陈筱筱；蔡绥勍；吕中法；张宪旗
患者女,23岁.因躯干、四肢泛发红斑、丘疹伴瘙痒9个月于2009年3月来我科就诊.患者1年半前无明显诱因出现头晕、乏力、活动后气促,于上海瑞金医院就诊,经检查后确诊为急性髓性白血病M4,行IA(去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷)方案化疗后获得完全缓解.
作者：吴华锋；孙青苗；张建中 刊期： 2010年第06期
患儿男,6岁,因反复皮疹伴发热、头痛、呕吐4年.间歇性癫痫发作1年余,复发加重8天,于2009年2月18日入院.患儿4年前因感冒后出现全身红斑及散在皮疹,皮疹在1天内迅速增多,弥漫全身,并在原有皮疹的基础上出现小脓疱,无黏膜破损,脓疱出现时开始发热,体温高达39.0℃,伴有头痛,于当地诊所治疗(诊疗经过不详),约5天后全身脓疱干洞脱屑,遗留脓痂及鳞屑,体温降至正常.
作者：宣暄；朱林榆；陈彬；李秉煦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨去甲基化药物5-氮-2'-脱氧胞苷对体外培养黑素瘤细胞系A375和M14细胞胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)的表达及细胞增殖的影响.方法 体外培养黑素瘤A375和M14细胞,采用RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测10μmol/L 5-氮-2'-脱氧胞苷处理前后A375和M14细胞中IGFBP7mRNA和蛋白的表达,噻唑蓝法检测不同浓度5-氮-2'-脱氧胞苷对A375和M14细胞的生长抑制作用.结果 10μmol/L 5-氮-2'-脱氧胞苷处理A375和M14细胞48h后,IGFBP7 mRNA和蛋白水平的表达均得到恢复.不同浓度的5-氮-2'-脱氧胞苷分别作用24、48、72、96和120h后,呈时间(F=141.35,P<0.01;F=549.33,P<0.01)和剂量(F=561.12,P<0.01;F=271.43,P<0.01)依赖性抑制A375和M14细胞增殖.结论 DNA甲基化参与调控IGFBP7基因的表达,5-氮-2'-脱氧胞苷具有抑制黑素瘤细胞增殖的作用.
作者：薛燕宁；陈浩；周武庆；宋亚丽；曾学思；孙建方 刊期： 2010年第06期
目的 探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况,以指导临床用药.方法 选取门诊局限性慢性湿疹患者,外用曲安奈德益康唑乳膏短程治疗.症状积分下降指数(SSRI)≥190%的患者进入长疗程,随机分两组,分别外用曲安奈德益康唑乳膏和润肤霜,间歇用药,共治疗8周.长疗程治疗4周、8周时及长疗程治疗停药12周时各随访1次.结果 长疗程治疗8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组SCORAD评分均显著低于润肤霜组(t值分别为3.076和2.367,P值均<0.05).长疗程治疗4周、8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组复发率均显著低于润肤霜组(x2值分别为4.426、7.683、8.199,P值均<0.05).治疗期间不良反应发生率3.1%,无严重不良事件.结论 外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有防止症状加重、延缓湿疹复发的作用.
作者：路雪艳；李邻峰；王文慧；曹源；刘广仁 刊期： 2010年第06期
化脓性汗腺炎(hiradenitis suppurativa,HS)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要见于同时存在终毛和大汗腺腺体的皮肤皱褶部位:腋窝多,其次为腹股沟和会阴部以及臀部和乳房下缘.其临床特征为反复形成的脓肿,初为红色坚硬具触痛的结节,随后出现波动、破裂、化脓、窦道形成和出现大片瘢痕,皮疹愈合后又会出现复发的皮疹,致使病程迁延.
作者：顾有守；吴铁强 刊期： 2010年第06期
目的 研究肝细胞生长因子(HGF)对人外泌汗腺上皮细胞(hESGc)的迁移、凋亡及p-Akt表达的影响.方法 在无血清培养基中分别加入不同浓度HGF(2、20、40μg/L)培养hESGc,采用细胞损伤愈合模型,培养20h后计数进入刮痕区的细胞,观察HGF对hESGc移行的作用.采用Annexin V-FITC及PI双染(膜联蛋白-异硫氰酸荧光素及碘化丙啶双染)后经流式细胞仪检测细胞凋亡,观察HGF对hESGc凋亡的影响,并用Western印迹法检测细胞中p-Akt的变化.结果 2μg/L HGF无促细胞移行作用,20μg/L和40μg/L HGF组进入划痕区的细胞分别为(23.0±6.3)个和(56.7±7.9)个,与对照组(17.3±5.5)个相比,差异均有统计学意义(t值分别为2.653、15.858,P值<0.05或0.01),两种浓度HGF促移行能力分别为33.2%和228.2%,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组凋亡率14.76%相比,2μg/L HGF和20μg/L HGF组细胞凋亡率无明显变化,其凋亡率分别为14.16%和13.50%,而40μg/L HGF组细胞凋亡率为8.87%,显著下降(t=7.852,P<0.01).Western印迹法检测显示加入HGF后Akt被磷酸化,p-Akt升高.结论 HGF能促进hESGc移行,抑制hESGc凋亡,并刺激p-Akt表达升高.
作者：雷霞；刘渤；伍津津；鲁元刚；朱堂友；杨亚东 刊期： 2010年第06期
目的 观察血卟啉单甲醚光动力疗法(HMME-PDT)处理人血管内皮细胞(EC-304)后分泌TNF-α浓度变化,以探讨细胞因子与光动力疗法治疗鲜红斑痣后出现炎症反应的关系.方法将EC-304接种于6孔培养板,实验分为HMME-PDT实验组,HMME对照组,激光对照组,空白对照组.实验组在光动力疗法处理后12、24、48h分别取上清液,对照组于换液后相同时间点分别取上清液.ELISA法测量4组TNF-α的分泌量.结果每一组TNF-α在不同时间点的含量存在差异(F=62.276,P<0.01),4组之间TNF-α的含量在每个相同的时间点不完全相等(F=11.538,P<0.01),经多重比较,实验组与3组对照组之间TNF-α的含量在每个相同的时间点均有差异(P<0.01),3组对照组之间在每个相同的时间点的含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 HMME-PDT可促进EC-304分泌TNF-α.
作者：李光；孙建方；林彤；周展超 刊期： 2010年第06期
目的 构建原代培养人毛乳头细胞cDNA酵母表达文库.方法 采用二步酶消化法分离正常人毛乳头细胞并置于DMEM培养基中培养;待细胞出现凝集性生长特性后,收集细胞并提取总RNA,采用CloneMinerTM cDNA Library Construction Kit试剂盒构建初级cDNA文库及cDNA酵母表达文库.结果 初级文库的平均滴度为7.0×106 cfu/ml,文库总容量为1.4×107 cfu(colony-forming unit).cDNA酵母表达文库的平均滴度为5.5×106 cfu/ml,文库总容量为1.1×107 cfu;菌落PCR验证鉴定平均插入片段大于1.2 kb,重组率大于95%.结论 成功构建原代人毛乳头细胞cDNA酵母表达文库,为应用酵母双杂交筛选毛乳头细胞中与HSPC016相互作用的蛋白奠定基础.
作者：宋志强；孙丽华；翟志芳；郝飞 刊期： 2010年第06期
患儿男,9岁,因发热2天,皮疹1天于2009年3月8日首次入院.入院前2天,患儿因发热,咳嗽,在当地医院诊断为上呼吸道感染,给予阿莫西林胶囊(0.25 g)口服后,因青霉素皮试阳性,改为头孢曲松静脉滴注,8小时后,患儿出现高热,颈部、腋下、阴茎皮肤潮红,伴疼痛.1 d后,潮红皮肤蔓延至整个躯十部,并出现大疱和表皮剥脱(图1).因患儿为福利院儿童,家族史、遗传病史不详.
作者：张立新；路娣；刘秋慧；马琳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨汉族念珠状发家系Ⅱ型毛发角蛋白(hHb)基因的突变情况.方法 采集该家系成员及50例毛发外观正常者外周血并提取基因组DNA.运用PCR扩增hHb1、hHb3、hHb6外显子1和外显子7,DNA直接测序检测突变位置.测序结果采用BLAST软件在互联网上进行比对.扫描电镜下观察毛干结构.结果 扫描电镜下,病发呈典型的念珠状表现,狭窄部见明显的纵嵴和纵沟,病发毛小皮厚薄不均,其中1例病发大部分皮质和髓质消失.经网上比对分析,该家系患者hHb6外显子7第1289位碱基鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)取代,导致第430位精氨酸突变为谷氨酰胺(即R430Q).而该家系中未患病者和50位正常对照组均未发现该突变,hHb1、hHb3外显子1和外显子7及hHb6的外显子1未发现突变.结论 hHb6外显子7的R430Q错义突变是一种新的突变,可能与该家系的发病有关.
作者：林永丽；吴瑾；许文嵘；李中明；何韶衡；范卫新 刊期： 2010年第06期
患者男,42岁,因左足溃疡不愈23天就诊.患者自出生后经常出现高热,在当地卫生院按夏季热或感冒诊治,效果不佳.患者3～4岁时经常咬破舌尖并形成溃疡,致使舌尖缺损.
作者：廖晖；吴敏；刘江波 刊期： 2010年第06期
透明质酸是真皮中主要基质成分,具有很强的吸水保湿性,胶原是真皮细胞间主要有形成分,对维持皮肤厚度张力和缓冲外界创伤具有重要作用,两者均由皮肤成纤维细胞产生.成纤维细胞是雌激素的靶细胞,其生物学功能受雌激素水平影响.绝经前女性体内起主要作用的雌激素是17-β雌二醇,绝经期到来后该激素水平降低,对女性绝经期后皮肤老化加速起重要作用.我们研究17-β雌二醇对体外培养人皮肤成纤维细胞产生透明质酸和胶原的影响.
作者：张东妍；康尔恂 刊期： 2010年第06期
临床上皮肤科医生常根据患者不同的皮损状况选用不同效力的糖皮质激素(glucocorticoid,GC)外用制剂,以达到理想的治疗效果.本课题组前期研究已发现,GC具有下调角质形成细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α的表达和上调GRβ表达的作用,从而导致外用GC制剂皮肤耐受,疗效降低[1-2].对GC效力等级的判定主要依据其收缩血管作用的强弱而定,那么不同效力的GC外用制剂对角质形成细胞GR表达的调节作用有何差异呢?针对这一问题,本研究以人角质形成细胞为研究对象.观察并比较经不同效力GC作用后人角质形成细胞HaCaT GRα和GRβ的表达情况,希望为临床合理地使用不同效力GC外用制剂提供理论和实验依据.
作者：郁博；何威；张斌；杨玲 刊期： 2010年第06期
患者男,15岁,因口周(1.5 cm×1.5 cm)及躯干部白斑(约20 cm2)4年余来我院门诊就诊.检查:白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断:白癜风.
作者：吴辛刚；许爱娥 刊期： 2010年第06期
目的 探讨家族性良性天疱疮5个散发病例的ATP2C1基因突变.方法 5例来自门诊的散发病例,采集外周血,提取基因组DNA,采用PCR和DNA直接测序的方法,检测5个散发家族性良性天疱疮患者的ATP2C1基因突变,在100例正常人对照中予以验证.结果在5例具有典型临床表现,经皮肤病理和免疫病理确诊的散发家族性良性天疱疮患者,检测到5个未曾报道的ATP2C1基因突变位点,包括1个缺失突变(2025delG),3个错义突变(L269R,C348R,A651D),和1个无义突变(Q259x).100例正常人对照中均未检测到上述突变.结论 发现家族性良性天疱疮新的ATP2C1基因突变位点.
作者：颜潇潇；田洪青；于永翔；王广进；施仲香；张福仁 刊期： 2010年第06期
目的 探讨他克莫司对TNF-α刺激的HacaT细胞核因子-κB(NF-κB)表达的影响,以及对HaCaT细胞糖皮质激素受体(GR)α和β表达的影响.方法 采用Western印迹和免疫荧光-激光共聚焦显微镜技术观察:①以TNF-α(10μg/L)单独或TNF-α(10μg/L)与他克莫司(10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L)同时作用HaCaT细胞,在24h和48h分别观察胞核NF-κB的表达;②以他克莫司(10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L)作用HaCaT细胞,在12h、24h和36h分别观察GRα和GRβ的表达.结果 未处理组HaCaT细胞的胞核有NF-κB(p65)蛋白的表达,灰度值比值为0.4988±0.03506;TNF-α作用24h和48h后,HaCaT细胞胞核NF-κB(p65)表达随时间延长而增强,灰度值比值分别为0.73±0.0316和0.8925±0.0171,与未处理组相比较.差异均有统计学意义(P<0.05).TNF-α与10-8 mol/L、10-7 mol/L、10-6mol/L他克莫司同时作用组HaCaT细胞胞核NF-κB表达灰度值比值分别为0.6825±0.0263、0.6200±0.0163和0.5575±0.0299,NF-κB表达随他克莫司浓度增加而减弱,后两组与TNF-α单独作用组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).各浓度他克莫司作用24h和48h的NF-κB表达差异均无统计学意义(P>0.05).与未处理组相比,不同浓度他克莫司作用HaCaT细胞后,各时相点GRα和GRβ的表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 他克莫司能以浓度依赖方式抑制TNF-α刺激的角质形成细胞胞核NF-κB的表达,不影响角质形成细胞GRα和GRβ的表达.
作者：杨玲；何威；张斌 刊期： 2010年第06期
我国皮肤病性学及真菌病学奠基人之一、一代宗师复旦大学附属华山医院皮肤科秦启贤教授因病医治无效不幸于2010年5月15日在复旦大学附属华山医院逝世,享年91岁.秦启贤教授1919年8月10日生于江苏省海安,1945年毕业于国立上海医学院医疗系(6年制),历任皮肤科住院医师、主治医师、讲师、副教授、教授.
作者：章强强 刊期： 2010年第06期
Foumier坏疽是发生于生殖器区域的坏死性筋膜炎.尽管使用抗生素和积极外科清创,病死率也很高,尤其是老年人、肾功能衰减和皮损广泛者.我们于2005年8月至2007年7月在非洲乌干达金贾医院援外医疗工作期间,收治当地黑人艾滋病合并Foumier坏疽3例,报道如下.
作者：董天祥；石家润；何黎 刊期： 2010年第06期
目的 对一斑驳病家系行分子遗传学分析,明确该家系的致病突变.方法 运用PCR、逆转录PCR和DNA测序对家系成员kit基因进行基因检测.结果 先证者的kit基因存在c.2472+1G>A的杂合突变,该突变使第17号外显子3'端剪接位点丢失,导致kit基因所编码的mRNA第17号外显子缺失,家系中其他患者均存在相同突变,家系中正常个体中没有此突变.结论 kit基因的c.2472+1G>A杂合突变是导致家系成员发生斑驳病的致病突变.
作者：全意；廖希；梁德生；邬玲仟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.
作者：杨欢；肖异珠；罗晓燕；欧阳莹；李咏梅；谭琦；向娟；王华 刊期： 2010年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
