夏永华；刘冬；张彩凤；郭金梅；李素娟；付丹丹；李敏；李占国；田中伟
患儿男,14岁.因腰背部起丘疹六七年,于2008年7月8 日来我科就诊.皮损无明显自觉症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.患者既往体健,发育和智力正常,无癫痫病史.
作者：陈刚华；马东来；石秀艳；方凯 刊期： 2011年第07期
目的 通过建立兔耳增生性瘢痕模型,评价长脉冲1064 nm激光治疗增生性瘢痕的疗效.方法 选用新西兰长耳白兔10只,雌雄各半,体质量2.0～2.5 kg.在所有兔耳腹侧面建立增生性瘢痕模型,每只兔耳4处1.5 cm x 1.5 cm正方形造模.10只兔子共80个创面形成增生性瘢痕74处,将左侧和右侧兔耳增生性瘢痕块分为对照组和治疗组,治疗组应用长脉冲1064 nm激光照射,对照组未予治疗.30 d后观察实验组及对照组瘢痕的颜色、质地;彩色超声测量瘢痕厚度;瘢痕取材,HE染色和CD31免疫组化染色,记数瘢痕成纤维细胞密度和微血管密度;Masson染色观察胶原纤维.结果 激光治疗组较对照组瘢痕颜色变浅,质地变柔软,瘢痕厚度变薄,对照组搬痕的平均厚度为3.089 mill,治疗组为2.137 mm,两组比较,t=5.72,P<0.01.对照组血管密度均值为68.056个/mm2,治疗组为38.333个/mm2,两组比较,t=4.93,P<0.01,治疗组血管密度较对照组明显降低.成纤维细胞数量均值对照组为355.000个/mm2,治疗组为166.940个/mm2,两组比较,t=13.36,P<0.01,治疗组成纤维细胞数量明显减少.Masson染色观察对照组胶原纤维排列紊乱,治疗组胶原纤维排列疏松,规则.结论 长脉冲1064 nm激光可以促进早期增生性瘢痕消退,对瘢痕增生具有抑制作用.
作者：尹冬云；曹莫；刘柳 刊期： 2011年第07期
患者男,45岁,因左腹部膨隆4年、丘疱疹2年来我科就诊.患者4年前无明显诱因出现左腹部膨隆,并逐渐增大,触之软.2年前,患者左腹部皮肤出现粟粒大小丘疹,透明,渐增多,融合,部分呈暗红色,未诊治.既往健康,否认家族中类似病史.
作者：冯波；孙慧丽；于萍萍 刊期： 2011年第07期
目的 对皮肌炎(DM)/临床无肌病性皮肌炎(CADM)患者进行CADM-140抗体检测,探讨CADM-140抗体与临床特征间的联系.方法 采集38例DM(22例)/CADM(16例)患者血清,另外采集46例伴有肺问质病变的其他结缔组织病患者血清,包括8例多发性肌炎、15例系统性红斑狼疮、5例系统性硬化病、6例干燥综合征、6例混合性结缔组织病、6例特发性肺纤维化和5例正常对照者.以重组黑素瘤分化相关基因5(rMDA-5)为底物,通过ELISA检测患者血清中CADM-140抗体,比较CADM-140抗体阳性与阴性患者的临床特征.结果 ①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗体阳性例数分别为7例和2例,CADM患者阳性率(43.8%)显著高于DM(9.1%)(P<0.05),46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者及5例正常人均阴性;②CADM-140抗体阳性患者皮肤溃疡和坏死的发生率为8/9,红细胞沉降率为(40.8±23.1)mm/1 h,CADM-140抗体阴性组分别为6.9%和(22.5±16.8)mm/1 h,两组比较,P<0.01和<0.05;CADM-140抗体阳性患者乳酸脱氢酶水平显著高于阴性组(分别为328.3±104.2和241.1±100.3 IU/L,P<0.05),而肌酸激酶显著低于阴性组(分别为156.3±260.8和1806.2±3737.1 IU/L,P<0.05);两组间抗核抗体阳性率和恶性肿瘤发生率的差异无统计学意义;③CADM-140抗体阳性患者不仅肺间质病变发生率显著高于阴性组(分别为9/9和48.3%,P<0.01),而且急进型肺间质病变发生率也显著高于阴性组(分别为5/9和0,P<0.05).阳性组肺高分辨率CT评分(122.9±54.8)显著高于阴性组(70.0±59.8)(P<0.05).结论 通过检测CADM-140抗体不仅可以判断DM/CADM是否合并肺间质病变,还可能是伴发急进型肺问质病变的血清学标记,动态观察血清CADM-140抗体水平也许有助于预测肺间质病变病程.
作者：曹华；李霞；亢延卿；施若非；周敏；Masataka Kuwana；丁晓毅；郑捷 刊期： 2011年第07期
目的 观察、比较曝光及非曝光部位皮肤中炎症浸润细胞的类型、数目,探讨其在光老化过程中的作用.方法 应用免疫组化法分别对23例女性健康志愿者前臂伸侧(曝光)和上臂内侧(非曝光部位)皮肤石蜡标本中的细胞表面抗原CD3、CD45RO、CD68进行检测,计数阳性细胞数目.不同部位阳性细胞数比较采用配对t检验,阳性细胞数与年龄的相关性采用Pearson相关分析.结果 曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO、CD68阳性细胞数分别为(48.91±13.17)/mm2、(46.83±12.92)/mm2、(85.43±22.35)/mm2,非曝光部位分别为(40.61±11.57)/mm2、(38.00±10.11)/mm2、(73.48±16.21)/mm2,曝光部位均显著高于非曝光部位(P<0.01或<0.05).曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO阳性细胞数与年龄呈正相关(r=0.56、0.56,P<0.01),曝光部位CD68及非曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO、CD68阳性细胞数与年龄无相关性.结论 T淋巴细胞、巨噬细胞可能在光老化过程中发挥作用.
作者：康玉英；鞠梅；陈旭；陈崑；顾恒 刊期： 2011年第07期
目的 探讨中期因子(midkine,MK)基因小干扰RNA(siRNA)对黑素瘤细胞侵袭的影响.方法 根据MK基因mRNA序列特点,设计并用化学方法合成3个siRNA,转染人黑素瘤A375细胞后,以荧光实时定量PCR方法筛选出效果好的siRNA,以此siRNA转染人黑素瘤A375细胞.同时设空白对照组(不予任何处理)和空载对照组(仅用脂质体转染).分别以荧光实时定量PCR和Western印迹方法观察MK基因mRNA和蛋白水平,然后以噻唑蓝法检测细胞黏附率,以Boyden小室模型方法检测细胞侵袭力.结果 所设计的siRNA均能有效下调MK基因mRNA表达水平,以S3号作用强.以该siRNA转染A375细胞后,荧光实时定量PCR结果显示,转染组A375细胞MK基因mRNA水平明显下降,且呈浓度(24 h时r=-0.906;48 h时r=-0.922;72 h时r=-0.939,P均<0.01)和时间(3.125 nmol/L r=-0.889;6.25 nmol/L r=-0.935;12.5 nmol/L r=-0.928,P均<0.01)依赖性.细胞黏附试验显示,3.125、6.25和12.5 nmol/L siRNA组黏附率分别为73.66%±2.25%、49.36%±2.16%和28.35%±1.68%,呈浓度依赖性下降(r=-0.936,P<0.01).Boyden小室试验结果显示,3.125、6.25和12.5 nmol/L siRNA组穿过滤膜的细胞数分别为23.9±1.6、12.1±1.5、5.6±1.2,而空白对照组为36.8±1.5,穿膜细胞数呈浓度依赖性下降(r=-0.915,P<0.05).结论 MK基因在黑素瘤细胞黏附、侵袭中发挥重要作用;以siRNA转染黑素瘤细胞抑制该基因表达可抑制黑素瘤细胞黏附、侵袭能力.
作者：周永静；龚丹丹；邱志远；彭辉勇；范钰 刊期： 2011年第07期
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义.方法 采用免疫组化方法检测PPARα、β/δ、γ在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损及非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析.结果 PPARα、β/δ、γ在正常人表皮角质形成细胞中均有不同程度的细胞核表达;在银屑病皮损表皮中的表达强度均较非皮损处下降(P<0.01).在银屑病非皮损表皮中,PPARβ/δ、γ的表达强度均较正常人表皮明显升高(P<0.01).结论 PPARα表达下调可能参与了银屑病表皮角质形成细胞过度增生和分化不全的病理过程,而PPARβ/δ、γ在维持表皮细胞正常增生分化稳态中可能发挥协同作用.
作者：庞晓文；杨雪琴；张萍；朱赛楠 刊期： 2011年第07期
目的 观察玻璃酸钠对黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法 噻唑蓝法和酪氨酸酶活性测定法分别检测不同浓度玻璃酸钠对正常人黑素细胞生长和黑素合成能力的影响.结果 玻璃酸钠质量浓度为0,0.008、0.016、0.313、0.625、1.250、2.500、5.000、7.500、10.000 g/L时,黑素细胞增殖活性(A490)分别为0.14±0.02、0.37±0.08、0.45±0.11、0.49±0.07、0.55±0.12、0.52±0.11、0.49±0.07、0.39±0.05、0.19±0.03、0.01±0.01,玻璃酸钠质量浓度在0.08～5 g/L范围内时,对黑素细胞的增殖有明显促进作用,达10 g/L时会抑制黑素细胞的增长.玻璃酸钠质量浓度在0.2～5 g/L时可明显促进酪氨酸酶活性,到10 g,L时酪氨酸酶活性反而下降.在接种黑素细胞同时加入玻璃酸钠的黑素细胞增殖作用明显快于接种后8 h再加入玻璃酸钠组.结论 玻璃酸钠在浓度0.2～5 g/L时既能促进黑素细胞的增殖,又能明显提高黑素细胞的酪氨酸酶活性.
作者：洪为松；钱国培；许爱娥 刊期： 2011年第07期
目的 探讨银屑病性关节炎患者血清中转化生长因子(TGF)-β1的表达及其意义.方法 分别检测银屑病性关节炎患者与寻常性银屑病患者血清中TGF-β1的水平.结果 38例银屑病性关节炎患者血清中的TGF-β1浓度为375.92±95.88 pg/ml,80例寻常性银屑病患者为510.78±167.97 pg/ml,两组差异有统计学意义(t=4.60,P<0.01).结论 对银屑病性关节炎患者进行血清TGF-β1浓度的动态监测,有助于引起临床医师对银屑病性关节炎骨质疏松的警惕和预防.
作者：杨雁；杨静；段西凌；李薇 刊期： 2011年第07期
直肠位于肛缘2 cm以上,长约12～15 cm,上接乙状结肠,下接肛管,通过直肠黏膜与肛管皮肤之间的齿状线与肛管分界,表面覆盖柱状上皮,是性传播疾病在男男同性恋人群(MSM)中的好发部位,女性也可因接受肛交在此部位发生性传播感染.事实上,直肠部位的性传播疾病并不少见[1-6],而且直肠部位的性传播疾病可以增加HIV的易感性[7],因此加强直肠部位性传播疾病的预防及治疗对控制HIV的流行有重要意义.本文就直肠部位较为常见的淋球菌及沙眼衣原体感染的临床特点、检查方法及治疗做一综述.
作者：杨立刚 刊期： 2011年第07期
先证者男,13岁.因全身散在褐色丘疹、结节9年,于2010年7月来诊.患者4岁时面、颈部出现散在褐色斑疹、丘疹及结节,粟粒至黄豆大小,皮损逐渐增多、增大,波及躯干及上肢,未诊治.既往无其他疾病史.体检:智力及身体发育正常.
作者：刘样满；王国安；陈俊杰；陈建科；杜秋燕；许慧芳 刊期： 2011年第07期
患者男,43岁,因右侧面部及额部红色斑丘疹伴冬季疼痛20余年,近4年加重就诊.20多年前,患者无明显诱因于右侧面部出现斑疹,表面有脱屑现象,持久不退.
作者：赵一栋；宋琳毅；杨之蕙；丘佳明 刊期： 2011年第07期
目的 在肌皮瓣法手术操作基础上,于下睑外1/3区域联合应用皮瓣法,进一步提高睑袋整复效果.手术方法对37例行下睑袋成形术者,采用下睑缘切口,并将切口外侧延长线藏于外眦皱褶线内,先行肌皮瓣法操作,同时行外眦固定术,于下睑外侧1/3运用皮瓣法.结果 术后恢复快,下睑皮肤平展,外眦部皮肤去除充分,张力适度.术后6个月至1年观察,无睑退缩、下睑外翻,外侧切口瘢痕隐蔽,随访效果满意.结论 运用肌皮瓣法联合外1/3皮瓣法下睑袋成形术效果良好,外眦角自然,术后效果满意,达到下睑年轻化矫治的目的.
作者：刘柳；杨磊；曹莫 刊期： 2011年第07期
目的 观察中波高能紫外线对皮肤色素沉着的诱导作用及其色素增加的作用机制.方法 以正常棕黄色豚鼠皮肤为实验模型,在其背部脱毛处理后,取4个相邻的区域依次作为对照组和低、中、高剂量中波高能紫外线照射组,分别采用肉眼评估、黑素细胞染色(Imokawa法)以及黑素颗粒染色(Masson-Fontana法)方法,研究中波高能紫外线所致色素沉着作用;应用免疫组化染色法对不同照射剂量组豚鼠皮肤中的一氧化氮合酶(NOS)进行检测;HE染色观察表皮组织学改变.结果 各照射组均出现不同程度的色素沉着,除中、高剂量组色素沉着评分结果差异无统计学意义外,其余各组的色素沉着评分平均黑素数量以及多巴阳性黑素细胞数之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),且中剂量组结果高于高剂量组.诱导型NOS的表达呈照射剂量依赖式递增,对照组和低、中、高剂量组诱导型NOS含量评分中位数分别为0.50、1.25、1.75、2.00,组问差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中波高能紫外线可诱导豚鼠皮肤色素增加,且这种效应有一定的剂量依赖性,但并非剂量越高越好.短期内接受中波高能紫外线照射是安全有效的.
作者：边胜男；杨秀莉；张敏 刊期： 2011年第07期
报道1例幼年性透明蛋白纤维瘤病的临床表现及实验室特点.患儿1岁起病,以皮肤多发纤维瘤及牙龈增生为特征,智力发育正常.皮损组织病理检查显示表皮正常,结节由纺缍状成纤维细胞样细胞和细胞外均一性玻璃样物质混合构成,正常组织结构破坏.玻璃样物为非纤维性,嗜酸性,成纤维细胞胞质透明,可见模糊的束状排列,无细胞异形性和坏死.PCR扩增毛细血管形态发生因子-2基因17个外显子并测序显示:14号外显子发生纯合的剪接突变IVS14+1G→T,其父母均为该突变的携带者,符合常染色体隐性遗传方式.
作者：董翠香；祝仁霞；王华章 刊期： 2011年第07期
患者男,45岁.臀部起皮疹约3年,于2008年12月14日就诊.患者约3年前无明显诱因,发现右臀少许红丘疹,无自觉症状,未治疗,皮损缓慢增大、增多,3 d前部分皮损表面损伤,遂来就医.既往身体健康,无局部叮咬及外伤史,无婚外性生活史.
作者：李勇；徐弘；杨欣；周晓；楚玉林；陈柳青 刊期： 2011年第07期
目的 探讨局部温热对小鼠接触性超敏反应激发部位朗格汉斯细胞(LC)数目和形态的影响.方法 8周龄雌性SPF级Balb/c小鼠60只,随机分为致敏前3 d加热组、致敏同时加热组和致敏2 d后加热组,每组20只.分别于致敏前3 d、致敏同时和致敏2 d后在背部致敏部位施以37℃、39℃、41℃、43℃的局部温热(各5只)20 min.同时设立5只致敏一不加热组作为对照.于小鼠右耳背侧激发后2 d,分离右耳背侧表皮,采用免疫组化方法检测表皮LC的数目和形态变化.结果 随所施温度的升高,LC数目在致敏前加热组逐渐减少,37℃、39℃、41℃、43℃依次为(321.83±41.81)、(251.12±16.29)、(191.41±28.7)、(128.33±77.61)个/mm2,组间差异有统计学意义(P<0.05);在致敏同时加热组逐渐增多,但差异无统计学意义(P>0.05);在致敏后加热组也逐渐增多,依次为(320.83±113.6)、(398.33±31.91)、(437.83±29.78)、(477.25±86.79)个/mmz,差异有统计学意义(P<0.01).无论致敏前3 d、致敏同时和致敏2 d后施以不同温热条件,LC的树突随所施温度升高呈增多、增长的趋势;但在43℃条件下,其趋势略有下降.结论 致敏部位的局部温热对激发部位LC形态和密度有影响,可能与接触性超敏反应的严重程度有关.
作者：王一如；陆东庆；张岚；张丽；王雅坤；李晓东；洪玉晓；刘哲；高兴华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG)小干扰RNA(siRNA)对人皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)裸鼠移植瘤生长及浸润和转移相关因子基质金属蛋白酶(MMP)2、9表达的影响.方法 应用人皮肤鳞癌细胞株SCL-1细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,观察经PTYG siRNA治疗后移植瘤的生长情况,并利用RT-PCR和Western印迹检测FTTG siRNA治疗后PTTG、MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达.结果 成功建立人皮肤鳞癌裸鼠皮下移植瘤模型,PTTG siRNA治疗能明显抑制瘤体的生长(P<0.05),并下调PTTG mRNA和蛋白的表达.此外,PTYG siRNA治疗组中其MMP-2和MMP-9的表达均明显下调.结论 FITG siRNA能抑制人皮肤鳞癌裸鼠移植瘤的生长,并下调MMP-2和MMP-9表达.
作者：夏永华；刘冬；张彩凤；郭金梅；李素娟；付丹丹；李敏；李占国；田中伟 刊期： 2011年第07期
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和干扰素γ(IFN-γ)以及细菌脂多糖(LPS)对CD68抗原在角质形成细胞株HaCaT细胞中表达的影响.方法 RPMI 1640培养液培养的HaCaT细胞随机分成自然增殖孔(无刺激组)、IFN-γ刺激孔(组)、TNF-α刺激孔(组)、INS刺激孔(组)、IL-6刺激孔(组).培养24 h后收集细胞,采用流式细胞仪、免疫组化和RT-PCR方法检测TNF-α、IL-6、IFN-γ和LPS作用HaCaT细胞后CD68表达情况.结果 与无刺激组比较,不同刺激因素可使HaCaT细胞CD68阳性细胞数增多,但以TNF-α和IL-6的作用较强(t值为3.60和3.93,P值均<0.01),IFN-γ和LPs的作用稍弱(t值为2.38和2.52,P值均<0.05).只有IL-6可以使HaCaT细胞CD68阳性细胞平均荧光强度增强(t值为8.34,P值<0.01 o在IFN-γ和TNF-α、IL-6作用HacaT细胞24 h后均有CD68表达于胞质和胞膜,并且以TNF-α和IL-6作用较强.TNF-α和IL-6作用HaCaT细胞24 h后可见CD68mRNA表达明显增强(t值为4.34和7.52,P值均<0.01),IFN-γ作用后出现较弱表达(t=2.81,P<0.05).结论 在IL-6、TNF-α、IFN-γ和LPS的作用下HaCaT细胞CD68表达增强.
作者：郭英军；肖汀；王雅坤；陈洪铎；赵玉铭 刊期： 2011年第07期
患者女,16岁,左肩部出现渐增大的水疱样皮损6个月于2010年7月13日来我院就诊.患者6个月前无明显诱因于左肩部出现一米粒大水疱,随病情发展,皮损逐渐增大,明显突出皮面,无破溃.皮损无瘙痒感,伴有轻压痛.患者既往体健,否认发病前有外伤史,家族成员中无类似疾病患者.
作者：何渊民；钟桂书；徐基祥；熊霞 刊期： 2011年第07期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
