张缪佳；刘晓华；季晓辉；柯瑶；顾镭；王艳艳；谈文峰；王嫱
近年来,有关沙眼衣原体临床株耐药的报道日益增多[1-5],涉及的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类.
作者：尚淑贤；钟铭英；张津萍；赵建斌；王千秋 刊期： 2007年第12期
目的 了解白念珠菌临床株对氟康唑的敏感性,筛查临床菌株的ERG11突变,探讨其与耐药的关系.方法 收集鉴定白念珠菌临床株,采用微量稀释法和药敏纸片法体外测定试验菌株对氟康唑的敏感性.分段扩增ERG11基因的第295～777 bp(483 bp)、第723～1204 bp(482 bp)和第1179～1667 bp(489 bp)等3个片段,并测序.结果 共收集念珠菌80株,分离白念珠菌52株,52株白念珠菌均为敏感株.经测序的5株敏感白念珠菌ERG11基因共出现19处突变,其中14处为同义突变,其余5处错义突变(T495A、A530C、G640A、A945C、G1609A)分别可引起羊毛甾醇14α-去甲基酶的下列氨基酸改变:D116E、K128T、E165K、E266D、V488I.结论 白念珠菌临床株对氟康唑敏感性较高;E165K和V488I可能与耐药无关.
作者：徐永豪；李春阳；陈腊梅；胡勤峰 刊期： 2007年第12期
目的 研究3个家族性高胆固醇血症黄瘤病家系低密度脂蛋白受体基因突变方式,初步探讨基因型与临床表型的关系.方法 对3例先证者及25个家系成员进行血脂测定、临床检查后,采用聚合酶链反应-变性高效液相色谱,结合扩增产物直接序列分析检测低密度脂蛋白受体基因,结果与GenBank比对,分析突变的病理意义.结果 3例先证者出生时即有黄瘤,之后多处出现黄瘤,并有角膜环,可确诊为家族性高胆固醇血症黄瘤病.先证者1低密度脂蛋白受体基因发现D601N错义突变;先证者2多次出现早发冠心病症状,低密度脂蛋白受体基因发现C122Y错义突变.先证者3低密度脂蛋白受体基因未发现突变位点.28例家系成员共确诊4例杂合子患者.结论 低密度脂蛋白受体基因两个外显子的突变可能是导致家族性高胆固醇血症黄瘤病的原因.
作者：蔺洁；王绿娅；刘舒；张红；褚小玲；潘晓冬；杜兰平；姜志胜 刊期： 2007年第12期
日光中的紫外线分为短波(UVC,180～280 nm)、中波(UVB,280～320 nm)和长波(UVA,320～400 nm)紫外线.其中UVC在穿过臭氧层时几乎被完全吸收,到达地面的仅为UVB、UVA.
作者：康玉英；甄雅贤；顾恒 刊期： 2007年第12期
患者女,16岁.因头面部畸形伴右侧躯体疣状增生物16年,于2006年3月2日来本所就诊.患者出生时右耳耳聋,右侧躯体有浅色斑,干燥、粗糙.
作者：何玉清；张三泉；蔡艳霞；张锡宝 刊期： 2007年第12期
目的 研究强脉冲光对BALB/c小鼠真皮内胶原含量以及前胶原基因表达水平的影响.方法 使用强脉冲光照射BALB/c小鼠背部皮肤,取各时间照射组和未照射组皮肤进行组织学观察,包括病理切片H-E染色和Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组化染色,同时提取皮肤组织RNA,逆转录PCR检测前胶原基因的表达.结果 照光后第1周内皮肤胶原染色与未照射部位比较无明显差别,2周后照射部位真皮开始增厚,并进行性增多至第8周;免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P＜0.05).2周后小鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平也较对照组明显上调(P＜0.05),且表达水平随照光后时间的延长呈上升趋势.结论 强脉冲光照射小鼠皮肤后可刺激真皮胶原含量增加.
作者：曹妍；吴迪；骆丹；徐晶；徐丽贤；陈斌 刊期： 2007年第12期
目的 测定耐伊曲康唑烟曲霉临床株对4种抗真菌药物的敏感性.方法 自一例对伊曲康唑无效的肺曲霉球患者体内系列分离6株烟曲霉.利用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的微量液基稀释法M38-A方案和E-test法测定6株烟曲霉临床分离株对两性霉素B、卡泊芬净、米卡芬净、伏立康唑和伊曲康唑的敏感性.结果 6株烟曲霉中,2株对伊曲康唑的低抑菌浓度(MIC)为0.5 μg/mL,其他4株的MIC均＞16 μg/mL;两性霉素B和伏立康唑对6株烟曲霉的MIC分别为1μg/mL和0.25～1 μg/mL,卡泊芬净和米卡芬净对6株烟曲霉的低有效浓度均≤0.03μg/mL.E-test法测定结果也显示,卡泊芬净和伏立康唑对6株烟曲霉有良好的抑制活性.结论 耐伊曲康唑烟曲霉临床株对两性霉素B、卡泊芬净、米卡芬净和伏立康唑敏感.
作者：刘伟；乔建军；万喆；陈伟；王端礼；李若瑜 刊期： 2007年第12期
目的 报道6例牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤,并研究其与慢性活动性EB病毒感染的关系.方法 临床病理分析、皮损免疫组织化学染色、血清学分析、EB病毒编码RNA原位杂交、外周血EB病毒DNA测定.结果 6例患者皮损均为反复发作的丘疹、丘疱疹、坏死、痘疮样瘢痕,其中4例还伴有程度不同的颜面、手足水肿.所有患儿均有长期间断发热等症状.皮损病理可见表皮多房性水疱,真皮全层大量淋巴细胞浸润,细胞形态异形,可见病理分裂象.4例皮损病理免疫组化染色,可见大量CD56阳性细胞,散在的CD3和CD45RO阳性细胞,T细胞内抗原-1和粒酶B染色阳性,诊断为牛痘样水疱病样皮肤NK/T细胞淋巴瘤;2例组化染色CD3和CD45RO阳性,CD56阴性,诊断为牛痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.6例皮损均可见EB病毒编码RNA原位杂交阳性肿瘤细胞,血清学检查EB病毒衣壳抗原IgG抗体滴度升高,其中2例滴度为1∶5120,2例为1∶2560,2例为1∶1280;2例患者外周血EB病毒DNA拷贝数高于正常.6例患儿均证实患有慢性活动性EB病毒感染.结论 牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤主要表现为颜面手足肿胀、水疱、痘疮样瘢痕,病理表现主要为真皮异形淋巴细胞浸润和血管中心坏死,免疫表型以NK/T型多见.慢性活动性EB病毒感染与该型淋巴瘤发病密切相关.
作者：徐子刚；周春菊；肖媛媛；马琳；赵佩云 刊期： 2007年第12期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在离体实验中可引起血管内皮细胞的增殖,诱导血管新生和血管通透性增加[1],在大疱性类天疱疮、结节性痒疹等皮损中VEGF有高表达[2].
作者：孙令；陈淑芳；赵晔；孙晓惠 刊期： 2007年第12期
目的 了解珍菊降压片所致光敏性药疹的临床特点,以引起人们对该药所致药疹的重视.方法 对38例服用珍菊降压片后发生皮疹患者的病史、皮损特点、光试验和治疗情况进行分析.结果 38例患者中服珍菊降压片时间短为2周,长为2年.皮损仅局限于暴光部位的36例,主要表现为水肿性红斑,少数患者有丘疹、丘疱疹;皮损同时累及非暴光部位的有2例,皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹、斑块、风团等多形性损害;16例患者在治疗前进行了光试验,其中有7例对中波紫外线敏感,3例对长波紫外线和中波紫外线均敏感,另6例则为正常反应.所有患者在停用珍菊降压片后,口服烟酰胺和抗组胺药,外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏.皮损于1～3周内基本消退,仅2例患者在2月后仍有皮损.结论 珍菊降压片导致的光敏性药疹主要为光毒反应,表现为水肿性红斑,也可能存在光变态反应,皮损表现为多形性,应引起临床医生的重视.
作者：周平玉；杨连娟；陆海空；顾志英；徐丽英 刊期： 2007年第12期
患者女,18岁,因发热、头痛3 d,加重伴全身散在水疱2 d于2006年12月15日入院.患者3 d前无明显诱因体温达39℃,伴明显的头痛、恶心、呕吐等.
作者：何渊民；许飏；陈德宇；杜宇；杨祖成；朱玉祥 刊期： 2007年第12期
目的 了解南京地区1999-2006年淋球菌对环丙沙星的耐药现状.方法 对1999-2006年在南京地区性病门诊患者中分离到的1208株淋球菌,采用琼脂稀释法测定环丙沙星的小抑菌浓度(MIC).结果 对环丙沙星耐药(MIC 1 mg/L)的淋球菌率由1999年的83.93%(94/112)上升至2006年的98.99%(196/198),平均总耐药率为96.61%(1167/1208).其中环丙沙星高度耐药(MIC≥4 mg/L)的淋球菌比率达71.61%(865/1208).结论 南京地区流行的淋球菌对环丙沙星的耐药情况极其严重.
作者：其木格；蒋法兴；戴秀芹；孙厚华；叶顺章；王千秋；苏晓红 刊期： 2007年第12期
中国疾病预防控制中心性病中心制订的《性传播疾病临床诊疗指南》(简称性病诊疗指南)于2007年正式出版.本着科学严谨的态度,专家们对指南逐条进行反复推敲,撰写出2006年版的性病诊疗指南.
作者：刘全忠 刊期： 2007年第12期
2006年1-6月,我们观察了异维A酸(商品名泰尔丝,上海信谊药业公司)对25例尖锐湿疣(CA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨异维A酸对CA患者的免疫调节机制.
作者：王振华；杨芳红；赵克宁 刊期： 2007年第12期
患者男,18岁.因右面部褐色斑18年,白癜风3个月,于2006年10月21日来我院就诊.患者出生时面部中线右侧即有大片褐色斑片,无自觉症状,未予治疗.
作者：马国安；王宝娟；丁红炜 刊期： 2007年第12期
亲环素A(Cyclophilin A)是环孢素的细胞内受体,介导环孢素的免疫抑制作用;同时参与免疫调节和信号转导,并发挥细胞因子的功能,在细胞生命活动中具有作用[1].
作者：张缪佳；刘晓华；季晓辉；柯瑶；顾镭；王艳艳；谈文峰；王嫱 刊期： 2007年第12期
患者女,14岁,躯干皮疹伴自发性或接触性疼痛、多汗14年.自出生时其父母即发现前胸有一红斑,渐扩大波及整个躯干.
作者：杨秀敏；房现刚 刊期： 2007年第12期
腋臭的确切发病机制还不是很明确,一般认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关.顶泌汗腺是性激素的靶器官,而性激素主要包括雄激素、雌激素、孕激素,皆属于甾体类激素,甾体类激素通过与相应的受体结合发挥其生物学活性.
作者：丁琦；曹双林；陈晓栋；施公胜；黄华 刊期： 2007年第12期
患儿男,11岁,面部、手臂出现红斑、水疱4年,四肢肿块、溃疡4个月.逐渐感觉乏力,有不规则间歇发热.体检:体温37.7℃.全身淋巴结无明显肿大,口腔,颜面和鼻部皮肤片样轻度浸润的粉红色斑片,四肢见大小不等的暗红色浸润性结节和肿块,结节直径2.0～18 cm不等,部分表面有坏死和黑色结痂,较大的结节表面形成溃疡,坏死性溃疡深达肌肉并有白色脓性分泌物.皮损边界清楚,质地较硬,有压痛,部分结节周围见到卫星样小结节.取自大腿的皮损病理检查发现,表皮真皮全层至皮下可见大量形态不一、中等大小的肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞胞质清晰,核大,扭曲状,染色质丰富,细胞呈巢或散在,可见围管样分布;真皮和皮下见碎核和反应性组织细胞浸润,肿瘤细胞浸入毛囊和外泌汗腺.免疫组化:胞质CD3在核周区可见阳性染色,CD56、CD45RO和TIA-1强阳性(+++),部分肿瘤细胞CD30、CD8和Ki 67阳性(++).EB病毒编码小核RNA(EBER)阳性,TCR-γ基因重排阳性.后诊断为牛痘样水疱病样皮肤NK/T细胞淋巴瘤,这是1例罕见的原发于皮肤长达51个月的进展缓慢的病例.
作者：王京；徐娟；耿苏安；王峰；徐胜美；苏祖兰；莫香兰；冯志英 刊期： 2007年第12期
目的 评价溴夫定125 mg每天1次和每天4次治疗带状疱疹的疗效和安全性.方法 多中心、随机、双盲、平行对照临床试验.226例带状疱疹患者分别接受溴夫定125 mg每天1次(112例)或每天4次(114例)治疗,疗程7 d,再随访3周.结果 新水疱停止出现时间,单次剂量组平均为3.88 d,4次剂量组为3.79 d,两组比较,差异无统计学意义.水疱完全消退时间、开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间、全部脱痂时间、疼痛开始减轻时间和疼痛完全消失时间两组比较,差异均无统计学意义.单次剂量组有34.5%、4次剂量组有30.4%的患者皮损痊愈后仍存在疱疹相关疼痛.药物相关不良反应发生率分别为5.4%和9.6%.结论 溴夫定125 mg每天1次和每天4次治疗带状疱疹同样有效,但单次剂量组更方便、安全.
作者：王爱平；漆军；王宏伟；赵庆利；朱威；余进；赵华；李红春；刘雯；赵琛；汪科；李恒进；王宝玺；赵广；连石；朱学骏 刊期： 2007年第12期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
