王静；魏威
目的 观察孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各43例,均以舒利迭吸入,观察组在此基础上加用孟鲁司特片,两组患儿均连续用药3个月,并于疗程结束后随访1年,记录复发例数,观察临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为95.35％,复发卒为6.97％；对照组总有效率为79.07％,复发率为23.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果,优于单纯吸入舒利迭,临床可推广应用.
作者：罗玲；赵燕 刊期： 2012年第09期
目的 总结直肠癌局部复发的手术治疗经验.方法 对29例局部复发性直肠癌患者进行再手术治疗.结果 无症状者和有症状者的手术切除率分别为83.3％和33.3％,3年生存率分别为58.3％和29.4％,两者比较差异有统计学意义.另外从复发部位来看,无论是切除率还是生存率均以盆腔复发者低.结论 外科手术是治疗局部复发性直肠癌切实有效的方法,而定期复查、早期诊断又是影响切除率和生存率的重要因素.
作者：樊志宽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨女性患者宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒( HPV)21种基因分型感染的分布状况及临床意义.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术3174例女性患者的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测.结果 在3174例宫颈疾病中21中基因亚型均被检出,阳性率16.45％ (513/3174),其中主要为高危型HPV阳性率为13.80％ (438/3174),HPV感染率高的亚型是52型,感染率为3.78％(120例),其次是16型和58型感染率分别为3.71％(118例)和2.93％(93例).结论 宫颈病变患者感染HPV52、16、58、53、CP8304、33、31型较多见,可发生在各年龄纽,随年龄的增加高危型HPV检出率较高,HPV感染的型别分布具有地域和人群的差异,加强HPV的监测预防高危型HPV感染对降低宫颈癌的发病率具有实际意义.
作者：潘莉；任传忠；王域平；臧钦；许利民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨并比较治疗急性脑肿胀的手术方法和效果.方法 将59例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者随机分为手术组和常规手术组进行对比观察.手术组采用去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术,常规手术组采用大骨瓣开颅,十字或星形或者弧形切开硬膜,去除血肿.结果手术组31例患者成活19例(61.3％),其中恢复良好11例(57.9％),中度残疾5例(26.3％),重度残疾2例(10.5％),植物生存1例(5.3％),死亡12例.常规手术组28例患者成活10例(35.7％),死亡18例(64.3％)；其中恢复良好5例(50.0％),中度残疾2例(20.0％),重度残疾2例(20.0％),植物生存1例(10.0％).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术能有效缓解弥漫性颅内高压、保护中线结构,大限度地保护脑组织的功能.
作者：关毅；杨学旺；陈淳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨仙璐贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将52例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组:对照组给予抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙璐贝和鼻渊舒口服液治疗4周.结果 治疗组临床痊愈16例,占57.1％,显效5例,占17.9％,有效5例,占17.9％,无效2例,占7.1％,总有效率92.9％.对照组临床痊愈5例,占20.8％,显效7例,占29.2％,有效6例,占25％,无效6例,占25％,总有效率75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙璐贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张峰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月,应用双牵开摆动椎间盘镜下植入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症患者62例,均为单节段病变.第3～4腰椎11例,第4～5腰椎26例,第5腰椎至第1骶椎25例.并对此62例患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 术后随访3 ～ 36个月,平均14个月.术中出血量平均200 ml.ODI评分从术前(77±3)％降至末次随访时(20±3)％,椎间隙高度术前平均为(8.5±1.2)mm,术后1个月平均为(12.5±1.3)mm,术后12个月平均为(12.1±0.9)mm.融合时间为6～12个月,平均8.6个月.结论 后路椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症可取得满意疗效.
作者：严旭；张春霖；郭俊杰；曾昭峰 刊期： 2012年第09期
目的 观察在腹腔镜胆囊切除术中于腹腔内局部喷洒罗哌卡因对术后疼痛的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为四组.实验Ⅰ组:0.5％罗哌卡因20ml胆囊床喷洒浸润;实验Ⅱ组:0.5％罗哌卡因10 ml胆囊床喷洒浸润及10 ml膈下喷洒；对照Ⅰ组:生理盐水20ml胆囊床注射；对照Ⅱ组:生理盐水10 ml胆囊床注射及10 ml膈下喷洒.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、4、8、24、48 h各时间点静息时腹内疼痛、肩部放射痛、切口疼痛以及咳嗽时上述部位的疼痛情况.结果 实验Ⅰ、Ⅱ组术后1、4、8h腹腔内疼痛、切口疼痛及咳嗽时疼痛VAS评分与对照Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；实验Ⅱ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与对照Ⅱ组较相比差异有统计学意义(P＜0.05),实验Ⅰ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与实验Ⅱ组较明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术腹腔内操作结束前0.5％罗哌卡因20ml胆囊床注射及膈下喷洒可有效减轻早期切口疼痛、咳嗽疼痛、肩部疼痛及内脏疼痛,且对晚期肩部疼痛也有较好作用.
作者：王静；魏威 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的发病年龄、临床特点、防治措施.方法 对59例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并脑梗死患者在临床表现、并发症及预后与非糖尿病脑梗死组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死发病年龄早、症状重、多发性梗死发病率高、并发症多、预后差、易于复发.
作者：杜晋花；李平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素水平的影响及作用机制,了解达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的临床效果.方法 36例PCOS合并高胰岛素血症患者给予达英-35,月经第5天始,每晚1片,连服21d,共3个月经周期,二甲双胍500 mg/d,每日3次,餐中服用,共3个月经周期,对治疗前后血清空腹胰岛素(FNS)、性激素水平进行检测.结果 36例患者治疗后血清空腹胰岛素及睾酮水平明显下降(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨进展性脑梗死的相关危险因素.方法 将30例确诊为进展性脑梗死患者作为观察对象(观察组),并与同期的30例非进展性脑梗死患者进行对比(对照组),将其相关因素进行分析和总结.结果 观察组血压、血糖、血脂、发热及白细胞均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组患者的脑动脉中重度狭窄、颈动脉狭窄和平期CT扫描异常均显著高于对照组(P＜0.05).结论 进展性脑梗死是由多种因素与生物机制共同作用的结果,在急性脑梗死早期就要了解相关的危险因素,进行积极的治疗,从而有效地预防进展性脑梗死的发病率.
作者：何以鉴；梁中抻；温泉 刊期： 2012年第09期
目的 初步总结不同类型舌下腺囊肿的诊断,治疗及预后.方法 对2001年2月至2011年5月11年间经口腔颌面外科手术治疗有完整资料的225例舌下腺囊肿患者的临床资料进行总结,对其类型比例、年龄分布,诊断方式及治疗方式进行回顾性分析.结果 总结不同类型舌下腺囊肿的比例为单纯型占66.7％,口外型占21.8％,哑铃型占11.5％.青年人多发.诊断以穿刺为主,口外型穿刺加超声检查,准确率96.9％.治疗以口内切口行腺体及与其相粘连的囊肿摘除为主要治疗方式,对口外型囊肿行口内或口内口外联合切口手术切除,术后术区加压包扎3～7d.术后复发1例,复发率为0.4％.结论 单纯型及哑铃型采取穿刺检查为常规诊断方式,口外型需穿刺加彩超检查并结合临床表现为诊断方式,行口内切口完整摘除舌下腺手术是根治舌下腺囊肿避免复发的关键.
作者：刘蕾；王祥军；谢卫红；李新明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年消化性溃疡的胃镜及临床特点.方法 回顾性分析84例老年消化性溃疡患者的临床资料,并与同期住院的80例中青年消化性溃疡患者进行对照.结果 老年消化性溃疡患者具有临床症状不典型,胃溃疡多见且溃疡面积大,并发症以上消化道出血为主,伴随疾病多等特点.结论 及时诊断和治疗是降低并发症发生率及病死率的关键.
作者：李蔼炎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的安全性评估、手术方法及临床价值.方法 对132例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与145例同期开腹子宫肌瘤剔除术患者进行比较.结果 132例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,6例因盆腔粘连、子宫腺肌瘤中转开腹.手术时间70～ 100min,术中出血量平均41.75 ml,术后3d内高体温37.6℃,住院时间4～5d,是一种安全有效保留器官的手术.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,安全有效并能保留患者子宫.
作者：潘伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用.方法 回顾性分析在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者54例,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症.结果 螺旋CT引导下54例均穿刺成功,采集满意组织并经病理学确诊47例,其中恶性病变42例,良性病变5例.发生气胸4例.结论 螺旋CT引导下穿刺活检术对明确肺肿瘤的性质具有较高的临床实用价值,是对于依靠临床、影像学检查及纤维支气管镜等检查未能确诊的肺部病变的协助诊断方法.
作者：张战利；葛永强；肖刚；王建利；薛南；郭秋霞；荆利民；王存强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期宫内感染对早产的影响.方法 选择2007年1月至2009年12月产前检查结果正常孕妇1012例为对照组,早产孕妇189侧为观察组,并随访妊娠结局,观察两组孕妇是否存在宫内感染.结果 观察组孕妇发生宫内感染29例,占15.3％,对照组孕妇发生宫内感染38例,占3.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良妊娠结局91例,占48.1％,对照组中不良妊娠结局211例,占20.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内感染与胎膜早破、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎和败血症、围生儿死亡等不良妊娠结局密切相关.
作者：刘丽华；荆淑云 刊期： 2012年第09期
目的 观察关节镜下克氏针固定胫骨髁间棘骨折的疗效.方法 采用Lyscholm膝关节评分对行克氏针固定胫骨髁间棘骨折与可吸收螺钉固定的两种术式及随访资料进行分析.结果 Lysholm膝关节评分:克氏针固定胫骨髁间棘骨折组由术前的(41±13)分增加至术后(93±5)分；对照组Lysholm膝关节评分由术前的(37±14)分增加至术后(82±5)分,实验组和对照组术后得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下克氏针固定胫骨髁间棘骨折在Lyscholm膝关节评分上优于可吸收螺钉固定,且手术时间短,对关节损伤小,术后恢复快,手术费用少,术后膝关节活动度、稳定性及整体的功能恢复令人满意.
作者：候江伟；辛若冰；李广贤；许建中 刊期： 2012年第09期
目的 观察右旋糖酐40联合疏血通治疗肾病综合征(NS)并下肢静脉血栓形成的临床疗效.方法 将34例原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加右旋糖酐40和疏血通静脉滴注,观察两组患者治疗前后临床症状和体征的变化情况.结果 两组惠者治疗后临床症状均较治疗前有所改善,但治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 右旋糖40联合疏血通治疗原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者安全有效.
作者：王改峰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺囊实性肿瘤的MRI表现,提高对胰腺囊实性肿瘤的诊断水平.方法 回顾分析经手术病理证实的6例胰腺囊实性肿瘤的MRI表现.结果 6例胰腺囊实性肿瘤患者均为女性,平均年龄23.52岁.病灶为囊实性肿块,边界清楚,位于胰头部2例,体、尾部4例,T1加权像上实性部分呈略低信号,囊性部分呈低信号4例,高信号2例,T2加权像上呈不均匀高信号,内见条形低信号2例.增强后4例轻至中度强化,2例无明显强化.结论 胰腺囊实性肿瘤MRI表现有一定特征,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：韩景奇；于翠妮；黄松涛 刊期： 2012年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌引起医院感染的因素及对抗生素的耐药性变化趋势.方法 对2009年12月至2010年12月分离出的鲍曼不动杆菌选用15种抗生素进行药敏试验.结果 该菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类的庆大霉索和阿米卡星等耐药率呈明显上升趋势,对亚胺培南耐药率达62.3％.结论 鲍曼不动杆菌的耐药性强,耐药谱广,了解鲍曼不动杆菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：梁玉兰；吴文哲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经后路自体骨椎间融合加椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的效果及优点.方法 34例腰椎滑脱患者,均采用后路椎板切除减压,椎弓根内固定系统固定,自体骨椎间植骨,比较术前术后的临床症状、体征及影像学检查资料,并随访4～48个月(平均28个月).结果 早期症状完全消失,影像学检查复位满意,后期32例椎间融合,2例植骨失败,内固定失效断裂.结论 经后路自体骨椎间植骨加椎弓根系统固定治疗腰椎滑脱植骨融合率高,症状改善明显,取材简单,操作便捷,费用低廉,并发症少,临床效果满意.
作者：陶忠亮；左才红；李军；张财义；汪胜；王绍刚 刊期： 2012年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
