孙晨薇；胡建中；孙玫；骆仲智
由于人口老龄化的加剧,对化妆品的需要也日益增加.一套标准化的评估系统对于客观评价化妆品的效果是必需的.
作者： 刊期： 2008年第02期
目的 探讨用无血清培养基进行人头皮体外组织培养的可行性及培养头皮的结构和功能变化.方法 用元血清William E培养基进行人头皮气/液界面培养,用解剖显微镜检测毛发生长情况,HE染色法观察头皮组织结构变化,细胞毒性试剂盒检测培养上清液中的乳酸脱氢酶活性.结果 头部皮肤经过22天的无血清William E培养基体外器官型培养,仍保持结构的完整性.毛干生长的长度在无血清William E培养基显著高于含血清MEM培养基(P《0.05).无血清William E培养基组分别在培养第2天和第16天LDH活性出现两个峰,而含血清MEM培养基在第12天出现峰值.随着培养时间延长,毛囊渐由生长期转变为退行期和休止期.结论 这一器官型头皮培养模型可用于头部皮肤及毛囊的研究.
作者：张宪旗；吕中法；郑敏 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院患者真菌感染的临床特点、发病率和疾病谱,为减少真菌感染提供依据.方法 2006年1-12月间住院患者真菌培养阳性的病例,从患者年龄、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行分析.结果 住院患者真菌感染的发病率为5.07%,年龄分布在7～96岁之间,多为60岁以上患有基础疾病的老年人;感染部位以下呼吸道为多;感染真菌主要为念珠菌属(93.68%),且以白念珠菌居多;所有患者均使用过2种或2种以上抗细菌药物.住院患者真菌感染的发生与多种广谱抗生素的使用、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗、气管切开或插管、年龄≥60岁、留置导尿、恶性肿瘤性疾病等有关.结论 白念珠菌仍是住院患者真菌感染的主要病原菌.合理使用药物、减少侵入性治疗、提高机体免疫力是预防侵袭性真菌感染及改善预后的重要手段.
作者：冯文莉；杨静；奚志琴；张润梅；王丽 刊期： 2008年第02期
原发性皮肤淀粉样变性是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致.现将我科诊治3例患者及家系调查报道如下.
作者：颜永祥；颜洁；秦保玲 刊期： 2008年第02期
患者女,44岁,因左手背外伤后出现结节14个月就诊.取病变组织做直接镜检和真菌培养,根据培养菌落形态、镜下特征、API-20C AUX鉴定系统、显色培养基和核糖体DNA测序确定致病菌种,RAPD分析基因型.病理切片经HE染色,氯胺银和过碘酸雪夫染色观察真菌在组织中的形态.对致病菌进行体外药敏和胞外酶活性分析.病变组织直接镜检可见菌丝和孢子,4次真菌培养均有奶油样菌落生长,镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝.根据形态学、生理实验、ITS及D1/D2区DNA测序等鉴定为季也蒙念珠菌,且4株菌基因型一致.组织病理见角质层内有孢子,真皮内见大量炎性细胞浸润和上皮肉芽肿.该菌株对伊曲康唑的MIC值为1.5μg/mL.通过API ZYM系统测定出9种胞外酶活性.患者经内服酮康唑(0.2 g/d)和外用萘替芬酮康唑乳膏6个月后痊愈.
作者：向耘；冉玉平；代亚玲；张浩；何晓丹；万慧颖；王琳 刊期： 2008年第02期
患者男,77岁.因面部、手足角化脱屑,甲肥厚、松脆伴痒2年,加重1个月住院.5年前,患者出现声音嘶哑,并出现颈部淋巴结肿大,曾在数家医院就诊,考虑不除外喉癌,但患者拒做病理检查与手术治疗.
作者：姜兰香；云雪飞；王增文 刊期： 2008年第02期
患者男,58岁.因双手足、右前臂肿胀、硬化30年,右手腕背尺侧溃疡4年,肿块2年于2007年5月23日来我科就诊.
作者：范文葛；蔡为民；夏清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影响恶性黑素瘤患者预后的相关因素.方法 回顾性分析433例恶性黑素瘤患者的临床和随访资料,选择13个对预后可能产生影响的因素进行Cox回归分析.生存分析采用寿命表法,多因素分析采用Cox模型,计算患者的预后指数(PI),将患者分组,计算不同组患者的期望生存曲线.结果 影响恶性黑素瘤患者长期生存的因素分别为肿瘤分期(RR=1.56,P=0.00)、性别(RR=0.69.P=0.01)、部位(RR=1.06,P=0.01)、肿瘤厚度(RR=1.13,P=0.04)及手术切除范围(RR=0.72,P=0.00).根据预后指数的中位数将患者分为高危组和低危组,两组患者的中位生存时间分别是14.0个月、95.3个月,组问比较有统计学意义(P《0.01).结论 肿瘤分期、性别、部位、肿瘤厚度及手术切除范围是影响恶性黑素瘤患者生存期的因素,PI值可用于预测恶性黑素瘤患者的预后.
作者：庞得全；牛海涛；庞青松；王平；张维铭 刊期： 2008年第02期
目的 筛选对孢子丝菌特异且敏感的引物.方法 以50株不同地区来源的孢子丝菌临床分离株及标准株的基因组DNA作为研究样本,以毛霉、烟曲霉、念珠菌临床分离菌株基因组DNA作为对照,通过特异引物PCR扩增的方法 筛选国内外文献中报道的4对孢子丝菌引物.所有受试孢子丝菌菌株均出现同一扩增产物,而对照菌株未出现者记为特异性引物,随后将基因组DNA模板倍比稀释后依次行PCR扩增,记录各引物出现阳性扩增结果 时的小模板浓度,检测敏感性.结果 在相同PCR条件下,引物S2-R2、SSHF31-SSHR97及ITS3-SSP具有较好特异性,而引物SS3-SS4对孢子丝菌及念珠菌菌株均可扩增出同样大小的PCR产物.引物S2-R2的敏感性好,基因组DNA模板浓度为5 pg/μL时即可被检出.结论 针对几丁质合成酶1基因的引物S2-R2为孢子丝菌特异且敏感的引物.
作者：孙田；张振颖；刘晓明 刊期： 2008年第02期
目的 观察从胎盘中提取的黑素生成素对小鼠成黑素细胞NCCmelb4M5增殖和分化的影响,从诱导成黑素细胞增殖和分化的角度,探讨其治疗白癜风的可能机制.方法 NCCmelb4M5细胞的增殖应用常规MTT法检测;倒置显微镜直接观察黑素生成素作用后细胞形态的变化.RT-PCR检测不同浓度黑素生成素作用后细胞表面分子表达的变化.结果 50,100,200 μg/mL的黑素生成素均可促进NC-Cmelb4M5细胞的增殖(P《0.001),100 μg/mL作用效果为明显;50,100 μg/mL黑素生成素可以刺激表面分子c-Kit和酪氨酸酶在NCCmelb4M5细胞中的表达由阴性转为阳性,并增加小眼畸形相关转录因子(MITF)在细胞内的表达.100 μg/mL的黑素生成素可明显诱导NCCmelb4M5细胞的形态从成黑素细胞向黑素细胞改变.结论 从胎盘中提取的黑素生长素可诱导NCCmelb4M5细胞由成黑素细胞向黑素细胞分化,这种诱导作用可能是使白斑复色的途径之一.
作者：周妙妮；赵德矿；王平；李永伟；关翠萍；许爱娥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨汉防己甲素在体外对氟康唑增效作用的分子机制.方法 分别提取16株白念珠菌酵母相总RNA,采用RT-PCR方法 比较汉防己甲素作用前及作用24 h后白念珠菌药物外排泵基因MDR1、FLU1、CDR1、CDR2在氟康唑敏感、剂量依赖性敏感、耐药株中的表达情况.结果 在汉防己甲素作用前,MDR1、FLU1、CDR1、CDR2表达水平在氟康唑敏感、剂量依赖性敏感、耐药株间的差异均有统计学意义(P《0.05).汉防己甲素作用24 h后,与作用前相比,MDR1在氟康唑耐药株中、FLU1在氟康唑剂量依赖性敏感、耐药株中、CDR1和CDR2在氟康唑敏感、剂量依赖性敏感、耐药株中表达水平的差异均有统计学意义(P《0.05).结论 汉防已甲素在体外对氟康唑抗白念珠菌活性增效作用的分子机制与抑制药物外排泵基因MDR1、FLU1、CDR1、CDR2的表达均有关.
作者：高爱莉；张宏；莫宏波；姜红浩；王凯丽；巢和安 刊期： 2008年第02期
例1 女,56岁,因左前臂内侧反复出现红色丘疹及结节近1年,于2004年10月13日来我院就诊.
作者：关杨；肖尹；孙建方 刊期： 2008年第02期
毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)是一种原因不明的、以毛囊角化性丘疹和橙黄色鳞屑性斑块为特征的角化性皮肤病[1].
作者：刘彤云；崔盘根 刊期： 2008年第02期
在整形美容手术中,常发生转移皮瓣、移植皮片及伤口坏死、感染等情况,临床上常采用抗感染、换药等处理,且再手术植皮率很高.
作者：张洪；罗彤；程中 刊期： 2008年第02期
患者男,42岁.因左耳红肿伴瘙痒5年于2005年1月就诊.1年前始偶觉心悸、胸闷.有甲亢病史10年,已行同位素治疗,现甲状腺功能正常.
作者：刘隽华；廖绮曼；韩建德 刊期： 2008年第02期
患者女,7岁,因眉部、颈后侧及双肩部淡红色群集性皮疹伴微痒5个月就诊.患者5个月前无明显诱因于上述部位出现群集性淡红色米粒大丘疹,稍有痒感,当地医院先后按毛发红糠疹、小棘苔藓等治疗,无明显好转,且皮疹逐渐增多,融合成片,表面干燥脱屑.
作者：张桂英；李胜华；周英；颜兰香；文海泉；苏玉文；陆前进 刊期： 2008年第02期
目的 比较从外阴阴道念珠菌病患者复发前后分离菌株的RAPD指纹图谱的异同.方法 通过流行病学调查表来收集病例和采集样本.所有临床分离菌株均经芽管形成试验、念珠菌显色培养基(CHROMagar Candida)和API20C系统鉴定,然后用RAPD技术对2株白念株菌标准菌株和来自24例患者连续2次及1例患者连续3次分离出的临床菌株共51株菌株进行基因分型.结果 引物4的RAPD扩增结果 表明,66.7%的患者再次发作前后菌株的扩增带型一致.引物7的RAPD扩增结果 为,58.3%的患者复诊前后菌株的扩增带型一致.25例患者中有4例患者前后2次分离的菌种从白念珠菌替换成光滑念珠菌.结论 从外阴阴道念珠菌病患者分离的菌株半数以上在再次发作前后无明显基因型上的差别,仅有部分菌株会在复发前后基因型发生改变.
作者：廉翠红；张书岭；梅红兵；刘维达 刊期： 2008年第02期
目的 探讨基态氧和单线态氧对5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)诱导HaCaT细胞凋亡和死亡的影响.方法 取对数生长期的HaCaT细胞,分别与不同浓度的ALA避光孵育4 h,随后给予相应剂量的He-Ne激光照射,照射后12 h以MTT法检测细胞存活率;PI单染法检测细胞凋亡率;二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)标记法测定细胞内活性氧基(ROS)水平.为了造成光动力反应前后细胞的化学缺氧以及淬灭产生的单线态氧基(1O2),将不同浓度的氯化钴(CoCl2)和叠氮钠(NaN3)分别加入培养基,比较ALA-PDT处理组与未处理组HaCaT细胞凋亡和死亡率以及细胞内ROS水平的变化.结果 MTF结果 表明,ALA-PDT诱导HaCaT细胞的凋亡与死亡率与ALA浓度和He-Ne激光照射剂量呈正相关.经400 μmol/L CoCl2处理的细胞,胞内ROS水平显著降低,细胞死亡率未处理组为57.65%±2.88%,处理组降至16.68%±1.86%,细胞凋亡率则分别为43.80%和15.40%.10 mmol/L NaN3几乎能完全清除ALA-PDT诱导产生的ROS,增强HaCaT细胞对ALA-PDT诱导的细胞死亡或凋亡的抵抗.结论 改变光动力反应前后细胞内的基态氧与单线态氧含量,能调控ALA-PDT诱导的HaCaT细胞凋亡和死亡.
作者：车巍；周琼；雷铁池；方春红；徐世正 刊期： 2008年第02期
目的 探讨用抗MtrC单克隆抗体(MtrC Ab)干预淋球菌多传递耐药(multiple transferable resistance,mtr)系统后,mtr主动外排泵与环丙沙星耐药的关系.方法 利用MtrC Ab、NaN3阻断mtr主动外排泵,分别测定加入和未加入阻断剂时,淋球菌对环丙沙星的吸收剩余和积累量.结果 敏感组和耐药组的吸收剩余极限分别介于70～120 ng和0～80 ng之间.未加入阻断剂时,敏感组环丙沙星积累量高于耐药组.加入MtrC Ab后,耐药组环丙沙星积累量与未加入阻断剂时敏感组无差别.加入MtrC Ab后,敏感组环丙沙星积累量与未加入阻断剂时无差别.加入NaN3后,耐药组环丙沙星积累量与未加入阻断剂时敏感组无差别.加入NaN3后,敏感组环丙沙星积累量与未加入阻断剂时无差别.6株敏感菌均没有外排泵起作用,4株高水平耐药菌有外排泵起作用,2株低水平耐药菌没有外排泵起作用.结论 淋球菌外排泵主动泵出环丙沙星,导致菌体内环丙沙星积累量不足,这是引起淋球菌对环丙沙星高水平耐药的重要因素.MtrC Ab、NaN3可以阻断外排泵蛋白泵出环丙沙星,恢复淋球菌对环丙沙星的敏感性.
作者：陈宏翔；吴志洪；陈嵘袆；涂亚庭；帅俊；张丽霞 刊期： 2008年第02期
表皮松解性掌跖角化病(epidermolytic palmoplantar keratoderma)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,其临床特征为掌跖表皮弥漫性过度角化,病变部位周边有明显的红斑边缘.
作者：李明；杨莉佳；刘江波；陶诗沁；朱小红 刊期： 2008年第02期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
