康玉英；鞠梅；陈旭；陈崑；顾恒
患者男,43岁,因右侧面部及额部红色斑丘疹伴冬季疼痛20余年,近4年加重就诊.20多年前,患者无明显诱因于右侧面部出现斑疹,表面有脱屑现象,持久不退.
作者：赵一栋；宋琳毅；杨之蕙；丘佳明 刊期： 2011年第07期
报道1例幼年性透明蛋白纤维瘤病的临床表现及实验室特点.患儿1岁起病,以皮肤多发纤维瘤及牙龈增生为特征,智力发育正常.皮损组织病理检查显示表皮正常,结节由纺缍状成纤维细胞样细胞和细胞外均一性玻璃样物质混合构成,正常组织结构破坏.玻璃样物为非纤维性,嗜酸性,成纤维细胞胞质透明,可见模糊的束状排列,无细胞异形性和坏死.PCR扩增毛细血管形态发生因子-2基因17个外显子并测序显示:14号外显子发生纯合的剪接突变IVS14+1G→T,其父母均为该突变的携带者,符合常染色体隐性遗传方式.
作者：董翠香；祝仁霞；王华章 刊期： 2011年第07期
目的 在肌皮瓣法手术操作基础上,于下睑外1/3区域联合应用皮瓣法,进一步提高睑袋整复效果.手术方法对37例行下睑袋成形术者,采用下睑缘切口,并将切口外侧延长线藏于外眦皱褶线内,先行肌皮瓣法操作,同时行外眦固定术,于下睑外侧1/3运用皮瓣法.结果 术后恢复快,下睑皮肤平展,外眦部皮肤去除充分,张力适度.术后6个月至1年观察,无睑退缩、下睑外翻,外侧切口瘢痕隐蔽,随访效果满意.结论 运用肌皮瓣法联合外1/3皮瓣法下睑袋成形术效果良好,外眦角自然,术后效果满意,达到下睑年轻化矫治的目的.
作者：刘柳；杨磊；曹莫 刊期： 2011年第07期
目的 观察、比较曝光及非曝光部位皮肤中炎症浸润细胞的类型、数目,探讨其在光老化过程中的作用.方法 应用免疫组化法分别对23例女性健康志愿者前臂伸侧(曝光)和上臂内侧(非曝光部位)皮肤石蜡标本中的细胞表面抗原CD3、CD45RO、CD68进行检测,计数阳性细胞数目.不同部位阳性细胞数比较采用配对t检验,阳性细胞数与年龄的相关性采用Pearson相关分析.结果 曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO、CD68阳性细胞数分别为(48.91±13.17)/mm2、(46.83±12.92)/mm2、(85.43±22.35)/mm2,非曝光部位分别为(40.61±11.57)/mm2、(38.00±10.11)/mm2、(73.48±16.21)/mm2,曝光部位均显著高于非曝光部位(P<0.01或<0.05).曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO阳性细胞数与年龄呈正相关(r=0.56、0.56,P<0.01),曝光部位CD68及非曝光部位皮肤组织CD3、CD45RO、CD68阳性细胞数与年龄无相关性.结论 T淋巴细胞、巨噬细胞可能在光老化过程中发挥作用.
作者：康玉英；鞠梅；陈旭；陈崑；顾恒 刊期： 2011年第07期
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义.方法 采用免疫组化方法检测PPARα、β/δ、γ在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损及非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析.结果 PPARα、β/δ、γ在正常人表皮角质形成细胞中均有不同程度的细胞核表达;在银屑病皮损表皮中的表达强度均较非皮损处下降(P<0.01).在银屑病非皮损表皮中,PPARβ/δ、γ的表达强度均较正常人表皮明显升高(P<0.01).结论 PPARα表达下调可能参与了银屑病表皮角质形成细胞过度增生和分化不全的病理过程,而PPARβ/δ、γ在维持表皮细胞正常增生分化稳态中可能发挥协同作用.
作者：庞晓文；杨雪琴；张萍；朱赛楠 刊期： 2011年第07期
目的 通过对2008年淋球菌耐药监测结果进行分析,了解我国不同地区淋球菌耐药株的流行现状.方法 淋球菌株来自2008年全国淋球菌耐药监测点符合要求的951例淋病患者,其中江苏156例、浙江71例、福建102例、广东207例,广西77例、海南43例、新疆45例、陕西72例、四川80例、重庆44例、天津54例.通过纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松钠、四环素对淋球菌的小抑菌浓度(MIC).结果 大观霉素有2株耐药(0.21%),头孢曲松451株中度敏感(47.42%),质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)487株(51.21%),产青霉素酶淋球菌(PPNG)332株(34.91%),环丙沙星928株耐药(97.58%).淋球菌对多种抗菌药物敏感性间的等级相关分析显示,TRNG阳性率与PPNG阳性率呈正相关(r=0.20,P<0.01),淋球菌对头孢曲松的敏感性与PPNG阳性率负相关r=-0.09,P<0.01),而淋球菌对头孢曲松的敏感性与对环丙沙星的敏感性及TRNG阳性率、淋球菌对环丙沙星的敏感性与PPNG阳性率及TRNG阳性率间没有相关性.卡方分析显示,各省收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率之间相差比较大,广西、海南、新疆、陕西四省的中敏率(分别为87.01%、69.77%、82.22%、86.11%)高于总体水平(47.42%);陕西省有2株淋球菌对大观霉素耐药;各省收集的淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(86.11%～100%);广东省收集的淋球菌中TRNG的阳性率(68.60%)明显高于总体水平(51.21%);四川省、浙江省收集的淋球菌中PPNG的阳性率(分别为63.75%和54.93%)明显高于总体水平(34.91%)(P<0.05).结论 不同地区的淋球菌对抗生素的耐药性有明显的差别,其中陕西省收集的淋球菌对首选药物中头孢曲松的中度敏感率及对大观霉素的耐药率较高,应引起重视.
作者：韩燕；尹跃平；戴秀芹；袁柳凤；向志；陈祥生 刊期： 2011年第07期
目的 对皮肌炎(DM)/临床无肌病性皮肌炎(CADM)患者进行CADM-140抗体检测,探讨CADM-140抗体与临床特征间的联系.方法 采集38例DM(22例)/CADM(16例)患者血清,另外采集46例伴有肺问质病变的其他结缔组织病患者血清,包括8例多发性肌炎、15例系统性红斑狼疮、5例系统性硬化病、6例干燥综合征、6例混合性结缔组织病、6例特发性肺纤维化和5例正常对照者.以重组黑素瘤分化相关基因5(rMDA-5)为底物,通过ELISA检测患者血清中CADM-140抗体,比较CADM-140抗体阳性与阴性患者的临床特征.结果 ①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗体阳性例数分别为7例和2例,CADM患者阳性率(43.8%)显著高于DM(9.1%)(P<0.05),46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者及5例正常人均阴性;②CADM-140抗体阳性患者皮肤溃疡和坏死的发生率为8/9,红细胞沉降率为(40.8±23.1)mm/1 h,CADM-140抗体阴性组分别为6.9%和(22.5±16.8)mm/1 h,两组比较,P<0.01和<0.05;CADM-140抗体阳性患者乳酸脱氢酶水平显著高于阴性组(分别为328.3±104.2和241.1±100.3 IU/L,P<0.05),而肌酸激酶显著低于阴性组(分别为156.3±260.8和1806.2±3737.1 IU/L,P<0.05);两组间抗核抗体阳性率和恶性肿瘤发生率的差异无统计学意义;③CADM-140抗体阳性患者不仅肺间质病变发生率显著高于阴性组(分别为9/9和48.3%,P<0.01),而且急进型肺间质病变发生率也显著高于阴性组(分别为5/9和0,P<0.05).阳性组肺高分辨率CT评分(122.9±54.8)显著高于阴性组(70.0±59.8)(P<0.05).结论 通过检测CADM-140抗体不仅可以判断DM/CADM是否合并肺间质病变,还可能是伴发急进型肺问质病变的血清学标记,动态观察血清CADM-140抗体水平也许有助于预测肺间质病变病程.
作者：曹华；李霞；亢延卿；施若非；周敏；Masataka Kuwana；丁晓毅；郑捷 刊期： 2011年第07期
目的 探讨常见光接触过敏原与黄褐斑之间的相关性.方法 依循英国光学皮肤病研究组推荐的光斑贴试验操作步骤,从国家化妆品光感性皮炎诊断标准(GB17149.6-1997)、国家化妆品接触性皮炎诊断标准(GB17149.2-1997)及国家职业性皮肤病诊断标准(GBZ18-2002)中筛选出20种常见过敏原.对50例黄褐斑患者及30例正常人对照进行光斑贴试验.结果 50例黄褐斑患者中光斑贴试验阳性24例占48.0%,30例正常人对照中光斑贴试验阳性7例占23.33%,黄褐斑患者光斑贴阳性率显著高于对照组(P<0.05).结论 黄褐斑患者光斑贴试验阳性率高于正常人.
作者：刘至昱；傅雯雯；胡跃；徐昱 刊期： 2011年第07期
目的 观察并探讨erbB4和FFEN在皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的蛋白表达及其临床意义.方法 采用免疫组化Elivision法,检测52例皮肤鳞癌(其中11例伴有淋巴结转移,41例无转移)、10例正常人皮肤标本中erbB4和VIEN蛋白表达.结果 皮肤鳞癌组中39例erbB4蛋白呈阳性表达,阳性率为75%;对照组中仅1例阳性表达,两组阳性率比较,x2=12.77,P<0.01;皮肤鳞癌患者中在有淋巴结转移组erbB4蛋白阳性表达率(100%)明显高于无淋巴结转移组(68.29%),两组阳性率比较,P<0.05.PTEN蛋白在皮肤鳞癌组中25例阳性表达,阳性率为48.08%,对照组10例均为阳性表达,两组阳性率比较,x2=9.20,P<0.01;在鳞癌高分化组及中低分化组中的阳性率分别为78.57%、36.84%,两组差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组PTEN阳性率(9.09%)明显低于无转移组(58.54%)(P<0.01).皮肤鳞癌erbB4蛋白与PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.42,P<0.01).结论 erbB4与PTEN可能参与了皮肤鳞癌的发生、恶性进展及转移.
作者：朱桢；曹海鹏；齐凤琴；张素华 刊期： 2011年第07期
患者男,45岁,因左腹部膨隆4年、丘疱疹2年来我科就诊.患者4年前无明显诱因出现左腹部膨隆,并逐渐增大,触之软.2年前,患者左腹部皮肤出现粟粒大小丘疹,透明,渐增多,融合,部分呈暗红色,未诊治.既往健康,否认家族中类似病史.
作者：冯波；孙慧丽；于萍萍 刊期： 2011年第07期
目的 观察中波高能紫外线对皮肤色素沉着的诱导作用及其色素增加的作用机制.方法 以正常棕黄色豚鼠皮肤为实验模型,在其背部脱毛处理后,取4个相邻的区域依次作为对照组和低、中、高剂量中波高能紫外线照射组,分别采用肉眼评估、黑素细胞染色(Imokawa法)以及黑素颗粒染色(Masson-Fontana法)方法,研究中波高能紫外线所致色素沉着作用;应用免疫组化染色法对不同照射剂量组豚鼠皮肤中的一氧化氮合酶(NOS)进行检测;HE染色观察表皮组织学改变.结果 各照射组均出现不同程度的色素沉着,除中、高剂量组色素沉着评分结果差异无统计学意义外,其余各组的色素沉着评分平均黑素数量以及多巴阳性黑素细胞数之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),且中剂量组结果高于高剂量组.诱导型NOS的表达呈照射剂量依赖式递增,对照组和低、中、高剂量组诱导型NOS含量评分中位数分别为0.50、1.25、1.75、2.00,组问差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中波高能紫外线可诱导豚鼠皮肤色素增加,且这种效应有一定的剂量依赖性,但并非剂量越高越好.短期内接受中波高能紫外线照射是安全有效的.
作者：边胜男；杨秀莉；张敏 刊期： 2011年第07期
患者男,56岁,因阴茎龟头部结痂6年余,于2010年6月20日来我科就诊.患者6年前包皮龟头部反复瘙痒红肿,渗液,在当地医院诊断为包皮龟头炎,行包皮环切手术,术后龟头表面反复渗液、结痂,痂皮逐渐增厚,2～3个月后可自行脱落,脱落后继续渗液结痂,病程反复.
作者：魏国奇；许爱娥 刊期： 2011年第07期
报道2例萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤.患者分别为16岁和24岁的男性,临床初均表现为界限清楚的萎缩型红斑,逐渐在红斑基础上发生结节.病程分别为6年和5年.皮损组织病理检查显示表皮萎缩或正常,肿瘤细胞在真皮浅层呈波浪状排列,平行于表皮;肿瘤细胞在真皮下部呈席纹状、车幅状、编织状排列,并可见肿瘤细胞侵犯皮下脂肪,分割脂肪细胞.肿瘤细胞表达波形蛋白、CD34,不表达CD68和S100蛋白.
作者：陈浩；薛燕宁；王焱；余晓东；姜祎群；曾学思；孙建方 刊期： 2011年第07期
目的 观察玻璃酸钠对黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法 噻唑蓝法和酪氨酸酶活性测定法分别检测不同浓度玻璃酸钠对正常人黑素细胞生长和黑素合成能力的影响.结果 玻璃酸钠质量浓度为0,0.008、0.016、0.313、0.625、1.250、2.500、5.000、7.500、10.000 g/L时,黑素细胞增殖活性(A490)分别为0.14±0.02、0.37±0.08、0.45±0.11、0.49±0.07、0.55±0.12、0.52±0.11、0.49±0.07、0.39±0.05、0.19±0.03、0.01±0.01,玻璃酸钠质量浓度在0.08～5 g/L范围内时,对黑素细胞的增殖有明显促进作用,达10 g/L时会抑制黑素细胞的增长.玻璃酸钠质量浓度在0.2～5 g/L时可明显促进酪氨酸酶活性,到10 g,L时酪氨酸酶活性反而下降.在接种黑素细胞同时加入玻璃酸钠的黑素细胞增殖作用明显快于接种后8 h再加入玻璃酸钠组.结论 玻璃酸钠在浓度0.2～5 g/L时既能促进黑素细胞的增殖,又能明显提高黑素细胞的酪氨酸酶活性.
作者：洪为松；钱国培；许爱娥 刊期： 2011年第07期
目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG)小干扰RNA(siRNA)对人皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)裸鼠移植瘤生长及浸润和转移相关因子基质金属蛋白酶(MMP)2、9表达的影响.方法 应用人皮肤鳞癌细胞株SCL-1细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,观察经PTYG siRNA治疗后移植瘤的生长情况,并利用RT-PCR和Western印迹检测FTTG siRNA治疗后PTTG、MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达.结果 成功建立人皮肤鳞癌裸鼠皮下移植瘤模型,PTTG siRNA治疗能明显抑制瘤体的生长(P<0.05),并下调PTTG mRNA和蛋白的表达.此外,PTYG siRNA治疗组中其MMP-2和MMP-9的表达均明显下调.结论 FITG siRNA能抑制人皮肤鳞癌裸鼠移植瘤的生长,并下调MMP-2和MMP-9表达.
作者：夏永华；刘冬；张彩凤；郭金梅；李素娟；付丹丹；李敏；李占国；田中伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨局部温热对小鼠接触性超敏反应激发部位朗格汉斯细胞(LC)数目和形态的影响.方法 8周龄雌性SPF级Balb/c小鼠60只,随机分为致敏前3 d加热组、致敏同时加热组和致敏2 d后加热组,每组20只.分别于致敏前3 d、致敏同时和致敏2 d后在背部致敏部位施以37℃、39℃、41℃、43℃的局部温热(各5只)20 min.同时设立5只致敏一不加热组作为对照.于小鼠右耳背侧激发后2 d,分离右耳背侧表皮,采用免疫组化方法检测表皮LC的数目和形态变化.结果 随所施温度的升高,LC数目在致敏前加热组逐渐减少,37℃、39℃、41℃、43℃依次为(321.83±41.81)、(251.12±16.29)、(191.41±28.7)、(128.33±77.61)个/mm2,组间差异有统计学意义(P<0.05);在致敏同时加热组逐渐增多,但差异无统计学意义(P>0.05);在致敏后加热组也逐渐增多,依次为(320.83±113.6)、(398.33±31.91)、(437.83±29.78)、(477.25±86.79)个/mmz,差异有统计学意义(P<0.01).无论致敏前3 d、致敏同时和致敏2 d后施以不同温热条件,LC的树突随所施温度升高呈增多、增长的趋势;但在43℃条件下,其趋势略有下降.结论 致敏部位的局部温热对激发部位LC形态和密度有影响,可能与接触性超敏反应的严重程度有关.
作者：王一如；陆东庆；张岚；张丽；王雅坤；李晓东；洪玉晓；刘哲；高兴华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨Spa-1在乳房外Paget病发生和转移中可能的作用.方法 取17例原位乳房外Paget病和12例侵袭性乳房外Paget病患者皮损及9例正常人皮肤组织,用免疫组化分别检测Spa-1和Ki-67的表达.结果 Spa-1在胞质中显色,Ki-67在胞核中显色.Spa-1和Ki-67仅少量表达于正常人皮肤基底层,在乳房外Paget病肿瘤组织中的表达明显高于正常人皮肤(P<0.01).Spa-1在侵袭性乳房外Paget病肿瘤组织中表达明显高于原位乳房外Paget病(P<0.01).乳房外Paget病肿瘤组织中Spa-1的表达与Ki-67的表达呈正相关.结论 Spa-1在乳房外Paget病的发生发展中可能起作用.
作者：张琛；钱悦；冯爱平；陈思远；吴艳；高炳爱；刘岩；徐钧 刊期： 2011年第07期
先证者男,13岁.因全身散在褐色丘疹、结节9年,于2010年7月来诊.患者4岁时面、颈部出现散在褐色斑疹、丘疹及结节,粟粒至黄豆大小,皮损逐渐增多、增大,波及躯干及上肢,未诊治.既往无其他疾病史.体检:智力及身体发育正常.
作者：刘样满；王国安；陈俊杰；陈建科；杜秋燕；许慧芳 刊期： 2011年第07期
患儿男,14岁.因腰背部起丘疹六七年,于2008年7月8 日来我科就诊.皮损无明显自觉症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.患者既往体健,发育和智力正常,无癫痫病史.
作者：陈刚华；马东来；石秀艳；方凯 刊期： 2011年第07期
患者男,45岁.臀部起皮疹约3年,于2008年12月14日就诊.患者约3年前无明显诱因,发现右臀少许红丘疹,无自觉症状,未治疗,皮损缓慢增大、增多,3 d前部分皮损表面损伤,遂来就医.既往身体健康,无局部叮咬及外伤史,无婚外性生活史.
作者：李勇；徐弘；杨欣；周晓；楚玉林；陈柳青 刊期： 2011年第07期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
