艾红英
目的 探讨BipAp呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭的住院患者50例为研究对象,按照治疗方式的不同分为两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行经鼻面罩无创机械通气治疗,比较两组患者通气治疗24 h后动脉血气分析指标.结果 两组患者治疗后临床症状和体征均缓解,观察组总有效率96％,对照组总有效率76％.通气治疗24 h后两组患者Pa02、PaC02和氧合指数(Pa02/Fi02)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭比单纯COPD有更明显的夜间低氧血症倾向,单纯氧疗对上气道阻塞问题作用微弱.经鼻面罩双水平正压无创通气可有效改善患者的夜间低氧血症,降低C02潴留,减少呼吸暂停低通气指数,改善睡眠质量.
作者：王丽兵 刊期： 2014年第23期
目的 探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查方法以及初步应用.方法 运用七切面的顺序分段方法对驻马店市中心医院的6126例胎儿的心脏进行检查,先天性心脏病畸形筛查可以在胎儿出生之后进行随访,对比随访结果,再将12例高危患者的患病因素进行相关研究及分析,超声筛查的102例患者有先天性心脏病胎儿里有20例实行脐血或者羊水染色体的检查.结果 超声筛查出的102例胎儿先天性心脏出现结构异常的现象,误诊房间隔缺损2例,12例有高危因素的患者中含11个为筛查胎儿的先天性心脏病的独立危险因素(P＜0.05),染色体异常8例.结论 彩色多普勒超声心动图是胎儿先天性心脏病诊断的准确且安全的方法.
作者：程建中 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血清游离脂肪酸水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)间的关系.方法 测定150例健康对照和168例NAFLD患者的血脂水平、胰岛素抵抗和CIMT厚度.分析影响NAFLD、CIMT的独立因素.结果 NAFLD组患者较健康对照组空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹游离脂肪酸及CIMT等指标均显著升高(P＜0.01).结论 游离脂肪酸水平是NAFLD患病的独立影响因素,NAFLD患者血清游离脂肪酸水平普遍升高,NAFLD患者血清游离脂肪酸水平升高与CIMT增加有关.
作者：郝齐志 刊期： 2014年第23期
目的 探讨谷氨酰胺、膳食纤维经肠内营养支持对创伤危重患者的临床效果及影响.方法 选取2010年1月至2012年5月收治的创伤危重患者180例,根据术后给予营养类型的不同分为研究组与对照组,每组90例,对照组常规给予肠内营养支持,研究组在对照组基础上加谷氨酰胺、膳食纤维.观察患者胃肠道的症状,及服用一段时间后的各项指标情况.结果 两组患者在营养支持后血液总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血糖(FBG)指标值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺、膳食纤维对创伤危重患者行肠内营养强化,可显著改善患者的胃肠功能,减少治疗费用,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：邓业旻 刊期： 2014年第23期
目的 探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法与“金标准”细菌培养法检测淋病奈瑟菌(NG)的价值.方法 对临床疑似淋病患者,男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,同时用分离培养法和FQ-PCR法检测NG.结果 269例患者标本,培养法阳性检出90份,阳性率33.46％;FQ-PCR法阳性检出122份,阳性率45.35％.FQ-PCR法阳性率明显高于培养法(P＜0.05).结论 FQ-PCR速度快且检出率高,培养法虽费时,但可同时做药敏试验为临床合理用药提供依据,还可对流行病学耐药株进行筛查,两种方法联合检测对临床诊断治疗有重要意义.
作者：张翠英；杜志强；鹿亚昆；杨妮娜 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血清白细胞介素-18与C-反应蛋白水平在急性脑梗死患者中的检测意义.方法 选择2010年10月至2013年10月收治的急性脑梗死患者80例,其中轻度21例为病情轻度组;中度36例为中度组;重度23例为重度组.同时选择健康体检者50例为对照组.测定各组白细胞介素-18与C-反应蛋白水平.结果 急性脑梗死发病第1、3、14天的白细胞介素-18与C-反应蛋白水平分别高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑梗死发病第3天的白细胞介素-18与C-反应蛋白水平高于发病后第1天和发病后第14天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者中白细胞介素-18与C-反应蛋白水平检测有助于了解急性脑梗死病情严重程度及判断其预后.
作者：姜晓 刊期： 2014年第23期
目的 探讨经前路颈椎管减压内固定术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对56例颈椎间盘突出症的患者行经前路颈椎管减压内固定治疗.结果 所有患者手术后随访6～18个月,平均13个月.术后8个月,拍摄颈椎X线正侧位片提示所有患者均骨性融合良好;无术后并发症发生.术后8个月,患者神经功能改善率为75.66％,JOA评分术后8个月为(14.75±1.33)分,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后椎体高度丢失4个月为(1.09±0.17)mm,8个月为(1.15±1.22)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).术后8个月,颈椎活动度改善为(60.89±4.96).,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后8个月患者满意度达到100％.结论 经前路颈椎管减压内固定术植骨融合率高,显著减轻症状,提高颈椎活动度,无明显椎间高度丢失,是一种快捷、简便、安全的临床治疗方法,值得临床推广应用.
作者：巩小明；马讯 刊期： 2014年第23期
目的 通过对比检测宫颈癌患者、子宫肌瘤患者及健康对照者血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达水平,分析IL-6在子宫颈癌患者血清中的临床意义.方法 收集53例子宫颈癌患者、43例子宫肌瘤患者及50例健康对照者的外周血,分离得到血清,后用ELISA方法检测收集血清中IL-6的浓度,并分析宫颈癌患者血清中IL-6的表达水平与宫颈癌患者的年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期等之间的相关性,后判断IL-6在子宫颈癌患者中的临床意义.结果 宫颈癌患者血清中IL-6的表达水平显著高于其他两组(P＜0.05);低分化肿瘤患者血清中IL-6的浓度显著高于高分化肿瘤患者(P＜0.05);临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者血清中IL-6的水平要显著高于分期较早的患者;线性回归结果显示,IL-6每上升10 ng/ml,宫颈癌的直径平均增大0.902 mm;Logistic回归分析结果显示,IL-6每上升10 ng/ml,发生宫颈癌的风险升高30.3％ (P ＜0.05).结论 IL-6作为机体重要的炎症细胞因子之一,在宫颈癌患者血清的中表达明显升高,且其水平与肿瘤的相关特性如大小、病理分级、临床分期等均密切相关,从而提示其可能在宫颈癌的发生、发展过程中扮演着重要的角色,对其水平的检测可能会有助判断宫颈癌患者肿瘤特性、病情监测等过程中.
作者：李淑兰 刊期： 2014年第23期
目的 对我国50岁以下绝经前期的妇女因冠心病进行冠状动脉造影的特点进行分析.方法 选取本院妇科2010年3月至2012年7月收治的100例心绞痛患者采用冠状动脉照影的方法进行检查.结果 经过冠状动脉照影检查,绝经前期100例妇女冠状动脉病变阳性的检出率30％,冠状动脉狭窄占12％,检测出单支病变占70％,平均左心室射血分数63％.结论 在采用冠状动脉造影进行检查后,发现50岁以下绝经前期妇女心绞痛的临床症状与动脉造影的符合率不高,且发现劳力性心绞痛并不是绝经前期妇女出现心绞痛后采用冠状动脉造影的可靠指标.
作者：罗亚雄 刊期： 2014年第23期
目的 回顾性总结婴儿完全性肺静脉异位连接外科治疗的策略和效果.方法 2007年1月至2012年4月共收治婴儿各型完全性肺静脉异位连接41例,均在全麻中低温体外循环下实施矫治术.心上型采用心上吻合27例,心内吻合3例,其中自体心包扩大吻合口11例;心内型7例为连接至冠状静脉窦,彻底剪除肺静脉开口前方的房间隔组织和冠状静脉窦顶壁,以人工材料再造房隔的同时扩大左房,1例为连接至右房顶,扩大房缺后心内补片纠治;心下型2例在心外右房后方纵切肺静脉共干后纵行吻合.结果 39例存活,临床症状消失,体格发育明显改善,无心功能异常表现.早期死亡2例,死亡率为4.8％.1例为肺动脉高压危象心跳骤停,1例为左心发育不良低心排.39例全部门诊随访,除1例二次手术外,无近中期吻合口狭窄,随访无死亡.结论 完全性肺静脉异位连接作为一个在正常双心室心脏中发生的孤立性畸形时,婴儿期是积极手术的理想时机,手术效果满意,预后好.
作者：彭帮田；张岩伟；艾峰；程兆云；范太兵 刊期： 2014年第23期
目的 探讨外周血血清骨保护素水平与冠心病危险分层的相关性.方法 将2012年3月至2013年3月湘南学院附属医院心内科就诊患者90例分为冠心病无糖尿病组30例,冠心病合并糖尿病组30例,正常对照组30例.所有患者均采用ELISA法进行血清检测,观察和对比三组患者的血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、骨保护素水平等,分析骨保护素水平与冠心病危险分层的相关性.结果 三组患者血清骨保护素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),冠心病合并糖尿病组与冠心病无糖尿病组的血清骨保护素水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病患者中的Syntax高危组血清骨保护素水平与低危组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血血清骨保护素水平与冠心痛的严重程度具有很强的相关性,可以将外周血血清骨保护素水平作为冠心病的诊断依据.
作者：张亮琳 刊期： 2014年第23期
目的 观察新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb2～助期治疗的临床效果.方法 选择2007年1月至2010年6月经病理确诊的Ⅰb2 ～Ⅱb期宫颈癌患者32例,局部肿瘤≥4 cm,进行新辅助化疗.术前采用紫彬醇+卡铂化疗方案进行2个疗程的静脉化疗.结果 32例宫颈癌患者经过2个疗程的化疗后,症状缓解率97％,宫颈癌肿块消退率93％,化疗2个疗程后,2～3周顺利完成宫颈癌的根治手术,手术率98％.结论 宫颈癌的新辅助化疗降低临床分期,缩小局部病灶,提高手术切除率及生存率,对于局部晚期宫颈癌的治疗有显著的效果,且有很好的耐受性,值得临床推广应用.
作者：张会莉 刊期： 2014年第23期
目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林雾化治疗在手足口病中的疗效.方法 手足口病患儿98例,随机分为研究组48例和对照组50例,对照组患者给予隔离、对症治疗和利巴韦林雾化,研究组在对照组的基础上加用炎琥宁.比较两组疗效.结果 研究组总有效率(91.7％)高于对照组(74.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在退热时间、溃疡消退时间、皮疹消退时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁联合利巴韦林雾化治疗小儿手足口病有良好的疗效,有效缩短手足口病病程,值得临床推广.
作者：霍燕微；刘捷裕；郭莉丽；郑佳欣；李永明 刊期： 2014年第23期
目的 分析Barrett食管(BE)患者的临床表现,探讨内镜窄带成像技术在BE中的应用价值.方法 选择经胃镜及病理确诊的BE患者55例,分析患者的临床表现;分别采用普通内镜模式及NBI模式观察鳞状上皮交界处的病变轮廓、BE黏膜像,并进行清晰度评分;对普通内镜及NBI下所观察到的改变显著部位取活检行病理检查.结果 BE主要表现为食管反流症状,但同时有约1/3患者无明显症状;NBI模式下鳞状上皮交界处的病变轮廓、BE黏膜像清晰度评分明显优于普通内镜,差异具有统计学意义.结论 NBI指导下的靶向活检对BE的诊断及监测有重要意义.
作者：曹绍岐；孟小芹；甘爱华；张晓慧；李春燕；林燕华 刊期： 2014年第23期
目的 探讨颈部肿块患者的诊断鉴别诊断的特点.方法 选取滨州市中心医院2011年12月至2013年12月颈部肿块患者50例.对所有颈部肿块患者的临床CT与MRI资料进行回顾性分析,并与临床病理实施对比.结果 50例患者中颈部肿块表现为神经源性肿瘤20例,出现颈部淋巴结结核10例,囊性淋巴管瘤10例,甲状旁腺腺瘤10例.对患者实施CT检查及MRI检查过程中,两种检测方法终均显示为囊性肿块及囊实性肿块的情况,真实情况为在患者颈部间隙之间分布.结论 两种方法在影像学上无明显差异,不能细致观察常出现混淆.对此,在对肿块进行分析的过程中不能够注重表面,应该根据现实情况对患者进行综合判断.
作者：杨有万；刘佳；董乐 刊期： 2014年第23期
目的 分析不同诊断方式对老年退行性心瓣膜病(DHVD)患者合并其他类心脏病的诊断结果.方法 2012年7月至2013年7月总共收治了100例SDHVD合并其他类心脏患者者.实施心电图(ECG)和X线,彩超心动图(CDE)和体格检查(PE).分析其检查结果.结果 SDHVD合并其他类心脏病时,临床表现有心脏扩大和心脏杂音,以及心律失常和心力衰竭等.其中,心脏杂音64.00％ (64/100),心力衰竭70.00％ (70/100),心率失常60.00％ (60/100),X线示左心扩大58.00％ (58/100);较X线示右心扩大[9.00％ (9/100)]以及X线示全心扩大[7.00％ (7/100)],明显更高.差异均有统计学意义(P均＜0.05).CDE检查显示AV病变率78.00％ (78/100),较MR的13.00％ (13/100),以及AV并MR的8.00％ (8/100)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心脏患者者应实施CDE检查,以减少SDHVD漏诊以及误诊.
作者：王宏娟 刊期： 2014年第23期
目的 比较不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果.方法 将西峡县人民医院2012年1月至2013年1月收治的96例新生黄疸患儿随机分为观察组和对照组两组,每组48例.对照组采用药物治疗结合持续蓝光照射,观察组采用药物治疗结合间继性蓝光照射.对两组患儿黄疸消退时间以及血清生化指标的变化情况进行观察和比较,对两组患儿的临床治疗效果进行判断.结果 观察组治疗效果比对照组好,两组患儿的各项指标比较差异均有统计学意义.结论 在新生儿黄疸的治疗中,间继性蓝光照射疗法具有更加显著的治疗效果,可以显著缩短黄疸消退的时间,有效降低血清胆红素含量,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：黄敏；潘玉杰 刊期： 2014年第23期
目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 将113例儿童支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组56例,给予红霉素治疗,观察组57例,给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗.结果 观察组痊愈率、总有效率均明显优于对照组;观察组患儿咳嗽好转、退热、肺部啰音消失及住院时间均较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎可缩短疗程,提高治疗效果,临床应用安全,效果确切.
作者：张延伟 刊期： 2014年第23期
目的 探讨复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2012年8月至2013年9月于驻马店市中心医院治疗的126例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组63例,两组均予以常规治疗,对照组加用拉米夫定治疗,观察组加用复方苦参注射液联合拉米夫定治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组HBV-DNA转阴37例,占58.7％,观察组52例,占82.5％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可有效提高患者HVV-DNA转阴率,值得广泛应用推广.
作者：王良超 刊期： 2014年第23期
目的 探讨采用2％夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床疗效和安全性.方法 随机选取2010年5月至2013年7月新野县人民医院收治的确诊为细菌性皮肤病患者146例,随机平均分为实验组和对照组,按照多中心开放性实验原则,实验组采用2％夫西地酸乳膏治疗,对照组采用2％莫匹罗星软膏治疗,对治疗结果进行分析.结果 本研究实验组治疗总有效率(95.9％)明显高于对照组(78.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗期间未发生不良症状,对照组4例出现局部灼热和瘙瘁感,一段时间后症状自行消失.结论 采用2％夫西地酸乳膏对细菌性皮肤病患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：于云和 刊期： 2014年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
