路雪艳；李邻峰；王文慧；曹源；刘广仁
目前认为大疱性类天疱疮(BP)的发病不仅与自身抗体的产生有关,而且与细胞因子网络的紊乱密切相关.巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)作为一种前炎症因子,在细胞因子网络平衡中发挥一定作用.本研究采用ELISA方法检测BP患者活动期血清、疱液中MIF的含量和缓解期血清中MIF的含量,以探讨MIF在BP发病机制中的作用及其临床意义.
作者：马蕾；黄萍 刊期： 2010年第06期
SLE是一全身性结缔组织疾病,神经系统常受累,但颅内压增高综合征罕见,且大部分出现在严重SLE,较少出现在早期急性期,现将我科诊治的以颅内压增高综合征(intracra-nial hypertension syndrome,IHS)为首发表现的1例SLE报道如下.
作者：陈筱筱；蔡绥勍；吕中法；张宪旗 刊期： 2010年第06期
目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理.
作者：罗燕；李晓建；黄琼 刊期： 2010年第06期
跖疣临床易诊而难治.我们采用单次艾条灸方法治疗难治性跖疣,取得一定疗效,现总结如下.一、临床资料1.临床资料:根据跖疣的诊断标准[1],共纳入235例跖疣病例,所有病例均来自于3个临床分中心的针灸科和皮肤科门诊,根据随机数字表随机分为艾灸组(120例)和水杨酸组(115例).两组的人口学特征、病程、病情,经统计学处理分析,差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：张舒雁；曹毅；陶茂灿；许文红；詹锋；徐红军；申慧芬 刊期： 2010年第06期
基底细胞癌(BCC)是较常见的皮肤肿瘤之一,尽管其生长缓慢,转移少见,但可造成局部组织破坏,造成感染及大出血,甚至毁损容貌.因此,其发病机制的研究具有重要的意义.Akt/mTOR信号通路普遍存在于各种细胞中,是参与细胞生长、增殖、分化调节的信号通路.其表达异常与人类多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关.在乳腺癌、肺癌以及胶质瘤中均已发现Akt与mTOR的高表达[1-3].目前对Akt和mTOR在皮肤BCC中表达的研究报道不多,我们采用免疫组化法检测Akt和mTOR在BCC组织中的表达水平,旨在探讨Akt/mTOR信号通路在BCC发展过程中所起的作用.
作者：张桂英；周双元；姚明珠；陈明亮 刊期： 2010年第06期
一、白癜风(一)诊断标准:①通常在儿童期或青年期发病,表现为大小和形状各异的脱色性白斑,周围颜色正常或有色素增加.②皮损好发于面部、颈部、手背和躯干;腔口黏膜及周围皮肤也易受侵犯,如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门;亦常见于外伤部位;白斑部位的毛发通常也变白.③排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病.④或者Wood灯下白斑区见亮白色荧光.
作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 刊期： 2010年第06期
患儿男,9岁,因发热2天,皮疹1天于2009年3月8日首次入院.入院前2天,患儿因发热,咳嗽,在当地医院诊断为上呼吸道感染,给予阿莫西林胶囊(0.25 g)口服后,因青霉素皮试阳性,改为头孢曲松静脉滴注,8小时后,患儿出现高热,颈部、腋下、阴茎皮肤潮红,伴疼痛.1 d后,潮红皮肤蔓延至整个躯十部,并出现大疱和表皮剥脱(图1).因患儿为福利院儿童,家族史、遗传病史不详.
作者：张立新；路娣；刘秋慧；马琳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨汉族念珠状发家系Ⅱ型毛发角蛋白(hHb)基因的突变情况.方法 采集该家系成员及50例毛发外观正常者外周血并提取基因组DNA.运用PCR扩增hHb1、hHb3、hHb6外显子1和外显子7,DNA直接测序检测突变位置.测序结果采用BLAST软件在互联网上进行比对.扫描电镜下观察毛干结构.结果 扫描电镜下,病发呈典型的念珠状表现,狭窄部见明显的纵嵴和纵沟,病发毛小皮厚薄不均,其中1例病发大部分皮质和髓质消失.经网上比对分析,该家系患者hHb6外显子7第1289位碱基鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)取代,导致第430位精氨酸突变为谷氨酰胺(即R430Q).而该家系中未患病者和50位正常对照组均未发现该突变,hHb1、hHb3外显子1和外显子7及hHb6的外显子1未发现突变.结论 hHb6外显子7的R430Q错义突变是一种新的突变,可能与该家系的发病有关.
作者：林永丽；吴瑾；许文嵘；李中明；何韶衡；范卫新 刊期： 2010年第06期
目的 探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况,以指导临床用药.方法 选取门诊局限性慢性湿疹患者,外用曲安奈德益康唑乳膏短程治疗.症状积分下降指数(SSRI)≥190%的患者进入长疗程,随机分两组,分别外用曲安奈德益康唑乳膏和润肤霜,间歇用药,共治疗8周.长疗程治疗4周、8周时及长疗程治疗停药12周时各随访1次.结果 长疗程治疗8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组SCORAD评分均显著低于润肤霜组(t值分别为3.076和2.367,P值均<0.05).长疗程治疗4周、8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组复发率均显著低于润肤霜组(x2值分别为4.426、7.683、8.199,P值均<0.05).治疗期间不良反应发生率3.1%,无严重不良事件.结论 外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有防止症状加重、延缓湿疹复发的作用.
作者：路雪艳；李邻峰；王文慧；曹源；刘广仁 刊期： 2010年第06期
目的 探讨5-氮杂胞苷与雌二醇对SLE患者与正常人CpG基序甲基化状态与DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达的影响.方法 分离12例SLE患者与11例正常人外周血淋巴细胞.经植物血凝素刺激1天后,分为未处理组、5-氮杂胞苷组、雌二醇组.继续培养3d后分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化水平和实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析DNMT1的mRNA表达水平.结果 与非处理组相比,5-氮杂胞苷组SLE患者(t=18.60,P<0.01)与正常人(t=5.63,P<0.01)的CpG基序甲基化水平均下降.DNMT1表达水平(正常人t=2.17,P>0.05,SLE患者t=1.56,P>0.05)的下降无统计学意义.雌二醇组SLE患者与正常人的CpG基序甲基化水平(正常人t=1.93.P>0.05;SLE患者t=1.53,P>0.05)与DNMT1的mRNA(正常人t=0.11,P>0.05;SLE患者t=0.93,P>0.05)表达水平的差异均无统计学意义.结论 5-氮杂胞苷可抑制CpG基序甲基化状态,其抑制作用的产生与DNMT1表达水平的下降无明显相关性.雌二醇对CpG基序甲基化状态与DNMT1的表达水平的影响无统计学意义.
作者：朱小华；梁俊；杨永生；徐金华；项蕾红 刊期： 2010年第06期
目的 观察血卟啉单甲醚光动力疗法(HMME-PDT)处理人血管内皮细胞(EC-304)后分泌TNF-α浓度变化,以探讨细胞因子与光动力疗法治疗鲜红斑痣后出现炎症反应的关系.方法将EC-304接种于6孔培养板,实验分为HMME-PDT实验组,HMME对照组,激光对照组,空白对照组.实验组在光动力疗法处理后12、24、48h分别取上清液,对照组于换液后相同时间点分别取上清液.ELISA法测量4组TNF-α的分泌量.结果每一组TNF-α在不同时间点的含量存在差异(F=62.276,P<0.01),4组之间TNF-α的含量在每个相同的时间点不完全相等(F=11.538,P<0.01),经多重比较,实验组与3组对照组之间TNF-α的含量在每个相同的时间点均有差异(P<0.01),3组对照组之间在每个相同的时间点的含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 HMME-PDT可促进EC-304分泌TNF-α.
作者：李光；孙建方；林彤；周展超 刊期： 2010年第06期
患者女,23岁.因躯干、四肢泛发红斑、丘疹伴瘙痒9个月于2009年3月来我科就诊.患者1年半前无明显诱因出现头晕、乏力、活动后气促,于上海瑞金医院就诊,经检查后确诊为急性髓性白血病M4,行IA(去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷)方案化疗后获得完全缓解.
作者：吴华锋；孙青苗；张建中 刊期： 2010年第06期
Foumier坏疽是发生于生殖器区域的坏死性筋膜炎.尽管使用抗生素和积极外科清创,病死率也很高,尤其是老年人、肾功能衰减和皮损广泛者.我们于2005年8月至2007年7月在非洲乌干达金贾医院援外医疗工作期间,收治当地黑人艾滋病合并Foumier坏疽3例,报道如下.
作者：董天祥；石家润；何黎 刊期： 2010年第06期
先证者男,33岁.因反复臀部皮疹伴流脓12年,泛发并加重3个月于2008年9月19日入院.1996年在无明显诱因下,患者的左臀部出现一个红色核桃大硬结,表面破溃并流脓,当地医院给予手术切除并植皮愈合.
作者：许兵；贾国泉；张正华 刊期： 2010年第06期
患者女,24岁,于2008年11月15日因右颊部黑素痣20年,来我院皮肤科就诊.检查:患者面部皮肤白润,光滑.右颊部可见一处黄豆大小椭圆形黑素痣,高出皮肤表面,表面光滑,无破溃,边缘规则.
作者：张芳芳；高玉雪；廖晓东；涂彩霞 刊期： 2010年第06期
患者男,42岁,因左足溃疡不愈23天就诊.患者自出生后经常出现高热,在当地卫生院按夏季热或感冒诊治,效果不佳.患者3～4岁时经常咬破舌尖并形成溃疡,致使舌尖缺损.
作者：廖晖；吴敏；刘江波 刊期： 2010年第06期
目的 探讨家族性良性天疱疮5个散发病例的ATP2C1基因突变.方法 5例来自门诊的散发病例,采集外周血,提取基因组DNA,采用PCR和DNA直接测序的方法,检测5个散发家族性良性天疱疮患者的ATP2C1基因突变,在100例正常人对照中予以验证.结果在5例具有典型临床表现,经皮肤病理和免疫病理确诊的散发家族性良性天疱疮患者,检测到5个未曾报道的ATP2C1基因突变位点,包括1个缺失突变(2025delG),3个错义突变(L269R,C348R,A651D),和1个无义突变(Q259x).100例正常人对照中均未检测到上述突变.结论 发现家族性良性天疱疮新的ATP2C1基因突变位点.
作者：颜潇潇；田洪青；于永翔；王广进；施仲香；张福仁 刊期： 2010年第06期
目的 探讨以皮肤损害为特征表现的创伤弧菌感染患者的临床特点、治疗和转归.方法 回顾性分析1996-2008年以皮肤损害为特征表现的创伤弧菌感染23例患者的临床资料.结果 23例患者中,男15例,女8例.其中15例有慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病史.17例发病前1周有生吃牡蛎等海鲜史.该病起病急,初发症状以下肢肿胀、疼痛、大疱、血疱.13例疱液培养检出创伤弧菌,9例同时血培养检出创伤弧菌;2例坏死组织培养出创伤弧菌.病理组织学特点为细胞空泡样变性、坏死,间质可见中性粒细胞浸润,血管壁呈炎症性改变,细胞内可见细菌.电镜:真皮细胞内外见众多散在分布的圆形或弧形微生物及细菌鞭毛.1996年5月至2000年5月共收治7例,无1例存活.2000年7月至2003年10月收治6例,死亡4例,存活2例.2004年5月至2008年10月共收治10例,6例存活.结论 早期识别皮肤损害,及早、及时处理是治疗创伤弧菌感染的关键,能够提高患者生存率.
作者：高宇；应斌宇；郭蕾 刊期： 2010年第06期
舌舔皮炎是患者不自觉地用舌反复舔舐口唇、口周皮肤所引起的一种局部炎症性损害,临床较常见.现将遇到一例在外力下发生的舌舔皮炎,报道如下.
作者：范文葛 刊期： 2010年第06期
临床上皮肤科医生常根据患者不同的皮损状况选用不同效力的糖皮质激素(glucocorticoid,GC)外用制剂,以达到理想的治疗效果.本课题组前期研究已发现,GC具有下调角质形成细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α的表达和上调GRβ表达的作用,从而导致外用GC制剂皮肤耐受,疗效降低[1-2].对GC效力等级的判定主要依据其收缩血管作用的强弱而定,那么不同效力的GC外用制剂对角质形成细胞GR表达的调节作用有何差异呢?针对这一问题,本研究以人角质形成细胞为研究对象.观察并比较经不同效力GC作用后人角质形成细胞HaCaT GRα和GRβ的表达情况,希望为临床合理地使用不同效力GC外用制剂提供理论和实验依据.
作者：郁博；何威；张斌；杨玲 刊期： 2010年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
