武彩霞；郑志忠；阎春林
目的 探讨长波紫外线照射对硬皮病鼠模型皮肤硬化程度的影响.方法 小鼠局部注射博来霉素建立硬皮病鼠模型后,随机分成三组,每组3只小鼠,其中一组小鼠不照射UVA1,另外两组小鼠分别每次照射UVA1 12 min(5.32 J/cm2)、25 min(11.1 J/cm2),连续20次,累积剂量分别为106.4和222 J/cm2.另一批小鼠随机分两组,每组3只小鼠,每日注射博来霉素同时每日照射UVA1剂量分别为5.32 J/cm2和11.1 J/cm2,连续20次,累积剂量分别为106.4和222 J/cm2.结果 和未经UVA1照射的硬皮病鼠模型比较,接受不同剂量UVA1照射后的两组硬皮病小鼠皮损区表真皮厚度显著降低(P＜0.05),羟脯氨酸含量显著降低(P＜0.05),真皮中转化生长因子β(TGF-β)表达降低(P＜0.05),基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达升高(P＜0.05).两组小鼠注射博来霉素同时接受不同剂量UVA1照射后皮损处表真皮厚度、TGF-β表达、MMP-1表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UVA1照射博来霉素诱导的硬皮病小鼠模型均可导致皮损处能分解胶原纤维的MMP-1表达增加,促进胶原合成的TGF-β表达降低,胶原含量降低,表真皮厚度降低.
作者：曹华；郑捷 刊期： 2007年第10期
患者男,31岁.因躯干及四肢起红色皮疹8天加重3天于2006年11月1日就诊.就诊前8天,患者无明显诱因于腹部先出现一鹌鹑蛋大小红斑,未在意,后皮疹逐渐增多,略痒,自服氯苯那敏片后瘙痒减轻,仍未引起重视.3天前皮疹数目明显增多并波及全身,颜色加深,瘙痒明显.根据其皮疹特点及病史以出血性玫瑰糠疹收住入院.既往史无特殊,否认家族遗传病史.
作者：李俊琴；张开明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨局部外用脂质体包裹单纯疱疹病毒2型(HSV-2)糖蛋白D(glycoprotein D,gD)与结核杆菌热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70融合蛋白疫苗在小鼠体内诱导产生特异性免疫应答的情况.方法 局部外用脂质体包裹gD,gD+HSP70,HSP70-gD融合蛋白分别免疫BALB/c小鼠3周,末次免疫后第4周检测小鼠血清中gD IgG水平,同时分离小鼠脾淋巴细胞,并用HSV-2gD蛋白刺激,用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖情况及ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平.结果 脂质体包裹gD、gD+HSP70和HSP70-gD均可以诱导小鼠产生针对HSV-2gD蛋白的抗体并诱导脾淋巴细胞增殖及分泌IFN-γ和IL-4,脂质体包裹HSP70-gD组在血清抗体水平、脾淋巴细胞刺激指数及其分泌IFN-γ、IL-4水平方面均显著高于脂质体包裹gD+HSP70组和gD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP70可以促进gD蛋白诱导小鼠特异性免疫应答反应.
作者：樊建勇；杨慧兰 刊期： 2007年第10期
本指南在中华医学会皮肤性病学分会主任委员张学军的主持下,经过国内皮肤科多位专家反复讨论和修改,现成文如下,供国内同行参考.参加本指南制定的专家为(按姓氏汉语拼音排列):毕志刚、范卫新(后执笔)、顾军、郝飞、王宝玺、徐金华、姚志荣、张建中、张学军、郑志忠、朱大勋.
作者：中华医学会皮肤性病学分会 刊期： 2007年第10期
一例13岁女孩面部和四肢为主反复出现红斑、丘疹、水疱样皮损9年,皮疹形态与牛痘水疱病相似(hydroa vacciniforme,HV).在病情急性进展期,伴高热,体温39℃以上.皮肤科检查:面部水肿,面部和四肢较多的萎缩性圆形和椭圆形痘疮样瘢痕,散在红斑、丘疹、坏死和结痂;四肢数个水肿性红色斑块,中心有圆形破溃面.组织学上,在真皮的血管和附属器周围,可见大量表达CD8异形淋巴细胞浸润,诊断CD8+皮肤T细胞淋巴瘤.糖皮质激素和免疫抑制剂可使病情缓解,随诊至今,无系统受累情况.
作者：冯素英；靳培英；曾学思；姜祎群 刊期： 2007年第10期
先证者 男,新生儿(生后1天),汉族.患儿足月剖宫产,产后发现右下肢膝关节以下大面积皮肤缺失,左足背亦有小面积皮肤缺失.
作者：田中华；王养岭；谭兴友；牛长秀；成志明；赵天恩 刊期： 2007年第10期
目的 筛选下调银屑病患者T细胞功能的置换肽配体.方法 分离和纯化寻常型银屑病患者和健康人外周血T细胞,通过MTI法和ELISA法分别检测T细胞增殖情况和IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10等细胞因子的变化,筛选得到抑制银屑病患者外周血T细胞功能的APL.结果 APL 119R和355L可显著下调银屑病患者T细胞的增殖,分别与谷胱甘肽巯基转移酶和空白对照比较,在10μg/mL和100μg/mL浓度下,P＜0.05;而对健康人T细胞无明显作用.同时二者可显著下调银屑病患者外周血T细胞的IFN-γ和IL-2,上调IL-4和IL-10的分泌表达,分别与相对应的野生型表位比较,在10μg/mL和100μg/mL浓度下,P＜0.05.结论 APL 119R和355L具有体外下调银屑病患者外周血T细胞增殖和增强Th2极化的作用.
作者：沈柱；陈凌；王刚；史晓蔚；刘玉峰 刊期： 2007年第10期
目的 通过动物模型观察可调脉宽Nd:YAG 1064 nm激光对鲜红斑痣的治疗作用.方法 以10只莱亨鸡鸡冠作为鲜红斑痣动物模型,随机分为5组,每组2只,其中1组作为空白对照不给予照射,其余各组分别以90、100、110、120 J/cm2能量密度照射,脉宽11.5 ms,光斑直径均为6 mm,每只鸡鸡冠照射四个区域.分别观察照射后鸡冠形态学和组织学的变化,并对照射前后每高倍镜下血管数的变化进行统计学分析.结果 经1次照射,鸡冠被照射区域颜色变淡,光镜下可见真皮的血管层变薄,血管闭锁,血管数目减少,腔内少量或无红细胞.与照射前比较,照射后血管数有明显减少(P＜0.05),在一定范围内,能量越高,变化越明显.结论 可调脉宽Nd:YAG 1064 nm脉冲激光可以引起真皮血管闭锁,血管减少,血管层变薄,从而达到对鲜红斑痣的治疗作用.
作者：朱雅琳；惠艳；侯巍；李建华 刊期： 2007年第10期
患者男,16岁.双手足指(趾)甲变形、口腔溃疡伴间断腹痛、腹泻近2年.2年前指甲板出现凹凸不平、纵嵴,逐渐甲末端明显破坏(图1),舌、唇内侧出现浅表的难愈性疼痛溃疡;下腹间歇性疼痛、腹泻,偶有黏液与脓血,伴里急后重.当地医院注射抗生素治疗无效,口服泼尼松片可使症状缓解.
作者：夏育民；梁虹；徐世正 刊期： 2007年第10期
例1 男,34岁,已婚,有非婚性接触史.患者来我院就诊前3天因冠状沟处破溃于外院性病门诊就诊,行梅毒血清学检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,滴度1∶8,诊断为一期梅毒,给予普鲁卡因青霉素80万U肌内注射.几小时后原有皮损加重,躯干出现红斑,外院经治医师诊为药疹,嘱停用普鲁卡因青霉素.患者遂来我院就诊.
作者：王惠平；王树椿；刘全忠 刊期： 2007年第10期
黑素瘤抑制性活性蛋白(MIA)是近年来在研究黑素瘤细胞株HTZ 19时分离的抑制黑素瘤细胞增殖的因子,其基因与在软骨细胞内发现的CD-RAP基因相同.在对转基因小鼠的研究中观察到,MIA主要在胚胎的软骨细胞内表达,在乳腺胚胎发育过程中也有该基因的短暂表达,乳腺发育成熟后即消失,并且发现MIA在部分乳腺癌及胰腺癌、胃癌中有一定表达.但是进一步研究发现,MIA可能在恶性黑素瘤的发生发展中起作用[1,2].我们通过RT-PCR和免疫组化两种方法在核酸和蛋白质水平检测MIA在不同阶段恶性黑素瘤以及痣细胞痣组织的表达情况,探讨MIA在恶性黑素瘤发生机制中的作用.
作者：钱悦；梁少姗；陈思远；冯爱平；涂亚庭 刊期： 2007年第10期
患者男,58岁,因左头顶部肿物4个月,破溃1个月于2006年7月收入院.患者入院前4个月发现左头顶部一黄豆大小的结节,无痛痒,渐增大到核桃大小.入院前1个月外伤后破溃,同时伴脓性分泌物,行CT检查,肿物未侵及骨膜.外用抗生素治疗,破溃处可愈合,但不久再次破溃,反复发作不能结痂来我院就诊.体检:各系统检查无异常.
作者：张俊艳；车雅敏；袁超英；张乃勤 刊期： 2007年第10期
例1 女,53岁.因腰腹部皮肤异色3年于2006年9月23日到我院就诊.3年前不明原因,患者腰腹部出现小片圆形褐色斑,逐渐增多融合成片,间有色素减退斑,近2～3个月面部、前臂及股内侧亦起褐色斑,伴轻中度瘙痒.既往体健,无外伤史及药物过敏史,家族中无类似病例.
作者：田中华；王养岭；张爱玲；王金良 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病的疗效及其对患者血清中血小板活化因子(PAF)及皮损组织中血小板活化因子受体(PAFR)表达水平的影响.方法 治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分,采用ELISA法检测患者治疗前后和正常人对照血清中PAF的表达水平,并采用免疫组化方法检测患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PAFR的表达变化.结果 ①银杏石榴煎可显著改善患者的临床症状,治疗后(2.86±1.81)PASI评分较治疗前(32.81±14.77)明显下降(P＜0.01);②治疗前患者血清中PAF表达水平(15.41±4.28 pg/mL)明显高于正常人对照(5.77±1.47 pg/mL)(P＜0.01),治疗后(8.25±2.43 pg/mL)其表达水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且患者血清中PAF表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.46,P＜0.05);③治疗前患者皮损表皮及真皮中内皮细胞、炎症细胞可见明显PAFR阳性表达,治疗后阳性细胞表达减少(P＜0.05).结论 进行期银屑病患者血清中PAF及皮损中PAFR呈高表达,且与患者病情严重程度密切相关,银杏石榴煎可明显降低它们的表达水平.
作者：羌建峰；曹双林 刊期： 2007年第10期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第四外显子第677位C→T突变与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法 检测40例SLE患者和20例正常人对照组血浆同型半胱氨酸水平,用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性法作MTHFR基因分型.结果 SLE患者组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常人对照组,而活动期SLE患者与非活动期SLE患者之间血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义.SLE患者组MTHFR基因TT型占62.5%,明显高于其他两种基因型和正常人对照组(15%).MTHFR基因677位发生C→T突变可导致血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且TT型的效应要明显强于CT型的效应.结论 MTHFR基因多态性是影响SLE患者同型半胱氨酸水平的主要因素之一.MTHFR基因第677位TT型是SLE的易感基因或与易感基因紧密连锁.
作者：彭学标；蔡艳桃；王娜 刊期： 2007年第10期
三氯乙烯是一种无色易挥发液体,难溶于水,但可以溶于醇、醚等有机溶剂,三氯乙烯广泛应用于金属表面的去污清洁,电镀板清洗,衣服干洗,以及印刷油墨、粘合剂等.而近年我国临床上发现三氯乙烯中毒很多以皮肤发疹为首发表现.现总结我院收治的三氯乙烯中毒的临床资料,以供参考.
作者：杨义成 刊期： 2007年第10期
报道1例汞过敏导致的狒狒综合征.患者女,31岁,因右侧腋下红斑、丘疹伴瘙痒3天,左侧腋窝、双侧腹股沟、腘窝和臀部对称性红斑、丘疹伴瘙痒2天来就诊.发病前2天曾接触过破裂的水银温度计.实验室及辅助检查:斑贴试验示白降汞、金属汞、氯化汞、红汞呈阳性反应.发病后第三天测定血清汞和全血汞水平在正常值上限,且呈逐渐下降的动态变化趋势.根据典型的临床病史和皮疹特点以及斑贴试验和实验室辅助检查,本例符合狒狒综合征诊断.
作者：文利平；尹佳；马东来 刊期： 2007年第10期
报告1例浆细胞性女阴炎.患者女,60岁,反复外阴红斑、糜烂9个月,复发伴加重1个月.双侧大小阴唇上方可见暗红斑,表面潮湿,散在白色伪膜样糜烂面,阴蒂弥漫性增生肥大.皮损病理示真皮上中部弥漫性炎症细胞浸润,大部分为成熟浆细胞,并可见少量红细胞外溢.临床表现及病理特点符合浆细胞性女阴炎.本病治疗困难,复方倍他米松注射液和α-干扰素皮损内注射取得近期疗效.
作者：吴黎明；李学熹；李凌；陈洵礼；项晶晶；俞小虹 刊期： 2007年第10期
跖疣是一种常见的乳头瘤病毒感染疾病,通常采用激光、冷冻等物理疗法及平阳霉素等细胞毒药物治疗.氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)可选择性杀伤增生旺盛细胞,治疗尖锐湿疣取得良好疗效[1].为探讨该疗法对跖疣是否也具有疗效,我们进行初步尝试.
作者：夏育民；徐世正；刘美玲；梁虹；何萍；江珊 刊期： 2007年第10期
目的 探讨内皮素受体(ETR)-B拮抗剂BQ788和磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂LY294002对黑素瘤细胞株A375骨桥蛋白基因的表达.方法 对照组在人A375细胞培养体系中加入100nmol/L内皮素3,试验组除加入100nmol/L内皮素3外,分别加入1 μmol/LBQ788和20μmol/L、50 μmol/L LY294002,采用RT-PCR和蛋白质印迹方法检测骨桥蛋白的mRNA和蛋白表达.结果 ETR-B拮抗剂BQ788和PI3K抑制剂LY294002均能显著减少人恶性黑素瘤细胞株A375中骨桥蛋白mRNA和蛋白的表达,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).高浓度较低浓度LY294002对骨桥蛋白表达的抑制作用更明显(P＜0.05).结论 内皮素3/ETR-B能通过激活PI3K信号通路上调骨桥蛋白的表达.
作者：黄长征；田进；陶娟；刘业强；李延；杨凌云；张晶；陈思远；钱悦；沈关心；李家文；涂亚庭 刊期： 2007年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
