朱雅琳；惠艳；侯巍；李建华
目的 通过动物模型观察可调脉宽Nd:YAG 1064 nm激光对鲜红斑痣的治疗作用.方法 以10只莱亨鸡鸡冠作为鲜红斑痣动物模型,随机分为5组,每组2只,其中1组作为空白对照不给予照射,其余各组分别以90、100、110、120 J/cm2能量密度照射,脉宽11.5 ms,光斑直径均为6 mm,每只鸡鸡冠照射四个区域.分别观察照射后鸡冠形态学和组织学的变化,并对照射前后每高倍镜下血管数的变化进行统计学分析.结果 经1次照射,鸡冠被照射区域颜色变淡,光镜下可见真皮的血管层变薄,血管闭锁,血管数目减少,腔内少量或无红细胞.与照射前比较,照射后血管数有明显减少(P＜0.05),在一定范围内,能量越高,变化越明显.结论 可调脉宽Nd:YAG 1064 nm脉冲激光可以引起真皮血管闭锁,血管减少,血管层变薄,从而达到对鲜红斑痣的治疗作用.
作者：朱雅琳；惠艳；侯巍；李建华 刊期： 2007年第10期
本指南在中华医学会皮肤性病学分会主任委员张学军的主持下,经过国内皮肤科多位专家反复讨论和修改,现成文如下,供国内同行参考.参加本指南制定的专家为(按姓氏汉语拼音排列):毕志刚、范卫新(后执笔)、顾军、郝飞、王宝玺、徐金华、姚志荣、张建中、张学军、郑志忠、朱大勋.
作者：中华医学会皮肤性病学分会 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病的疗效及其对患者血清中血小板活化因子(PAF)及皮损组织中血小板活化因子受体(PAFR)表达水平的影响.方法 治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分,采用ELISA法检测患者治疗前后和正常人对照血清中PAF的表达水平,并采用免疫组化方法检测患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PAFR的表达变化.结果 ①银杏石榴煎可显著改善患者的临床症状,治疗后(2.86±1.81)PASI评分较治疗前(32.81±14.77)明显下降(P＜0.01);②治疗前患者血清中PAF表达水平(15.41±4.28 pg/mL)明显高于正常人对照(5.77±1.47 pg/mL)(P＜0.01),治疗后(8.25±2.43 pg/mL)其表达水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且患者血清中PAF表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.46,P＜0.05);③治疗前患者皮损表皮及真皮中内皮细胞、炎症细胞可见明显PAFR阳性表达,治疗后阳性细胞表达减少(P＜0.05).结论 进行期银屑病患者血清中PAF及皮损中PAFR呈高表达,且与患者病情严重程度密切相关,银杏石榴煎可明显降低它们的表达水平.
作者：羌建峰；曹双林 刊期： 2007年第10期
目的 探讨长波紫外线照射对硬皮病鼠模型皮肤硬化程度的影响.方法 小鼠局部注射博来霉素建立硬皮病鼠模型后,随机分成三组,每组3只小鼠,其中一组小鼠不照射UVA1,另外两组小鼠分别每次照射UVA1 12 min(5.32 J/cm2)、25 min(11.1 J/cm2),连续20次,累积剂量分别为106.4和222 J/cm2.另一批小鼠随机分两组,每组3只小鼠,每日注射博来霉素同时每日照射UVA1剂量分别为5.32 J/cm2和11.1 J/cm2,连续20次,累积剂量分别为106.4和222 J/cm2.结果 和未经UVA1照射的硬皮病鼠模型比较,接受不同剂量UVA1照射后的两组硬皮病小鼠皮损区表真皮厚度显著降低(P＜0.05),羟脯氨酸含量显著降低(P＜0.05),真皮中转化生长因子β(TGF-β)表达降低(P＜0.05),基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达升高(P＜0.05).两组小鼠注射博来霉素同时接受不同剂量UVA1照射后皮损处表真皮厚度、TGF-β表达、MMP-1表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UVA1照射博来霉素诱导的硬皮病小鼠模型均可导致皮损处能分解胶原纤维的MMP-1表达增加,促进胶原合成的TGF-β表达降低,胶原含量降低,表真皮厚度降低.
作者：曹华；郑捷 刊期： 2007年第10期
一直以来,荨麻疹的发生被认为是肥大细胞膜表面高亲和力IgE受体(FcεRI)发生交联,引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质所致.然而,新近研究提示,Ⅰ-Ⅳ型变态反应及非免疫机制均可介导肥大细胞活化.肥大细胞活化后发生脱颗粒、合成炎症因子和脂类代谢物等3个既相对独立又相互关联的事件,共同决定荨麻疹的发生、发展.正确认识荨麻疹的病理生理,有助于深入理解荨麻疹临床表现的多样性,指导临床规范有序地开展过敏原检测,并为治疗提供新的理念.
作者：钟华；郝飞 刊期： 2007年第10期
现已逐步认识到,糖皮质激素外用制剂在治疗变应性接触性皮炎的过程中,自身也可以引发新的变应性接触性皮炎.这种新发的变应性接触性皮炎和原有的皮肤病易混淆,是变应性接触性皮炎治疗的难题[1-3]之一.我们报告6例经皮肤斑贴试验确证的复方地塞米松软膏(商品名皮炎平)所致的接触过敏.
作者：施辛；孙晓栋；闫志华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中波紫外线辐射对HaCaT转铁蛋白受体表达的影响及其信号途径.方法 流式细胞仪检测HaCaT细胞转铁蛋白受体的表达.实时PCR检测转铁蛋白受体mRNA表达.结果 UVB辐射可上调HaCaT细胞转铁蛋白受体mRNA及其蛋白的表达,并在一定范围内(10mJ/cm2～30 mJ/cm2)呈剂量依赖性.表皮生长因子受体(EGFR)抑制因子PD153035、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制因子LY294002和渥曼青霉素(wortmannin)均可显著抑制UVB辐射对转铁蛋白受体的上调作用(P＜0.01).结论 紫外线可通过EGFR/PI3K/AKT途径上调HaCaT细胞转铁蛋白受体的表达.
作者：李燕华；夏济平；王小勇；康健；孙蔚凌；王飞；相文忠；蒋艺；毕志刚 刊期： 2007年第10期
目的 研究抗角蛋白16抗体对角质形成细胞分化、Toll样受体2和4的调节.方法 将抗角蛋白16抗体加入培养的角质形成细胞中,以同种型抗体作对照,研究外皮蛋白和Toll样受体2和4mRNA表达.结果 抗角蛋白16抗体作用角质形成细胞6 h、24 h、36 h后,Toll样受体2mRNA表达分别上调1.73、1.60、2.52倍;12 h和36 h后Toll样受体4 mRNA表达分别上调3.62和2.21倍;12 h、36 h后外皮蛋白mRNA表达分别上调2.33倍和2.0倍.结论 抗角蛋白16抗体可能是联系Toll样受体2和4与角质形成细胞分化的重要环节.
作者：武彩霞；郑志忠；阎春林 刊期： 2007年第10期
目前贵州省贵阳市部分医院已开始对孕产妇进行常规HIV检测.为了解贵阳市妊娠妇女感染HIV状况,我们对该市两家具有艾滋病监测哨点三甲医院的6001例妊娠妇女进行HIV检测,现将结果报道如下.
作者：李美；陆洪光；李家峰；覃原祥；余德厚；吕宇 刊期： 2007年第10期
目的 筛选下调银屑病患者T细胞功能的置换肽配体.方法 分离和纯化寻常型银屑病患者和健康人外周血T细胞,通过MTI法和ELISA法分别检测T细胞增殖情况和IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10等细胞因子的变化,筛选得到抑制银屑病患者外周血T细胞功能的APL.结果 APL 119R和355L可显著下调银屑病患者T细胞的增殖,分别与谷胱甘肽巯基转移酶和空白对照比较,在10μg/mL和100μg/mL浓度下,P＜0.05;而对健康人T细胞无明显作用.同时二者可显著下调银屑病患者外周血T细胞的IFN-γ和IL-2,上调IL-4和IL-10的分泌表达,分别与相对应的野生型表位比较,在10μg/mL和100μg/mL浓度下,P＜0.05.结论 APL 119R和355L具有体外下调银屑病患者外周血T细胞增殖和增强Th2极化的作用.
作者：沈柱；陈凌；王刚；史晓蔚；刘玉峰 刊期： 2007年第10期
跖疣是一种常见的乳头瘤病毒感染疾病,通常采用激光、冷冻等物理疗法及平阳霉素等细胞毒药物治疗.氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)可选择性杀伤增生旺盛细胞,治疗尖锐湿疣取得良好疗效[1].为探讨该疗法对跖疣是否也具有疗效,我们进行初步尝试.
作者：夏育民；徐世正；刘美玲；梁虹；何萍；江珊 刊期： 2007年第10期
患者男,31岁.因躯干及四肢起红色皮疹8天加重3天于2006年11月1日就诊.就诊前8天,患者无明显诱因于腹部先出现一鹌鹑蛋大小红斑,未在意,后皮疹逐渐增多,略痒,自服氯苯那敏片后瘙痒减轻,仍未引起重视.3天前皮疹数目明显增多并波及全身,颜色加深,瘙痒明显.根据其皮疹特点及病史以出血性玫瑰糠疹收住入院.既往史无特殊,否认家族遗传病史.
作者：李俊琴；张开明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)的临床病理、免疫表型、基因重排及EB病毒(EBV)感染情况.方法 将收集的5例儿童SPTL作临床病理和免疫组化分析,采用PCR检测TCRγ、IgH基因重排,运用EBER1/2原位杂交检测EBV感染.结果 男4例、女1例,年龄9～13岁,主要表现为无症状的结节、斑块或肿块.组织学上肿瘤在皮下脂肪内呈脂膜炎样浸润,细胞大小不等、异形性明显,瘤内可见豆袋细胞、上皮样肉芽肿和小片状坏死.瘤细胞表达T细胞标记βF1、CD2、CD3、CD8、CD45RO和细胞毒颗粒相关蛋白标记TIA-1、粒酶B,不表达CD4、CD20.4例检出单克隆性TCRγ基因重排,未检出IgH基因重排.EBER1/2原位杂交阳性2例.获随访的3例中1例死于本病,该例EBER1/2阳性.结论 儿童SPTL面部易受累,全身症状多见,噬血细胞综合征发生率与死亡率较高.伴有EBV感染者可能预后较差.
作者：万川；王琳；张文燕；唐源；徐晨；李薇；李甘地；刘卫平 刊期： 2007年第10期
三氯乙烯是一种无色易挥发液体,难溶于水,但可以溶于醇、醚等有机溶剂,三氯乙烯广泛应用于金属表面的去污清洁,电镀板清洗,衣服干洗,以及印刷油墨、粘合剂等.而近年我国临床上发现三氯乙烯中毒很多以皮肤发疹为首发表现.现总结我院收治的三氯乙烯中毒的临床资料,以供参考.
作者：杨义成 刊期： 2007年第10期
目的 分析红皮病性银屑病的临床表现、不同治疗方案的疗效及安全性.方法 回顾性分析1999-2005年我院收治的193例红皮病性银屑病患者的临床资料.结果 193例中男女之比为1.6∶1,平均发病年龄38岁,自既往其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病的平均时间为13年.伴有脓疱23例(局限性17例、泛发性6例),关节痛21例.入院时异常化验结果主要包括外周血白细胞升高94例,白蛋白下降71例,肝功能异常32例.诱因主要为药物、感染、精神因素、局部药物刺激等.雷公藤多甙、阿维A、阿维A联合雷公藤多甙、甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗红皮病性银屑病的有效率分别为62.01%、73.68%、76.59%、76.92%.结论 雷公藤多甙、阿维A、甲氨蝶呤治疗红皮病性银屑病有效,但其潜在的不良反应限制其长期应用.使用这些药物治疗时,不仅要注意其疗效,还须考虑其不良反应,以个性化治疗为宜.
作者：杨竹生；林麟；崔盘根；曾学思；陈志强；贾虹；李和莲；孙建方；弓娟琴；刘训荃；顾恒；曹元华；杨雪源；周展超；刘维达；常宝珠 刊期： 2007年第10期
目的 探讨局部外用脂质体包裹单纯疱疹病毒2型(HSV-2)糖蛋白D(glycoprotein D,gD)与结核杆菌热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70融合蛋白疫苗在小鼠体内诱导产生特异性免疫应答的情况.方法 局部外用脂质体包裹gD,gD+HSP70,HSP70-gD融合蛋白分别免疫BALB/c小鼠3周,末次免疫后第4周检测小鼠血清中gD IgG水平,同时分离小鼠脾淋巴细胞,并用HSV-2gD蛋白刺激,用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖情况及ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平.结果 脂质体包裹gD、gD+HSP70和HSP70-gD均可以诱导小鼠产生针对HSV-2gD蛋白的抗体并诱导脾淋巴细胞增殖及分泌IFN-γ和IL-4,脂质体包裹HSP70-gD组在血清抗体水平、脾淋巴细胞刺激指数及其分泌IFN-γ、IL-4水平方面均显著高于脂质体包裹gD+HSP70组和gD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP70可以促进gD蛋白诱导小鼠特异性免疫应答反应.
作者：樊建勇；杨慧兰 刊期： 2007年第10期
患者男,16岁.双手足指(趾)甲变形、口腔溃疡伴间断腹痛、腹泻近2年.2年前指甲板出现凹凸不平、纵嵴,逐渐甲末端明显破坏(图1),舌、唇内侧出现浅表的难愈性疼痛溃疡;下腹间歇性疼痛、腹泻,偶有黏液与脓血,伴里急后重.当地医院注射抗生素治疗无效,口服泼尼松片可使症状缓解.
作者：夏育民；梁虹；徐世正 刊期： 2007年第10期
报告1例浆细胞性女阴炎.患者女,60岁,反复外阴红斑、糜烂9个月,复发伴加重1个月.双侧大小阴唇上方可见暗红斑,表面潮湿,散在白色伪膜样糜烂面,阴蒂弥漫性增生肥大.皮损病理示真皮上中部弥漫性炎症细胞浸润,大部分为成熟浆细胞,并可见少量红细胞外溢.临床表现及病理特点符合浆细胞性女阴炎.本病治疗困难,复方倍他米松注射液和α-干扰素皮损内注射取得近期疗效.
作者：吴黎明；李学熹；李凌；陈洵礼；项晶晶；俞小虹 刊期： 2007年第10期
例1 男,34岁,已婚,有非婚性接触史.患者来我院就诊前3天因冠状沟处破溃于外院性病门诊就诊,行梅毒血清学检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,滴度1∶8,诊断为一期梅毒,给予普鲁卡因青霉素80万U肌内注射.几小时后原有皮损加重,躯干出现红斑,外院经治医师诊为药疹,嘱停用普鲁卡因青霉素.患者遂来我院就诊.
作者：王惠平；王树椿；刘全忠 刊期： 2007年第10期
一例13岁女孩面部和四肢为主反复出现红斑、丘疹、水疱样皮损9年,皮疹形态与牛痘水疱病相似(hydroa vacciniforme,HV).在病情急性进展期,伴高热,体温39℃以上.皮肤科检查:面部水肿,面部和四肢较多的萎缩性圆形和椭圆形痘疮样瘢痕,散在红斑、丘疹、坏死和结痂;四肢数个水肿性红色斑块,中心有圆形破溃面.组织学上,在真皮的血管和附属器周围,可见大量表达CD8异形淋巴细胞浸润,诊断CD8+皮肤T细胞淋巴瘤.糖皮质激素和免疫抑制剂可使病情缓解,随诊至今,无系统受累情况.
作者：冯素英；靳培英；曾学思；姜祎群 刊期： 2007年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
