孙兆军；李延；吴艳；陈宏翔；林能兴；李家文；涂亚庭；刘厚君
2008年1月至2009年2月,我院在行CT增强扫描时,采用高压注射器快速静脉注射碘普罗胺注射液(拜耳医药保健有限公司广州分公司生产.产品批号1000760),其中有11例患者不慎发生皮下外漏,致手及手腕严重肿胀、疼痛、活动受限,经积极处理后取得满意的疗效.现报道如下.
作者：高宇；张蓓芳 刊期： 2009年第10期
患儿女,12岁,彝族.因前胸、右面部、鼻梁红斑、丘疹、溃疡2年,全身多处肿块伴头部活动受限5个月余于2008年5月来我科就诊.患儿无明显诱因于2006年初胸部出现一小丘疹,瘙痒明显.搔抓后丘疹逐渐增大,并融合成巴掌大不规则形环状丘疹、斑块.半年后右面部也开始出现类似小丘疹,痒.
作者：王薇；周晓鸿；邓丹琪；樊应俊 刊期： 2009年第10期
多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)是一种严重威胁患者心身健康的自身免疫性疾病,其发病机制尚未阐明.糖皮质激素仍是目前常应用的治疗药物,但在临床上约有20%的PM/DM患者对糖皮质激素治疗不敏感,甚至抵抗[1].
作者：刘继峰；金海生；徐田红；李永伟；许爱娥 刊期： 2009年第10期
目的 探讨伴Kasabach-Merritt现象(KMP)的卡波西形血管内皮瘤(KHE)和丛状血管瘤(TA)临床病理特征.方法 对7例伴KMP的KHE和TA病例进行临床及病理学分析.结果 诊断为KHE 5例,TA 2例,均伴有血小板降低.7例均在出生后1月内发病,病灶均位于躯干或四肢.2例快速增大,2例缓慢进展,3例稳定或逐渐消退.二者病灶外观多样,典型表现为暗红或紫红色肿块或斑片.组织学上,KHE和TA均由结节状梭形血管内皮细胞团构成.区别在于KHE内皮细胞团边界不清,红细胞淤滞,含铁血黄素沉积;TA内皮细胞团界限清晰,呈弹坑样分布.口服泼尼松治疗2例,切除植皮1例,效果满意;随访观察4例,病情无进展.结论 KMP病理性质为KHE或TA,前者为中间性肿瘤,具局部侵袭性,后者为良性肿瘤,二者均可部分白行退化,需与其他类型血管性肿瘤鉴别.
作者：陈辉；林晓曦；林梅绥；李伟；金云波；马刚；胡晓洁；周兆平 刊期： 2009年第10期
研究表明,骨桥蛋白分布广泛并受多种因素的调控,能与许多物质结合,发挥多种生物学功能,如细胞黏附、细胞募集、加强Th1并抑制Th2细胞因子的表达.
作者：孙兆军；李延；吴艳；陈宏翔；林能兴；李家文；涂亚庭；刘厚君 刊期： 2009年第10期
色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)是一种X染色体连锁显性遗传性疾病,绝大多数患儿为女性,男性少见,2007年我科收治一例新生儿,现报道如下.
作者：汤建萍；树叶；韦祝 刊期： 2009年第10期
目的 应用三种表达肽TYR240-300,TYR240-479和TYR检测进展期白癜风患者血清酪氨酸酶IgG抗体,比较三者的抗体检测差异,筛选优势抗原.方法 原核表达、纯化三种表达肽TYR240-300,TYR240-479和TYR,Western印迹鉴定纯化蛋白;以纯化的三种表达肽作为抗原,以提取的黑素细胞总蛋白作为阻断抗原,进行阻断ELISA分析;以纯化的三种表达肽作为抗原,检测100例进展期白癜风患者血清中酪氨酸酶IgG抗体,比较三种表达肽的抗体检测阳性率及滴度差异.结果 三种表达肽均能被天然的黑素细胞抗原所阻断,100例进展期白癜风患者血清中,抗TYR240-300 IgG抗体与抗TYR240-479 IgG抗体阳性率分别为32.0%和62.0%,不同型别患者两种抗体检出阳性率差异较大,泛发性(8例)分别为4例和7例,局限性(8例)分别为3例和4例,散在性(48例)分别为31.3%和60.4%,肢端性(19例)分别为20.0%和52.6%,节段型(17例)分别为47.1%和82.4%.40例进展期白癜风患者血清中抗TYR240-479 IgG抗体与抗TYR IgG抗体的阳性率相近,分别为62.5%和60.0%.表达肽TYR240-479和TYR检测的进展期白癜风患者血清中IgG抗体高滴度均为1:320,而表达肽TYR240-300检测的进展期白癜风患者血清中IgG抗体高滴度均为1:160.结论 TYR 240-479是用于白癜风患者中酪氨酸酶抗体检测的优势抗原.
作者：关翠萍；陈斐斐；周妙妮；洪为松；尉晓冬；许爱娥 刊期： 2009年第10期
国外已有他克莫司治疗白癜风报告,其结果显示该药治疗白癜风的有效性和安全性[1].本研究采用多中心,开放性研究,以评估其在白癜风患者的有效性和安全性.
作者：乔树芳；刘全忠；陈敬；边鹊桥 刊期： 2009年第10期
目的 探讨Toll样受体TLR2和TLR9在生殖器疱疹中的作用.方法 流式细胞仪检测生殖器疱疹患者单一核细胞上TLR2和TLR9表达水平,同时采用ELISA法检测其血清IL-6、IL-10和TNF-α水平,并探讨其相关性.结果 ①生殖器疱疹患者PBMC上TLR2和TLR9表达水平明显高于正常成人(P<0.05).②生殖器疱疹患者血清IL-6和IL-10水平明显升高,TNF-α水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③生殖器疱疹患者TLR2和TLR9表达水平与其血清IL-6,IL-10水平存在线性相关关系(P<0.01).结论 TLR2和TLR9介导生殖器疱疹血清IL-6、IL-10的产生和释放.
作者：汤建萍；杨于嘉；孙磊；张丹；赵蕊；苏玉文 刊期： 2009年第10期
目的 探讨我国男男性接触者(MSM)性伴状况与性传播感染(STI)感染率相关关系.方法 采用匿名自填问卷方式对9城市MSM进行调查,用SPSS 11.0软件处理.结果 STI组男性伴数量多于非STI组(P<0.05),自身性伴为较少性伴者的STI感染率低于有较多性伴者(P<0.05).通过公厕、公园或浴池结识性伴者的STI感染率,高于通过同学朋友邻居结识性伴者(P<0.05).自认为与性伴关系彼此专一者的STI感染率明显低于与性伴关系非彼此专一者(P<0.01).在婚者STI感染率高于非在婚者(P<0.05),与妻子分居者STI感染率高于与妻子仍有性行为者(P<0.05).结论 减少MSM的男性伴数量,可以降低STI感染率.通过公厕、公园或浴池等场所结识性伴是MSM人群STI/HIV传播的重要途径.MSM中STI/HIV感染存在异性性传播的风险.
作者：李辉；张北川；李秀芳；安全平；汪宁；汪照国；周生建 刊期： 2009年第10期
患者男,41岁.双侧腹股沟及左腰部肿块半年余,破溃2周.包块初起质软,逐渐增大变硬,疼痛.近2周包块表面出现破溃.血常规正常,血糖偏高.给予抗生素治疗,包块仍红肿,术中见包块位于皮下,与周围界限较清楚,但黏连严重,肿块内部分区域坏死.病理检查示真皮及皮下组织中肿瘤细胞弥漫成片排列,大部分细胞体积较大,细胞形态多样;胞浆较丰富、嗜酸性;胞核不规则形,较大,呈分叶状或有凹痕,有的可见一纵向核沟,核仁突出,可见大量多核巨细胞.免疫组化:瘤细胞S-100蛋白、CD1a和波形蛋白阳性,溶菌酶弱阳性,CD68部分细胞阳性;CD20、CD3、CD30、CKpan、Actin、EMA、AFP、LCA、CD21、HMB45均阴性.诊断Langerhans细胞肉瘤.患者经放疗联合化疗,疗效不明显.于诊断后一年死亡.
作者：王长松；印剑；原旭涛；王仰坤；陈燕平 刊期： 2009年第10期
目的 探讨迟发型白癜风的临床特征和流行病学情况.方法 采用问卷调查形式对339例迟发型白癜风患者(发病年龄>30岁)进行临床研究,并以早发型患者(发病年龄<30岁)作对照,用SPSS 16.0软件包对数据进行分析.结果 339例迟发型白癜风患者中男110例占32.4%,女229例占67.6%,女性显著多于男性.而早发型患者男女比例差异无统计学意义.平均发病年龄(45.4±10.8)岁,228例(67.3%)患者在31～50岁之间发病.头颈部是常见的发病部位,迟发型白癜风患者首发于上肢的比例显著高于早发型白癜风患者.迟发型白癜风患者节段型、局限型比例显著低于早发型患者的比例,散发型、肢端型患者比例显著高于早发型患者.252例(74.3%)迟发型患者处于进展期,105例(31.0%)患者伴有毛发变白.迟发型患者伴发自身免疫性或内分泌疾病的比例(8.8%)与早发型患者(5.9%)比较,差异无统计学意义,但伴发甲状腺疾病及糖尿病的比例显著高于早发型患者(P<0.05).迟发型患者家族史阳性比例为9.1%,早发型患者为12.8%,两组间差异无统计学意义.与早发型患者相比,迟发型患者中环境因素为诱因者所占比例明显增高,且以精神因素为主.结论 迟发型白癜风患者和早发型患者在临床特征和流行病学方面存在一定的差异.
作者：刘晓玉；许爱娥；金永红；章莉；孙学成；黄博；阮高波 刊期： 2009年第10期
为了提高皮肤科医生对雄激素性秃发的认识和规范化治疗,中华医学会皮肤性病学分会组织专家张建中、郑敏、范卫新、赖维、方红、杨勤萍、杨淑霞讨论制定本共识,供皮肤科和美容科医生在临床诊疗中参考.
作者：中华医学会皮肤性病学分会 刊期： 2009年第10期
目的 探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗稳定期寻常性银屑病患者的临床疗效和安全性.方法 随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验,入组320例寻常性银屑病患者,随机纳入试验组或对照组,疗程4周.试验组早晨外用模拟剂软膏基质,晚间外用钙泊三醇倍他米松软膏;对照组早晚单用卡泊三醇软膏.于首次用药后第1、2、4周观察临床疗效及安全性.结果 治疗4周后试验组PASI评分较基线下降百分比(79.23%)大于对照组(70.43%),两组比较,P<0.01;且在治疗1周后的疗效优于对照组.治疗4周后,PASI评分较基线下降≥75%的患者频数百分比比较,试验组有效率为73.03%,对照组为48.32%,P<0.01,两组差异有统计学意义.治疗1、2、4周后试验组靶皮损红斑、浸润、鳞屑单独积分以及皮损总面积百分比等指标改善方面均优于对照组.320例受试者中不良事件发生率为18.1%,不良反应发生率为13.1%,两组间差异无统计学意义.药物不良反应主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、毛囊炎、红斑等.结论 钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病患者具有起效快、疗效好和用药方便、相对安全的特点.
作者：黄岚；马莉；黄琼；杨勤萍；郑志忠；朱学骏；王宝玺；顾军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨武汉地区水痘带状疱疹病毒流行的主要基因型.方法 收集96例水痘、带状疱疹患者皮损标本.采用煮沸、冻融方法提取标本中的DNA.多重PCR扩增水痘带状疱疹病毒ORF22、38、54,并测序.用ClustalW软件比对和Primer premier 5软件酶切位点分析核酸序列.结果 多重PER检测水痘、带状疱疹患者皮损标本阳性率为81.3%(78/96).与Dumas序列进行对比,78份阳性标本ORF22在37902、38055、38081、38177存在点突变,符合基因型J型特点.ORF38和ORF54分别存在PstI和BglI酶切位点.结论 武汉地区水痘带状疱疹病毒流行的主要基因型为J型、ORF38(PstI+)和ORF54(BglI+).
作者：周小勇；曾志良；冯永芳 刊期： 2009年第10期
色素血管性斑痣性错构瘤病(phakomatosis pigmento-vascularis,PPV)是皮肤血管痣合并广泛性黑素细胞痣或表皮痣的一种综合征.该病例早报道于1910年,1947年Ota首次将本病作为一个综合征进行报道[1],后来陆续有散发及群组病例报道[1].
作者：余文林；李勤；曾东 刊期： 2009年第10期
目的 通过多地区人群调查获得我国斑秃患病率等基本数据.方法 采用整群抽样调查方法,统一设计调查表,在我国6个省各选一个城市进行社区人口斑秃流行病学调查.结果 共调查19 974人,收回有效问卷17 345份,应答率为86.84%.发现斑秃患者47例,总患病率为0.27%,标化患病率为0.24%.男性患病率为0.38%,女性患病率为0.18%,男性显著高于女性(X2=6.53,P<0.05).在47例斑秃患者中,脱发面积<1/3头皮面积者占70.21%,>1/3占29.79%,全秃占2.13%,普秃占2.13%;有阳性家族史者8.51%.太原地区斑秃患病率为0.45%,西昌为0.33%,廊坊为0.28%,焦作为0.22%,淄博为0.17%,海拉尔为0.19%,各地区患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国6城市斑秃患病率为0.27%.男性患病率显著高于女性.
作者：王婷琳；沈佚葳；周城；王晓燕；丁晓岚；田珊；刘盈；彭光辉；薛树旗；周俊娥；王仁利；孟雪梅；裴广德；白云花；刘青；李航；陈捷；张建中 刊期： 2009年第10期
目的 构建甲基CpG结合域(MBD)蛋白检测分析SLE患者基因组DNA甲基化水平.方法 将重组表达质粒MBD-pET30b+转化大肠杆菌DH5a克隆扩增并测序鉴定后,转化大肠杆菌BL21(DE3)后接种于LB培养基中,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组蛋白的表达,表达产物包涵体经Ni-NTA亲和层析纯化,通过SDS-PAGE和Western印迹鉴定蛋白表达.用此蛋白免疫染色人胚肾细胞后用荧光显微镜观察、免疫染色正常人(15例)和SLE患者(21例)外周血单核细胞后用流式细胞仪检测平均荧光强度.结果 克隆质粒测序结果与理论预期完全一致,SDS-PAGE显示在大肠杆菌中表达出分子量为46 000的目标蛋白,Western印迹显示目标蛋白带有His融合标签(氨基端)和HA标签(羧基端).荧光显微镜观察显示MBD蛋白能与细胞内的甲基化CpG基序特异性结合,流式细胞仪检测显示SLE患者DNA甲基化水平(9.32±1.33)明显低于正常人(11.66 ±1.04)(P<0.05),SLE患者DNA甲基化水平与SLE-DAI负相关(r=-0.78,P<0.01).结论 SLE患者DNA甲基化水平明显低于正常人.并与SLE-DAI负相关.
作者：朱小华；李锋；陈国梁；杨永生；林尽染；徐金华；项蕾红 刊期： 2009年第10期
患者女,28岁.因左乳房皮下结节2个月于2008年7月22日就诊.患者于2个月前在无意中发现左乳房外侧皮下有一黄豆大小的结节,无明显自觉症状.发病前局部无明确外伤史.
作者：马东来；孙秋宁；方凯 刊期： 2009年第10期
患者男,81岁,因全身出现水疱15天入院,患有骨髓增生异常综合征2年,服用环孢素每天150 mg 1年.入院前15天躯干四肢皮肤出现散在米粒大小水疱10余个,到我院门诊疑类天疱疮,建议做皮肤组织病理.患者拒绝,入院前2天水疱明显增多,遍布全身,有低热、皮肤刺痛、全身乏力.2个月前患者妻子曾患带状疱疹.
作者：陶诗沁；金城；王智；赵晓红；宣茗；杨莉佳 刊期： 2009年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
