征7例(14.9％),脑梗死2例(4.3％),漏诊1例(2.1％),使用修正的Geneva评分对患者进行评估,早期确诊率得到明显提高.结论 APE可并发于多种疾病,临床表现多样,极易误诊漏诊,使用修正的Geneva评分对患者进行筛选,可提高早期确诊率.
作者：刘曼华；尹琼；万书平；魏辉；杨广龙；高启军；肖琴容；孔海英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨主动脉弓三分之覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层术后肾损伤的发病率.方法 对75例急性A型主动脉夹层患者行升主动脉人工血管置换和三分支支架血管置入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内,手术在全身麻醉深低温停循环下进行,与手术后动态抽血监测术后2周内肾功能变化.结果 术后急性肾损伤的发病率为33.3％(25/75),术后急性肾功能衰竭发病率为12％(9/75),9例肾功能衰竭的患者中,死亡2例.结论 主动脉弓三分支支架应用于StanfordA型夹层由于减少体外循环时间尤其是深低温停循环时间,显著降低术后急性肾损伤和急性肾功能衰竭的发生率.
作者：王红宇；杨再珍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在冠心病患者中的监测作用及其与冠心病的关系.方法 选取2012年1月至2013年4月焦作市第二人民医院心内科住院的冠心病患者82例,按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组36例、不稳定型心绞痛(UAP)组28例、稳定型心绞痛(SAP)组18例,对照组为查体正常的同期健康体检者32例.测定hs-CRP、Hcy的水平并比较各组间的差异.结果 各组血中Hcy、hs-CRP水平比较,AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组(P＜0.05),AMI组、UAP组显着高于SAP组(P＜0.05).三支、双支病变组Hcy、hs-CRP水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.05),且hs-CRP和Hcy呈正相关.结论 血浆Hcy、hs-CRP的水平可以反映冠状动脉病变程度,冠状动脉病变程度越严重,血浆Hcy和hs-CRP的水平越高.由此推断血浆Hcy、hs-CRP水平在一定程度上可以作为冠心病病情评估的指标之一.
作者：马欣 刊期： 2014年第01期
目的 在室间隔缺损(VSD)介入治疗中,比较封堵器置入后撤去轨道导丝与封堵器置入前撤去轨道导丝的临床疗效及安全性.方法 选择2004年1月至2011年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院行介入治疗的81例VSD患者,其中30例采用输送鞘管送达左室后保留轨道导丝,置入封堵器后撤去导丝的方法,51例采用经典方法治疗.术后3d、3个月、6个月、1年定期复查,以后根据情况每半年或1年随访1次.结果 77例VSD患者封堵治疗成功,29例为采用后撤轨道导丝的方法,48例为采用经典方法.治疗成功率、X线透视时间、手术操作时间、心律失常的发生率两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在VSD介入治疗过程中,采用置入封堵器后撤去轨道导丝的方法治疗VSD安全、有效,手术成功率高,缩短了操作及透视时间,减少了并发症的发生率.
作者：丁春丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冠心病患者颈动脉彩色多普勒影像学特征.方法 对98例冠心病患者进行颈动脉的彩色超声多普勒检查,分析总结其特征和规律.结果 98例冠心病患者有颈动脉粥样硬化78例,发病率79.59％.其中45例冠心病心绞痛患者出现颈动脉粥样硬化32例,发病率为71.11％;53例心肌梗死患者出现颈动脉粥样硬化46例,发病率为86.74％.粥样样斑块好发于颈总动脉血管膨大处,其次为颈总动脉主干,颈内动脉及颈外动脉.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病有密切相关性.
作者：任海云 刊期： 2014年第01期
目的 探讨控制性降压麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 将58例老年术后患者随机分为两组,对照组29例,控制性降压组29例.结果 对照组术后3、6、24 h MMSE评分较术前1h有明显变化;控制性降压组术后3、6、24、48 h MMSE评分与术前1h评分有明显差异(P＜0.05).控制性降压组出现术后认知功能障碍17例,占58.62％.对照组出现术后认知功能障碍8例,占27.59％.结论 麻醉手术均会导致患者出现术后认知功能障碍,但行控制性降压麻醉所导致的术后认知功能障碍持续时间更久,更严重.
作者：李洪图 刊期： 2014年第01期
目的 评价瑞舒伐他汀对沿海地区高尿酸血症(HUA)合并冠心痛(CHD)患者血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响及其安全性.方法 将80例HUA合并CHD患者分为瑞舒伐他汀(10 mg/d)组(简称瑞组,40例)和辛伐他汀(20 mg/d)组(简称辛组,40例),连续治疗12周,检测给药前后两组血UA、hs-CRP、血脂浓度及肝肾功能、血肌酸磷酸激酶(CK)水平.结果 ①治疗12周后,两组分别较治疗前UA、js-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)显著下降,差异有统计学意义.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗12周后,瑞组的UA、hs-CRP、TC、LDL-C、TG与辛组相比明显降低,差异有统计学意义;瑞组的HDL-C与辛组相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞o.05).③瑞组不良反应少,安全性好.结论 瑞舒伐他汀除有明显调脂作用外,还可降低血清UA、hs-CRP浓度,其安全性良好,对沿海地区HUA合并CHD患者有益.
作者：于晓；李波；刘微微 刊期： 2014年第01期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规硝酸酯类、β-受体阻滞剂、他汀类等药物治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷.结果 治疗组心绞痛发作频率较治疗前明显降低,心电图ST-T较前明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,且安全可靠.
作者：马爱琴 刊期： 2014年第01期
目的 观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者QT离散度(QTd)、心功能及安全性的影响.方法 将122例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪治疗组(研究组)59例和常规治疗组(对照组)63例,对照组采用传统药物治疗,研究组在此常规治疗上加服曲美他嗪20 mg,3次/d,连用24周.观察左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室收缩末期内径(LVSD)及QTd的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者LVEF及FS明显升高(P＜0.05),LVSD及QTd均降低(P＜0.05);与对照组相比,研究组LVEF及FS升高更明显(P＜0.05),LVSD及QTd降低更明显(P＜0.05),且无不良反应发生.结论 缺血性心肌病患者在常规治疗基础上加服曲美他嗪可以改善心功能,缩短QTd,安全有效.
作者：吴帆；程国平 刊期： 2014年第01期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
